Как проявляется гиперемия конъюнктивы глаза? Как лечить заболевание?

Гиперемия конъюнктивы (или синдром «красных глаз») возникает по самым разным причинам, начиная от аллергии и заканчивая инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз. Патология сопровождается разными симптомами (режущая боль при моргании, повышенное слезотечение и др.) и при отсутствии своевременного лечения может привести к снижению зрения.

Поэтому при первых признаках гиперемии следует обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

Виды заболевания

Имейте в виду! Выделяют 2 формы гиперемии — острую и хроническую.

В первом случае сначала поражается один орган зрения, а затем другой. При этом из уголка глаза выделяется желтовато-белый гной.

Хроническая же форма сопровождается сильным зудом, быстрой утомляемостью органов зрения, ощущением инородного предмета в глазу и др.

По степени поражения гиперемию классифицируют на три вида:

1. Конъюнктивальная инъекция — покраснение затрагивает слизистую оболочку век, глазного яблока и переходной складки. В местах покраснения можно обнаружить выступающие над поверхностью сосуды. При этом человек страдает светобоязнью, повышенным слезотечением и чувством жжения.
2. Цилиарная инъекция (ресничная) — вокруг края роговицы наблюдается покраснение с ярко-лиловым оттенком, поверхность слизистой выглядит гладкой, без выступающих сосудов. Данная форма, как правило, провоцируется иритом или иридоциклитом. Оба заболевания подразумевают воспаление радужной оболочки, во втором случае затрагивающей ещё и ресничное тело.
3. Смешанный тип — поражается не только слизистая оболочка, но и ресничное тело. При этом происходит одновременное покраснение поверхностных и глубинных тканей. Причиной смешанного типа служат инфекционно-воспалительные заболевания. Патология сопровождается обильными гнойными выделениями и изменением цвета радужки.

Но независимо от вида и формы болезнь требует своевременной диагностики и лечения.

Виды гиперемии

Гиперемия в первую очередь рассматривается как патология кровеносной системы. Различают два вида патологической гиперемии:

• артериальную;
• венозную.

Артериальным называют избыточное кровоснабжение органа, когда артерии поставляют большие объемы крови, которые не успевают выводить венозная система. Артериальная гиперемия может быть физиологической, когда к органу начинает поступать больше крови во время повышения нагрузки. А венозной называют гиперемию, которая возникает при нормальной подаче крови, которую венозная система не может отводить из-за возникшей патологии. Например, при закупорке, тромбозе, атеросклерозе просвет сосудистого русла значительно уменьшается, и проход кровотока значительно затрудняется.

Причиной венозной гиперемии может быть низкая реология крови. Когда она густая, сердцу тяжело ее перекачивать по всей системе организма. В такой ситуации нужно пройти обследование, чтобы подтвердить наличие проблемы, и в случае действительно густой крови врач пропишет лечение. Чаще всего достаточно купить препарат, разжижающий кровь и снижающий риск образования тромбов.

О нейротоническом типе гиперемии говорят, когда повышается тонус нервных проводников под действием некоторых факторов. Прежде всего этому способствует эмоциональная активность. Вторым фактором, повышающим тонус нервных волокон, являются инфекционные заболевания, затрагивающие нервную систему.

Наряду с повышением проводимости нервных волокон отмечается и обратная реакция — падение тонуса. Как правило, это временное явление, вызываемое множеством причин, такими как сдавливание ткани, отечность, переохлаждение. Как только препятствие для прохождения артериальной крови будет устранено, ткани наполнятся биологической жидкостью с повышенной интенсивностью, что вызывает эффект гиперемии.

Причины гиперемии

К сведению! Одна из распространённых причин гиперемии — несоблюдение правил личной гигиены (например, использование чужого полотенца, растирание глаз грязными руками, неправильный уход за линзами и т. д.).

К другим причинам специалисты относят:

• Увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока).
• Склерит (острое воспаление глубинных слоёв склеры — белковой оболочки глаза).
• Ячмень (гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы).
• Иридоциклит (воспаление радужной оболочки и ресничного тела).
• Гнойное воспаление мягких тканей в результате занесённых инфекций на слизистую оболочку глаза.
• Острую глаукому (внезапное повышение внутриглазного давления).
• Механические повреждения и травмы конъюнктивы.
• Аллергическую реакцию на косметику, бытовую химию, пыльцу растений и т. д.
• Блефарит (воспаление краёв век).
• Халязион (хроническое воспаление края века).
• Стресс и хроническую усталость.
• Радиоактивное излучение.
• Постоянное недосыпание.
• Повышенную зрительную нагрузку (особенно при работе за компьютером).

Знайте! Помимо инфекционно-воспалительных болезней глаз причиной гиперемии могут быть сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет и прочие эндокринные нарушения, заболевания сосудов головного мозга и др.

Гиперемия — это

Определение Гиперемии появилось из слияния двух греческих слов, где ”hyper” — слишком, избыточно, и “haima” — кровь. Когда на каком-то участке тела или у какого-то органа скапливается кровь, говорят о гиперемии. Внешне она проявляется покраснением проблемного участка, иногда может локально повышаться температура тела. Иногда прилив крови вызывает отечность тканей.

Причин, вызывающих гиперемию, несколько. В первую очередь выявляются возможные патологии кровоснабжения: притока и оттока крови в конкретном участке. Если проблем в кровеносной системе нет, тогда определяют другие возможные причины, среди которых:

• температурные перепады;
• стресс;
• гормональные нарушения;
• аллергические реакции;
• инфекционное поражение;
• ожог.

Устранять гиперемию нужно с постановки диагноза, так как сама по себе она не является болезнью, а рассматривается медициной исключительно как симптом.

Лечение гиперемии

Лечение подбирается в зависимости от причины (или возбудителя) заболевания. В качестве терапии используют капли, мази, антибиотики для местного применения и др.

Так, больным назначают следующие виды медикаментов:

• Капли и мази с антибактериальным эффектом (капли Тобрекс, капли Сульфацил-натрия, капли Ципромед, мазь Левомицетин, мазь Офтоципро и др.). Их используют при развитии бактериальных инфекций в области глаза.
• Противовирусные капли и мази (капли Офтальмоферон, капли Актипол, капли Дексаметазон, мазь Зовиракс, мазь Ацикловир и пр.). Средства показаны при вирусной этиологии болезни.
• Антигистаминные препараты (капли Аллергодил, таблетки Кларитин, таблетки Кортизон и т. д.). Их рекомендуют в случае острой реакции на тот или иной аллерген.

Стоит отметить! Капли рекомендуется закапывать в конъюнктивальный мешок, слегка оттянув нижнее веко вниз. Мази закладывают туда же (в небольшом количестве).

Средства необходимо использовать 4-5 раз в день. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.

При гиперемии не рекомендуется делать компрессы и накладывать повязки на глаза, т. к. это может лишь усугубить болезнь.

Нарушение кровообращения

Общие сведения

Здоровье организма зависит от состояния системы кровообращения. Нарушение кровоснабжения органа организма приводит к тому, что ткани не могут получить необходимого колличества питательных веществ, кислорода. В результате у человека замедляется обмен веществ, развивается гипоксия. Помимо этого происходит замедление обмена веществ. Развивается гипоксия – пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Это может привести к развитию серьезных заболеваний. В итоге, от состояния системы кровообращения зависит здоровье организма в целом.

Нарушения кровообращения

Обеспечение кровотока – сложный процесс, который зависит от функционирования сердца, целостности сосудов. В зависимости от локализации кровообращение может быть:

• общим;
• местным.

Общие расстройства могут возникать в организме в результате нарушения работы сердца, изменений физико-химических свойств крови. Нарушения крово- и лимфообращения обусловлены структурно-функциональными повреждениями сосудистого русла на каком-либо из его участков – в одном органе, части органа или части тела.

При каких заболеваниях возникает нарушение кровообращения

Необходимо понимать, что деление нарушений кровообращения на общие и местные довольно условное, так как в аспекте снижения артериального давления в аорте приводит к понижению кровоснабжения коркового вещества почек. Что, в свою очередь, активирует ренин-ангиотензиновую систему и вызывает повышение давления.

Местные расстройства кровообращения являются следствием общих нарушений. При общем венозном полнокровии нередко развивается тромбоз вен нижних конечностей.

Инфаркт миокарда является первой причиной сердечной недостаточности, а кровотечение как местный процесс может быть причиной общего острого малокровия.

Общие нарушения кровообращения:

• общее артериальное полнокровие;
• венозное полнокровие;
• малокровие (острое или хроническое);
• сгущение крови;
• разжижение крови;
• шок;
• ДВС-синдром.

Артериальная гиперемия – это увеличение числа форменных элементов крови (эритроцитов), иногда сочетающееся с увеличением объема циркулирующей крови. Процесс встречается относительно редко: при подъеме на высоту, у жителей горных мест, у людей с патологией легких, а также у новорожденных. Симптоматика может быть следующая:

• покраснение кожных покровов;
• повышение артериального давления.

Наибольшее значение имеет артериальное полнокровие при болезни Вакеза (истинная полицитемия) – заболевании, при котором имеет место истинная гиперпродукция эритроцитов.

Общее венозное полнокровие

Одно из самых частых типов общих нарушений кровообращения — общее венозное полнокровие. Оно является клинико-морфологическим проявлением легочно-сердечной недостаточности.

В патогенезе общего венозного полнокровия играют роль три основных фактора:

• нарушение деятельности сердца;
• легочные заболевания;
• повреждения грудной клетки.

Нарушения деятельности сердца или сердечная недостаточность может быть связана с приобретенными и врожденными пороками сердца. Еще причинами могут быть:

• воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит);
• кардиосклероз различной этиологии (атеросклеротический, постинфарктный);
• инфаркт миокарда.

Легочные заболевания сопровождаются уменьшением объема сосудов малого круга кровообращения:

• пневмосклероз различной этиологии;
• эмфизема легких;
• хроническая неспецифическая пневмония;
• пневмокониозы.

При повреждениях грудной клетки, а еще плевры и диафрагмы, происходит нарушение присасывающей функции грудной клетки:

• плевриты;
• пневмоторакс;
• деформации грудной клетки.

Острое венозное полнокровие является проявлением синдрома острой сердечной недостаточности и гипоксии. Причин может быть несколько, а именно:

• инфаркт миокарда;
• острый миокардит;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• пневмоторакс;
• все виды асфиксии.

В результате гипоксии может быть поврежден гистогематический барьер, повышается проницаемость капилляров. Помимо этого, в тканях наблюдается:

• венозный застой;
• плазморрагия;
• отек;
• стазы в капиллярах.

В паренхиматозных органах появляются дистрофические и некротические изменения. Причиной венозного полнокровия легких является левожелудочковая сердечная недостаточность. Острое венозное полнокровие вызывает расширение альвеолярных капилляров, которое сопровождается отеком легким. Также могут возникнуть внутриальвеолярные кровоизлияния.

Общее малокровие

В зависимости от этиологии и патогенеза различают:

• острое малокровие;
• хроническое малокровие.

Общее острое малокровие развивается при большой потере крови, за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК) в общем круге кровообращения в короткий промежуток времени.

Причины возникновения острого малокровия:

• травмы с повреждением органов, тканей, сосудов;
• самопроизвольный разрыв крупного, патологически измененного сосуда или сердца;
• разрыв патологически измененного органа (внематочная беременность, туберкулез легких, язва желудка).

Симптоматика заболевания выражается:

• бледностью кожи;
• головокружением;
• частым слабым пульсом;
• низким кровяным давлением.

Больные погибают следствие гиповолемического шока.

Хроническое малокровие (анемия) – это уменьшение количества эритроцитов и/или содержания гемоглобина в объемной единице крови. Общий объем циркулирующей крови в организме не изменяется. Причины общего хронического малокровия:

• заболевания кроветворных органов (анемия);
• инфекции (туберкулез, сифилис);
• паразиты (глистные инвазии);
• экзогенные интоксикации (отравление свинцом, бензолом, угарным газом);
• эндогенные интоксикации (отравление продуктами азотистого обмена).
• голодание;
• авитаминоз.

Клинические проявления заболевания:

• бледность,
• слабость;
• пониженная работоспособность,
• головокружение,
• обморочные состояния.

Анализ крови при заболевании анемией показывает снижение количества эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина.

Сгущение и разжижение крови

Сгущение крови характеризируется уменьшением содержания в периферической крови воды и некоторых электролитов. В результате повышается вязкость крови, изменяются реологические свойства, а количество клеток на единицу объема относительно увеличивается. Сгущение крови развивается при потере большого количества жидкости. Причины могут быть совершенно разные:

• тяжелые формы дизентерии;
• сальмонеллез;
• отравление отравляющими веществами;
• ятрогенная патология.

Разжижение крови (гидремия) это увеличение количества воды в периферической крови человека. Наблюдается у пациентов достаточно редко при:

• болезнях почек;
• гиперволемии;
• при возмещении ОЦК плазмой и кровезаменителями после кровопотери;
• в некоторых случаях реанимации и интенсивной терапии, если врачи с целью детоксикации вводят большое количество жидкости внутривенно.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ДВС-синдром характеризуется распространенным образованием маленьких тромбов в микроциркуляторном русле всего организма. Вместе с несвертываемостью крови приводит к множественным массивным кровоизлияниям. Заболевание требует ранней диагностики и срочного лечения. В его основе лежит дискоординация функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, ответственных за гемостаз.

Возможные причины ДВС-синдрома:

• инфекции (грибковая инфекция; менингококковый сепсис, риккетсиозы);
• тяжелая виремия (геморрагическая лихорадка);
• неонатальные или внутриматочные инфекции;
• гинекологические заболевания (отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами);
• болезни печени (цирроз);
• злокачественные опухоли;
• травмы;
• лихорадка;
• хирургические вмешательства с искусственным кровообращением;
• внутрисосудистый гемолиз;
• тяжелый шок;
• укусы змей.

Многочисленные тромбы сосудов микроциркуляторного русла при ДВС-синдроме приводят к нарушению перфузии тканей с накоплением в них молочной кислоты и развитием ишемии, а также к образованию микроинфарктов в органах тела.

Шок это клиническое состояние, которое связано с уменьшением эффективного сердечного выброса, нарушением ауторегуляции микроциркуляторной системы. Характерно уменьшение кровоснабжения тканей, что ведет к деструктивным изменениям внутренних органов. Различают следующие виды шока:

• гиповолемический;
• нейрогенный;
• септический;
• кардиогенный;
• анафилактический.

Местные расстройства кровообращения

Местные нарушения расстройства кровообращения могут быть следующими:

• артериальное полнокровие;
• венозное полнокровие;
• тромбоз;
• эмболия;
• ишемия;
• инфаркт;
• кровотечения;
• стаз крови.

Местное артериальное полнокровие (артериальная гиперемия) – увеличение притока артериальной крови к органу или ткани. Специалисты выделяют гипермию:

• физиологическую;
• патологическую.

Ярким примером физиологической артериальной гиперемии может быть краска стыда на лице, розово-красные участки кожи на месте ее теплового или механического раздражения.

Ангионевротическая гиперемия наблюдается при вазомоторных расстройствах и характеризуется ускорением тока крови не только в обычно функционирующих, но и в открывающихся резервных капиллярах. Кожа и слизистые оболочки становятся красными, слегка припухшими, на ощупь теплыми или горячими. Обычно эта гиперемия быстро проходит, не оставляя следов на теле. Коллатеральная гиперемия возникает в условиях закрытия магистральной артерии атеросклеротической бляшкой. Притекающая кровь устремляется по коллатералям, которые при этом расширяются. Большое значение в развитии коллатеральной артериальной гиперемии имеют темпы закрытия магистрального сосуда и уровень артериального давления.

Постанемическая гиперемия развивается в тех случаях скопления жидкости в полостях, вызывает ишемию. Сосуды ранее обескровленной ткани резко расширяются и переполняются кровью. Опасность артериальной гиперемии в том, что переполненные сосуды могут разрываться и приводить к кровотечению и кровоизлиянию. Может наблюдаться малокровие головного мозга.

Вакатная гиперемия развивается в связи с уменьшением барометрического давления. Примером такого полнокровия является гиперемия кожи под действием медицинских банок. Воспалительная гиперемия является одним из важных клинических признаков любого воспаления.

Местное венозное полнокровие

Венозная гиперемия развивается при нарушении оттока венозной крови от органа или части тела. Специалисты различают гипермию:

• обтурационную венозную;
• компрессионную венозную гиперемию;
• коллатеральную венозную гиперемию.

Стаз крови это замедление, вплоть до полной остановки тока крови в сосудах микроциркуляторного русла в капилярах. Стазу крови могут предшествовать:

• венозное полнокровие (застойный стаз);
• ишемия.

Стаз крови характеризуется остановкой крови в капиллярах и венулах с расширением просвета и склеиванием эритроцитов в гомогенные столбики (это отличает стаз от венозной гиперемии). Гемолиз и свертывание крови при этом не наступают.

Стазы наблюдаются при следующих заболеваниях:

• ангионевротические кризы (гипертоническая болезнь, атеросклероз);
• острых формах воспаления;
• вирусные заболевания (грипп, корь).

Чувствительной к расстройствам кровообращения и гипоксии является кора головного мозга. Стаз может привести к микроинфаркту. Обширные стазы в очагах воспаления несут с собой опасность развития омертвения тканей, что в корне может изменять ход воспалительного процесса.

Кровотечения

Кровотечением называют выход крови из просвета сосуда или полости сердца. Если кровь изливается в окружающую среду, то говорят о наружном кровотечении, если в полости тела организма – о внутреннем кровотечении. Примерами наружного кровотечения могут быть:

• кровохарканье;
• кровотечение из носа;
• рвота кровью;
• выделение крови с калом.

При внутреннем кровотечении кровь может накапливаться в полости перикарда, плевры, брюшной полости. Кровоизлияние – это частный вид кровотечения. Причинами кровотечения (кровоизлияния) могут быть разрыв, разъедание и повышение проницаемости стенки сосуда. Кровоизлияния различают:

• точечные;
• кровоподтек;
• гематома;
• геморрагическая инфильтрация.

Тромбоз это прижизненное свертывание крови в просвете сосуда, в полостях сердца или выпадение из крови плотных масс. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом. Кроме системы свертывания, существет система, обеспечивающая регуляцию гемостаза: жидкое состояние крови в сосудистом русле в нормальных условиях. Исходя из этого, тромбоз представляет собой проявление нарушения регуляции системы гемостаза.

Факторы, влияющие на тромбообразование:

• повреждение эндотелия сосудов;
• изменения тока крови;
• изменения физико-химических свойств крови.

Причинами тромбоза могут стать:

• инфекции;
• злокачественные опухоли;
• послеоперационный период;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Локализация тромбоза определяет последующее лечение, существует тромбоз:

• артериальный;
• сердечный;
• венозный (тромбофлебит, флеботромбоз).

Тромбоз не всегда имеет определённые проявления. Симптомы возникают, если тромб увеличивается в размерах и поднимается выше голени (это может вызвать отек и боль в ноге).