Чем отличается заболевание розеола от краснухи

Причины

Возбудителем заболевания является определенный тип вируса герпеса, а признаки розеолы у ребенка появляются, как следствие реакции организма на этот вирус. Симптомы и признаки розеолы начинают проявляться только на фоне присутствия нескольких факторов.

В практике врачей инфекционистов встречаются случаи, когда причиной заражения вирусом розеолы у детей происходит в результате контакта малыша с носителем возбудителя болезни. Кроме этого, у розеолы отсутствует сезонный характер, но при этом неблагоприятные погодные условия могут повышать риски развития заболевания. Особенно в осенне-весенний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у детей, и организм является наиболее восприимчивым к различного рода инфекциям. В этот период родителям рекомендуется быть особенно внимательными к физическому состоянию и самочувствию детей.

Кроме этого, в числе причин розеолы у детей можно выделить следующие факторы:

• бесконтрольный прием медикаментов, в результате чего происходит снижение защитных сил организма;
• последствия ранее перенесенных ребенком сеансов химиотерапии;
• наличие онкологических болезней и ВИЧ;
• нарушение иммунитета в результате патологий врожденного характера.

Возбудители

Как было сказано выше, возбудителем появления симптомов розеолы у детей является герпес 6-го типа. Поскольку дети возрастом до одного года не имеют иммунитета данному заболеванию, то именно они и являются наиболее подверженными к развитию розеолы.

Важно знать, что продолжительность инкубационного периода может составлять около двух недель, но при своевременно проведенном диагностическом обследовании и вовремя начатом лечении можно полностью устранить симптомы в течение 7 дней.

Есть доказательства, что одним из факторов попадания инфекции в организм ребенка является воздушно-капельный путь.

Анализы и диагностика

• В пользу диагноза розеола свидетельствует возраст ребенка (от 6 месяцев до 2 лет) и типичные симптомы.
• В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, потом — лейкопения.
• Серологические методы (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, иммунопреципитация). Обнаруживаются IgM или нарастание в динамике IgG (повышение их в 4 раза). Выявление IgM возможно с 4-7 дня заболевания, титр максимален ко 2-3 недели, а через 2 месяца после заболевания не выявляется. Определение титра IgM используют для диагностики острой инфекции. Однако, не у всех детей с данной инфекцией отмечаются антитела IgM. Практически у всех взрослых выявляются IgG к HHV-6.
• Выявление ДНК вируса в крови и тканях с помощью ПЦР. Качественная и количественная ПЦР выявляет вирус в крови, слюне, спинномозговой жидкости. Однократное обнаружение вирусной ДНК в крови и слюне не является точным подтверждением заболевания — чаще это указывает на персистирующую инфекцию, развившейся после первичной. Поэтому необходимо обследование в динамике. Определение высокого титра вируса — достоверный диагноз первичной инфекции.

Симптомы

Развитие симптомов розеолы у детей происходит поэтапно, и начинается с повышения температуры тела. При этом все попытки снизить ее с применением жаропонижающих препаратов и средств не дают желаемого результата. Через некоторое время признаки розеолы дополняются воспалением дыхательных органов и появлением кожной сыпи.

Срок лихорадочного состояния у ребенка может составлять 3 дня. Интересно, что температура, достигающая критичной отметки до 40 градусов, может появляться внезапно и также внезапно исчезать. Развитие заболевания ухудшает самочувствие ребенка, которое характеризуется:

• снижением аппетита;
• общей слабостью организма;
• увеличением лимфоузлов в затылочной области и сзади шеи;
• усиленной пульсацией родничка;
• бледностью кожи на руках;
• появлением фебрильных судорог;
• дрожанием подбородка;
• склонностью к жидкому стулу;
• появлением ринита и покраснения горла;
• появлением пятен на мягком небе или языке;
• холодными ногами и руками, несмотря на повышенную температуру тела;
• появлением кожной сыпи в виде розовых пятен в белой окантовке.

При появлении вышеназванных симптомов необходимо немедленно вызывать врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Признаки вирусной экзантемы у детей

Начальным проявлением заболевания является легкое недомогание, после чего присоединяются главные признаки:

• высокая температура в течение трех суток (38-39 градусов);
• отсутствие аппетита;
• повышенная сонливость;
• появление высыпаний, локализующихся на животе, спине и груди;
• увеличение ушных и шейных лимфоузлов;
• увеличение печени, судороги (не всегда).

Важно: характерным признаком вирусной экзантемы у детей является отсутствие сыпи на ногах и руках.

В крови малыша в разгар болезни отмечается увеличение лимфоцитов и уменьшенное количество лейкоцитов.

Классификация

Розеола у детей может протекать при отсутствии или наличии определенной симптоматики, поэтому заболевание делится на два вида.

Опасность бессимптомного протекания инфекционного заболевания заключается в том, что нет возможности своевременно начать лечение, и кроме этого, ребенок в этот период является носителем розеолы и может заражать других детей при контакте с ними в детском саду или школе.

Во втором случае на интенсивность симптоматики розеолы влияет ряд важных моментов:

• индивидуальные особенности организма малыша;
• сопутствующие факторы;
• уровень защитных сил организма (иммунитет).

При протекании розеолы в простой форме у ребенка повышается температура и появляются характерные высыпания на коже. Примечательно, что после лечения можно не бояться рецидива.

Что касается шелушащейся формы, то она отличается обильной сыпью в виде розовых пятен и пузырьков, которые покрывают кожный покров ребенка, но при этом не сопровождаются зудом и не доставляют малышу дискомфорта.

Признаки вторичного сифилиса: диагностика

Чтобы получить точный диагноз, рекомендуется пройти обследование.

Лабораторные исследования помогают назначить эффективную схему терапии.

Установить наличие сифилиса помогает дифференцированная диагностика.

Анализы позволяют исключить такие заболевания так краснуха, корь, кожные заболевания.

Перед тем как пройти исследования, следует посетить врача.

Для исследования на сифилис второй стадии, следует обратиться к дерматовенерологу.

Этот специалист проведет полный визуальный осмотр и пальпацию пораженных участков.

После этого, даст направление на выполнение лабораторного обследования.

Обязательно, для подтверждения диагноза, берется отделяемое из элементов высыпания.

Соскоб с кожных покровов делает доктор.

Материал направляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

Дополнительно, следует сдать мочу и кровь на анализ.

Забор крови осуществляется из вены.

Это выполняют утром, желательно на голодный желудок.

Главным метод исследования является антикардиолипиновый тест.

Дополнительно используют серологические методы исследования (РИФ, РПГА, РИБТ).

В случае поражения других органов и систем, лечащий врач направит на обследование к узким специалистам.

Может понадобиться консультация следующих специалистов:

1. 1.Невролог
2. 2.Гастроэнтеролог
3. 3.Офтальмолог
4. 4.Уролог
5. 5.Отоларинголог

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ органов и гастроскопию.

Исследования при помощи ультразвука помогут определить степень нарушения работы внутренних органов.

Своевременная диагностика помоет избежать развития осложнений.

Когда следует обратиться к врачу

Учитывая, что розеола может проявляться резким скачком температуры еще до появления сыпи, необходимо «сыграть на опережение» и обратиться к детскому врачу инфекционисту. Также лечение розеолы у детей надо немедленно начинать при появлении высыпаний на коже. Нельзя предпринимать никаких самостоятельных мер. Зайдите на сайт клиники и запишитесь к врачу на удобное время, получите консультации относительно диагностики и лечения заболевания. Помните, что самодеятельность может быть опасной и иметь плачевные последствия!

Список источников

• Юлдашев М. А., Рихсиев У. Ш., Мун А. В. Внезапная экзантема у детей раннего детского возраста // Молодой ученый. — 2015. — №18. — С. 77-80.
• Овсянников Д.Ю. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней у детей. Детские инфекции. 2015; 14(1):49-54.
• Кускова Т. К., Белова Е. Г. Семейство герпесвирусов на современном этапе // Лечащий Врач. 2004. № 5. С. 611.
• Никольский М.А. Внезапная экзантема у детей: анализ клинических случаев. Сб. научных трудов, посвященных 170-ти летнему юбилею Первой детской больницы России: Современные технологии диагностики и лечения детей и подростков. Выпуск 2. СПб., 2005: 90–91.
• Детская дерматология: Справочник. Под. редакцией Д.П. Кроучука, А. Дж. Манчини. пер. с англ. Под ред. Н.Г. Короткого. М.: Практическая медицина, 2010: 608.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Учитывая причины розеолы о детей, о которых было сказано выше, профилактика заболевания заключается в укреплении иммунитета организма ребенка с первых дней его появления на свет. Если у взрослых людей происходит формирование защитных сил к вирусам- возбудителям трехдневной лихорадки, то малолетний ребенок является легкой добычей для опасного инфекционного заболевания.

Важно знать, что в единичных случаях розеола может повлечь за собой тяжелейшие осложнения, которых при своевременном лечении розеолы у детей и соблюдении рекомендаций лечащего врача можно избежать.

При достижении ребенком возраста 4 лет риски заболеть розеолой практически исчезают. Как показывает практика, длительное грудное вскармливание малыша является хорошим способом профилактики этого инфекционного заболевания.

Комплекс профилактических мер включает выполнение следующих рекомендаций:

• ребенок должен гулять на свежем воздухе каждый день не менее 2-х часов;
• важно обеспечить ему полноценное питание;
• для исключения рисков инфекционного заболевания необходимо соблюдать личную гигиену, проводить своевременную уборку помещения, ухаживать за ребенком и т.д.;
• для укрепления иммунитета необходимо обеспечить ребенка правильным питанием, приучать к щадящим процедурам закаливания, насыщать организм витаминами;
• надо своевременно лечить все заболевания, особенно инфекционного происхождения;
• у ребенка должен быть полноценный сон и физическая активность днем.

Учитывая, что в осенне-зимний период происходит снижение иммунитета, родителям необходимо уделить должное внимание укреплению иммунитета в этот период.

Отсутствие сезонных овощей можно восполнить употреблением специальных сбалансированных минерально-витаминных комплексов для детей.

Диагностика

При сходных симптомах розеолы и краснухи, у розеолы существуют характерные отличия: сохранение лихорадочного состояния в течение 3 дней и появление сыпи на 4 сутки.

Кроме этого, появляющиеся на коже пятна не сопровождаются зудом и неприятными ощущениями, а после их исчезновения на кожных покровах отсутствуют шрамы и рубцы. Высыпания на теле малыша сначала локализуются в одном месте, а затем постепенно распространяются по шее и лицу.

Лечение розеолы у детей начинается после подтверждения наличия заболевания путем проведения диагностики, включая анализы. В условиях современной лаборатории АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО проводится ряд анализов, которые сдает больной ребенок:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ на ПЦР;
• анализ кала на дисбактериоз;
• серологические исследования.

Полученные в ходе исследований результаты дают детскому врачу инфекционисту сделать соответствующие выводы, поставить диагноз и определить способ, как лечить розеолу у ребенка с учетом особенностей протекания заболевания и состояния здоровья конкретного маленького пациента.

Индивидуальный подход, высокая квалификация врача и широкие возможности нашего медицинского учреждения позволяют быстро и эффективно справляться с устранением симптомов заболевания.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) все исследования проводятся на современном оборудовании. Результаты анализов предоставляются в максимально сжатые сроки, что значительно облегчает постановку диагноза и назначение правильного лечения. Вы можете узнать на сайте весь перечень услуг, а также их стоимость.

Как выглядит сыпь при розеоле у ребенка

Высыпания при детской лихорадке очень напоминают сыпь при краснухе. Мелкие прыщики бледно-розового цвета не зудят и не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Локализация высыпаний – спина, живот и грудь ребенка. Сыпь не является заразной для окружающих людей и проходит, как правило, в течение пяти дней. Более подробно о том, как выглядит сыпь при розеоле у ребенка, вам расскажет врач во время консультации.

Обратите внимание, что при псевдокраснухе у малыша отсутствует кашель, насморк и другие симптомы, характерные для ОРВИ.

Дополнительные симптомы:

• отеки и покраснение век;
• увеличение отдельных лимфоузлов;
• небольшая отечность слизистых;
• повышенная сонливость.

Повышенная температура тела при болезни розеола держится не более трех суток, после чего наступает период обильных высыпаний. Сыпь неправильной формы, светло-розового цвета. При надавливании прыщи приобретают белесый оттенок. Островки высыпаний не сливаются между собой.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу, который расскажет, в чем отличие пятен сифилитической розеолы у взрослых от кожных проявлений псевдокраснухи. В центре можно пройти полное обследование организма и получить расшифровку результатов исследований.

Лечение

Лечение розеолы у детей осуществляется на основе комплексного подхода, основным этапом которой является медикаментозная терапия. В качестве полезного и эффективного дополнения к основному курсу могут назначаться некоторые проверенные народные средства.

Немаловажную роль в процессе выздоровления играет соблюдение определенного режима, который позволяет быстрее справиться с болезнью.

Важно! При повышении температуры до критических показателей и безуспешных попытках ее нормализации, не надо затягивать время и немедленно вызвать бригаду скорой помощи по телефону +7 (495) 229-00-03 (круглосуточно).

Последствия и осложнения

• Судороги. Одна треть случаев судорог на фоне температуры обусловлена первичным инфицированием вирусом 6 типа. Фебрильные судороги наблюдаются у 15% детей при повышении температуры. Обычно они длятся 1-3 минуты и не оставляют после себя очаговых симптомов поражения ЦНС. При пролонгированном эпилептическом статусе могут повреждаться некоторые области головного мозга. Родители ребенка, склонного к фебрильным судорогам, нужно более тщательно контролировать температуру и своевременно ее снижать, не доводя ребенка до приступа.
• Значительно реже в виде осложнений встречаются энцефалит, менингит, гепатит, миокардит, пневмония, тромбоцитопеническая пурпура.
• Детская розеола опасна для лиц с тяжелым заболеванием иммунной системы или спровоцированным иммунным статусом. Это больные СПИД-ом, онкологические больные, ВИЧ инфицированные, перенесшие химио- и лучевую терапию, пересадку органов и костного мозга. Организм не может адекватно отвечать на заражение вирусами и бороться с ними. У таких пациентов имеется риск осложнений в виде энцефалита и менингоэнцефалита. В связи с чем им необходима госпитализация.

Особенности лечения розеолы

Если у вашего ребенка диагностировали розеолу, позаботьтесь о том, чтобы больной находился в хорошо проветриваемом помещении и употреблял воду каждые 20 минут небольшими порциями. Это позволит избежать обезвоживания организма.

Если ребенок в период лихорадки отказывается от еды, не надо его принуждать есть насильно. Когда температура спадет, меню малыша должно состоять из легкоперевариваемых продуктов и блюд, насыщенных овощами и фруктами.

Медикаментозное лечение розеолы предусматривает прием препаратов, которые должен назначать только врач по результатам анализов. Любая самодеятельность при лечении инфекционного заболевания исключается!

Одновременно с приемом медикаментов необходимо обрабатывать кожные покровы с применением специальных мазей и кремов, которые помогут быстрее убрать высыпания на теле малыша.

После основного курса лечения ребенку назначается восстановительная терапия, включающая прием витаминов и иммуностимулирующих средств, для улучшения защитных функций детского организма, прогулки на свежем воздухе, активные игры.

При выборе препаратов для лечения розеолы у ребенка, врач уделяет особое внимание медикаментам для устранения лихорадки или судорожного синдрома у малыша.

Для этого используются жаропонижающие средства, соответствующие возрасту маленького пациента. Известно, что для лечения розеолы могут применяться не все антибиотики, поэтому подбором медикаментов и их назначением должен заниматься исключительно врач.

Что касается народных средств, то тут надо проявлять осторожность. Например, от применения их для снижения температуры, необходимо воздержаться.

Важно знать, что с помощью натуральных компонентов можно добиться улучшения общего состояния ребенка, а вот на сам возбудитель заболевания они никак не повлияют. Народные средства являются эффективными на последнем этапе лечения розеолы у детей. Из самых распространенных и эффективных рецептов народной медицины рекомендуются следующие.

• Компот из сухофруктов. Для его приготовления необходимо любые виды сухофруктов или их смесь залить кипятком и после настаивания течение 1 часа можно давать малышу небольшими порциями для поддержания водного баланса и утоления жажды.
• Травяные отвары из ромашки аптечной, календулы, зверобоя, плодов шиповника повышают сопротивляемость организма к инфекциям. Приготовить отвары можно простым стандартным методом.
• Лечебный чай с листочками малины, лимоном, липой, небольшим количеством смородинового сока для скорейшего восстановления после болезни.

При соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, симптомы болезни быстро отступят, и ваш малыш снова будет здоровым, веселым и радостным!

Розеола или трехдневная лихорадка

Шапошников Алексей Евгеньевич

Дерматолог

25 апреля 2021

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.

Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.

Характерные признаки болезни?

1. Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.
2. Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.
3. Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.