Сиропы с кодеином: виды, эффект, когда назначаются

Когда назначаются кодеиновые сиропы?

Лекарства кодеиновой группы используются при следующих патологиях:

• Заболевания горла, вызывающие приступы изнурительного кашля: ларингит, фарингит, тонзиллит;
• Пневмония;
• Бронхит;
• Коклюш.

Сиропы воздействуют на центры головного мозга, отвечающие за кашлевые импульсы. В ночное время кашель становится особенно интенсивным, вызывает бессонницу. Кодеиновое средство помогает справиться с тяжелыми кашлевыми импульсами.

Несмотря на это, сиропы данных групп назначают в крайних случаях, поскольку содержание наркотического препарата требует строгого соблюдения дозировки.

Вывод

Кодеин – опиоидный анальгетик, обладающий психостимулирующими свойствами. Служит исходным веществом для синтезирования других опиоидных анальгетиков с более выраженным наркотическим действием. Злоупотребление кодеиносодержащими препаратами вызывает стойкое психофизиологическое влечение, которое приводит к полинаркомании, передозировке, присоединению вторичной инфекции, что неизбежно влечет за собой летальный исход. Чтобы спасти жизнь наркозависимому необходимо своевременно распознать признаки наркомании, пройти обследование и начать лечение. Комплексная терапия с использованием лекарственных средств, помощь психологов, психотерапевтов позволяет справиться с зависимость, минимизировав вероятность рецидивов.

Противопоказания

Препарат от кашля имеет обширный список противопоказаний. Необходимо воздержаться от употребления кодеиносодержащих сиропов без назначения врача: в обратном случае повышается риск возникновения тяжелых побочных реакций. Сиропы противопоказаны при таких состояниях:

• Беременность и лактация;
• Бронхиальная астма;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Дыхательная недостаточность;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Эпилепсия;
• Нарушения сердечного ритма;
• Гипокоагуляционное состояние;
• Острые заболевания почек и печени.

Перед назначением сиропа лечащий врач внимательно изучает данные анамнеза болезни и жизни пациента. В случае, если человек не имеет противопоказаний для применения, врач выписывает рецепт на покупку сиропа в аптеке.

Лечение и как вылечить

Лечение от кодеинизма проводится обязательно в психиатрической или специализированной наркологической клинике.

Терапия любой зависимости – это сложный, многоэтапный, длительный индивидуальный процесс. В первую очередь он зависит от самого пациента – четкого осознания им наличия болезни и твердого желания вылечиться. Поэтому важно не только медикаментозное лечение, но и психотерапевтическое. Одно без другого не принесет желаемого результата.

Медикаментозная терапия

Лекарства, использующиеся в целях медикаментозной терапии, можно разделить на три группы:

• Психотропные препараты, используемые в психиатрии и наркологии – антидепрессанты (имипрамин, кломипрамин, тразодон), нейролептики (клозапин, нейролепромазин, перфеназин), антиконвульсанты (карбамазепин, ламиктал).
• Специфические лекарства, применяющиеся только в наркологии – это препараты, являющиеся противоядиями или антагонистами наркотиков, в случае кодеина – это налоксон и налтрексон.
• Системные или соматические препараты, которые назначают в терапии и наркологии – ноотропы (пирацетам, кавинтон, аминалон), гепатотропы (урсосан, гептрал, гепа-мерц).

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение происходит в двух направлениях: индивидуальная и групповая терапия. Каждое из направлений включает в себя:

• Психологическая адаптация – привыкание жить в новых условиях трезвости.
• Психологическое консультирование – помощь в разрешении проблем и принятия решений относительно всех сфер новой жизни.
• Психологическая коррекция – формирование необходимых психологических качеств для поддержания адаптации к новым жизненным условиям.
• Трудотерапия – отработка навыка трудиться, повышение мотивации к трудовой деятельности, адекватное ощущение себя полноценным членом общества – значимым, полезным и полноценным.
• Терапия средой, арттерапия, аутогенная тренировка, социально-реабилитационная работа – другие способы восстановить личность в социальном и психофизиологическом плане.

Амбулаторное или домашнее лечение

Зависимость от любого психоактивного препарата лечится только в стационаре под наблюдением специалистов. Если бы можно было вылечиться дома, следуя показаниям врача, то наркомания не была бы таким распространенным заболеванием.

Чтобы отправить больного лечиться домой, нужно быть уверенным в его твердом решении завязать. Но уверенным в этом не может быть даже сам человек. Оказавшись дома, наркозависимый начнет машинально искать причины и возможность употребить новую дозу.

Какой эффект от кодеинового сиропа?

Применение лекарств с содержанием кодеина приводит к побочному эффекту – эйфории. Наркозависимые употребляют препараты данной группы в качестве заменителя наркотиков опиоидной группы.

В результате длительного употребления наркосодержащих сиропов развивается тяжелая наркотическая зависимость, а внутренние органы стремительно разрушаются.

Реабилитация

Реабилитация кодеиновых наркоманов должна проходить в стационаре. Абстиненция у таких пациентов может быть с ломкой, как у героиновых наркоманов. Кодеин вызывает сильную психическую зависимость. Потому зависимые люди требуют постоянной работы с психологом. Кроме того, в реабилитации таких людей важную роль играет ресоциализация и работа с созависимыми людьми.

Что включает реабилитация:

• очистку организма;
• облегчение переноса синдрома отмены;
• лечение сопутствующих заболеваний, возникших на фоне приема кодеинсодержащих препаратов;
• социальная реабилитация;
• работа с психологом и групповая реабилитация;
• ресоциализация и возвращение в социум.

Запомните, что выздоровления от наркотической зависимости нет. Человек может перейти в фазу стойкой ремиссии. Но риск того, что человеку снова захочется употребить, остается всегда. Потому, чем правильней провести реабилитацию – тем меньше риск срыва после лечения.

Если в процессе реабилитации использовать отвлекающую терапию с религиозным уклоном – результат будет лучше, чем реабилитация без конфессиальной составляющей.

Взято из диссертации: «Ресоциализация наркозависимых: социально-психологические аспекты» Кутянова И.П.

Виды кодеинсодержащих препаратов от кашля

Существует несколько аналогов кодеинсодержащих медикаментов, отличающихся друг от друга формой применения. Выделяют сиропы, капли и таблетки, содержащие кодеин.

Сироп от кашля с кодеином

Помимо активного вещества, сиропы содержат дополнительные компоненты для усиления действия кодеина, а также вкусовые добавки, облегчающие применение. Данная форма препарата нередко используется для пациентов детского возраста, поскольку они просты для применения и не обладают терпким привкусом.

Таблетки от кашля с кодеином

Советские препараты с содержанием кодеина нередко выпускаются в таблетированной форме. К таким медикаментам относятся Тедеин, Коделак и Терпинкод. Применение таблеток в дозе, превышающей терапевтическую, вызывает кратковременную эйфорию, а затем тяжелую опиоидную зависимость.

Капли от кашля с кодеином

К кодеиносодержащим каплям можно отнести Коделак Нео. Капли часто содержат в себе этиловый спирт, в связи с чем их назначение строго противопоказано людям со склонностями к алкозависимости.

Действие на организм

Механизм действия кодеина основан на возбуждении опиатных рецепторов, расположенных в центральной нервной системе и в периферических органах, а также с угнетением кашлевого центра. В кишечнике, где тоже есть опиатные рецепторы, снижается тонус гладкой мускулатуры и перистальтика. Сфинктеры, напротив, спазмируются. В итоге кодеин оказывает обезболивающее и противокашлевое действие. Поскольку анальгезия от кодеина менее выражена, его применяют главным образом при сухом кашле. Благодаря спазму сфинктеров, кодеин эффективен и при диарее.

В каких сиропах содержится кодеин

Нижеуказанные лекарственные средства используются для лечения кашля, однако люди, страдающие наркозависимостью, нередко приобретают их незаконными способами для рекреационного употребления. Это означает, что при обнаружении у человека упаковок от кодеиносодержащих препаратов без особых показаний можно заподозрить наличие наркозависимости.

Прометазин

Прометазин – противокашлевое, обезболивающее и антигистаминное средство. Вещество выпускается в виде сиропа, имеет угнетающее воздействие, а в сочетании со сторонними ингредиентами обладает противокашлевым эффектом.

Коделак

Коделак включает в себя несколько главных компонентов, обуславливающих терапевтический эффект:

• Термопсис – усиление бронхиальной секреции;
• Солодка – противовоспалительное действие;
• Чабрец – купирование спазмов;
• Натрия гидрокарбонат – снижение вязкости слизи.

Коделак фито

Препарат обладает муколитическим, обезболивающим, отхаркивающим и противовоспалительным эффектом. В состав сиропа входят растительные компоненты, обладающие мощным терапевтическим эффектом в сочетании с кодеином.

Кофекс

Помимо кодеина, сироп содержит хлорфенирамин, обладающий антигистаминным действием. Благодаря этому снижается вероятность аллергических реакций в результате поступления в организм других компонентов сиропа.

Туссамаг

Вещество способствует купированию кашлевых импульсов при пневмонии и бронхите, устранению болевых ощущений. Туссамаг участвует в подавлении роста и развития болезнетворных грибков и бактерий.

Нео-кодион

Помимо противовоспалительных, противокашлевых и обезболивающих свойств, Нео-кодион содержит комплекс витаминных веществ, участвующих в укреплении иммунитета.

Гликодин

Гликодин

– сироп, обладающий противокашлевым эффектом. Употребление Гликодина, как и других кодеиносодержащих препаратов, осуществляется строго под присмотром врача. В противном случае возникает риск развития тяжелой зависимости, бесконтрольного повышения дозировки и состояния наркотической интоксикации.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

• Анонимно
• Бесплатно
• Круглосуточно

Оставить заявку

Или позвоните по телефону: +7 (495) 127-02-03

Химико – токсикологическое исследование биологических образцов

В организме кодеин метаболизируется тремя путями:

• Связывание с глюкуроновой кислотой – выделяется с мочой в виде глюкуронида;
• О-деметилирование – образуется морфин;
• N-деметилирование – образуется наркодеин.

Экспресс – тестов на определение кодеина не существует. Поэтому используют тесты на определение специфических антител к морфию. Иммунохимический анализ считается предварительным исследованием. Поэтому биологические образцы отправляют на лабораторную диагностику.

Бренды и производители экспресс – тестов:

• ИммунноХром – Морфин – Экспресс – полоски для одноэтапного определения метаболитов в моче. Компания МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА (Россия);
• Наркочек – планшетная тест – система для определения метаболитов в моче. Компания АйЭнДи Диагностик (Канада);
• Вивачек – экспресс – тест для определения морфина и его метаболитов в крови. Производитель США.

Экспресс – тесты не определяют концентрацию вещества, поэтому возможно установить только факт наркомании.

Химико – токсикологический анализ в лаборатории проводят в два этапа. Первый – предварительное тестирование образца. Чаще для исследования используют образец мочи, поскольку следы наркотика присутствуют длительней. Второй этап – подтверждающий. Наиболее достоверным и точным считается метод газовой хроматографии.

Различные способы лабораторной идентификации позволяют отличить кодеин от морфина. Морфин и кодеин являются близкими структурными алкалоидами, поэтому дают ряд положительных реакций на одинаковые реактивы. Но при этом кодеин не дает положительной реакции с хлоридом железа и с гексацианоферратом калия. Кодеин можно отличить от морфина и по светопоглощению в ИК-области спектра.

Крамаренко В. Ф. Токсикологическая химия /Крамаренко В. Ф.

Газовая хроматография позволяет исследовать любые биологические образцы. Обмануть химико – токсикологическое исследование невозможно.

Усиленная терапия отравлений

7 500 шт.

Объем капельницы 1500 мл
• Выезд нарколога
• Осмотр пациента
• Консультация нарколога
• Детоксикация
• Назначения врача
• Лекарства на 3 дня
• Контроль состояния пациента

Заказать услугу

Во время терапии кодеиносодержащими препаратами врач постоянно наблюдает за пациентом. В случае, если возникли побочные реакции или признаки развития зависимости, специалист уменьшает дозировку или отменяет препарат. Самостоятельное применение сиропов даже в незначительной дозе способно привести к развитию тяжелых патологий, а также наркотической зависимости.

Работа с созависимыми

Созависимые люди — это родственники, родители, муж или жена. Такие люди страдают в первую очередь вместе с зависимым человеком. Потому они могут быть как причиной нового срыва, так и поводом остановиться в употреблении.

Созависимые должны уметь распознавать попытки к новому употреблению и знать, как их предотвратить. Считается, что близкие люди до последнего не верят или не видят проблемы. Задача состоит в том, чтобы научить их не только видеть проблему наркомании у своих близких, но рассказать, как её побороть.

Вред сиропов, в которых содержится кодеин

Самостоятельный прием сиропов с кодеином приводит к таким последствиям:

• Развитие острых сердечно-сосудистых патологий
  : гипертонический криз, инфаркт, инсульт, ишемия. Зачастую данные состояния встречаются во время приема при латентной форме сердечно-сосудистых заболеваний, или же в результате игнорирования индивидуальных противопоказаний;
• Тяжелая наркотическая зависимость

  . Кодеин является производным морфина из группы опиоидных препаратов. Это означает, что длительное употребление без рецепта приводит к развитию наркозависимости. Нередко после рекреационного употребления наркотиков развивается сильная тяга к психоактивным веществам. После употребления сиропа человек интересуется наркотическими веществами других групп;

• Нарушение функций печени

  . В связи с гепатотоксичностью препарат способствует разрушению клеток печени. Несвоевременное обращение за медицинской помощью способно привести к таким заболеваниям, как печеночная недостаточность, цирроз, гепатит и даже смерть.

Употребление кодеиновых сиропов может стать началом тяжелой наркотической зависимости. Человек ищет способы приобрести препарат незаконными путями. Со временем развивается резистентность: для достижения желаемого эффекта дозировка препарата увеличивается. Наступает полная деградация личности, потеря прежних социальных связей, передозировка и летальный исход.

Как формируется привыкание

Привыкание к употреблению кодеина развивается примерно по тому же сценарию, что и любая другая лекарственная зависимость.

1. На первой стадии происходит нерегулярное, эпизодическое употребление. Еще нет никаких изменений в организме. И нет никаких симптомов зависимости.
2. Вторая стадия привыкания характеризуется началом заболевания кодеинизм. Препарат принимается уже все чаще, при этом все меньше ощущаются эйфория и первые симптомы употребления (зуд, покраснение кожи). Дозы начинают увеличиваться. Появляется психическая зависимость, осознание, что психологический комфорт наступит только во время наркотического опьянения. При этом влечение к алкоголю сменяется отвращением.
3. Примерно через полгода начинает проявляться абстинентный синдром, при котором преобладают диспепсические расстройства. А со временем синдром отмены сопровождается слишком сильной слабостью и депрессией. Кодеинисты с большим стажем обычно замкнуты, обессилены и озлоблены.

Передозировка

Употребление повышенной дозы становится причиной передозировки. При данном состоянии наблюдается:

• Сонливость
• Спутанность сознания
• Дезориентация в пространстве
• Заторможенность
• Чрезмерная потливость
• Тремор конечностей
• Понижение артериального давления
• Судорожные проявления
• Проблемы с пищеварением

Иногда имеют место эпилептические припадки и обмороки. Если больному своевременно не оказать помощь, его ожидает кома или летальный исход.

Взаимодействие[ | ]

Усиливает тормозящее влияние этанола на скорость психомоторных реакций. При одновременном применении этанола, миорелаксантов, а также лекарственных средств, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС. При одновременном приёме с другими опиодными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения артериального давления. Усиливает эффекты гипотензивных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов), барбитуратов и лекарственных средств для общей анестезии. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами. Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов других опиоидов; может ускорять появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости. Налтрексон ускоряет появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией. Лекарственные средства с антихолинергической активностью, противодиарейные лекарственные средства (в том числе лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС. Бупренорфин (в том числе предшествующая терапия) снижает эффект других опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов — усиливает. С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой). Снижает эффект метоклопрамида.

Признаки употребления

На первом этапе наркомании родственникам и близким людям сложно распознать проблему. Наркоман ее не замечает, а также хитро скрывается от семьи. Тревожным сигналом для родных выступает Кодеиновая абстиненция. Внешне она похожа на тяжелое алкогольное похмелье. Родственники не видят проблем, которые искусственно скрываются наркоманами.

Постепенно, при прогрессировании заболевания признаки зависимости становятся боле заметными. Родственники начинают бить тревогу. Лучшим выходом из патовой ситуации выступает обращение к специалистам РЦ Свобода.

Распознать наркомана, который принимает Кодеин, можно по проявлениям изменениям привычного поведения:

• эйфория, меняющаяся на периоды отрешенности;
• нарушение координации движения;
• потеря в реальном времени;
• сужение зрачков;
• угнетение дыхательной функции;
• чувство постоянной сонливости, которое устраняется после выведения препарата из организма человека.

Ломка от Кодеина заметна окружающим. При появлении ее признаков больному необходима медицинская помощь. Содействие врачей может быть оказано на дому, а также в стационаре.

Дозировка

Исходя из самочувствия пациента, для купирования болевых ощущений назначается от 15 до 60 мг вещества, повторный прием дозы рекомендован через 3 часа. По 30 мг 4 раза в день принимаются кодеин содержащие препараты для устранения диареи. Для устранения кашля достаточно употреблять по 10-20 мг 4 раза в сутки. В сутки максимальная дозировка для взрослого человека не должна превышать 120 мг вещества.

Детям: для устранения болей и в качестве антидиарейного средства назначается по 0, 5 мг/кг до 6 раз в сутки.

При кашле:

При внутримышечном или подкожном введении дозировка остается такой же, как при пероральном.

Кодеин запрет — запрещен ли препарат в России

Федеральной службой по контролю за оборотом наркотических веществ было установлено, что кодеиновые средства стали причиной роста «аптечной наркомании». 1 июня 2012 года был издан закон о запрете безрецептурной продажи кодеин содержащих препаратов. Однако это привело к тому, что больным приходилось искать аналоги медикамента, чтобы вылечиться. А предприимчивые изготовители наркотиков стали приобретать кодеин в странах, где он не запрещен. Но в 2013 году закон был отменен.

Физические свойства[ | ]

Основание еина — бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе выветривается. Растворимость в воде: 1:120 при 25 градусах; 1:60 при 80 градусах и 1:17 при 100 градусах. В спирте 1:9,5. Плохо растворимо в диэтиловом эфире (1:50). Лучше всего растворяется в хлороформе (1:0,5, по другим источникам 1:1), который часто используется для экстрагирования последнего из еинсодержащих субстратов, растворимость в бензоле — 1:10. Практически не растворяется в петролейном эфире и растворах щелочей, кроме аммиака. Водный и спиртовой растворы имеют щелочную реакцию. Из влажного диэтилового эфира еин кристаллизуется в виде моногидрата[9] (C18H21NO3•H2O) с температурой плавления 155 °C.

Последствия

Регулярный прием кодеиновых медикаментов оказывает отрицательное воздействие на организм, нарушается нормальная деятельность внутренних органов. Вред от приема фармацевтического средства зависит и от того, почему он употреблялся.

Прием кодеина для получения удовольствия, грозит рядом неприятных симптомов:

• Аллергия, в форме отека, рвоты или бронхоспазмы
• Атрофия
• Анемия
• Болезни ЖКТ
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой
• Обострение хронических болезней
• Снижение либидо, проблемы с потенцией
• Часто встречается и бесплодие
• Депрессивные состояния
• Бессонница или лунатизм