Габапентин для кошек: инструкция по применению, назначение и правила использования

Показания

Минздрав России

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)

Литература:

Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович.- Санкт-Петербург :СпецЛит, 2015.
Влияние Прегабалина на сердечно-сосудистую систему: диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.25 / Долгова Наталья Юрьевна; [Место защиты: ГОУВПО «Курский государственный медицинский университет»]. — Курск, 2009. — 112 с.
Современные психотропные средства, используемые в психиатрии : учебно-методическое пособие / [Панкова Ольга Федоровна, Алексеев Артем Вячеславович, Абрамов Александр Викторович] ; Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России), Кафедра психиатрии и медицинской психологии. — Москва: ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 2022. — 135 с.

Схема лечения

Дозировка и подбор дозы

900-1800 мг/день в три приема
Невралгия после опоясывающего лишая (немедленное высвобождение вещества): 300 мг в день 1-й; 600 мг в два приема в день 2; 900 мг в три приема в день 3-й.
Невралгия после опоясывающего лишая (длительное высвобождение вещества): 600 мг утром в день 1-й; 1200 мг в день в два приема в день 4-й.
Синдром беспокойных ног (длительное высвобождение вещества): 600 мг в день в один прием, около 5 часов вечера.
Судороги (у взрослых и детей старше 12): начальная доза 900 мг/день в три приема; рекомендуемая доза 1800 мг/день в три приема; временной промежуток между приемами не должен превышать 12 часов.
Судороги (дети 5-12): начальная доза 10-15 мг/кг в день в три приема; в течение трех дней поднимать до 25-35 мг/кг в день в три приема; максимальная доза 50 мг/кг в день; временной промежуток между приемами не должен превышать 12 часов.
Судороги (дети 3-4): начальная доза 10-15 мг/кг в день в три приема; в течение трех дней поднимать до 40 мг/кг в день; максимальная доза 50 мг/кг в день; временной промежуток между приемами не должен превышать 12 часов.
Если габапентин добавляется к другому антиконвульсанту, поднимать дозу габапентина следует медленно, в течение недели.
Некоторым пациентам с болью или тревожностью подходит прием габапентина с немедленным высвобождением вещества только два раза в день.
Очень высокие дозы можно делить больше чем на 3 приема в день.
Отломанную половинку таблетки, не использованную в течение нескольких дней, следует выбросить
Таблетки габапентина с длительным высвобождением вещества нельзя разламывать или разжевывать
Таблетки габапентина с длительным высвобождением вещества нужно принимать с едой
Если появляется очень сильная седация, бОльшую часть суточной дозы можно принимать на ночь

Как быстро действует

Судороги проходят через 2 недели.

Боль проходит через 2 недели или раньше.

Может снижать тревожность при различных расстройствах в течение нескольких недель.

Ожидаемый результат

Исчезновение симптомов.

Если не работает

Если боль не проходит через 6-8 недель, надо повысить дозу или отменить препарат.

Как прекратить прием

Снижать дозу в течение недели как минимум. Если прекратить прием резко, у эпилептиков могут начаться судороги [1].

Лечебные комбинации

Габапентин сам является средством для аугментации, которое добавляют к другим антиконвульсантам при лечении эпилепсии; к литию, атипичным антипсихотиками и антиконвульсантам при лечении биполярного расстройства.
При лечении нейропатической боли габапентин добавляют к антидепрессантам
При лечении тревожности габапентин является средством второй линии выбора, которое добавляют к антидепрессантам или бензодиазепинам [1].

Побочные действия

При строгом соблюдении рекомендаций ветеринара побочных действий лекарство не имеет, однако в редких случаях возможны:

тошнота и рвота;
диарея;
сонливость;
атаксия – нарушение координации движений;
заторможенность действий.

При передозировке следует немедленно обращаться к ветеринару. Нарушение дозы может вызвать у питомца:

седацию;
сонливость;
апатию;
нарушение координации движений;
снижение аппетита;
воспаление глаз.

Особые группы пациентов

Пациенты с больными почками

Снизить дозировку [1].

Использование габапентина у пациентов с почечной недостаточностью младше 12 лет не изучено.

Пациенты с больной печенью

Применять в обычной дозировке [1].

Пациенты с больным сердцем

Без особых рекомендаций [1].

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов чаще появляются побочные эффекты (атаксия, отеки) [1].

Дети и подростки

Габапентин одобрен для использования при лечении судорог у детей старше 3 лет [1].

Беременные

Надлежащих исследований беременных женщин не было [1].
Следует взвесить и сравнить все риски
При лечении биполярного расстройства или психозов, отменить габапентин на время беременности; пациентам с биполярным расстройством прекратить принимать габапентин до наступления беременности; возобновить прием можно сразу после родов.

Грудное вскармливание

Лекарство проникает в грудное молоко.
Рекомендуется прекратить прием габапентина или перестать кормить грудью

Привыкание

Из-за одинакового воздействия на нервную систему, как Прегабалин, так и Габапентин, при применении больших доз, способны вызвать быструю стойкую зависимость.

Справка! По статистическим данным в России основным контингентом, злоупотребляющим этими медикаментами, являются люди в возрасте 20-35 лет.

При приеме Прегабалина или Габапентина в фармакологических целях зависимость от них возникает крайне редко. Но со временем организм начинает быстрее расщеплять и выводить их, что провоцирует человека увеличить дозировку. Это помогает вернуть прежний эффект от этих лекарств, но приводит к привыканию. Чтобы предотвратить это, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.

Побочные эффекты и другие риски

Механизм появления побочных эффектов

Побочные эффекты вызваны блокадой потенциалозависимых кальциевых каналов.

Побочные эффекты

Седация, головокружение
Атаксия, усталость, нистагм, тремор
Отеки
Затуманенное зрение
Тошнота, понос, запор, сухость во рту, диспепсия
У детей до 12: эмоциональная неустойчивость, повышенная подвижность, нарушение мышления
Опасные побочные эффекты: анафилаксия и ангионевротический отек, суицидальные идеи
Набор веса: да
Седация: да, часто; особенно сильная на высоких дозах

Что делать с побочными эффектами

Ждать;
При седации принимать на ночь;
Снизить дозу;
Перейти на другой препарат [1].

Длительное использование

Безопасно

Привыкание

Нет.

Передозировка

Спутанность речи, седация, понос, нарушение зрения

Содержание:

Описание и область применения
Габапентин и Прегабалин: различия в побочных эффектах
Габапентин и Прегабалин: сравнение и отличия при передозировке
Привыкание
Сравнение противопоказаний

В группу противоэпилептических (антиконвульсантных, психотропных) средств входит широкий спектр препаратов, в том числе Габапентин и Прегабалин. Несмотря на общую направленность, они имеют несколько разное воздействие, спектр побочных воздействий и противопоказаний. Сравнение всех качеств обоих лекарственных средств поможет узнать, насколько каждый из них эффективен и безопасен.

Советы эксперта

Хорошо изучен как средство против судорог и невралгии после опоясывающего лишая, но чаще всего используется офф-лейбл;

Оправдано офф-лейбл использование как средство первой линии при нейропатической боли, средство второй линии при тревожности;

Не достаточно доказательств для офф-лейбл использования при биполярном расстройстве, у ламотриджина доказательная база сильнее;

Не достаточно доказательств для офф-лейбл использования при шизофрении [1].

Габапентин и Прегабалин: сравнение и отличия при передозировке

Оба лекарственных средства способны вызвать отравление в случае случайного или непреднамеренного превышения рекомендуемой дозировки или при одновременном лечении другими противосудорожными препаратами.

К признакам интоксикации Габапентином относятся:

невнятная речь;
утомляемость;
головокружения;
умеренный седативный эффект.

Симптомами отравления Прегабалином являются:

депрессия;
галлюцинации (чаще всего устрашающего характера);
спутанность сознания;
беспричинные перепады настроения;
потеря чувства голода;
утрата вкуса;
провалы в памяти;
судороги и/или тремор;
нарушение координации;
рассеянность внимания;
головокружения;
головные боли;
нарушение работы ЖКТ и многие другие.

Сравнение признаков отравления этими лекарствами показало, что симптоматика намного тяжелее у Прегабалина. При этом в настоящее время нет данных о смертельных случаях при передозировке обоими средствами.

Сочетание с другими веществами

Нередко полинаркоманы с целью ослабить симптомы «отходняков» или, напротив, усилить наркотические эффекты препаратов, принимают одновременно разные средства. Например, это может быть Амфетамин, Баклофен, Габана (она же Лирика), этиловый спирт и другие. Все, без исключения, комбинации, усиливают побочные эффекты лекарственных средств, а некоторые варианты заканчиваются коматозным состоянием или смертью.

Габапентин и лирика

Габапентин и Лирика (Прегабалин, или Габана) обладают почти схожими свойствами как в отношении ГАМК, так и воздействия на организм. Оба средства используются в фармакологической практике при эпилепсии.

Однако существуют и различия между ними. Например, Габапентин всасывается только в тонком кишечнике, частично, поступая в кровоток медленно и неравномерно. Лирика всасывается полностью, быстро, проникает в слизистую не только тонкой кишки, но и далее. Совместное употребление препаратов приводит к получению лекарственного эффекта в разное время, а также провоцирует усиление побочных реакций обоих средств.

Габапентин и кофе

В научных исследованиях взаимодействия между габапентином и кофеином не обнаружено. Совместное применение и того, и другого вещества не изучено.

Габапентин и алкоголь

Однако реакция организма на комбинацию габапентина с этиловым спиртом изучена достаточно хорошо. Эти два вещества абсолютно несовместимы друг с другом. Их одновременное употребление грозит такими последствиями, как:

спутанность сознания;
боли во всем теле;
раздражительность, враждебность;
сухость слизистой оболочки полости рта;
утрата координации движений;
кровоподтеки (повышение ломкости кровеносных сосудов);
отек лица, конечностей;
судорожное сокращение мышц.

Алкоголь многократно усиливает побочные действия габапентина, что может привести к коме и летальному исходу.

Габапентин и фенибут

Фенибут – ноотропное фармакологическое средство, стимулятор метаболизма в ЦНС. Это – не запрещенный в спорте антидепрессант, который применяется для лечения тревоги, нарушений сна, беспокойства, состояния раздражительности. Согласно отзывам, усиливает действие габапентина. Вместе с тем, увеличивается вероятность развития побочных реакций обоих препаратов.

Зависимость от габапентина

Быстрое развитие зависимости от габапентина объясняется быстрым возникновением устойчивости организма к определенной дозировке лекарства. Нужный эффект не достигается, а синдром абстиненции дает о себе знать в полной мере, что заставляет наркомана увеличивать дозировку.

Передозировка

Как и при употреблении любого другого лекарственного препарата, применение габапентина в большом количестве может привести к передозировке. Реакция зависит от дозы, и у каждого она будет индивидуальная: у кого-то сильнее отреагирует ЖКТ, у других – сердце и сосуды, третьи могут впасть в кому. В общих чертах симптомы передозировки выглядят следующим образом:

угнетенное состояние, сонливость;
проблемы с речью;
двоение в глазах;
нарушение дыхания;
рвота и/или диарея.

Если доза очень большая, возможен летальный исход, особенно в сочетании с алкогольными напитками.

Отравление габапентином: первая помощь

При передозировке, в первую очередь, необходимо держать под контролем жизненно важные функции. Обязательно следует вызвать бригаду скорой помощи. Первостепенные мероприятия заключаются в промывании желудка и приема препаратов-сорбентов. Антидоты к габапентину отсутствуют. Лечение, в основном, симптоматическое, но при необходимости возможно проведение гемодиализа в стационарных условиях. В ряде случаев могут потребоваться реанимационные меры.

Ломка

Наркотическая ломка, или абстинентный синдром может возникать даже у людей, которые принимают габапентин с лечебной целью, не говоря уже об аптечных наркоманах. Для синдрома отмены характерны такие явления, как: перепады АД и температуры тела, сильные боли в суставах, мышцах, голове. Пика достигает депрессивное состояние, возникает раздражительность и агрессивность, нарушается сон, пропадает аппетит.

Это состояние может продолжаться до 10 дней после прекращения употребления препарата. Причем в более-менее легком варианте эти проявления будут сохраняться еще в течение 1-1,5 месяца.

СНЯТИЕ ЛОМКИ НА ДОМУ