Алкогольсодержащие лекарственные формы Бромгексина и эндогенный алкоголь
Лекарство входит в группу секретолитиков и стимуляторов моторной функции дыхательных путей. Обладает отхаркивающим и противокашлевым действием. Повышает активность мерцательного эпителия. Стимулирует образование эндогенного сурфактанта (вещества, покрывающего альвеолы и предотвращающего их спадение), стабилизирующего альвеоциты при дыхании. Выпускается в таблетированном виде (таблетки по 4 мг и 8 мг), а также в виде мази, сиропа или капель. В состав сиропа входит 12,5% об. 96% этилового спирта, в то время как объём этанола капель составляет 41%.
Этиловый спирт в малых концентрациях является естественным метаболитом. Содержание естественного алкоголя в организме здорового человека составляет 0,01-0,1‰.
Естественный алкоголь делится на:
- Условно-эндогенный или физиологический, синтезируемый в ходе ферментативных процессов при переваривании продуктов питания. Его участие в метаболизме аналогично судьбе алкоголя, поступаемого вместе со спиртными напитками.
- Истинно-эндогенный алкоголь – образуется вследствие процессов метаболизма и принимает участие в клеточном дыхании. Обнаруживается в альвео- и гепатоцитах.
«Доза» алкоголя и разновидности спиртных напитков
Понятие «спиртное» включает в себя различные алкогольные напитки такие как пиво, шампанское, красное или белое вино, водка или бренди. Для расчёта принятого этилового спирта используется условная величина, которая получила название «доза». Доза – усреднённый показатель выпитого алкогольного напитка, соответствующего наступлению средней степени опьянения человека массой 60 кг. Для сравнения 1 доза пива соответствует 355 мл напитка (5% об. этанола), столового вина – 150 мл (12% об. этанола), портвейна – 100 мл (17% об. этанола) и водки или бренди – 45 мл (40% об. этанола). Клинические наблюдения свидетельствуют, что отсутствие влияния алкоголя на организм обычно наблюдается при его концентрации в плазме крови до 0,5-3,0‰.
Влияние Бромгексина и алкоголя на органы дыхания
Данный препарат является синтетическим аналогом алкалоида визицина и используется как вспомогательное средство:
- При лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания (бронхов, трахеи и лёгких), сопровождающихся образованием густой и вязкой мокроты.
- При проведении исследований бронхов (например, бронхографии), с сопутствующим введением в них рентгеноконтрастных веществ.
- В пред- и постоперационном периоде (при хирургическом лечении органов дыхания).
Бромгексин повышает объёмы секреции, уменьшая вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна), что облегчает её выделение. Обладает противокашлевым эффектом. Выраженное действие проявляется спустя 2-6 дней после начала лечения. Существенным плюсом препарата является его малая токсичность.
Органы дыхания становятся мишенью для алкоголя в связи с тем, что примерно 5% спиртного и продуктов его распада (включая токсичный ацетальдегид) выделяются через лёгкие, что приводит к раздражению эпителия бронхов и повреждению легочной ткани.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета:
- пневмония,
- трахеобронхит,
- обструктивный бронхит,
- бронхиальная астма,
- муковисцидоз,
- эмфизема легких,
- пневмокониоз,
- туберкулез легких.
Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.
Воздействие этанола и Бромгексина на органы пищеварения и почки
В группу относительных противопоказаний Бромгексина входят язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, а также заболевания печени и почек.
Боли в эпигастральной области при приёме алкоголя обуславливаются повреждающим действием вещества на слизистые оболочки желудка и тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную и тощую кишку.
Бромгексин сам по себе обладает раздражающим действием по отношению к слизистым. Кроме того, в состав ряда его лекарственных форм входит пропиленгликоль, который может усиливать раздражающее действие алкоголя на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
После всасывания и «прохождения» через печень биодоступность Бромгексина снижается до 20% по причине деметилирования и последующего окисления. Активным метаболитом Бромгексина является Амброксол. Выводится Бромгексин в основном почками. Период его полувыведения составляет 15 часов. Алкоголь оказывает либо прямое гепатотоксическое действие, либо провоцирует в печени изменения воспалительного характера, сопровождающиеся застоем желчи. Кроме того, запуская аутоиммунные процессы этиловый спирт может явиться причиной хронического заболевания почек – алкогольной нефропатии.
Действие
Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.
Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.
Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет с нейтральными полисахаридами.
Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.
Фармакокинетика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность низкая, составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.
Широко распределяется в тканях организма. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12-15 ч. Выводится с мочой главным образом в форме метаболитов (амброксол). Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. При многократном применении может накапливаться.
Бромгексин и алкоголь
Вот я и вернулась))) Ищу рибомунил! Также могу обменяться на гироскутер, велосипед 18-20 размер для мальчика, новую ортопедическую обувь для мальчика, начиная с первых шагов; новую обувь для мальчика размер 33, 34, 35 (типа minimen, ecco, geox), подгузники или трусики, размер L, только Moony, Merries, Goon, Doraemon, Dress. Молочная смесь козья детская Kabrita 2, каши Кабрита с нормальными сроками. Коляска Aprica Luxuna, можно б/у, но в отличном состоянии. Подарочные карты, особенно на технику и детские магазины. Сковородки новые (газовая плита. Читать далее →
Приближается самый главный зимний праздник, который характеризует длительная череда дней отдыха и торжественных мероприятий. В это время, особенно в первые 2-3 дня, как правило, работают только экстренные медицинские службы, а ситуации могут возникать самые разные. Тем более что и круглосуточные аптеки есть не везде. Торжественные мероприятия чреваты погрешностями в питании, перебором с алкоголем, отравлением и другими нежелательными последствиями для здоровья. Читать далее →
можно воспользоваться поиском и посмотреть лекарство..совместимо ли оно с гв. Может кому понадобится..Мне помогла статья,развеять сомнения. Лекарства, назначаемые после родов Журнал » Роды » Я после родов К тому, что нас «кормят» разного рода лекарственными препаратами во время беременности – начиная от безобидной фолиевой кислоты и заканчивая таблетками, у которых в противопоказаниях значится эта самая «беременность» – мы, кажется, уже привыкли. Будущая мама готова вынести все, что угодно, лишь бы доносить и родить здорового малыша. Многие, правда, только делают вид, что. Читать далее →
Лекарства при кормлении грудьюПри кормлении грудью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении грудью. Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому применять их при кормлении грудью следует с осторожностью (т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка).В случае выраженного отрицательного влияния на организм ребенка лекарство считается противопоказанным при кормлении грудью.Как лекарство влияет на организм ребенка?Степень неблагоприятного влияния. Читать далее →
Очень длинный пост о “фуфломицинах”. Кому интересно – прошу под кат. Кому неинтересно – до свиданья. Комментарии типа “А зачем так много написали, я даже не дочитала” или ” А мне все равно помогает” буду удалять, без обид. Список сформирован на основе отсутствия убедительных данных об эффективности препаратов по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина, а так же по отсутствию в авторитетных источниках и рекомендациях. Вот можно индивиду всю эту тему объяснить и спросить: «Понял?» – он или она. Читать далее →
У меня печальный вид – Голова моя болит Я чихаю, я охрип. Что такое? Это – грипп! Читать далее →
Бромгексин – проверенное средство от кашля
Эффективность бромгексина подтверждена медицинской практикой очень давно – задолго до того, как «золотым стандартом» качества была признана доказательная медицина, поэтому данное лекарственное средство относится к безрецептурным.
Современный фармакологический рынок предлагает покупателям несколько коммерческих названий этого препарата:
- Амброксол.
- Лазолван.
- Амбробене.
- Бромгексин Берлин-Хеми.
Применение препарата при алкоголизме
Алкоголизм – стояние алкогольной зависимости, приводящее к образованию воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Возникает гастрит, колит, которые затем переходят в форму язвы. Больший удар приходится на печеночную ткань.
Гепатоциты разрушаются, образуется воспалительная реакция. Оба состояния не относятся к противопоказаниям для приема лекарства, но на фоне зависимости его употребление не рекомендуется.
Если продолжительный прием препарата может вызвать повышение печеночных ферментов, то алкоголизм образует гепатит. Из-за усиленного воздействия на орган быстрее наступает стадия фиброза.
В каких случаях рекомендуется принимать Бромгексин?
Принятый внутрь препарат реализует выраженное секретолитическое и секретомоторное воздействие на слизистую бронхиального тракта. Соответственно, в результате реализации этого эффекта значительно возрастает интенсивность бронхиальной секреции, снижается показатель вязкость слизи (мокроты) и повышается активность ресничек мерцательного эпителия. Все эти факторы в совокупности способствуют ускорению продвижения слизи (мокроты) по респираторному тракту.
Обратите внимание на то, что эффективность Бромгексина отмечается только при сухом кашле. Соответственно, есть смысл использовать его (как и все остальные муколитики) в начальной стадии заболевания. Если же у больного и так отходит в больших количествах мокрота, то нет никакого смысла усиливать мукоцилиарный эффект – с большой вероятностью это может привести к синдрому «затопления» бронхиального дерева мокротой, и ухудшит состояние пациента.
К патологиям (заболеваниям), при которых рекомендуется принимать бромгексин, относят инфекции верхних, нижних и средних отделов респираторного тракта (бронхиты, ларингиты, пневмонии). Обратите внимание на то, что даже при самой легкой вирусной инфекции, Бромгексин используется только в комплексной терапии, потому как он не воздействует непосредственно на микроорганизм, который стал причиной заболевания. Этот препарат только облегчает состояние больного, помогая выводить мокроту.
Взаимодействие
Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми кодеинсодержащими ЛС, т.к. из-за подавления кашлевого рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях.
Комбинацию глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло не рекомендуется применять одновременно с бромгексином — вследствие затруднения откашливания мокроты.
При одновременном применении с некоторыми НПВС возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка.
Бромгексин несовместим со щелочными растворами.
Бромгексин можно назначать одновременно с другими ЛС, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.
Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет, приводя к повышению концентрации антибиотиков в ткани легких.
Дозировка и кратность приема
Бромгексин пить нужно только после еды, запивая большим количеством жидкости – это правило актуально и в случае с таблетками, и в случае с приемом сиропа.
Взрослые пациенты и подростки в возрасте от 14 лет принимают по 8-16 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки. В перерасчете на действующее вещество это составляет 24-48 мг / сут бромгексина гидрохлорида.
Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: показан прием по 8 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. В пересчете на действующее вещество — 24 мг / сут бромгексина гидрохлорида.
Сироп у детей принимается в дозе от 2,5 до 10 мл 1 р.д. – рассчитывается по массе тела, шкала градации прилагается с инструкцией.
Длительность курса приема препарата определяется исключительно в индивидуальном порядке – в зависимости от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и принимаемых параллельно с Бромгексином препаратов.
При наличии у пациента в анамнезе нарушений функции почек или других тяжелых соматических заболеваний, дозировку следует пересмотреть – в идеале вместе с профильным специалистом.
Инструкция по применению бромгексин
Таблетки применяют внутрь по 8 мг. 2 раза в сутки. Детям, которые старшее 2 лет дают по 4 мг. 2 раза в сутки. В виде ингаляций и сиропа дозировка ничем не отлична, примерно 8-9 мг. 3 раза в сутки. Курс лечения до 6 дней. Применение детям дольшее количество времени необходимо обсуждать с врачом индивидуально. В период послеоперационной терапии для отхождения мокроты рекомендуемая доза составляет примерно 2 мг.
Дозировка в таблетках для взрослых
В качестве терапии для лечения кашля взрослым применяют по 2-3 таблетки 2 раза в день, в зависимости от вида кашля пациента.
Бромгексин берлин хеми сироп для детей инструкция по применению
Сироп для детей обладает приятным вкусом и запахом. Вы можете найти в аптеке сироп в виде абрикосовой суспензии, что делает его употребление приятным для ребенка. Формула средства не страдает и обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Также детям можно употреблять таблетки, которые необходимо рассчитывать в зависимости от массы тела ребёнка.
Бромгексин при беременности
Медикамент не стоит употреблять беременным во избежание вредного воздействия на плод. Если этого невозможно избежать, стоит оценить возможные риски и пользу для матери. Лекарство способно проникать в грудное молоко при лактации и грудном вскармливании.
Ограничения
При заболеваниях
Применять под контролем врача:
- при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета;
- при язвенной болезни желудка или желудочном кровотечении в анамнезе;
- при почечной и/или печеночной недостаточности;
- при бронхиальной астме.
Детям
С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.
Беременность и лактация
Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Таблетки бромгексин отзывы
По многочисленным отзывам в интернете и на форумах, можно отметить мягкое воздействие на организм и высокую эффективность средства. Препарат борется с болезнетворными микроорганизмами усиливает секрецию и отхождению мокроты.
Противопоказания
- 1. Беременность
- 2. Повышенная чувствительность к бромгексину и его производным
- 3. Индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные действия:
- 1. Головная боль, головокружение, спутанность сознания
- 2. Аллергические реакции на коже – сыпь, дерматит, крапивница
Препарат совместим с алкоголем. Не оказывает влияния на управление транспортным средством. Случаи передозировки не зарегистрированы, однако если вы чувствует тошноту, головную боль или плохое самочувствие необходимо отменить препарат.
Побочное действие
Нервная система и органы чувств
Головокружение, головная боль.
Пищеварительная система
Тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.
Дыхательная система
Кашель, бронхоспазм.
Аллергические реакции
Кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Другое
Одышка, повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.
Возможно также развитие побочных эффектов, вызванных вспомогательными веществами.
Аналоги
Препарат имеет ряд аналогов, которые применяются в тот период, когда бромгексин не справляется. Если у вас бронхит, кашель аллергического характера, необходима проконсультироваться с врачом перед применением. Механизм воздействия примерно одинаковый. Лучше исключить одновременное употребление с бромгексином. Передозировка невозможна. Список побочных эффектов смотрите в инструкции.
Бромгексин или Лазолван что лучше?
Лазолван – лекарственное средство, которое практически не вызывает побочных эффектов. Применим даже для новорожденных детей.
Описание, мнение покупателей, в чем разница, реклама, раствор, микстура для детей, фото, одно и тоже, рецептура на латыни, аннотация, можно ли в первом триместре, драже или ингаляции – более подробную информацию можно запросить в аптеке или на форумах в интернете.
Последствия приема алкоголя
Если человек однократно употребил спиртное в период лечения муколитиком, серьезных побочных реакций не возникнет.
Но если на протяжении всей терапии употреблять лекарство, образуются следующие последствия:
- тошнота, рвота, из-за чего все принятое средства эвакуируется из пищеварительного тракта, поэтому лечебного эффекта не возникает;
- кожные аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи, но они устраняются после отмены употребления обоих веществ;
- высокий риск спазма в бронхах из-за скопления экссудата, что может привести к сильному приступу удушья, усиленному кашлю;
- алкоголь приводит к повышенный работе почек, поэтому жидкость из организма выводится быстрее, появляется обезвоживание, что еще больше сгущает мокроту;
- при постоянном нарушении правила образуются гастрит, который трансформируется в язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
- если у пациента на момент лечения наблюдалось воспаление слизистой оболочки ЖКТ, повышается риск кровотечения.
Чтобы уточнить возможность последствий, консультируются с терапевтом по поводу совместного употребления веществ.
