Рак горла – крайне опасное заболевание, которое чаще всего наблюдается у мужчин зрелого возраста, заядлых курильщиков. Другие провоцирующие факторы – вредное производство или неблагоприятная экологическая обстановка. Первые симптомы патологии сходны с обычной простудой, но если они не проходят 2 недели и более, необходимо срочно пройти обследование.
Симптомы
Начальные проявления болезни напоминают обычную простуду:
- боль в горле, мешающая говорить или глотать пищу;
- ощущение присутствия чужеродного тела в глотке;
- опухание миндалин;
- изменение голоса – охриплость или гнусавость;
- частые головные боли;
- общая слабость, снижение работоспособности;
- незначительное повышение температуры тела;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Однако, в отличие от простуды, первые симптомы рака горла не проходят в течение недели. Перечисленные признаки усиливаются, к ним через время прибавляются:
- светлые пятна на слизистой;
- небольшие кровоточащие язвочки;
- хронический кашель;
- боли в ухе без признаков отита;
- потеря веса без видимых причин;
- появление опухоли на шее;
- трудности в произнесении слов из-за снижения подвижности языка;
- затрудненное дыхание;
- кровоточивость носа.
Степень дифференциации (G)
При описании данных типов рака врачи также пользуются понятием «степень дифференциации» (G), указывающим на степень сходства раковых клеток со здоровыми клетками при изучении фрагмента опухоли под микроскопом.
Специалисты сравнивают злокачественную ткань со здоровой тканью. В последней обычно содержится множество клеток различных типов, сгруппированных вместе. Если рак схож со здоровой тканью и содержит различные группы клеток, он называется дифференцированным, или низкозлокачественным. Если раковая ткань сильно отличается от здоровой, опухоль называют низкодифференцированной, или высокозлокачественной. Степень дифференциации новообразования позволяет врачам предугадать, насколько быстро рак будет распространяться. В целом, чем выше степень дифференциации (и, соответственно, чем ниже злокачественность), тем благоприятнее прогноз.
- GX: Невозможно установить степень дифференциации.
- G1: Клетки опухоли очень похожи на здоровую ткань (высокая дифференциация).
- G2: Клетки умеренно дифференцированы.
- G3: Клетки опухоли не похожи на здоровую ткань (низкая дифференциация).
Причины и факторы риска
До сих пор точно не выявлен механизм, вызывающий в клетках патологические изменения, из-за которых они начинают бесконтрольное и безудержное деление. Однако сегодня уже хорошо изучены факторы, способствующие появлению онкологии горла. Основные причины – это злостное курение табака и употребление спиртных напитков. Кроме того, усугубляют ситуацию:
- принадлежность к мужскому полу;
- возраст выше 40 лет;
- проживание в городе с неблагоприятной экологической обстановкой;
- работа на вредном производстве;
- недостаток витаминов и преобладание мяса в рационе;
- унаследованная предрасположенность к онкозаболеваниям;
- изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс);
- папилломавирусная инфекция.
Около 90% больных раком горла – это мужчины в возрасте 40-60 лет, проживающие в крупных городах и выкуривающие ежедневно не меньше пачки сигарет.
Стадии
Появлению симптомов рака гортани часто предшествует предраковое состояние – дисплазия слизистой оболочки, которая развивается при постоянном раздражении сигаретным дымом, крепким алкоголем или загрязняющими веществами. Если устранить раздражающий фактор, это состояние часто исчезает самостоятельно, в противном случае возможен переход к так называемой нулевой стадии онкозаболевания — in situ, или «на месте», когда патологические клетки остаются в пределах эпителиальной ткани. В дальнейшем происходит быстрый рост и распространение опухоли.
Отоларингологи и онкологи различают четыре основные стадии заболевания.
- Патологическое образование остается в пределах исходного отдела гортани, распространяясь в слизистой оболочке и подслизистом слое. Симптомы отсутствуют или малозаметны.
- Опухоль прорастает во все слои тканей горла, но остается в пределах исходного отдела. Появляются боли в горле, изменения голоса.
- Новообразование проникает в прилегающие к горлу ткани и регионарные лимфоузлы. Боль в горле усиливается, появляется кашель, язвы и другие характерные симптомы.
- Опухоль увеличивается настолько, что становится хорошо заметна на шее. Она прорастает во все окружающие ткани, дает метастазы в близлежащие и отдаленные органы. Состояние больного резко ухудшается, его мучают постоянные боли.
Анатомия гортани
У взрослого человека гортань расположена на уровне IV-VI шейных позвонков по средней линии шеи. Вверху она соприкасается с подъязычной костью, внизу – переходит в трахею, сзади – покрыта клетчаткой и сообщается с глоткой. Передняя поверхность гортани покрыта мышцами, фасциями и кожей.
Орган имеет сложное анатомическое строение – в нем присутствуют хрящи, связки, множество мышц и суставов. Крупный щитовидный хрящ, который еще называют кадыком, пальпируется на шее, у мужчин значительно выдается вперед.
Функции гортани:
- дыхательная – регуляция внешнего дыхания, его глубины и ритма;
- изолирующая (защитная) – защита дыхательных путей от попадания пищи во время глотания, поступления из воздуха вредных примесей (для этого происходит спазм гортани), эвакуация наружу с помощью кашля инородных частиц, попавших в дыхательные пути;
- голосовая (фонаторная) – образование гласных и части согласных звуков при прохождении воздуха через голосовую щель.
Рак гортани – злокачественное новообразование, чаще развивающееся из плоского эпителия. Локализуется во всех отделах органа.
Диагностика
Если простудные симптомы не исчезают в течение двух-трех недель, необходимо как можно скорее посетить отоларинголога и пройти диагностику рака горла. Обследование включает:
- ларингоскопию – осмотр всех отделов гортани при помощи эндоскопа для обнаружения патологических изменений;
- биопсию новообразований для последующего гистологического исследования клеток с целью выявления онкологии гортани;
- рентген пищевода и гортани, чтобы определить, насколько глубоко распространилась опухоль;
- УЗИ шеи для выявления метастазов;
- МРТ гортани для уточнения размеров и топологии опухоли;
- иммунологический анализ крови для выявления онкомаркеров.
Внимание!
Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 , или можете прочитать более подробно здесь…
Запись на прием
Онкологический предлагает услуги врачей-онкологов, которые смогут изучить симптомы рака гортани и назначить эффективное лечение. Чтобы записаться на прием, можно набрать номер телефона (+7), отправить заявку на сайте или заказать обратный звонок.
Мы работаем без выходных, поэтому вы можете запланировать прием на любой день и время. К нам удобно добираться – онко расположен в самом центре Москвы возле нескольких станций метро («Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская»).
Лечение
Методы лечения рака горла выбираются в соответствии с размерами новообразования, степенью вовлечения соседних органов в онкологический процесс, наличия метастазов, общего состояния пациента.
- Хирургия – радикальный и самый эффективный метод, который заключается в удалении злокачественной ткани. На ранних стадиях хирургическое вмешательство применяется как самостоятельный способ борьбы с опухолью, на поздних – в сочетании с лучевой и химической терапией. В зависимости от размеров опухоли хирург удаляет часть гортани или весь орган. В некоторых случаях одновременно удаляют лимфоузлы, шейная клетчатка и другие анатомические структуры, пораженные метастазами.
- Лучевая терапия применяется после операции для уничтожения остаточных раковых очагов, а в случае невозможности проведения вмешательства – в качестве основного метода лечения. В некоторых случаях облучение позволяет уничтожить небольшую опухоль без хирургической операции.
- Химиотерапия используется перед операцией для уменьшения размеров опухоли, в сочетании с лучевой терапией – для предотвращения рецидива после операции. На поздних стадиях рака химиолучевая терапия применяется в качестве основной методики для сдерживания роста опухоли и борьбы с симптомами.
- Таргетная терапия на ранних стадиях применяется в комбинации с лучевой методикой, на более поздних – в сочетании с химиопрепаратами.
Преимущества онкологического
За более чем 30 лет работы в медицине мы подняли качество лечения и диагностики онкопатологий на новый уровень. Мы придерживаемся таких основных принципов, как:
- 100 % безопасность. Мы используем только современное оборудование, что позволяет нам проводить высокоточную диагностику;
- мировой стандарт. Услуги предоставляются с максимальным соответствием отечественным и международным протоколам, что многократно подтверждено многочисленными сертификатами и наградами;
- богатый опыт и высокая компетенция. В нашем штате работают лидеры российской медицины и международные консультанты. Многие врачи проходили стажировку в медучреждениях Европы, США и Израиля;
- бескомпромиссный комфорт для пациентов. Онкоцентр состоит из 2 корпусов с большой парковкой. К услугам больных и сопровождающих аптека, уютное кафе и ресторан на крыше с панорамным видом. Все помещения отличаются повышенным комфортом, в них царит приятная атмосфера, далекая от больничной;
- индивидуальный подход. Забота о пациенте начинается с того, что сотрудник онкоцентра лично проводит его до нужного кабинета или отделения. Все исследования и методы лечения назначаются больному после детального изучения истории болезни, сбора анамнеза и в соответствии с учетом его личных особенностей (возраст, пол, наличие аллергий и т. д.).
Реабилитация
Восстановление после операции удаления гортани или ее части – тяжелый и длительный процесс. Пациент не может нормально питаться и вынужден принимать пищу через зонд, не может разговаривать. Спустя определенное время, когда становится понятно, что операция прошла успешно, пациенту восстанавливают гортань и выполняют пластику голосовых связок. Для восстановления голосовой функции необходимо пройти курс реабилитации, который включает специальные физиопроцедуры, упражнения ЛФК, занятия с психотерапевтом, обучение новым речевым навыкам.
Где можно приобрести израильские лекарства?
- В Израиле – после диагностики в онкоцентре Ихилов. Если вы пройдете обследование в Израиле, вы получите протокол лечения и рецепты на лекарственные препараты. После этого вы сможете приобрести нужные лекарства в израильской аптеке.
- По месту жительства пациента – в любой стране мира. Пройти обследование в онкоцентре вы сможете также дистанционно – в рамках телемедицины. В этом случае вы также получите рецепты на лекарства и протокол лечения. Назначенные препараты вы сможете получить в вашем городе, при желании – с доставкой на дом.
Вопросы и ответы
Как выглядит рак горла?
На начальных стадиях раковые новообразования могут выглядеть как небольшие бугорки, расположенные на слизистой оболочке горла. В дальнейшем, по мере распада патологически измененной ткани, на их месте образовываются язвы. Увеличиваясь в размерах, опухоль становится заметной снаружи, образуя характерное выпирание под кожей шеи.
Как понять, что у тебя рак горла?
Заподозрить наличие раковой опухоли в горле следует при появлении:
- изменений голоса – охриплости, искажении интонаций, огрубения;
- ощущения инородного тела, попавшего в горло;
- боли, которая усиливается при глотании;
- частых кровотечений из носа.
Если горло болит дольше двух недель и не проходит, нужно безотлагательно посетить отоларинголога.
Лечится ли рак горла?
При условии раннего обнаружения рак горла полностью излечим в 85-90% случаев. Даже в самых запущенных случаях не менее 20% больных живут более пяти лет. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление пациента.
Внимание! Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС
Профилактика развития рака гортани
Отказ от курения сигарет, трубок, кальянов, жевания табака – основа профилактики заболевания. Помогут предотвратить не только рак гортани, но и другие патологии, исключение алкогольных напитков или уменьшение их употребления.
Существует мнение, что красное мясо и копчености повышают риск возникновения онкологических патологий. Следует уменьшить их количество в меню, чаще употреблять в пищу свежие овощи, фрукты.
Важно вовремя проходить медицинские осмотры – диспансеризацию, профосмотры на предприятиях. При любых подозрениях на заболевание гортани, даже при появлении общей симптоматики, необходимо обратиться к врачу.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Список источников
- Каприн А.Д., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2022.
- Злокачественные опухоли головы и шеи. под ред. Кропотова М.А.., Подвязникова С.О., Алиевой С.Б., Мудунова А.М. Клинические рекомендации по лечению опухолей головы и шеи Общенациональной онкологической сети (США) – М.: ООО «АБВ-пресс», 2011.
- А.И. Пачес, Е.Г. Матякин. Опухоли гортани. Опухоли головы и шеи: рук / А.И. Пачес. – 5-е изд., доп. и перераб. – М.: Практическая медицина, 2013.
Локализация опухоли
В гортани выделяется 3 отдела: надсвязочный, связочный и подсвязочный. Раковая опухоль чаще всего поражает надсвязочный отдел (65 % случаев), причем данный вид новообразования – самый злокачественный: быстро развивается и рано метастазирует. Опухоль на голосовых связках встречается в 32 % случаев и несколько менее опасна. Подсвязочный отдел гортани поражается раком реже всего (3 % случаев), однако новообразование часто развивается в подслизистом слое, что способствует более позднему обнаружению.
