Когда болят суставы или начинают беспокоить полученные травмы, врач может назначить препарат Анкоксиа. Это противоревматическое, нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для терапии пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, сопровождающихся болевым синдромом. Аркоксиа выпускается в форме таблеток дозировкой действующего вещества эторикоксиб 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.
Аркоксиа с разными видами дозировки
Противопоказания
По данным клинических исследований выявлены следующие противопоказания:
- склонность к кровотечениям ЖКТ;
- индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
- блипоз носа или пазух в стадии обострения и частыми рецидивами;
- непереносимость НПВП;
- беременность и грудное вскармливание;
- дети дронхиальная астма;
- поо 16 лет;
- период после операции, связанной с аорто-коронарным шунтированием;
- болезни периферических артерий;
- артериальное давление свыше 140/90 рт.ст.;
- цереброваскулярные заболевания, в том числе сопровождающиеся кровотечением;
- лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции.
- язвы, эрозии и перфорации ЖКТ, воспаления кишечника;
- болезни почек в прогрессе, ХПН;
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- гиперкалиемия;
- заболевания крови, обусловленные нарушением свертываемости (гемофилия);
- печеночные заболевания;
Дозы и способ применения препарата Аркоксиа
Дозировку Аркоксиа назначает сам врач
Назначает Аркоксиа только лечащий врач. Он может верно рассчитать дозировку и риски для пациента. Принимают лекарство по таблетке один раз в день вне зависимости от приема пищи. Курс лечения не должен превышать 8 дней.
- при остеоартрозе: 1 таблетка 30 или 60 мг в день в зависимости от выраженности симптоматики;
- при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите: 1 таблетка 90 мг в день;
- при остром подагрическом артрите: одна таблетка 120 мг в день. Продолжительность терапии составляет не более 8 дней;
- при острой боли (в том числе и после стоматологических операций): 1 таблетка 90 или 120 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома;
- при боли хронического характера: 1 таблетка 60 мг.
Диафлекс Ромфарм капсулы 50 мг, 30 шт.
Производитель
К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния
Состав
1 капсула содержит диацереин 50 мг.
Фармакологическое действие
Фармгруппа:
НПВС.
Фармдействие:
Диафлекс Ромфарм — препарат, применяемый при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы. Диацереин — производное антрахинолина, диацетилированное производное реина. Метаболизируясь до активного метаболита — реина, ингибирует активность интерлейкина-1, который играет важную роль в развитии воспаления и деградации хряща при остеоартрозе.
Ингибирует действие других цитокинов (в т.ч. интерлейкина-6, фактор некроза опухоли-альфа). Действие развивается через 2-4 недели. Диацереин обладает анальгезирующей и противовоспалительной активностью при пероральном приеме.
Фармакокинетика: Быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность увеличивается на 25% при одновременном приеме с пищей. Время достижения Cmax — 144 мин. При однократном приеме 50 мг Cmax — 3.15 мг/л, при многократном приеме в связи с кумуляцией препарата Cmax повышается. Полностью деацетилируется до реина. Связь реина с белками (альбумином) практически 100%. Реин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.
T1/2 — 255 мин. Выводится почками в неизмененном виде — 20%, в виде глюкуронида — 60%, в виде сульфата — 20%.
Показания
Первичный и вторичный остеоартроз.
Противопоказания
— возраст до 18 лет; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; — повышенная чувствительность к диацереину и другим компонентам Диафлекс Ромфарм (в т.ч. к антрахиноновым слабительным лекарственным средствам). С осторожностью: тяжелая печеночная или почечная недостаточность, кишечная непроходимость, воспалительные заболевания кишечника.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, гепатит.
Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: недомогание, интенсивное окрашивание мочи (в зависимости от рН) от желтого до коричневого цвета (не имеет клинического значения).
Взаимодействие
Антациды уменьшают абсорбцию препарата. При одновременном приеме с ЛС, влияющими на микрофлору кишечника (в т.ч. с антибиотиками), с веществами, изменяющими качество содержимого кишечника и скорость его опорожнения (клетчатка), повышается частота побочных эффектов со стороны кишечника.
ЛС, содержащие алюминия гидроксид и/или магния гидроксид, снижают биодоступность диацереина.
Одновременное применение со слабительными средствами не рекомендуется.
Как принимать, курс приема и дозировка
Диафлекс принимают внутрь, после еды, необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой, по 50 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).
Непрерывно длительно или курсами (не менее 4 мес).
Диацереин в течение первых 2 нед может вызвать ускорение транзита в кишечнике, поэтому рекомендуется начинать лечение с одной капсулы в день вечером с пищей в течение 4 нед.
Затем дозу увеличивают до 100 мг/сут.
Передозировка
Симптомы: диарея, слабость.
Лечение: симптоматическое. При выраженной диарее необходим контроль электролитного состава плазмы.
Специальные указания
Продолжительность лечения может быть длительной. До наступления терапевтического эффекта, диацереин можно принимать одновременно с анальгезирующими ЛС (в т.ч. НПВП). Необходим периодический контроль показателей крови, функциональных проб печени, мочи. При ухудшении функции почек необходимо снизить дозу препарата.
У пациентов с ХПН, при КК менее 30 мл/мин доза диацереина должна быть снижена до 50 мг/сут и затем оттитрована согласно переносимости и клинической эффективности.
Окрашивание мочи может затруднять интерпретацию результатов анализа мочи (например, на содержание глюкозы).
Форма выпуска
Капсулы.
Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
3 года
Действующее вещество
Диацереин
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Лекарственная форма
капсулы
Назначение
Для взрослых по назначению врача
Показания
Остеоартроз
Штрих-код и вес
Штрих-код: 5944728001510 Вес: 0.022 кг
Побочные эффекты при приеме Аркоксиа
Рвота и тошнота — побочные эффекты при приеме Аркоксиа
Как и любой лекарственный препарат, Аркоксиа имеет ряд побочных эффектов при приеме. :
- эпигастральная боль, диспепсия (изжога, отрыжка, диарея, тошнота, рвота), метеоризм, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки, полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией) и слизистой оболочки полости рта;
- нарушение вкуса, головная боль, головокружение, слабость, сонливость, нарушения сна, нарушения чувтвительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания;
- нечеткость зрения, конъюнктивит;
- шум в ушах;
- почечная недостаточность (редко), обратимые нарушения функции почек (повышение концентрации креатинина крови, белка в моче), отеки, задержка жидкости;
- анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок, сердцебиение, повышение АД, приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, гипертонический криз;
- кашель, одышка, носовое кровотечение, бронхоспазм;
- отечность лица, кожный зуд, сыпь, крапивница;
- синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
- инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
- мышечные судороги, артралгия, миалгия;
- изменения аппетита, повышение массы тела;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- гриппоподобный синдром, боли в грудной клетке.
Диафлекс 50 мг №30 капс.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Диафлекс Торговое название Диафлекс Международное непатентованное название Диацереин Лекарственная форма Капсулы, 50,0 мг Состав Одна капсула содержит активное вещество — диацереин 50,0 мг, вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозы моногидрат, состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172), желатин. Описание Твердые желатиновые капсулы глянцевые, тело и крышка желтого цвета. Содержимое капсул – однородный порошок желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа Прочие нестероидные противовоспалительные средства. Код АТС M01AX21 Фармакологические свойства Фармакокинетика При приеме внутрь диацереин подвергается полному деацетилированию в его активный метаболит реин еще до попадания в системный кровоток. Видимая биодоступность реина 35-60%. Стабильная концентрация достигается к третьему приему и период полувыведения в среднем составляет 7-8 часов. Прием диацереина с пищей задерживает системную абсорбцию, но увеличивает количество всасываемого вещества на 25%. После приема внутрь максимум концентрации в плазме крови достигается через 2,2 часа и составляет 3,2 мг/л. Объем распределения после приема внутрь однократной дозы диацереина 50 мг составляет 13,2 л. Реин хорошо связывается с белками плазмы крови – до 99%. Реин превращается в печени в глюкуронид (60%) или сульфат (20%). До 20% неизмененного реина и основная часть метаболитов выводятся почками. После введения однократной дозы диацереина 50 мг период полувыведения составлял 4,3 часа, видимый общий клиренс плазмы крови – 1,6 л/час, почечный клиренс — 0,13 л/час. Фармакодинамика Диафлекс активизирует восстановление хрящей, стимулируя выработку TGF-b, который приводит в действие хондроциты и стимулирует выработку коллагена II типа, протеогликана и гиалуронана. Реин, активный метаболит диацереина, снижает выработку металлопротеиназы-1, -3, -9 и -13 и оказывает хондропротективный эффект. Оказывает противовоспалительную активность на моделях острого воспаления. Диафлекс не ингибирует синтез простагландинов. Диафлекс восстанавливает изменения в костном метаболизме, сохраняя минеральную плотность кости, посредством улучшения баланса формование/абсорбция. Показания к применению — первичный и вторичный остеоартроз Способ применения и дозы Взрослые; внутрь, после еды, необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой, по 1 капсуле (50 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером). Диафлекс в течение первых 2 нед может вызвать ускорение транзита в кишечнике, поэтому рекомендуется начинать лечение с одной капсулы в день вечером после еды в течение 4 нед. Затем дозу увеличивают до 100 мг/сут. Пожилые люди, пациенты с нарушениями функций почек или печени Не требуется коррекции дозы. Пациенты с острой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее чем 30 мл/ми): Ежедневная доза сокращается на половину. Курс лечения — 6 месяцев. Побочные действия Очень часто — диарея Часто — мягкий стул, абдоминальная боль Редко — зуд, экзема, сыпь — пигментация слизистой оболочки прямой кишки — темно-желтый цвет мочи Противопоказания — повышенная чувствительность к диацереину, или любому компоненту препарата — колопатия (язвенный ректаколит, болезнь Крона) — окклюзионный или субокклюзионный синдром — болевые абдоминальные синдромы неустановленной этиологии — тяжелые нарушения функции печени — детский возраст до 18 лет — беременность и период лактации. Лекарственные взаимодействия Нужно проявить особое внимание при ассоциации диацереина с некоторыми лекарственными средствами принимаемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (соли, оксиды и гидроксиды алюминия, кальций и магний). Возможно некоторое потенцирование мочегонных средств. Особые указания Диафлекс действует медленно, анальгетический эффект проявляется через 30 – 45 дней и в данный период может быть необходимо одновременное назначение анальгетиков и противовоспалительных средств. Пациенты с ранее присутствующими энтероколитами, с тяжелой почечной недостаточностью должны применять данный препарат с крайней осторожностью под строгим наблюдением врача. Лекарственное средство может привести к окрашиванию мочи в насыщенный желтый цвет. В состав препарата входит лактоза, пациентам с наследственной переносимостью галактозы, дефицитом лактозы (Lapp) или синдромом слабого поглощения глюкозы, галактозы, не следует принимать данный препарат. Особенности влияние лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами Не влияет. Передозировка Симптомы: следует ожидать усиления побочных эффектов, главным образом, диареи и ее последствий. Лечение: симптоматическое. Специфический антидот не известен. Следствие высокой степени связывания с белками крови не следует ожидать эффективности гемодиализа. Форма выпуска и упаковка По 10 капсул в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния ул. Ероилор 1А, Отопень. тел. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, факс: +40 21 266 49 38 Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукта на территории Республики Казахстан Представительство «Ромфарм Компани» в РК, г. Алматы, ул. Толе би,305, офис 19, теле-фон/факс 8/7272/232952,
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем
Использование Аркоксиа не отменяет необходимости применения других групп лекарств, в том числе антибиотиков. Но стоит помнить следующее:
- перед сочетанием Аркоксиа и других препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;
- Аркоксиа усиливает эффективность антикоагулянтов и антиагрегантов, понижая протромбиновое время;
- снижает эффект диуретиков и антигипертензивных средств;
- если используется ацетилсалициловая кислота, то в качестве профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Но увлекаться не стоит, так как может быть спровоцировано желудочное кровотечение;
- совместимость циклоспоринов с Аркоксиа усиливает ее нефротоксическое действие.
Аналоги
Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа
Аркоксиа имеет структурные и неструктурные аналоги. Структурные заменители имеют то же действующее вещество. К таким препаратам относят:
- Эторикоксиб (30, 60, 90, 120 мг);
- Костарокс (30, 60, 90, 1240 мг);
- Бикситор (60, 90, 120 мг);
- Этория (60, 90, 120 мг).
Аркоксиа или Мовалис
Мовалис — это лекарственный препарат, действующим веществом которого является мелоксикам. У Аркоксиа и Мовалиса схожие показания, а вот формы выпуска разные. Аркоксиа выпускается в виде таблеток, а Мовалис в виде таблеток, инъекционного раствора, суспензии, ректальных свечей. Мовалис менее опасен для пациентов с патологиями пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Аркоксиа или Нимесил
Активное вещество Нимесил — нимесулид. Он так же, как и Аркоксиа, блокирует активность ЦОГ 2, что позволяет достигать обезболивающего эффекта и применяться для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Но у Нимесила есть дополнительная область применения: он назначается при лечении инфекционно-воспалительных процессов дыхательной системы. Снижает температуру, купирует боль и воспалительный процесс.
Форма выпуска Нимесил — шипучие таблетки (100 мг), лекарственные гранулы (100 мг на пакет), которые разводятся в стакане теплой воды.
Аркоксиа или Аэртал
В Аэртал активным компонентом является ацеклофенак. Форма выпуска: таблетки, крем для наружного применения и порошок, из которого перед применением предварительно изготавливают суспензию. Аэртал имеет высокую биодоступность. В отличие от Аркоксиа, меньше раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, что дает возможность применять его у пациентов с сопутствующими заболеваниями желудка и кишечника. Также Аэртал чаще используется у больных с кардиоваскулярными патологиями, особенно в пожилом возрасте.
Аркоксиа или Дексалгин
Активное вещество в Дексалгин – декскетопрофен. Он реализуется в таблетках, ампулах (раствор вводятся внутримышечно), гранулах (изготовление суспензии для перорального приема). В остальном, это схожий по показаниям, действию и противопоказанию НВПС.
Аркоксиа или Диклофенак
Диклофенак — это НПВС, являющийся препаратом выбора в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Частое использование лекарства объясняется его низкой стоимостью и одновременно хорошим анальгетическим эффектом. Но длительный прием препарата отрицательно воздействует на слизистую оболочку желудка. Аркоксиа, по сравнению с Диклофенаком, является более эффективным и безопасным лекарством.
Аркоксиа или Костарокс
Костарокс — лекарственное средство с таким же действующим веществом. Костарокс, в отличие от Аркоксии, выпускается в дозировках — 60, 90, 120 мг.
Под неструктурными аналогами понимают лекарства, которые содержат другое действующее вещество, но имеют похожий лечебный эффект. Неструктурными заменителями считаются:
- Мовалис;
- Нимесил;
- Аэртал;
- Дексалгин;
- Диклофенак;
- Целебрекс.
Аркоксиа или Целебрекс
Целебрекс также относится к группе НПВС. Медикамент содержит целекоксиб. Реализуется на рынке в форме капсул (100, 200 мг, а также набор капсул 200 мг и 400 мг) Целебрекс показан при следующих заболеваниях:
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- первичная дисменорея;
- анкилозирующий спондилит;
- патологии костных и мышечных структур, сопровождающиеся болевым синдромом.
Целебрекс реже вызывает язвы и кровотечения пищеварительного тракта, чем Аркоксиа. Но оба препарата чаще провоцируют повышение давления и другие кардиоваскулярные осложнения, чем Мелоксикам.
Аркоксиа — это относительно новый нестероидный противовоспалительный препарат. Он был разработан в целях уменьшения желудочно-кишечных осложнений. Эффективность его немного ниже, чем у Мовалиса и Аэртала, которые имеют высокую биодоступность и минимальные побочные действия на сосудистую и пищеварительную системы. Но Аркоксиа также заслуживает внимания, так как практически не уступает в безопасности для больных с сопутствующей патологией желудка.
Инструкция по применению ДИАФЛЕКС (DIAFLEX)
При необходимости одновременного применения антибиотиков, из-за которых может быть нарушена кишечная микрофлора, следует рассмотреть вопрос о временном прекращении терапии.
Соотношение риск/польза лечения следует оценить у пациентов с энтероколитами в анамнезе (особенно у пациентов с синдромом раздраженного кишечника).
Одновременное применение пищи увеличивает биодоступность диацереина (около 24%), в то время как значительный дефицит в рационе питания сокращает биодоступность.
Прием диацереина часто приводит к развитию диареи, что может вызвать обезвоживание и гипокалиемию. При развитии диареи пациенту следует прекратить прием препарата и немедленно связаться с врачом, чтобы обсудить альтернативное лечение. Необходимо проявлять осторожность, если пациент одновременно получает диуретики, т.к. могут развиться обезвоживание и гипокалиемия. Особую осторожность следует соблюдать при гипокалиемии у пациентов, получавших сердечные гликозиды (дигитоксин, дигоксин).
Следует избегать одновременного применения слабительных лекарственных средств.
Внимание следует уделять пациентам с почечной недостаточностью.
В состав препарата входит лактоза, поэтому пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать Диафлекс.
В ходе пострегистрационного мониторинга были выявлены случаи повышения активности печеночных ферментов в сыворотке крови и симптоматическое острое поражение печени. Перед началом лечения пациента следует опросить о сопутствующих, текущих и имеющихся в анамнезе заболеваниях печени, провести обследование для выявления нарушений функционального состояния печени. Заболевания печени являются противопоказанием к применению диацереина. Необходимо контролировать лабораторные и клинические проявления повреждения печени, соблюдать меры предосторожности при одновременном применении с другими лекарственными средствами с риском развития гепатотоксических реакций. Лечение диацереином необходимо прекратить, если выявлено повышение активности печеночных ферментов или подозревается развитие симптомов поражения печени. Пациента следует проинформировать о признаках и симптомах гепатотоксичности и рекомендовать немедленно обращаться к врачу в случае появления подозрения на развитие симптомов поражения печени.
Пациентам следует рекомендовать ограничить потребление алкоголя во время применения диацереина.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата в педиатрической практике не установлены. Применение препарата у детей и подростков не рекомендуется из-за отсутствия данных.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не предоставлены.
