Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие этого комбинированного препарата обуславливается компонентами, которые присутствуют в его составе.
Парацетамол способен проявлять анальгетический и жаропонижающий эффект, путём влияния на центральную терморегуляцию в гипоталамусе. При этом также понижается температура тела и устраняется головная боль и прочие болевые ощущения.
Аскорбиновая кислота является одним из регуляторов окислительно-восстановительных процессов, регенерации тканей, выработки ГКС, свёртываемости крови, углеводного обмена, проколлагена и коллагена, помогает нормализовать проницаемость капилляров. Применение этого витаминного средства увеличивает сопротивляемость организма, благодаря стимулированию иммунной системы.
Вещество фенирамин относится к блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов. С его помощью понижаются проявления ринореи, ощущения заложенности носа, слезотечение, чихание, покраснение и зуд глаз.
Внутри организма препарат подвергается быстрой и полноценной абсорбции. Его максимальная концентрация в составе плазмы обнаруживается спустя 30-60 минут с момента применения. Отмечено хорошее распределение в тканях, физиологических жидкостях, но также и проникновение сквозь ГЭБ. Связь с белками плазмы совершенно незначительная. Метаболизм осуществляется в составе печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Выводятся составляющие Фервекса при помощи почек.
Фервекс малиновый с сахаром порошок пак 8 шт
Фармакологическая группа:
Средство для устранения симптомов острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и «простуды» (анальгезирующее ненаркотическое средство + Hi-гистаминовых рецепторов блокатор + витамин) Код ATX: N02BE51
Фармакодинамика:
Фервекс® — комбинированный препарат, который содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту. Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Фенирамин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.
Аскорбиновая кислота является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в синтезе окситоцина, адренокортикотропного гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.
Фармакокинетика:
Парацетамол: Абсорбция — высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 0.5-2 ч; максимальная концентрация (Сmах) — 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3- гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Период полувыведения (Т1/2) — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.
Фенирамин: Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Период полувыведения из плазмы крови составляет от одного до полутора часов. Выводится из организма преимущественно через почки.
Аскорбиновая кислота: Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Время создания максимальной терапевтической концентрации (ТСmах) после приема внутрь -4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов. Связь с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Выводится при гемодиализе.
Противопоказания
Противопоказания к применению Фервекса:
- чувствительность к препарату;
- эрозии и язвы ЖКТ;
- почечная недостаточность;
- алкоголизм;
- портальная гипертензия;
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- возраст до 15 лет;
- лактация, беременность.
Фервекс для детей противопоказан при:
- чувствительности к нему;
- тяжелых нарушениях печени и почек;
- лактации, беременности;
- дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболеваниях крови;
- детском возрасте до 6 лет.
Приём с соблюдением максимальной осторожности допускается при доброкачественной гипербилирубинемии, сахарном диабете.
Побочные эффекты
При лечении Фервексом побочные эффекты развиваются довольно редко, особенно, если соблюдать рекомендованные дозировки. Однако не исключено проявление: тошноты, боли в животе, аллергических реакций – кожной сыпи, зуда, крапивницы, отёка Квинке.
Когда препарат противопоказан
Фервекс, как и любое другое лекарственное средство, имеет ряд противопоказаний. Если принимать его в рекомендованных дозировках, побочного эффекта не будет. При передозировке возможны нарушения функционирования почек, хроническая усталость и сонливость.
Помимо этого, фервекс нельзя комбинировать с его аналогами – препаратами на основе парацетамола.К другим противопоказаниям можно отнести:
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Гепатит, цирроз печени, пиелонефрит;
- Аллергические реакции.
Инструкция по применению Фервекса (Способ и дозировка)
Этот препарат предназначен для приёма внутрь. Предварительно содержимое пакетика полностью растворяется в стакане воды и сразу выпивается. Оптимальным временем для приёма являются промежутки между употреблением еды.
Рекомендуется принимать по 1 пакетику не больше 2-3-х раз в сутки. При этом нужно соблюдать интервал 4ч. Для пациентов пожилого возраста и страдающих нарушениями печени или почек этот интервал составляет 8ч.
Курс лечения – не больше 5 дней.
Инструкция по применению Фервекс для детей также рекомендует принимать его внутрь, предварительно тщательно растворив порошок в 200 мл воды.
При этом детский Фервекс назначается с учётом возраста маленького пациента. Поэтому Фервекс для детей 6-10 лет рекомендуют в суточной дозировке 1 пакетик к 2-х разовому приёму. В возрасте 10-12 лет можно принимать по одному пакетику по 3 раза в сутки, а в 12-15 лет – по пакетику до 4-х раз в сутки.
Инструкция для детей советует выдерживать интервал между приёмом от 4ч. Длительность терапии – не больше 3-х дней.
Опасность «Фервекса»
Фервекс противопоказан к употреблению в первом триместре, когда у плода только начинают формироваться жизненно важные органы. Парацетамол может спровоцировать аномалии развития плода или стать причиной самопроизвольного выкидыша.Но с началом второго триместра, когда плацента полностью сформируется и сможет обеспечить надежную защиту плода от токсического воздействия, терапевты допускают медикаментозное лечение с использованием таблеток и лекарственных порошков. Так как высокая температура несет большую опасность для плода, чем действие химического препарата.
Пациенткам, страдающим гестационным сахарным диабетом, стоит учитывать, что в 1 порции препарата содержится примерно 11,5 г сахара.
Перед применением Фервекса необходимо дополнительно проконсультироваться с лечащим гинекологом в женской консультации.
Передозировка
При приёме Фервекса длительное время в повышенной дозировке могут проявиться такие симптомы, как: бледность кожи, понижение аппетита, гепатонекроз, тошнота, рвота. В редких случаях возможно возникновение печёночной недостаточности.
Лечение включает обязательные в таких случаях мероприятия: промывание желудка, применение донаторов SH-групп или предшественников выработки глутатиона-метионина спустя 8-9ч с момента передозировки. Если период передозировки составляет 12 ч, то вводится N-ацетилцистеин. Одновременно проводятся другие сопутствующие мероприятия, которые зависят от проявившейся симптоматики.
Взаимодействие
Сочетание с антидепрессантами, противопаркинсоническими и антипсихотическими препаратами может повысить риск возникновения побочных действий.
Одновременное применение с индукторами микросомального окисления в области печени, к примеру, с Фенитоином, барбитуратами, Рифампицином, Фенилбутазоном и трициклическими антидепрессантами может повысить выработку гидроксилированных активных метаболитов, в результате чего не исключено развитие тяжёлых интоксикаций.
Фервекс® (Fervex)
Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов (фенирамин), поэтому следует избегать его приема в период лечения препаратом Фервекс®. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.
Фенирамин усиливает действие седативных препаратов: производных морфина, барбитуратов, бензодиазепиновых и других транквилизаторов, нейролептиков (мепробамат, производные фенотиазина), антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, миансерин), гипотензивных препаратов центрального действия, седативных средств, относящихся к группе Н1-блокаторов, баклофена; при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры).
Следует учитывать возможность усиления центральных м-холиноблокирующих эффектов при применении в комбинации с другими препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (другие блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, спазмолитические и противопаркинсонические средства с м-холиноблокирующсй активностью, дизопирамид).
При использовании препарата, вместе с индукторами микросомального окисления: барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счёт входящего в состав парацетамола).
Глюкокортикостероиды при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы.
Приём одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия.
При одновременном применении с хлорамфениколом (левомицетином) токсичность последнего возрастает.
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в г.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероидные средства при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Аналоги Фервекса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Фенацетин
Комбигрипп
Хлорфенамин
Колдфлю
Калпол
Панадол Экстра
Панадол детский
Панадол
Солпадеин
Эффералган
Милистан
Колдрекс Максгрипп
Колдрекс Хотрем
Колдрекс
АнтиГриппин
Юниспаз
Пенталгин Плюс
Рапидол
Максиколд
Перфалган
Основные аналоги Фервекса: Биопарокс, Синупрет, Терафлю, Колдрекс.
Что лучше – Фервекс или Терафлю?
Каждый из этих препаратов имеет схожий состав и показания к применению. Однако в Терафлю содержится меньше парацетамола, но его действие от этого не снижается.
При этом жаропонижающий и болеутоляющий эффект проявляется практически одинаково.
Что такое Фервекс?
Препарат Фервекс представляет собой сухой порошок для приготовления раствора, в состав которого входят:
- Парацетамол – жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство.
- Аскорбиновая кислота или витамин С – добавка, укрепляющая стенки сосудов и повышающая иммунитет.
- Фенирамин – антигистаминный (противоаллергический) компонент.
Главное вещество в препарате — парацетамол, действие которого не несет опасности развивающемуся плоду с определенной стадии развития.
Можно утверждать, что фервекс – это смесь обычного парацетамола и аскорбиновой кислоты в порошке, расфасованная в яркие упаковки.
Фенирамин обладает противоаллергическими свойствами, устраняет заложенность и зуд в носу, но при этом он не лечит, а блокирует выраженные симптомы. У медиков нет достоверных сведений о безопасности Фервекса во время беременности, поэтому употреблять его часто не стоит.
Отзывы о Фервексе
В большом количестве отзывы о Фервексе встречаются на медицинских форумах. Как утверждают пользователи, если принять данный препарат при первых признаках простуды, то развитие заболевания можно быстро остановить. При этом немаловажное значение отводится постельному режиму, обильному питью и полноценному отдыху – всё это вместе с препаратом оказывает хорошую поддержку организму, повышая его сопротивляемость вирусной инфекции.
Нередко пользователи обсуждают детский Фервекс, который можно принимать маленьким пациентам от 6 лет. В этом возрасте детям сложно давать таблетки, но препараты в виде суспензии, сладких растворов и сиропов они принимают более охотно. Эффективность этого препарата также максимально проявляется, когда принимать его начинают при появлении первых симптомов заболевания.
Среди положительных мнений встречают отзывы о Фервексе, сообщающие о развитии побочных эффектов. Особенно часто упоминается проявление сонливости, что впрочем, характерно и для вирусных инфекций.
Также можно встретить сообщения, что лечение этим препаратом оказалось совершенно бесполезным. После терапии в течение нескольких дней симптомы простуды не только не снизились, а наоборот, осложнились. Кроме этого, усилилось воспаление в горле, ломота в мышцах и головная боль.
К сожалению, многие люди считают простудные заболевания обычным делом и не прилагают особых усилий для их лечения. Часто они стараются заглушить проявившиеся симптомы, но такой подход нередко приводит к осложнениям, лечение которых требует радикальных мер, вплоть до приёма антибиотиков.
Поэтому, если в течение 2-3 дней снизить проявление простуды не удалось, нужно обращаться к врачу. Специалист назначит подходящие препараты и дополнительное обследование, что поможет получить быстрое выздоровление.
Цена Фервекса, где купить
Цена Фервекс для детей составляет от 250 рублей.
Цена Фервекс (1 пакетик) варьируется в пределах 25-35 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Фервекс порошок для приг раствора для внутр. прим. с сах. малина 13,1г 8 шт.УПСА САС
337 руб.заказать - Фервекс порошок для приг раствора для внутр. прим. с сах. лимон 13,1г 8 шт.УПСА САС
351 руб.заказать
- Фервекс для детей порошок дл приг раствора для внут. прим. малиновый 8штУПСА САС
295 руб.заказать
Аптека Диалог
- Фервекс пакетики №8 с сахаромBristol Myers
355 руб.заказать
- Фервекс пакетики №8 с сахаромUPSA
343 руб.заказать
- Фервекс пакетики №8 с сахаром малинаBristol Myers
345 руб.заказать
- Фервекс пакетики для детей №8UPSA
320 руб.заказать
- Фервекс пакетики №8 без сахараUPSA
188 руб.заказать
показать еще
ПаниАптека
- Фервекс Фервекс для взр. пакет №8 Франция , BMS
137 грн.заказать - Фервекс Фервекс для взр. малина пакет №8 Франция , UPSA
146 грн.заказать
- Фервекс для дет. пакет №8 Украина , Би Эм Эс
138 грн.заказать
- Фервекс Фервекс для взр. б/сахара пакет №8 Франция , UPSA
146 грн.заказать
показать еще
Рекомендуемая дозировка
Производитель выпускает 2 варианта лекарственного препарата: с сахаром и без (для пациентов с сахарным диабетом). Готовый раствор – очень ароматный с приятным вкусом лимона, апельсина или малины.
Порошок рекомендуется растворять в теплой, но не горячей воде. Пить его следует не более 3 раз в день с перерывами в 4-5 часов.
При отсутствии высокой температуры у беременной (38+) снизить жар поможет морс, поддержит силы до приема акушера-гинеколога липовый чай с добавлением меда, лимонного сока, малинового варенья или другие травяные чаи.
