Когда коричневые бели являются нормой?
Не всегда так называемая коричневая мазня — признак неполадки в организме. Выделения, которые идут из половых органов, не имеют патологического характера, если они появляются:
- началась (до 2 дней) до месячных;
- после окончания месячных (до 3 дней).
Причиной появления коричневых бели в середине цикла могут быть гормональные изменения в организме:
- При приёме противозачаточных средств
. Бели возникают в течение первых месяцев (иногда — до полугода) после начала приёма препаратов. Они не сопровождаются дополнительными симптомами и затем исчезают. - После применения препаратов
экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел и др.). - В подростковом возрасте.
Регулярность месячных устанавливается в течение 2 лет с наступления менархе (первой менструации). Поэтому появление скудной кровавой мазни в середине цикла является вариантом нормы в период полового созревания. - При менопаузе
. Нерегулярный цикл и мажущие бели — обычное явление в период климакса (от полугода до года после прекращения менструации).
Гормональные сбои и появление коричневых выделений могут быть вызваны эндокринными заболеваниями.
Ещё одна непатологическая причина коричневой мазни в середине цикла — внутренние микротравмы, которые возникают:
- При овуляции
. После созревания яйцеклетка разрывает фолликул и выходит из яичника в маточную трубу.Разрыв может сопровождаться выделением небольшого количество крови, которая при окислении приобретает коричневый оттенок (от светло-шоколадного до тёмно-коричневого или чёрного).
- После первого коитуса
. Коричневые и даже кровавые выделения являются следствием разрушения девственной плевы. Иногда мажущие бели появляются после нескольких первых половых актов. - После бурного вагинального секса
. При недостаточном возбуждении женщины и отсутствии (или скудном выделении) смазки во влагалище возникают микротравмы, сопровождающиеся небольшими кровавыми белями.
Бели, которые начались после секса, с неприятным запахом, зудом или болями, могут быть симптомом венерических заболеваний.
Какого цвета выделения в первый и последующие дни менструации?
Как правило, нормальные месячные идут 3–5 дней. За это время цвет менструальных выделений может значительно меняться. Не волнуйся! В большинстве случаев это совершенно обычное явление.
В первый день.
В начале менструации у многих девочек и взрослых женщин появляются характерные темные густые выделения в виде мазков. Это связано с тем, что отхождение неоплодотворенной яйцеклетки во время месячных происходит не сразу, а постепенно. Как правило, темные выделения идут не более суток.
В середине менструации.
Обычно цвет крови при месячных красный. Оттенок может варьироваться от достаточно яркого до темного. Часто цвет зависит от объема потерянной крови. При скудных месячных выделения чаще темные, при обильных – красные или бордовые. В них может присутствовать слизь и небольшие сгустки. Ярко-алая менструальная кровь в первые 1–3 дня (но не дольше!) также считается нормальным явлением.
В последние дни менструации.
К четвертому дню месячных выделения должны стать более темными и густыми. По завершении менструации в течение 3 дней ты можешь замечать появление на белье коричневых мазков. Так матка полностью очищается от всего «ненужного». В данный период ты можешь пользоваться ежедневными прокладками, например Carefree®.
Выделения здоровой женщины
Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема. Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи. Причины естественных выделений:
- микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
- влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
- защитная функция цервикального канала.
Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 — 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.
Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.
Почему меняется цвет менструальных выделений?
Цвет меняется, потому что выделения представляют собой сочетание менструальной крови, влагалищного секрета и отслаивающейся слизистой оболочки матки (это те самые сгустки, которые ты могла заметить при замене средств гигиены). В разные дни месячных их состав и консистенция неодинаковы. Как ты уже знаешь, в самый первый и последние дни цвет нормальных месячных темный, в остальное время – красный или коричневатый. Причиной изменения цвета менструальных выделений могут быть гормональные колебания, прием пероральных контрацептивов, стресс, переохлаждение, наличие беременности, различные заболевания.
Выделения после секса
В норме после интимных отношений выделения должны быть слизистыми, без постороннего запаха. Кровь после секса, ощущение дискомфорта и болезненность должны стать поводом для обращения к гинекологу, особенно если они появляются неоднократно. Неприятные симптомы могут носить физиологический характер (если это начало месячных, первый половой акт, недостаточная увлажненность влагалища), и в этом случае состояние женщины легко поддается коррекции в соответствие с рекомендациями врача.
В экстренных случаях необходима срочная госпитализация, чаще же можно посетить врача в плановом порядке, после чего специалист назначит лечения исходя из выявленной патологии.
Однако причина может быть и в развитии гинекологической патологии (воспаление, раковые опухоли, доброкачественные новообразования, эрозия шейки матки), которую нужно диагностировать (осмотр врача, УЗИ малого таза, мазки на флору и онкоцитологию) и провести своевременное лечение.
Важно обращать внимание не только на присутствие крови при интимном контакте, но и на другие настораживающие признаки, чтобы знать, что делать, если при сексе идет кровь — расслабиться или срочно обратиться к врачу для консультации и лечения. Чтобы прояснить причины, женщине назначают несколько видов обследования:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- кольпоскопию для определения состояния шейки матки;
- выполнение анализа влагалищных мазков с целью исключения венерических заболеваний;
- пайпель-биопсию;
- УЗИ для определения состояния эндометрия;
- гистероскопию (при регулярно повторяющихся кровянистых выделениях).
При подозрении на предраковое состояние тканей шейки матки, эндометрия, наружных половых органов обязательна консультация онколога.
Что делать при коричневых выделениях вместо месячных?
Если вы столкнулись с мазней и она не проходит за два-три дня, а также не является признаком первых месячных или предстоящего климакса, то это повод обратиться к гинекологу. Вначале врач опросит вас, потом осмотрит и, вероятнее всего, направит на УЗИ или другие обследования. Самым надежным вариантом становятся микробиологические исследования, а именно, мазок. Его берут из влагалища и шейки матки, чтобы понять, что стало причиной мазни. При тяжелом течении болезни для точной постановки диагноза женщин направляют на лапароскопию. Вот что рекомендуют специалисты:
- пользуйтесь белыми прокладками или бельем при беременности, чтобы вовремя увидеть выделения;
- откажитесь от тесного искусственного белья;
- старайтесь не нарушать микрофлору влагалища при подмывании и не заносить инфекции;
- сохраните прокладку с выделениями, чтобы спросить совета врача.
И помните, что лишь гинеколог точно скажет, является ли мазня признаком беременности или она вызвана иными причинами.
Причины кровянистых выделений
Когда появляются кровяные выделения в середине цикла без боли и зуда, а отделяемое не пахнет неприятно, то почти всегда симптом провоцируют физиологические факторы:
- Овуляция
. Выход созревшей яйцеклетки сопровождается изменением гормонального фона из-за повышенного синтеза эстрогена. На 13 день цикла кровянистые выделения, если нет гинекологических заболеваний, почти всегда вызваны овуляцией. - Наступившая беременность
. В момент имплантации плодного яйца в матку нередко немного кровит из влагалища. Кровянистые выделения в середине цикла без боли могут возникать в любые сутки после месячных, но чаще это происходит на 15 день цикла, если перед этим был незащищенный интимный контакт. - Микроповреждения влагалища
. Активный секс, сопровождающийся повреждением слизистой. Причины: неподходящая позаили большой размер органа партнера. Однократные незначительные кровяные выделения в середине цикла после секса не опасны. Если ситуация повторяется и подкравливание не связано с коитусом, то следует искать другую причину. - Прием оральных контрацептивов
. На 16 день цикла кровяные выделения нередко бывают, когда принимаются гормональные противозачаточные препараты. - Предвестники менструации
. Появившиеся на 18 день цикла кровянистые выделения могут сигнализировать, что скоро начнется менструация.
Причины кровяных выделений в середине цикла, даже если нет других признаков ухудшения самочувствия, не всегда носят физиологический характер. Если кровь выделяется несколько дней или кровотечения появляются регулярно, нужно пройти обследование и выяснить причину.
Выделения, связанные с беременностью
Коричневатые бели в середине цикла могут обозначать начало или завершение беременности (выкидыш). Почему это происходит?
При прикреплении оплодотворённой яйцеклетки к матке сосуды эндометрия могут быть незначительно повреждены. Выделившаяся кровь окрашивает слизь. Иногда могут возникать слабые спазмы.
Обильные выделения, которые сопровождаются сильными болями, тошнотой и нарушением цикла, могут быть симптомом внематочной беременности.
Если оплодотворённая яйцеклетка отслаивается от эндометрия (по причине нежизнеспособности плода или наличия рубцов и спаек в матке), происходит выкидыш, который сопровождается небольшим кровотечением (продолжительность — до 48-72 часов).
Когда стоит беспокоиться: признаки болезни
Мазня в середине цикла, причины которой не связаны с нормальными физиологическими выделениями, может быть признаком гинекологического заболевания. Особенное внимание на своё здоровье стоит обратить, если бели сопровождаются следующими симптомами:
- неприятный запах или обильный характер выделений;
- боль или спазмы внизу живота (от умеренных до сильных);
- зуд и жжение;
- болезненный половой акт;
- общая интоксикация (повышение температуры, слабость);
- продолжительный срок выделений (от нескольких дней);
- появление сгустков крови;
- регулярный характер выделений (появляются на протяжении нескольких циклов).
Многие серьёзные гинекологические заболевания (рак, полипы, миома и др.) могут протекать бессимптомно на ранних стадиях, поэтому промедление с диагностикой и лечением смертельно опасно
Мазня при угрозах выкидыша
При неполном выкидыше также возникают коричневые выделения, однако в этом случае они становятся кровянистого оттенка и включают в себя сгустки. Еще вы почувствуете спазмы внизу живота и болевые ощущения.
В случае замершей беременности происходит задержка месячных и возникновение кровянистых выделений, сопровождающихся болями в животе. Достаточно сдать кровь на ХГЧ и сделать УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть гибель плода в утробе матери. Вот по каким причинам могут возникать угрозы выкидыша:
- в организме недостаточно прогестерона;
- имеются недуги эндокринной системы;
- есть проблемы с гипофизом;
- организм подвергается стрессам;
- избыток физических нагрузок;
- вредные привычки (курение, спиртное и наркотики).
Если вовремя не обратиться к врачу при угрозе выкидыша, вы лишитесь малыша, а также рискуете столкнуться с необходимостью выскабливания.
Коричневая мазня как симптом заболевания
Коричневые бели могут быть одним из симптомов гинекологических болезней. Часто к появлению мажущих выделений приводит повреждение в результате травм или инфекций слизистой оболочки репродуктивных органов.
Название заболевания | Описание | Дополнительные симптомы |
эндометриоз | аномальное разрастание тканей эндометрия | спазмы в животе, болезненная менструация, увеличение продолжительности менструации, болезненный вагинальный секс |
эрозия шейки матки | изъязвление слизистой оболочки, покрывающей часть шейки матки, расположенную во влагалище | розоватые выделения после вагинального проникновения, болезненный коитус |
полипы шейки матки | новообразования на поверхности эндоцерквиса шейки матки | нерегулярный цикл, спазмы, обильные месячные, обильные бели, посткоитальные кровотечения |
миома матки | доброкачественное новообразование в мышечной ткани матки | чувство тяжести, спазмы, обильные и продолжительные месячные |
киста яичника | новообразование (полость, заполненная жидкостью), локализующееся в яичнике | отклонения в характере менструации, сильные спазмы с одной стороны живота, болезненный половой акт, повышение температуры |
рак шейки матки | злокачественная опухоль | изменения характера менструаций, розовые посткоитальные выделения, болезненный половой акт, боли в области таза, слабость, субфебрильная температура, потеря веса |
ИППП | инфекционные заболевания, которые передаются половым путём | неприятный (чаще — рыбный) запах, неприятные ощущения во влагалище, боль или зуд во время вагинального секса |
воспалительные заболевания (эндометрит, сальпингит, аднексит) | воспаление, вызванное проникновением болезнетворных бактерий | появление выделений в конце цикла, увеличение интенсивности месячных, повышение температуры, боли (тянущие, отдающие в спину) |
Последствия этих болезней очень серьёзны: от бесплодия до инвалидности и летального исхода.
Поэтому необходимо провести диагностику как можно раньше.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для уменьшения зуда во влагалище и зловония рекомендуется менять ежедневные прокладки несколько раз в день, делать местные ванночки с растительными отварами (коры дуба, тысячелистника, ромашки). Спринцевания нежелательны, поскольку могут вызвать распространение бактерий по половым путям. Появление выделений со специфическим запахом — показание для обращения к специалисту для уточнения причины симптома и подбора тактики лечения. До верификации диагноза пациенткам советуют воздержаться от сексуальных контактов.
Консервативная терапия
Для устранения неприятной симптоматики необходимо воздействовать на этиологический фактор образования серых выделений с ощутимо неприятным запахом, а также обеспечить восстановление полезной бактериальной флоры. Для этого комбинируют местную терапию с пероральными лекарственными препаратами. Наиболее эффективными считаются следующие фармацевтические группы:
- Средства локального действия
. Свечи с антисептиками и антибактериальными препаратами предназначены для эффективного очищения влагалища от патогенных микроорганизмов. Вагинальные суппозитории с лактобактериями позволяют нормализовать состав микрофлоры. - Антибиотики
. При массивном бактериальном воспалении требуются системные медикаменты, которые действуют на возбудителей генитальных инфекций. Схему лечения дополняют противовоспалительными средствами из группы НПВС для ускорения выздоровления. - Антигистаминные препараты
. Уменьшают количество медиаторов аллергии и провоспалительных цитокинов, купируют зуд и дискомфорт в области гениталий. Предпочтение отдают лекарствам нового поколения без побочного седативного эффекта.
Полная санация влагалища с восстановлением нормальной микрофлоры возможна только при соблюдении сроков антибиотикотерапии. Преждевременный отказ от приема противомикробных средств способствует формированию устойчивых к лечению форм микроорганизмов, возобновлению серых выделений, необходимости более длительной и серьезной терапии. После улучшения состояния необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, использовать барьерную контрацепцию при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами.
В чем опасность?
Существуют случаи, когда обратиться за помощью к специалисту после обнаружения коричневых выделений просто необходимо, так как мазня является явным признаком отклонений. Так например, кровотечение после секса первый признак заболеваний половой системы. Однако, в случае, если мазня не сопровождается дополнительными симптомами, например, повышением температуры тела, то выделения после полового акта могут означать приближение менструационного кровотечения.
Сила выделений также имеет значение.
Так, при внематочной беременности выделение крови может быть очень обильным. Стоит отметить, что данное состояние крайне опасно для женщины. Темно-коричневая мазня чаще всего обозначается, как метроррагия и межменструальное кровотечение.
Такое явление для женщин характерно в любом возрасте и может появиться, как симптом патологии или быть индивидуальной особенностью организма. При наличии мазни в середине цикла врач может назначить специальные медикаменты. Самые распространенные заболевания, провоцирующие мазню:
- придаточная опухоль;
- фиброма;
- злокачественное новообразование в матке;
- саркома;
- рак или эрозия шейки матки;
- эндометрит;
- не наружный аденомиоз.
Данные заболевания крайне опасны и не только провоцируют изменения цикла, но некоторые могут привести к летальному исходу. Помимо опасных заболеваний кровотечение может возникнуть по другим причинам, которые менее опасны для жизни, но также могут привести к нарушением репродуктивной функции и другим неприятным последствиям.