Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG (венозная кровь) в Москве

Синонимы: иммуноглобулины класса М, IgM, антитела класса М.

Иммуноглобулины (ИГ) – это биологически активные белковые соединения крови (антитела). Они производятся плазматическими клетками и принимают активное участие в формировании иммунного ответа на вторжение чужеродных агентов: бактерий, вирусов и пр.

ИГ класса М (IgM) самыми первыми реагируют на патогенные микроорганизмы, поэтому называются еще «антителами тревоги», и запускают процесс дальнейшей защиты организма от инфекции.

Анализ на IgМ – это диагностическое обследование, которое позволяет установить наличие острых или рецидивирующих хронических патологий, определить форму, стадию и тяжесть их течения, а также подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Общая характеристика

Сывороточный IgМ составляет 5-10 % от общего количества иммуноглобулинов, синтезируется зрелыми В-лимфоцитами. IgM — эволюционно наиболее древний класс антител, преимущественно обеспечивающий первичный иммунный ответ. Период полураспада 4-5 дней. Активируют комплемент по классическому пути. По своей структуре являются наиболее крупномолекулярными. Не проходят через плаценту, поэтому обнаружение у новорожденного Ig M-антител подтверждает инфицированность самого ребёнка. IgM антитела наиболее эффективно связываются с комплементом, вызывают агглютинацию бактерий, нейтрализацию вирусов, играют важную роль в активации фагоцитоза и элиминации возбудителя из кровеносного русла. К классу IgM иммуноглобулинов относятся также изогемагглютинины, ревматоидный фактор (на ранних стадиях заболевания), холодовые агглютинины. Часть IgM продуцируется локально и относится к секреторным. Определение содержания сывороточного иммуноглобулина М имеет клиническое и диагностическое значение при: возвратных, хронических или тяжелых инфекциях, ревматоидном артрите и аутоиммунных заболеваниях, опухолевых заболеваниях, хроническом гепатите, циррозе печени, для контроля за лечением макроглобулинемии Вальденстрема.

Общие сведения

Иммуноглобулин М вырабатывается только в начальной стадии заболевания – в этот момент концентрация IgM в сыворотке крови стремительно растет. По истечении 5 суток (период полураспада антител М) синтезируются иммуноглобулины класса G. Это, своего рода, «тяжелая артиллерия» организма, призванная окончательно ликвидировать патологический очаг.

Однако IgМ являются незаменимым участником процесса защиты организма в случае острого инфицирования. Именно они быстрее всех остальных антител выбрасываются в кровяное русло и достигают патогенных клеток, тем самым, обеспечивают гуморальный (первичный) иммунитет.

Функции иммуноглобулина М

• Склеивание и выведение в осадок патогенных микроорганизмов;
• Активизация процесса фагоцитоза (поглощение/поедание иммунными клетками чужеродных агентов).

Правила подготовки пациента

венозная кровь
Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом):
За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. капиллярная кровь
Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом):
За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Норма для IgM. Факторы влияния

Для иммуноглобулина М установлены следующие референсные значения:

Примечание: приведенные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься только квалифицированный специалист.

На результат обследования могут повлиять следующие факторы:

• нарушение правил подготовки к анализу пациентом;
• прием иммуномодуляторов в течение 6 месяцев, предшествующих процедуре;
• медикаментозное лечение гормонами и некоторыми другими лекарственными препаратами;
• радио- (облучение) или химиотерапия;
• заболевания органов мочевыводящей системы (хроническая почечная недостаточность, поражение клубочков почек);
• массовые ожоги поверхности тела;
• множественные травмы;
• недавно проведенные операции;
• хронические патологии кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

Интерпретация:

• Гипер-IgM синдром, множественная миелома IgМ-типа, бессимптомная моноклональная IgМ гаммапатия, макроглобулинемия Вальденстрема, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, острые и хронические гнойные инфекции, внутриутробные инфекции у новорожденных (пуповинная кровь), бактериальные и паразитарные инфекции (ранние признаки), энтеропатии, гепатит, билиарный цирроз, ревматоидный артрит.

  Интерпретировать уровень иммуноглобулина М целесообразно в комплексе с иммуноглобулинами других классов (А, G).

• Может наблюдаться как в комплексе со снижением других классов иммуноглобулинов и показателей иммунной системы (болезнь Брутона, общий вариабельный иммунодефицит, комбинированные иммунодефициты), так и изолированный дефект (селективный дефицит иммуноглобулина М определяется при уровне ниже 0,2 г / л), лимфома, моноклональные (не IgM) гаммапатии.

Образец результата (PDF)

Общий иммуноглобулин М (IgМ)

Краткое описание:

Антитела класса IgМ, которые в норме первыми секретируются при гуморальном ответе иммунной системы на первичный контакт организма с антигеном и являются показателями острого инфекционного процесса. IgМ преимущественно циркулируют в кровотоке и составляют 5-10 % от всех иммуноглобулинов крови. Длительность полужизни IgМ в организме – 5 дней. Синонимы (rus): Иммуноглобулины (антитела) класса М. Синонимы (eng): Immunoglobulin М; IgМ, total, Serum.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения: Г/л (грамм на литр).

Тип биоматериала: Венозная кровь.

Тип пробирки: вакутейнер с активатором свертывания крови (цвет крышки: красная с желтым кольцом)

Подготовка к исследованию:

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием. • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Срок выполнения: 3 рабочих дня, среда, пятница

Цена:312 руб.

Референсные значения

Возраст Референсные значения

Меньше 1 года Меньше 1,45 г/л 1 — 4 года 0,19 — 1,46 г/л 4 — 7 лет 0,24 — 2,10 г/л 7 — 10 лет 0,31 — 2,08 г/л 10 — 12 лет 0,31 — 1,79 г/л 12 — 14 лет 0,35 — 2,39 г/л 14 — 16 лет 0,15 — 1,88 г/л 16 — 20 лет 0,23 — 2,59 г/л Больше 20 лет 0,4 — 2,3 г/л

Причины повышения уровня иммуноглобулинов IgM в сыворотке: • острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции; • фаза реконвалесценции после первичной инфекции; • заболевания печени (первичный билиарный цирроз, острый вирусный гепатит); • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка); • муковисцидоз; • макроглобулинемия Вальденстрема; • миеломная болезнь (IgМ-тип); • моноклональная криоглобулинемия;

Причины понижения уровня иммуноглобулиновIgM в сыворотке: • гипогаммаглобулинемия, в частности физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев; • тяжелая комбинированная иммунная недостаточность; • агаммаглобулинемия (болезнь Брутона); • врожденный дефицит IgМ; • лейкозы и лимфомы; • миеломная болезнь (IgА- или IgG-тип); • СПИД; • удаление селезенки (в ней находится значительное количество В-клеток – продуцентов IgМ); • амилоидоз; • синдром Вискотта-Олдрича; • воспалительные заболевания толстой кишки; • нефротический синдром.

Повышают уровень IgM в крови: • интенсивные физические упражнения; • сильный эмоциональный стресс; • иммунизация в предыдущие 6 месяцев; • прием некоторых лекарственных препаратов (карбамазепина, хлорпромазина, декстрана, эстрогенов, препаратов золота, метилпреднизолона, пероральных контрацептивов, пеницилламина, фенитоина, вальпроевой кислоты.

Снижают уровень IgМ в крови: • почечная недостачность, нефротический синдром (в связи с потерей белка); • ожоги; • патология кишечника, сопровождающаяся потерей белка (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит); • иммуносупрессанты, цитостатики; • облучение.

Код A09.05.054.003

Иммуноглобулин Е (IgE)

Иммуноглобулин E (IgE) является одним из 5 классов иммуноглобулинов. IgE присутствует в плазме крови в гораздо более низких концентрациях, чем иммуноглобулин G (IgG). Общий IgE считается маркером аллергических заболеваний и паразитарных инвазий.

Функция IgE также отличается от других иммуноглобулинов тем, что он индуцирует активацию тучных клеток и базофилов через рецептор на клеточной мембране тучных клеток и базофилов. Благодаря такому взаимодействию почти все IgE, продуцируемые В-клетками, связываются с тучными клетками или базофилами, что объясняет низкую концентрацию иммуноглобулина в крови в норме. Присоединение IgE к рецептору приводит к активации клеток, немедленному высвобождению биологически активных компонентов клеток — гистамина и триптазы, что влечет за собой проявления острой аллергической реакции.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Чаще всего анализ крови на IgE применяется в диагностике атопических аллергических заболеваний, некоторых инфекций, воспалительных процессов. Этот тест обязательно назначают при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез и муковисцидоз. Анализ в рутинной практике применяется при подозрении на аллергические заболевания и глистные инвазии. При поллинозе (сезонной аллергии) обычно определяют совместно общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок — ЕСР.

Что означают результаты теста?

Повышенные концентрации IgE обычно указывают на аллергические заболевания. Очень высокие концентрации общего IgE отмечаются у пациентов с муковисцидозом и аспергиллезом.

Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E не является диагностическим критерием для аллергических заболеваний и должна интерпретироваться лечащим врачом при учете данных пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, наличие контакта с аллергеном и семейный анамнез.

Нормальная концентрация общего IgE не исключает наличия аллергии. В неопределенных случаях может быть назначено тестирование на специфический IgE к определенному аллергену или панели аллергенов.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа крови на IgE можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Специальная подготовка не требуется. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи. При подозрении на аллергию лучше сдавать анализ на высоте аллергических проявлений.

Как расшифровать анализ крови на общий иммуноглобулин Е

Референсными значениями иммуноглобулина Е у детей считаются следующие показатели:

• 0-3 месяцев: от 0 до 2 кЕ/л;
• 3-6 месяцев: от 3 до 10 кЕ/л;
• 6-12 месяцев: от 8 до 20 кЕ/л;
• 1-5 лет: от 10 до 50 кЕ/л;
• 5-15 лет: от 16 до 60 кЕ/л.

Нормальные показатели иммуноглобулина Е у взрослых людей могут колебаться от 20 до 100 кЕ/л.

Отклонение от вышеперечисленных норм, выявленное при исследовании крови на общий иммуноглобулин Е у лиц как детского, так и взрослого возраста, может свидетельствовать о наличии в организме того или иного заболевания либо развитии в нем патологического процесса. В этом случае пациенту назначаются дополнительные обследования, в ходе которых устанавливается, что является причиной нарушения.

Подготовка к анализу на IgМ

Подготовительные мероприятия забору крови из вены у взрослого или из пуповины у новорожденного стандартные:

• взятие крови проводится с утра и строго натощак (период ночного голодания не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую негазированную воду;
• за 3-4 часа до процедуры запрещено курить и/или использовать никотинозаменители (пластырь, спрей, жевательная резинка);
• накануне анализа нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества, энергетики;
• за сутки до теста необходимо оградить себя от интенсивных физических нагрузок и эмоциональных переживаний;
• также за день до анализа не желательно посещать бани и сауны;
• перед венепункцией пациенту необходимо сообщить врачу обо всех текущих курсах терапии, приеме витаминов и т.д.

Другие анализы на оценку иммунитета

• Иммуноглобулин IgE общий
• Иммуноглобулин IgA
• Иммуноглобулин IgG
• Интерлейкины 1, 6, 8, 10
• ФНО (фактор некроза опухоли)

IgM ниже нормы

Выделяют врожденную (редко), приобретенную, а также обусловленную другими причинами недостаточность IgM. Хотя по данным анализа определить конкретный вид дефицита иммуноглобулина M никак нельзя, медицинской практикой доказано, что:

• врожденная недостаточность является следствием: болезни Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена);
• селективного (выборочного) дефицита IgМ;
• моноклональной гаммапатии, не связанной с IgМ типом;