Аллергия на загар. Какие заболевания могут провоцировать солнечные лучи

Опасное солнце

Солнечные лучи, достигающие поверхности нашей планеты, на 40% состоят из видимого света, на 50% — из инфракрасного излучения и на 10% — из наиболее опасного ультрафиолетового (УФ). В свою очередь последние делятся на короткие UVC, средние UVB и длинные UVA. Среди них наиболее агрессивно воздействуют на кожу UVA-лучи, вызывая покраснения и ожоги6. Именно они проникают в самые глубокие слои кожи и могут стать причиной различных изменений в их клетках (фибробластах, эндотелиоцитах, гранулоцитах)7.
Защита от фотодерматита

• Перед выходом на открытое солнце весной и летом лучше не пользуйтесь дезодорантом и духами.
• За 20 минут до выхода на улицу наносите на открытые участки кожи крем с высоким уровнем защиты от УФ.
• Перед приемом нового лекарства проверьте, нет ли в нем компонента, вызывающего фотоаллергию.
• Загорайте, предварительно нанеся на кожу солнцезащитный крем. После водных процедур промокните кожу полотенцем, чтобы крем остался на коже.
• По возможности ограничьте пребывание на открытом солнце. Надевайте плотную одежду, закрывающую большую часть тела, носите шляпы с широкими полями.

Что делать?

За схемой лечения нужно обращаться к врачу-аллергологу или дерматологу. Прежде чем лечить аллергию на солнце, нужно выяснить причину повышенной фоточувствительности. Для этого врачу нужно знать:

• какие у вас условия труда и быта;
• сколько времени вы проводите на солнце;
• какие лекарственные средства принимаете;
• что употребляете в пищу;
• достаточно ли в организме витамина B.

Диагностические мероприятия, в основном, заключаются в аппликационных пробах с фотоаллергенами. На кожу наносят определенный аллерген и облучают его УФ-светом. Если появилась реакция, значит аллерген выявлен.

В более сложных случаях назначается комплексная диагностика, прежде всего, включающая анализ крови.

Диагностика заболевания

В целом определить аллергию на солнце достаточно легко. Однако при первых проявлениях болезни или даже подозрении на нее лучше всего обратиться к врачу, чтобы он точно поставил диагноз.

Фотодерматит может стать тем провоцирующим фактором, который приведет к образованию более серьезных проблем, вроде рака кожи.

Диагностика проводится на основе получения анамнеза. Аллерголог может назначить ряд лабораторных или клинических исследований, чтобы исключить другие болезни и увидеть историю развития симптоматики.

Коварная косметика

У некоторых людей аллергическая реакция возникает после использования крема, мази, дезодоранта, духов с последующим длительным пребыванием на солнце. Отдельные вещества в составе косметики, парфюмерии вступают в реакцию с УФ-лучами и вызывают аллергию. Фотодерматит может быть спровоцирован даже… защитным кремом от солнца. Опасность могут представлять:

• эозин (входит в состав некоторых губных помад);
• ПАВА-кислота (содержится во многих кремах от солнца);
• ретиноиды (есть в средствах от прыщей, акне);
• салициловая кислота (в антисептических мазях);
• фенол (может присутствовать в некоторых духах);
• розовое, мускусное, сандаловое, бергамотное, зверобойное масло;
• укропный сок.

Лечение

Успешно лечить фотодерматит можно, но только исключив или уменьшив действие фотосенсибилизаторов1. Для этого назначают лекарства с фотозащитными свойствами. В частности, препараты, содержащие никотиновую кислоту (витамины РР, В3). Она расширяет сосуды, уменьшает уровень холестерина, улучшает функции печени, снижает зуд. Обычно лекарства принимают внутрь, но при тяжелых формах вводят внутримышечно5.

Еще одно эффективное действующее вещество — парааминобензойная кислота (витамины В7, Н1). На ее основе изготавливают препараты как для внутреннего (таблетки), так и наружного (мази) применения.

Аллергия на солнце. Фото: JanMika / Depositphotos

В программу лечения также могут входить лекарственные средства на основе следующих действующих веществ7:

• глюкокортикоидов;
• тиамина;
• пантотеновой кислоты;
• пиридоксина;
• цианокобаламина;
• рибофлавина;
• резорцина;
• парааминосалицилата натрия;
• димедрола;
• хлорида кальция;
• бензилпенициллина;
• новокаина.

Дополнительно лечить аллергию могут с помощью лекарств, которые нормализуют работу печени, центральной нервной системы, обмен веществ, укрепляют иммунитет. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, в период лечения нужно придерживаться молочно-растительной диеты, отказаться от алкоголя. Обязательная часть лечения практически при любом фотодерматите — светозащитный крем. Подобрать его должен врач.

Важно!

• Наиболее опасны врожденные истинные фотодерматиты. Например, пигментная ксеродерма на лице приводит к его обезображиванию и развитию онкологических заболеваний.
• Для пищевых фотодерматитов характерно поражение психики, которое может приводить к слабоумию, депрессии.
• Профессиональные фотодерматиты грозят развитием хронических патологий кожи, фолликулитов, пигментаций, гиперкератозов, новообразований, которые могут перерождаться в злокачественные.
• При солнечной крапивнице сыпь может сопровождаться отеком и общим расстройством организма, вплоть до нарушенного ритма дыхания и шока.

Лечение солнечной аллергии у детей

Достаточно большое количество лекарств, применяемых для лечения взрослыми, просто не подходят для детей, особенно грудничков. Следует внимательно читать инструкцию, чтобы не навредить ребенку. Требуется комплексное лечение и обязательный поход к врачу для решения проблемы.

Гормональные мази

До 3 лет применение гормональных мазей не рекомендуется, кроме исключительных случаев, даже если в инструкции указан меньший возраст. Имеется большое число противопоказаний и побочных действий, требующих внимательного обращения.

Самые безопасные гормональные препараты для детей:

• Мазь Адвантан — позволяет ослабить воспалительные процессы кожи. Ее нельзя применять при вирусных болезнях кожного покрова, дерматите и ряде других проблем. Для детей назначается врачами только после 4 месяцев. Наносится она не более 1 раза за день на протяжении максимум 4 недель. Цена – 550 рублей;
• Элоком – гормональная мазь, допустимая к применению после полугода. Имеет мягкое действие, что позволяет ее использование. Наносится она тончайшим слоем 1 раз за день на протяжении не более недели. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. Цена – примерно 250 рублей.

Адвантан

Элоком
Даже негормональные мази, более безопасные для использования следует применять для лечения аллергии у детей только по назначению врача. Очень часто мазь может вызвать ряд нежелательных последствий, если использовать их неправильным способом.

Самые назначаемые негормональные препараты в педиатрии:

• Гистан — состоит из растительных трав, помогает вылечить на коже высыпания, появляющиеся из-за аллергии на солнце, а также убрать зуд. В основе заложен антигистамин – бетулин, не вредящий ребенку. Применять не следует при индивидуальной непереносимости, желательно после года. Намазывать повреждения нужно аккуратным слоем по 1 разу в день до окончания назначенного лечения. Обычно срок длится от 1 недели до 1 месяца. Цена – от 170 рублей;
• Скин-кап — в виде крема позволяет вылечить даже тяжелые заболевания кожи, попутно оказывая антибактериальное и отшелушивающее действие. Назначается после года. Обычно после применения можно ощутить небольшое жжение кожи, что является нормальной реакцией. Наносить следует на кожу по 2-3 раза за день до полного излечения симптомов. Цена – около 700 рублей;
• Ла-Кри — крем помогает снять покраснения и зуд, уменьшает болевые ощущения. Обладает противовоспалительным действием, не вызывает атрофии кожи. Назначается с первых дней жизни. Средняя стоимость — 200 рублей.

Гистан

Скин-кап

Ла-Кри

Препараты для внутреннего применения

Лекарственные препараты для детей, должны назначаться только врачами.

Антигистаминные препараты

Лучше всего антигистаминные таблетки заменить каплями, суспензией или сиропом, поскольку их действие намного мягче и не так вредит детскому организму. Лучше всего также отказаться от препаратов 1 и 2 поколения, чтобы избежать большого количества побочных эффектов.

• Диазолин – антигистамин, позволяющий блокировать выработку рецепторов. Длительность применения – 5 дней. Цена – от 50 рублей. Способ применения: Таблетки детям до 5 лет нужно пить по 1-2 раза в день по 50 мг, после 5 и до 12 лет по 50 мг 2 раза в день;
• Существует особый детский Диазолин в виде гранул, которые разводятся как суспензия в половине стакана воды. Дозировка для детей до 2 лет – 2,5 мг, после 4 лет – 5 мг. Весь прием нужно разделить на 3 дозы на протяжении дня;

Диазолин таблетки

Диазолин гранулы

Зодак капли

Витаминотерапия

Детям до 3 лет достаточно редко назначают поливитамины, поскольку иммунитет только строится и практически все нужные витамины он получает из пищи.

Популярные поливитамины:

• Пиковит — содержит витамины А, С и группу В, столь необходимые при недостатке при солнечной аллергии. Добавки этого бренда представлены разными формами – для деток старше года производитель предлагает сироп, для детей старше 3 лет выпускаются жевательные таблетки, а для возраста 7 лет и старше предназначены таблетки в оболочке. Цена – от 120 рублей;
• Центрум — данные витамины можно употреблять для детей по 1 таблетке в день на протяжении месяца. Таблетки производятся в жевательном виде. Применяются во время еды. Цена – около 300 рублей;
• Мульти-табс — одним из преимуществ детских поливитаминов данной марки является отсутствие в них химических добавок. Комплекс Бэби в каплях используется для деток младше года. Мультивитаминные добавки в жевательных таблетках назначаются для детей от 1 до 4 лет и от 4 до 11 лет. Цена от 300 рублей.

Пиковит

class=»aligncenter» width=»600″ height=»600″[/img] Мульти-табс

Энтеросорбенты

Для избавления от токсинов, ребенку потребуется использование сорбентов. Однако достаточно малое количество средств можно использовать с самого раннего возраста.

Вот несколько из них:

• Смекта — можно использовать с самого раннего возраста. Она отлично справляется с прочисткой организма, причем имеет апельсиновый или ванильный вкус. До года препарат следует разводить в грудном молоке или смеси, а после года в детском пюре. В первом случае нужно давать 1 пакетик в день, после – 2 пакета. Данная доза применяется в течение дня. Средняя цена – 130 рублей;
• Полисорб — выступает как дезотоксирующее и сорбирующее средство с высокой эффективностью. Детская доза высчитывается исходя из веса ребенка – до 10 кг можно только чайную ложку порошка за сутки в 30-50 мл воды, до 20 кг – по чайной ложке на 50-70 мл, после 20 кг ложка должна быть с горкой. Цена – от 100 рублей.

Смекта

Полисорб

Народные средства

Для лечения ребенка от аллергии на солнце следует применять только наружные средства, от внутренних лучше всего полностью отказаться:

• Компресс из ромашки — поможет при шелушении кожи. Для отвара следует заварить ложку травы в стакане кипятка, заваривается все около получаса. После этого настой процеживается, в нем обмакивается ватный тампон, и поврежденные места на теле ребенка протираются по 4 раза за день;
• Раствор питьевой соды — можно использовать для подсушивания волдырей. В воде растворяется чайная ложка соды, после чего раствором протираются пятна и пустулы, образовавшиеся на коже ребенка.

Почему возникает аллергия на солнце?

Процесс формирования аллергической реакции очень сложный. Сами по себе солнечные лучи не являются аллергеном и не могут непосредственно вызывать аллергию. Однако они рефлекторно действуют на организм посредством центральной нервной системы. УФ-излучение активирует вещества, которые уже находятся в коже (порфирины) или попали на нее извне (различные аллергены). Такие вещества называют фотосенсибилизаторами. Результатом воздействия света становится ответная защитная реакция на них со стороны центральной нервной системы7.

• К химическим фотосенсибилизаторам относят лекарственные вещества доксициклин и тетрациклин, красители эозин и метиленовую синь, продукты нефти — смолу, деготь, гудрон.
• К естественным — продукты деятельности различных бактерий, грибков, сок и пыльцу растений: каротиноиды, фурокумарин, лактофлавин, хлорофиллы, порфирины. Сюда же относят пищевые аллергены3.

Причиной аллергической реакции на солнце может стать парфюмерия. Фото: freepik.com

Полезные продукты

Чтобы не допустить появления нежелательных аллергических реакций, нужно скорректировать свой рацион:

• употреблять большое количество продуктов с содержанием витаминов С, В и Е. Особенно полезно есть свежие ягоды и фрукты – чернику, гранаты, смородину;
• пить много чистой воды. Благодаря этому удастся очищать организм от токсических веществ. При этом газированные напитки, алкоголь и соки рекомендуется полностью исключить.
• на отдыхе осторожно относиться к экзотическим блюдам. При высокой чувствительности к солнечным лучам нужно избегать подобных экспериментов.

Солнечная крапивница

Чаще от солнечной крапивницы страдают женщины. Ученые считают, что в основном солнце вызывает аллергическую реакцию у людей с функциональными патологиями центральной нервной системы и печени.

Первые симптомы солнечной крапивницы

• Признаки аллергической реакции могут проявиться уже в первые минуты пребывания на открытом солнце.
• Кожа на лице, шее, руках краснеет, начинает зудеть. У некоторых людей такая реакция может быть и на участках кожи, защищенных одеждой (особенно, если одежда тонкая).
• Возможен зуд в полости рта, на языке, губах.
• Симптомы исчезают после того, как воздействие прямых солнечных лучей прекращается3.

Симптомы проявляются очень быстро, сразу после пребывания на открытом солнце. Сначала — жгучий зуд и ощущение натяжения кожи на открытых участках тела, затем — сыпь в виде плоских волдырей розово-красного оттенка. Со временем высыпания в центральной части светлеют, становятся бледно-розовым, а кайма остается красной. Заболевание носит приступообразный характер — вспышка может длиться несколько часов или дней1.

Признаки аллергии на солнце могут возникнуть внезапно весной с наступлением первых теплых дней. Пик заболеваемости в разных регионах РФ приходится на апрель-июнь. К концу лета симптомы постепенно проходят, даже если нет никакого лечения. Считается, что организм просто привыкает к свету7.

Высыпания на коже, зуд — основные симптомы фотодерматита. Фото: Frontiers in Medicine / ResearchGate

Симптомы фотодерматоза

У меня аллергия на луговые травы. В солнечные дни, спустя несколько часов после прогулки, на руках иногда появляется зудящая сыпь. Это симптом фотодерматоза или поллиноза?

Вообще, пыльца – больший раздражитель, нежели солнце. Реакция на пыльцу может возникнуть практически мгновенно. А фотодерматоз – реакция замедленного типа: симптомы появляются спустя какое-то время. К тому же пыльцевые аллергии редко вызывают проблемы с кожей. Чаще — это респираторные проявления: заложенность носа, чихание, слезотечение, подкашливание. В то время как фотодерматоз, как правило, проявляет себя именно кожными проблемами. Однако точный диагноз можно поставить лишь после обследования у аллерголога и проведения аллергологического тестирования.

Солнечная экзема

Относится к разновидности обычной экземы — неинфекционного заболевания кожи, которое характеризуется зудом, покраснением, шелушением и раздражением. Солнечная экзема чаще диагностируется у женщин 16-40 лет, в основном, с подвижной и легко возбудимой нервной системой. Обострение происходит теплой весной и летом, а зимой патология себя не проявляет, либо ее симптомы значительно смягчены.

На коже появляются крупные симметричные очаги с мелкими пузырьками по расплывчатым краям. Они лопаются, высыхают, превращаясь в серозные корки. Высыпания появляются на лице, шее, кистях рук, гораздо реже на предплечьях, голенях. Беспокоит постоянный зуд. Из-за расчесывания зудящих участков может присоединяться вторичная инфекция, вызывающая воспаление. Примечательно, что если в период обострения устранить солнечный фактор (например, не выходить из дома), улучшение практически не наступает.

Профилактика

Важным моментом лечения солнечного дерматита является предупреждение повторного появления высыпаний. С этой целью больным с таким диагнозом следует в обязательном порядке пользоваться солнцезащитными средствами с фактором защиты spf не менее 30-40.

Кроме того немаловажным является достаточное увлажнение кожи после принятия солнечны ванн. Для этого необходимо приобрести специальный крем для кожи после загара. Хорошо, если в его состав будут входить не только увлажняющие, но и успокаивающие компоненты, например, Пантенол. И, конечно же, собираясь на пляж, во избежание повторения симптомов заболевания не стоит использовать декоративную косметику и парфюмерию.

Профессиональные фотодерматиты

В дерматологии существует отдельный фактор риска — «кожа моряков и земледельцев». Именно профессии, связанные с сельским хозяйством, морем, вынуждают людей проводить на открытом солнце большое количество времени. Сюда же относят представителей транспортных профессий — водителей, летчиков.

Работая на даче, нужно не забывать о защите от солнца. Фото: vizland / Depositphotos

Патология развивается чаще всего в возрасте 25-30 лет7. Проявляет себя в виде покраснений (эритемы) с синюшным оттенком. Далее в патологических участках образуются пигментные пятна, похожие на веснушки. Кожный покров меняет рельеф и свойства, становится более грубым, толстым, мозолистым, шероховатым.

Фотодерматит дачников

Дачники, купальщики, люди, работающие в поле, подвержены фитофотодерматиту (или луговому фотодерматиту). Спровоцировать его может пыльца растений, осевшая на коже. При воздействии УФ-света организм вырабатывает защитную реакцию в виде покраснений и высыпаний с зудом и жжением. Кроме пыльцы аллергию могут вызвать летучие масла цитрусовых плодов, выделения улиток, гусениц, а клещи, попавшие на кожу.

Солнечная почесуха

Имеет сезонный характер: появляется весной, когда солнечные лучи набирают силу, и может длиться практически все лето, ослабевая к его завершению. Однако обострения возможны даже в зимние дни, если они выдаются солнечными. Заболевание может начаться в любом возрасте, начиная с 16 лет7.

На пораженных участках кожа бледнеет (белый дермографизм), утолщается, теряет эластичность, на поверхности образуются бляшки. Высыпания сильно чешутся, из-за расчесывания образуются корки.

Часто почесуха проявляется на лице и открытых частях рук. Высыпания по форме напоминают мелкие узелки. Сначала они образуются в небольшом количестве, затем их становится все больше, и они сливаются в единые пятна. Кожный покров сухой. Со временем кожа может покрываться мелкими пигментными пятнами. Если болезнь носит хронический и выраженный характер, возможно образование атрофических рубцов. Дополнительные симптомы — раздражительность и замкнутость7. Из-за зуда человека мучает бессонница.

Народные средства

Первые симптомы аллергии можно снять народными средствами:

1. Применение капусты. Необходимо слегка отбить лист капусты так, чтобы он начал пускать сок и приложить его к пораженным участкам кожи.
2. Компрессы. Прикладывайте компрессы из нарезанного кружечками или тертого картофеля, огурца. Держите около получаса.
3. Чистотел и полынь. Молодую траву полыни залить спиртом и настаивать в течение трех дней. Полученной настойкой протирать места высыпаний. Принимать ванны с настоем чистотела.

Пищевые фотодерматиты

В основном это пеллагра и пеллагроид — комплексные системные заболевания, которые затрагивают ЖКТ, нервную систему, печень, витаминный и белковый обмен. Провоцирующими факторами выступают заболевания ЖКТ, алкоголизм, из-за которых нарушается процесс всасывания белков и витаминов. Их нехватка запускает в организме защитную реакцию, которая выражается в повышенной светочувствительности. Патология носит хронический характер и обостряется весной/летом.

Основные симптомы пищевого фотодерматита:

• дерматит (высыпания, кожный зуд);
• диарея (жидкий стул);
• деменция (ухудшение памяти и мыслительных способностей).

Солнечный хейлит

Существует несколько разновидностей этого заболевания со своими особенностями. В частности, экзематозный хейлит напоминает классическую экзему и появляется на нижней губе в виде пузырьков на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки со временем сливаются в единое пятно, вскрываются, на их месте образуются эрозии. Одновременно кожа шелушится, трескается, покрывается корками после лопнувших пузырьков. Заболевание можно заметить по утолщенным, оттопыренным губам7.

Другая разновидность — ксерозный хейлит, он развивается медленно и протекает длительное время. По кайме губ образуются сухие, тонкие серые чешуйки. Они отпадают, на их месте быстро появляются новые. При длительном течении возможно образование ссадин, ранок.

Важно!

Солнечный хейлит нередко наблюдается у тех, кто долго и часто подвергается УФ-облучению. Это может стать причиной злокачественного новообразования.

Солнечный дисгидрозиформный дерматит

Эта разновидность фотодерматита по своим признакам и течению напоминает солнечную экзему. Развивается медленно — в течение 10-20 суток. Чаще всего поражает людей с гипергидрозом (повышенным потоотделением). Вспышки случаются поздней весной и летом, когда погода становится жаркой. Особенность этого фотодерматита — в локализации высыпаний: по бокам пальцев, ладоней и подошв. Сначала сыпь появляется на руках, затем — на ногах. Высыпания расположены симметрично, как и при солнечной экземе. Сыпь представляет собой глубокие пузырьки как маленького, так и крупного размера. Они покрыты роговым слоем и вскрываются редко. При прогрессировании болезни пузырьки соединяются в пятна. Характерно шелушение кожи, возможно присоединение грибковой инфекции.

Людям, склонным к фотодерматиту, нужно ограничивать пребывание на открытом солнце. Фото / Depositphotos

Врожденные истинные дерматиты

Это наиболее сложные для диагностики и лечения клинические случаи. Нередко заболевание имеет аутоиммунную природу и передается генетически7. Полностью избавиться от него зачастую невозможно.

• Пигментная ксеродерма. Характеризуется аномальной реакцией кожи на солнечный свет — высокой светочувствительностью. Появляется у детей на первом году жизни. Пик — весна или лето. Симптомы разнообразны, но чаще всего наблюдается сухость и шелушение кожи, пигментные пятна, папилломы, морщинистость, деформация кожных покровов.
• Световая оспа. Появляется на втором году жизни ребенка на лице, кистях, предплечьях, ступнях, голенях. Начинается весной, а пик приходится на середину лета. Обострения возможны в любое время года при ярком солнце. Высыпания представляют собой розовые пятна с пузырьками, которые склонны к некрозу. Со временем пятна покрываются темно-красной коркой. Кожа стягивается, что может приводить к обезображиванию лица.
• Порфириновая болезнь. Характеризуется повышенной ранимостью кожи. Весной и летом под воздействием УФ-излучения на открытых участках кожи появляются крупные пузыри с мутным содержимым. Затем они могут перетекать в эрозию, рубцы. Чаще всего рецидивы возникают под влиянием токсического воздействия алкоголя, паров нефтепродуктов, вызывающих сбой в работе печени. Еще один фактор риска — недостаток витаминов группы B.

Относительные фотодерматиты

В этой группе находятся фотомикробная и фотогрибковая (микотическая) экзема, а также солнечная многоформная экссудативная эритема. Солнечный свет активизирует защитную реакцию организма при попадании на кожу бактерий, грибков. В результате появляются гнойнички (импетиго), корки (эктима), угревая сыпь.

Сюда же ученые (в частности, М.А. Штейнберг, В.П. Федотов7) относят красную волчанку — болезнь южных стран с влажным климатом. Причины — в аутоиммунных нарушениях, которые проявляют себя стойкими высыпаниями. Различают острую, подострую формы.

Солнце не является аллергеном, но может стать катализатором аллергической реакции. Фото: Wolfness72 / Depositphotos

Классификация фотодерматита

Мы рассказали вам подробно об основных видах фотодерматита. Для тех, кто хочет глубже погрузиться в эту тему, приводим классификацию заболевания. По классификации известного дерматолога М.А. Штейнберга7, фотодерматиты делятся на истинные (фотоаллергические) и относительные. При истинном фотодерматите солнце — ведущий фактор. В свою очередь эта группа разделяется на врожденные (порфириновая буллезная болезнь кожи, световая оспа, пигментная ксеродерма) и приобретенные. К последним относятся:

• солнечная экзема;
• почесуха;
• крапивница;
• хейлит;
• дисгидрозиформный дерматит;
• стойкая эритема.

При относительных фотодерматитах солнце выполняет роль катализатора. Эту группу болезней разделяет на следующие виды:

• медикаментозные — сюда относятся аллергические реакции, вызванные лекарственными препаратами, например, некоторыми антибиотиками, а также красителями;
• профессиональные — луговой дераматит, токсическая меланодермия, патологии, связанные с излучениями на производствах, сельскохозяйственными работами, воздействием нефтепродуктов;
• пищевые — пеллагра, пеллагроид, световой дерматит, связанный с лебедой;
• токсико-инфекционные — красная волчанка, солнечная полиморфная эритема, фотомикробная и фотогрибковая экзема.

Классификация фотодерматита по видам аллергической реакции на солнце выглядит так4:

• Фототравматические реакции. Возникают при чрезмерном воздействии на кожу УФ-излучения. Выражаются в виде ожогов I–II степени на открытых участках тела. Наиболее подвержены таким реакциям люди с белой коже, особенно альбиносы.
• Фототоксические реакции. Возникают в случаях, когда у человека в организме присутствуют вещества, увеличивающие чувствительность к УФ-свету (фотосенсибилизаторы). Например, причиной могут выступать порфирины — вещества, накапливающиеся в крови и тканях.
• Фотоаллергические реакции. Представляют собой иммунологический ответ организма на антиген, который образуется под воздействием света.
• Идиопатические реакции. К ним относят некоторые случаи фоточувствительности кожи с неясными причинами или малоизученными реакциями организма. Примером может служить солнечная крапивница.
• Отсроченные реакции. Запускаются спустя некоторое время после хронического облучения солнечным светом. К ним относят, например, актинический (солнечный) кератоз.

По характеру протекания фотодерматит делят на два вида: острый (фотоконтактный дерматит, солнечный ожог, солнечная крапивница, аллергия, вызванная медикаментами) и хронический (полиморфный фотодерматоз, пеллагра, световая оспа, поздняя кожная порфирия, актинический ретикулоид).

Перечень фотосенсибилизаторов

Фотосенсибилизаторы – это вещества различного происхождения, вызывающие повышение чувствительности кожных покровов к солнечному излучению. Зачастую именно они провоцируют негативные состояния дермы.

Поэтому если вы относитесь к группе риска или планируете отдых в разгар летних дней, то стоит исключить из употребления список следующих продуктов и лекарств:

• алкогольные напитки, в особенности красное вино;
• томаты, морковь, кислые яблоки, цитрусовые, инжир, гранат, петрушку, сельдерей;
• свежевыжатые соки из указанных продуктов;
• косметические средства, содержащие масла мускуса, бергамота, лайма;
• аспирин;
• кардиопрепараты (Кардиомагнил, Магникор и др.);
• крем с ретинолом;
• витамины B6 и B2;
• диуретики (Фурасемид, Памид, Индап);
• противогрибковые средства (Гризеофульвин, Ламизил, Цидокан и др.);
• фторхинолоны (Офлоксоцин, Ципрофлоксоцин и др.);
• крем или лекарственные препараты, в составе которых есть зверобой;
• антибиотики тетрациклиновой группы (Доксал, Доксицилин, Юнидокс, Тетрациклин, Рондомицин и др.);
• кортикостероидные гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизон, Синафлан, Дермовейт и др.);
• препараты, замедляющие деление клеток (Флутамид, Метотрексат, Азотриопин и др.);
• средства для понижения сахара в крови (Диабетон, Сиофор, Новонорм и др.);
• антидепрессанты, нейролептики (Бифол, Азафен, Аминозил, Труксал и др.);
• оральные контрацептивы с большим содержанием эстрогенов (Три-регол, Овидон и др.).

Для того чтобы обезопасить себя и своих близких внимательно изучайте аннотации к препаратам и придерживайтесь рекомендаций лечащего врача.

Источники

1. Болотная Л.А. Фотодерматозы // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. —2009. — № 1-2 (12). — С. 188-197.
2. Княжеская Н. И от солнца бывают пятна // Астма и аллергия. — 2010. — № 2. — С. 6-7.
3. Мачарадзе Д.Ш., Цинцадзе Н.Н. Солнечная крапивница и другие фотодерматозы // Медицинский совет. — 2011. — 5-6. — С. 30-34.
4. Осипова В.В. Фотодерматозы: фотоаллергические реакции // Астма и аллергия. — 2014. — № 2. — С. 3-5.
5. Полиморфный фотодерматоз. Клинические рекомендации. — М., 2015. — 15 с.
6. Сидорович О.И., Цывкина Е.А. Фотодерматозы: профилактика и лечение // Медицинский совет. — 2022. — № 18. — С. 132-134.
7. Федотов В. П. Фотодерматозы (клиническая лекция) // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 2015. — № 3-4. — С. 143-157.
8. Яровая Н.Ф. Фотодерматозы // Лечащий врач. — 2009. — № 6. — С. 61-66.

Литература:

1. Совершенствование терапии больных полиморфным фотодерматозом с учетом клинических, иммуногенетических и морфологических показателей: автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н.: специальность 14.00.11 / Иноятов Аваз Шавкатович; М-во здравоохранения Республики Узбекистан, Ташк. мед. акад. — Ташкент: 2008
2. «Фотодерматозы: клиника, лечение, профилактика» Елькин В.Д, Счастливцева Л.В., Болотова А.А., Плотникова Е.В., Митрюковский Л.С.
3. Н. Ф. Яровая, кандидат медицинских наук, доцент ГОУ ДПО РМАПО, Москва Журнал «Лечащий врач» от 05-06/2009
4. Brawan J., Andersen W., Lee J., Labadie R., Solares G. Photoaging versus intrinsic aging: a morphologic assessment of facial skin // J Cutan Pathol. 1995; 22 (2): 154–159.
5. Finkel P. Sun protection factor and UVA protection labelling in Europe // Euro Cosmetics. 1999; 4: 34–38.