В наш век переизбытка информации, стрессов и сумасшедших скоростей проблема психического здоровья, а точнее — нездоровья, становится едва ли не важнейшей.
Как известно, психическое здоровье, тот самый «здоровый дух», о котором любили порассуждать античные целители, — неотъемлемая составляющая здоровья в целом. Увы, особенности современной жизни делают нас крайне уязвимыми перед различными психическими расстройствами. И болезнь не разбирает, молодой или пожилой человек перед ней, мужчина или женщина.
По распространенности нарушения психического здоровья сегодня вышли в число лидеров вслед за сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. По данным ВОЗ, более 560 миллионов жителей планеты уже страдает различными психическими недугами. И едва ли не каждому второму человеку грозит опасность заполучить душевную болезнь в течение жизни.
Очень часто спутниками современного человека становятся такие серьезные психоневрологические заболевания, как невроз и психоз.
1 Диагностика и лечение невроза
2 Диагностика и лечение невроза
3 Диагностика и лечение невроза
Первые признаки острого психоза
Первым симптомом расстройства является социальная дезадаптация: наблюдается резкая смена уклада жизни, смена интересов, игнорирование домашних и рабочих обязанностей, нелепые высказывания и поступки. Любой острый психоз проходит несколько стадий, которые не всегда замечают родственники больного.
Как правило, все начинается с нарушения ночного сна, тревожности, сниженного или неадекватно повышенного настроения, нарушения приема пищи. В этот период больной может заострять внимание на вопросах, не интересовавших его раньше, придавать событиям «магический смысл».
По мере развития болезни к переживаниям подключаются галлюцинации: больной слышит несуществующие голоса, ощущает «измененность окружающего мира», начинает чувствовать слежку и воздействие со стороны, будто его мыслями кто-то управляет, видит вокруг «знаки». Данные переживания сопровождаются интенсивным чувством страха.
Не нужно надеяться, что «все само пройдет», — не пройдет!
Достаточно часто в практике врача-психиатра встречаются случаи самоубиств или же нанесения повреждений другим лица под действием психотических переживаний.
Говоря о природе болезни, необходимо пояснить, что именно в этот момент происходит в человеческом мозге. Известно, что всему виной дисбаланс нейромедиаторов, веществ, которые участвуют в передаче нервных импульсов коры головного мозга. Когда веществ становится неадекватно больше или меньше, мозг человека начинает работать неправильно.
Вернуть баланс на место возможно, в первые дни терапии, только с помощью медикаментов, в последующем очень важна психологическая и психотерапевтическая помощь, поддержка родственников
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ПСИХОЗАХ
К теме психозов (шизфорения и др.) в настоящее время в обществе существует сильный интерес. Само понятие психоз воспринимается по-разному: от любопытства до страха. Явление психоза неверно и ошибочно часто используется в обывательской психологии. Всевозможные предубеждения и мифы с одной стороны усматривают психоз там, где его нет, а с другой препятствуют вовремя заметить и констатировать изменения, как у себя, так и у своих близких. Происходит отрицание проблемы из-за страха прослыть “психом”. Тогда как своевременное обращение за помощью специалиста может помочь предупредить развитие серьезного раасстройства. Отсутсвие адекватной информации порождает недоверие к врачам, возникновению как в СМИ так и в сети интернет большого количества необоснованной информации, подрывающей не только доверие к медицинской службе, но и затрудняющей жизнь тем, кто страдает такого рода расстройством. Люди могут становиться жертвами целителей и гадалок, которые спекулируют на этом сложном явлении. Мы выбрали наиболее часто задаваемые вопросы, ответы на которые приходится давать не только самим пациентам и их родственникам, но и просто людям, желающим понимать это явление.
1.Что такое психоз? Психозами называются проявления психических расстройств, чаще хронических, которые, проявляют себя нарушениями в 4 основных сферах: восприятие, мышление, эмоции и воля, поведение и взаимодействие с окружающим миром. В сфере восприятия речь идет о галлюцинациях, то есть действительное и правдоподобное видение, слушание или чувствования того, чего на самом деле не существует. Нарушение мышления проявляет себя бредом, то есть ложными, нерациональными суждениями, которые имеют субъективный характер. Нарушения в эмоциях могут проявлять тебя от излишней активности, возбужденности с агрессией и раздражительностью до полного безволия, отгороженности. Также и в поведении человек перестает учитывать социальные роли и контекст ситуаций, понимать других, можно заметить стереотипное повторение движений или выполнений ритуалов. В психиатрии существует понятие негативные и позитивные симптомы. Позитивные симптомы – это те психические явления, которые ранее не присутствовали в психике, но появились (бред, галлюцинации, агрессия). Негативные симптомы — те психические качества, которые стали теряться, стираться (безэмоциональность, снижение памяти, потеря социальных контактов). Все эти явления приводят к утрате связи с окружающим миром и препятствуют верной трактовке реальности, что и объясняет один из основных признаков психоза – отсутствие критичности.
2.Может ли невроз превратиться в психоз? Психоз — это расстройство, которое характеризуется грубыми нарушениями эмоционально-волевой сферы, изменением мышления и сопровождается нарушением критичности к своему состоянию с нарушением способности отличать внутренние переживания от внешних источников. При неврозе на первый план выходят эмоциональные или телесные проявления внутреннего конфликта без нарушения мышления и сверхкритикой к своему состоянию. В возникновении психозов преобладают биологические причины, в то время как в возникновении неврозов ведущую роль играют внутриличностные конфликты. Механизмы лежащие в основе невроза и психоза настолько отличны друг от друга, что одно в другое не переходит.
3. Излечим ли психоз? Существуют острые (преходящие) психозы, которые чаще могут быть вызваны острыми стрессовыми ситуациями (ситуации с опасностью для жизни, потеря близкого), интоксикацией (алкогольная, в народе “белая горячка”), инфекцией (при менингитах), тяжелым физическим заболеванием (при инфаркте миокарда), при своевременном и правильном лекарственном лечении возможно полное их излечение без сохранения остаточных признаков. В случаях хронических психозов (пример: шизофрения, биполярное аффективное расстройство) течение может быть длительным. Как и в любом хроническом заболевании есть периоды полного здоровья, их врачи называют ремиссиями, и периодами обострения расстройства. Прогноз во многом зависит от своевременно начатого правильного лечения.
4.Из-за чего возникает психоз? В настоящее время в медицине принята многофакторная модель, которая показывает, что на развитие болезни влияет совокупность нескольких причин. Преобладающими все-таки являются биологические причины: изменение обмена веществ в головном мозге, а именно, вещество дофамин, которое обслуживает побуждения, эмоции, получение чувства удовольствия и двигательную активность, влияет на выраженность симптомов и их характер. Кроме того, можно выделить и психосоциальные причины: конфликты, психические травмы, напряжение, дисгармоничные отношения в семье, которые будут влиять на течение болезни и процесс восстановления.
5.Можно ли заболеть психозом, если им страдал родственник? Есть закономерность, говорящая о том, что чем ближе степень родства, тем выше риск заболеть. Тем не менее, стоит помнить, что наследуется предрасположенность. Для развития самой болезни необходима совокупность многих факторов. В настоящее время нет достоверных формул по которым можно было бы определить эту вероятность. Фактор наследственности играет такую же роль как при онкологическом заболевании, сахарном диабете и артериальной гипертензии. Известно, что если заболеванием страдали оба родителя, то риск составляет 50%, если только один из них, то риск оценивается в 25%
6. Можно ли вылечить психоз без лекарств? К сожалению, нет. Поскольку доминирующими в возникновении психозов являются биологические причины, поэтому для лечения психозов используют специальную группу лекарственных средств – антипсихотические препараты, другое название нейролептики. Их эффективность в настоящее время доказана, и они широко используются в практике. Медикаментозная терапия в настоящее время самый надежный и эффективный способ справиться с острыми симптомами и предупредить их возвращение. Важно чтобы лекарственная терапия сочеталась с психотерапией индивидуальной и/или семейной, что поможет сформировать у страдающего и его близких реальное понимание расстройства, научит справляться с ним, предпринимать меры по его предупреждению. Программа социальной реабилитации поможет вернуться к нормальной повседневной деятельности за счет восстановления и улучшения социальных навыков (общение с другими, ежедневная рутинная активность, рациональное поведение).
7. Опастны ли люди в психозе для других? В острой стадии психоза, когда сильно нарушается понимание реальности, т.е. она неверно воспринимается (галлюцинации), истолковывается (бред), а также человеком невозможно контролировать свои побуждения, он может быть опасен для себя и окружающих. Однако вероятность нападения достаточно низкая, т.к. основное переживание таких пациентов ужас и тревога, тогда как ярость и гнев вторичны. Очень важно тогда правильно вести себя. Не спорить и не переубеждать человека в неправильности происходящего, не выяснять подробностей его переживаний, спрятать опасные предметы. Нужно его внимательно выслушать и постараться успокоить, обеспечить спокойную обстановку, не допускается кричать или спорить, стресс в такой ситуации нужно свести к минимуму. Постарайтесь, но только в случае, если человек спокоен, уговорить обратиться к врачу. В других ситуациях можно обратиться за скорой помощью.
8. Трудоспособны ли люди, страдающие психозом? Психическое расстройство, точно такое же, как и любая физическая болезнь, как и любой физический недуг, оно может накладывать свои ограничения. У людей, которые переживают психозы, наблюдаются нарушения побуждений к действиям и воли, что не нужно причислять к признакам человеческой или моральной слабости. Подход “возьми себя в руки”, аналогичен лечению глухоты за счет “силы воли”. Страдающие психозом могут испытывать определенные трудности и как следствие ограничения в выполнении трудовой деятельности. Иногда это требует создание определенных условий со стороны работодателя (сокращение нагрузки, рабочего времени, интенсивности, сложности выполняемой работы). При этом работа для таких людей очень важна, т.к. способствует сохранению и восстановлению мыслительных процессов, побуждений и активности. Однако в ряде случаев расстройство никак не сказывается на деятельности, о чем могут свидетельствовать примеры многих талантливых ученых, писателей и художников.
9. Насколько опасны антипсихотические лекарственные средства? Все антипсихотические препараты обладают определенным спектром побочных действий. Тут важно тщательно подбирать вид препарата и дозу с учетом проявлений симптомов болезни, возраста, состояния физического здоровья. В настоящее время существуют нейролептики, при приеме которых развитие неприятных побочных действий сведен к минимуму. А также есть формы препаратов в инъекциях, принимать которые достаточно 1-2 раза в месяц. Большое значение также имеет доверие к врачу, согласование и обсуждение с ним проявлений болезни и побочных результатов, установление реальных целей при лечении и приверженность выбранной тактике лечения.
10.Могут ли люди с психозами создавать семью, иметь детей? Как и при любом расстройстве это не является препятствием. Однако партнер должен обладать полной, исцерпывающей и адекватной информацией о болезни, ее течении и проявлениях. Также стоит заранее обсудить с врачами – генетиками, гинекологами, психиатрами все возможные риски для будущих детей и процесс течения и ведения беременности. Поэтому необходимо с большей рассудительностью подойти к этому вопросу и ознакомиться с методами планирования беременности.
11.Способны ли люди с психозами принимать важные решения самостоятельно? Да, если болезнь находится в состоянии ремиссии, а также нет грубых нарушений в сфере мышления. В подавляющем большинстве люди, страдающие психозами в период здоровья ничем не отличимые от людей без психического расстройства. Стоить помнить, что в основном нет тотального поражения личности, а страдают только некоторые ее аспекты и функции. Поэтому при своевременном обращении, адекватном лечении в сочетании с методами реабилитации удается купировать острые симптомы и вернуть человека к полноценной жизни.
При своевременно начатом правильном лечении и организации жизни с психозами, в .т.ч. с шизофренией, можно жить полноценной жизнью: учиться, работать, иметь семью и детей, любимые занятия и друзей.
Первая помощь при психозе
Самостоятельно заниматься лечением психоза нельзя. Народные методы либо попытки игнорировать болезнь приведут к ухудшению. Обнаружив у близкого человека признаки психиатрического расстройства, необходимо обратиться к врачу.
При острой форме расстройства показана госпитализация. До приезда скорой помощи, человек, оказавшийся рядом может постараться облегчить состояние больного:
- Обеспечить тишину и покой.
- Сесть рядом, но не перед ним, и постоянно разговаривать.
- Не спорить, выслушать, задавать больше вопросов о его мыслях и переживаниях, отвлечь от депрессивных мыслей.
- Обеспечить безопасность окружающих и самого больного. Обострения часто сопровождается агрессией и желанием навредить себе.
- При транспортировке в стационар находиться рядом, поддерживать, убедить, что его жизни ничего не угрожает.
Первая помощь будет оказана лучше, если подробно рассказать медикам о всех особенностях поведения больного. Любая мелочь может оказать решающее значение.
Причины возникновения реактивных психозов
Это психотравмирующая ситуация, которая оказывает сильное стрессовое воздействие на человека. Ситуация может представлять угрозу жизни или благополучию, связана с особенностями характера, окружающими условиями, убеждениями. Реактивные психозы могут возникать при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях, утратах, тюремном заключении или угрозе судебной ответственности и др.
В появлении реактивных психозов важную роль играет изначальное функциональное состояние центральной нервной системы (ЦНС), личностные особенности больного до начала заболевания, типологические свойства его нервной системы. Все факторы в совокупности делают данную личность более (подверженной) уязвимой к возникновению психических травм.
Классификация реактивных психозов
В соответствии с МКБ-10 реактивный психоз могут наблюдаться при следующих состояниях: • острых и преходящих расстройствах (F23); • депрессивном эпизоде (F32); • острой реакции на стресс (F43); • посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1); • расстройства адаптации (F43.2); • диссоциативных (конверсионных) расстройствах (F44).
Форм реактивных психозов множество. В них чередуются или преобладают различные психопатологические синдромы Течение заболевания волнообразно, длительность варьируется в зависимости от исходного состояния определенного человека и формы психоза.
Группа реактивных психозов может быть пополнена и психотическими состояниями, представляющие собой один из этапов развития посттравматического стрессового расстройства
Общепринятой классификации реактивных состояний нет, но с точки зрения клинических проявлений можно выделить несколько форм:
1. острая реакция на стресс (аффективно-шоковая реакция) 2. истерические психозы 3. психогенные депрессии 4. психогенные мании 5. психогенные параноиды
Также можно провести классификацию по длительности воздействия травмирующего события:
Затяжные реактивные психозы. Развивается у человека, при длительном воздействии травмирующей ситуации (бредовые идеи, навязчивые состояния, депрессия). Подострый. Возникает после воздействия психотравмы (реактивная депрессия, истерический психоз, параноидальные состояния) Острый. Появляется сразу после травмирующего события.
Как лечится психоз?
Необходимо отметить, что вылечить психоз в домашних условиях невозможно. Нельзя принимать препараты без контроля специалистов. Чтобы определить причины возникновения проблемы, понадобится помощь квалифицированного профессионала.
Если вы или ваш близкий человек столкнулись с подобной неприятностью, обращайтесь в медицинские центры. Там работают врачи, которые не только определят причину проблемы, но и назначат оптимальную методику лечения. Уже через некоторое время человек снова вернется к нормальной жизни, ведь его психическое здоровье восстановится.
Течение заболевания, прогноз
Психоз, как правило, развивается в течение нескольких часов после психологической травмы. Продолжительность психоза – от нескольких часов, до нескольких месяцев, но это время может варьироваться.
Психогенное двигательное возбуждение имеет короткое течение, выход острый с восстановлением ориентирования, но с амнезией на период психоза. Психомоторная заторможенность с мутизмом также имеет острый выход и сопровождается краткой астенией. Выход из реактивной депрессии сначала литический, но с момента улучшения состояния появляется склонность к волнообразным перепадам относительно выраженности симптомов. В целом продолжительность болезни от нескольких недель до 2—3 месяцев. Реактивный параноид может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев и зависит от того, на сколько исчезла травмирующая ситуация.
При проведении эффективной терапии прогноз заболевания благоприятный. Лечение и его длительность определяется подвижностью симптоматики, хорошим исходным (до заболевания) состоянием больного, продолжительностью симптомов, а также наличием в наследственности случаев психических расстройств. Следует помнить, что реактивные психозы могут возникать и у пациентов, с наличием хронических психических заболеваний в анамнезе. В данном случае, на симптоматику может оказывать влияние основное психопатологическое состояние.
Вопросы и ответы
Как долго продолжается лечение психоза в условиях стационара?
Длительность каждой госпитализации врач определяет индивидуально с учетом состояния пациента. Она зависит от характера заболевания, необходимости обследования для установки диагноза, времени подбора схемы терапии. Задать вопросы врачу можно до госпитализации в стационар.
Есть ли возможность одноместного размещения пациента для лечения старческого психоза?
В клинике есть палаты для одного человека. Они действительно более удобны для лиц, нуждающихся в тишине. Уточнить информацию о наличии мест можно по телефону больницы.
Часто ли пациенты с маниакальным психозом соглашаются на лечение в стационаре?
В беседе с родственниками такие пациенты не признают наличие проблем со здоровьем. Но после курса лечения они понимают, что такое поведение могло остановить только обращение к врачу и стараются принимать поддерживающее лечение.
Можно ли вызвать врача на дом к пациенту с психозом и на месте решить вопрос о госпитализации?
Да, конечно. Для этого необходимо позвонить в клинику и оформить вызов. Если у вас возникнут какие-то вопросы, сотрудник больницы бесплатно проконсультирует вас по этому вопросу.
Можно ли вылечить старческий психоз амбулаторно? Мы бы не хотели класть маму в клинику.
Лечение психоза без госпитализации действительно возможно. Врач-психиатр проконсультирует пациентку амбулаторно или на дому и расскажет, какая помощь будет наиболее эффективной.
Диагностика реактивных психозов
Важно провести дифференциальную диагностику, симптомы реактивных психозов схожи с симптомами таких заболеваний, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, бредовые расстройства, эндогенная и психогенная депрессия, наркотическая или алкогольная интоксикация и др. Диагноз выставляют исходя из истории болезни, анамнеза, клинической картины, наличия травмирующего события и связи симптомов с психотравмой. Так, например, реактивная депрессия отличается от первой депрессивной фазы циркулярного психоза (имеющего психогенное начало) зацикленностью пациентов на психотравмирующих мыслях, а не на собственной личности, при этом, тоску и суицидные мысли пациент обосновывает психотравмирующими событиями.
Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
Психотические и аффективные симптомы стабильны. Резкого изменения поведения и настроения нет. Дебют заболевания в течение двух недель после возникновения провоцирующего фактора. Симптомы типичны для шизофрении:
- депрессивные настроения;
- эхо мыслей;
- выражение неуместных эмоций;
- различного рода галлюцинации;
- мания преследования.
Для диагностики данного расстройства важно провести тщательное обследование пациента. Необходимо исключить факт шизофрении, шизоаффективного психоза или биполярного расстройства, наличия черепно-мозговых травм, влияния отравляющих, психоактивных веществ на организм. В обязательном порядке используются следующие методы диагностики:
- общий анализ крови;
- электроэнцефалография;
- опрос больного;
- опрос родственников;
- Нейротест;
- Нейрофизиологическая тест-система.
Симптомы реактивного психоза
1. Шоковые психогенные реакции (шоковые неврозы, аффективно-шоковые реакции, эмоциональные неврозы)
Психоз возникает по причине внезапного сильного эмоционального потрясения или обстановке с угрозой жизни (авария, катастрофа и др.), всё что может быть связано с ситуациями, несущими негативный характер. Аффективные шоковые психозы могут проявляться в двух видах: психомоторная заторможенность и психогенное двигательное возбуждение. Психомоторная заторможенность с мутизмом. Болезнь проявляется полным обездвиживанием и неспособностью наладить речевой контакт. Пациент не в состоянии пошевелиться или позвать на помощь, даже в потенциально опасной ситуации. При данном состоянии, пациент находится в ясном сознании, воспринимает события вокруг, но не реагирует на происходящее. Психогенное двигательное возбуждение — начинается остро, при наличии психотравмы. Происходит общее психомоторное возбуждение, пациент беспокоен, совершает бесцельные движения, речь обычно нечленораздельна, на лице может выражаться гримаса ужаса или страха. Нарушение сознания присутствует.
2. Истерические психозы (психогенные сумеречные состояния)
Истерические психозы являются распространенной разновидностью реактивных состояний. Для них характерны симптомы любых видов помрачения сознания (дезориентация, нет реакции на происходящие вокруг события, нарушение предметного контакта и др.) В помрачении сознания прослеживается связь с психической травмой. Часто истерические психозы разделяют на три типа: псевдодеменцию, пуэризм, истерическое сумеречное помрачение сознания.
Псевдодеменция
— больной резко «глупеет», не может решить простейшие задачи, даёт нелепые ответы, дезориентирован. Синдром Ганзера — вид псевдодеменции, ей подвержены лица, в условиях тюремного заключения.
Пуэрилизм
характеризуется регрессом психики до уровня ребенка. Форма речи, поведение, эмоциональные реакции – становятся схожи с детскими. В данную клиническую картину могут быть включены элементы поведения взрослого человека.
Истерические сумеречные состояния
возникают у лиц с истерической психопатией. Пациенты демонстративны, могут разыгрывать сцены, в которых прослеживается связь с психотравмой. Присутствует расстройство восприятия (истинные галлюцинации), высказывания бредоподобны, в них также отражается перенесенная травмирующая ситуация.
3. Психогенная депрессия (реактивная депрессия)
Психогенная депрессия — наиболее часто встречающаяся форма реактивных состояний. Для неё характерно: упадок настроения, чувство угнетенности, пациент небрежен, перестает следить за собой. При углублении депрессии появляется депрессивный бред (постоянное чувство вины), часто суицидальные мысли. Основным поводом переживаний является психотравма, ставшая причиной заболевания. Течение волнообразно, относительно степени выраженности симптоматики В клинической практике встречаются еще три варианта реактивной депрессии: астеническая, депрессивно-бредовая, истерическая психогенная.
4. Психогенные мании
Психогенные мании встречаются гораздо реже других реактивных состояний. Поводом возникновения служат внезапные тяжелые психотравмы, вызывающие состояние аффекта. Предрасполагающим фактором к психогенным маниям, может служить наличие психопатии аффективного и истерического типа, шизотипического расстройство личности. Клиническая картина характеризуется раздражительностью, суетливостью, повышенной активностью, необоснованной радостью. Часто присутствует сочетание противоположных эмоций. Возникает расстройство сна (бессонница, беспокойный сон, трудности засыпания, укороченное время сна), связанное с прокручиванием воспоминаний о психотравмирующих событиях. Пациент энергичен, стремиться предпринять все возможное, чтобы улучшить травмирующую его ситуацию. На пике аффекта утрачивается продуктивность, на первый план выходит гиперактивность, назойливость, конфликтность. Может присоединиться бред сутяжничества, стремление наказать «виновных» в произошедшем событии.
5. Психогенные параноиды
(реактивный параноид, психогенное паранойяльное бредообразование, индуцированный бред) Реактивный параноид развивается в результате неблагоприятно сложившейся для пациента ситуации, присутствует бредовая убежденность, что за ним ведется слежка, все вокруг являются врагами, плохо относятся и желают зла и др. Нередко появляются слуховые галлюцинации, которые подтверждают пациенту его убеждения. Развитие острого состояния происходит после короткого предшествующего периода, с чувством тревожности, опасением что должно произойти что-то плохое. Психотравматизация происходит после новой, непривычной для пациента ситуации, в совокупности с внешними впечатлениями, создающими атмосферу беспокойства, неуверенности, тревожности.
Психогенное паранойяльное бредообразование
— вид реактивных психозов, не имеет острого начала, развивается долго и постепенно развитием (иногда несколько лет). Болезнь чаще встречается у лиц, с паранойяльной психопатией. Развитие происходит в условиях хронической психотравматизации. Бред систематизированный, строится на интерпритации реальных событий и обстановки, окружающей пациента. При продолжительном течении бред становится стойким, сохраняется многие года.
Пациент теряет способность работать и ухаживать за собой. Память, интеллект, адекватность и выражение эмоций не подвергаются изменениям.
Индуцированный бред проявляется в «переходе» психических нарушений от одного лица к другому. Такой переход наблюдается в условиях тесного общения нескольких лиц, при этом одно из лиц страдает психозом и является источником индукции — индуктором. Лицо, воспринимающее эти расстройства, называется индуцируемым.
Существует ряд условий, способствующих психической индукции:
• тесное общение (совместное проживание, общая работа или личные отношения) индуктора и индуцируемого • изначальное психическое превосходство индуктора над индуцируемым (интеллектуальное, социальное или характерологическое) • психическая слабость, внушаемость индуцируемого Темы индуцированных психозов чаще всего связаны с бредом преследования, ревности, сутяжничества.
Симптомы психотического расстройства
Симптоматика разнообразна, имеет индивидуальный характер, может изменяться со временем. Основные признаки: бредовые идеи и галлюцинации. Последние представляют собой неординарные сенсорные ощущения, несопоставимые с действительностью. Например:
- видение образов, картин;
- слышание голосов;
- ощущение прикосновения;
- ощущение запахов, вкусов.
Галлюцинации бывают тактильными, звуковыми, обонятельными, зрительными, соматическими. В мышлении возникает образ без внешнего раздражителя. Человек может пребывать в мире грез и несбывшихся фантазий. Обманчивое восприятие реальности может наблюдаться при:
- сильном переутомлении;
- приеме психоактивных веществ;
- неврологических заболеваниях;
- шизофрении.
Для данного психического расстройства характерны и бредовые идеи. Человек настаивает на своей точке зрения, несмотря на то, что есть явные доказательства и логические объяснения его неправоты. Больному может казаться, что его постоянно кто-то преследует. Это могут быть, как спецслужбы различных государств, так и мифические существа, инопланетяне. В других случаях больному кажется, что муж/жена ему постоянно изменяет. У некоторых пациентов может наблюдаться мания величия. Они просто убеждены, что в состоянии творить разнообразные чудеса, что они пророки. Другие считают себя потомками знатного рода. Проявляться бред может и в отношении своей сексуальности. Больному кажется, что все незнакомые люди, влюбляются в него с первого взгляда. Нереальные идеи могут появляться на счет:
- инфицирования неизлечимым заболеванием;
- наступления скорого конца света;
- создания вечного двигателя;
- проведения нелепых социальных реформ;
- заражения паразитами.
Также обратиться к доктору стоит при выявлении следующих симптомов:
- неразборчивая речь;
- нелогичное мышление;
- неадекватное поведение;
- безразличие к внешнему виду;
- чрезмерная раздражительность;
- склонности нанести ущерб своему здоровью;
- отсутствие планов на будущее;
- заторможенность действий, мыслей;
- апатия ко всему происходящему;
- депрессивные настроения.
Вызвать доктора на дом могут родственники. Не стоит дожидаться пока положение усугубится. Изменить жизнь близкого человека в лучшую сторону реально. Не бойтесь рассказать о своей проблеме специалисту. Мы готовы выслушать прямо сейчас, обеспечить конфиденциальность, действенную помощь.
Как самостоятельно заподозрить симптомы
О том, что у мужа психоз с галлюцинациями, свидетельствуют беспричинный смех, беседы с самим собой, внезапное прекращение диалога при ощущении, что больной к чему-то прислушивается. Может появляться субъективное чувство, что другой человек слышит или видит нечто, что вы не можете заметить.
Заподозрить бред можно по изменению отношения к близким, необоснованной скрытности, подозрительности и враждебности. В пользу бредового расстройства свидетельствуют сомнительные и неправдоподобные фразы о собственном величии и преследовании окружающими, опасениях за свою жизнь. На уровне переживаний возможны паника, тревога, страх, на уровне поведения — запирание дверей и зашторивание окон, которым придается какое-то особое значение, отказ от пищи или тщательная проверка любых блюд, сутяжническая деятельность.
Следует учитывать, что мужчина в психозе может представлять опасность для себя или окружающих. Он неспособен трезво оценивать действительность и собственные действия. При наличии перечисленных признаков необходимо обращение к специалистам. Если больной настроен доброжелательно, его можно уговорить пойти на прием к психиатру. Если сотрудничество невозможно или затруднено, рекомендуется вызвать специальную бригаду скорой помощи.
Лечение неврозов и психозов
Провести грамотную диагностику заболевания, выявить спровоцировавшие его причины и предложить адекватное лечение может только врач-невролог (психоневролог, психотерапевт, психиатр), прошедший соответствующее обучение и имеющий достаточный практический опыт помощи больным с неврологическими и психическими расстройствами.
Лечение психозов и неврозов (в т.ч., лечение неврастении) — это, как правило, целый комплекс мероприятий, включающий в себя множество этапов.
Так, хорошего результата помогает добиться сочетание следующих методов:
- медикаментозная терапия;
- фитотерапия;
- психотерапия;
- аппаратное лечение;
- водные процедуры;
- рефлексотерапия;
- специальная гимнастика;
- лечебная диета и др.
Крайне важны для выздоровления позитивный настрой, правильное окружение, нормальная обстановка в семье, ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, исключение «стрессообразующих» факторов (вплоть до смены места работы или района проживания).
