Умственная отсталость легкой степени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Причины умственной отсталости

Олигофрения носит врождённый характер, проявляясь на самом раннем этапе развития человека. Она довольно распространена. Считается, что патология имеется у 1% населения. Из общего числа больных лёгкая степень определяется у 85%, средняя в 14%, а тяжёлая у 1%. Специалисты предполагают, что на самом деле болезнь имеет ещё более широкое распространение, так как не все пациенты проходят психиатрическое освидетельствование. Мальчики болеют чаще девочек. Основной возраст выявления патологии – 6-7 лет. Лёгкие формы обнаруживаются к17-18 годам. Явные отклонения дают о себе знать в первые годы жизни и требуют экстренного лечения.
Основные причины возникновения малоумия:

• Внутриутробное поражение развивающегося ребёнка на фоне черепно-мозговых травм при родах, асфиксии.
• Хромосомные аномалии: синдром Дауна, Вильямса. Ангелмана, ферментопатии и другие патологии.
• Инфекционные болезни матери, ведущие к нарушению нормального развития головного мозга. Речь идет о нейросифилисе, герпесе, цитомегаловирусе, краснухе, токсоплазмозе,
• Недоношенность.
• Злоупотребление родителями психоактивными веществами.
• Внутриутробные заболевания: гидроцефалия, менингоэнцефалит.

ЗПРР с элементами аутизма

В результате сбоев в работе ЦНС или воздействия сильных инфекций на организм ребенка может сформироваться не только отставание в речевом и психическом развитии: в ряде случаев болезнь сопровождается признаками аутизма.

Аутичные черты в поведении ребенка:

• Не вступает в эмоциональный контакт с людьми, не улыбается, не тянется к родителям.
• Склонен к частым приступам агрессии, когда чем-то недоволен, может направлять эту агрессию на себя (кусать себя, бить).
• Стереотипное поведение: может долго раскачиваться на одном месте или ходить по кругу, вертеть в руке один предмет, склонен расставлять предметы в ряд, негативно реагирует на любые перемены.
• Не знает, как играть в игрушки, использует их по-своему, может быть привержен только к одной игрушке или ее части.
• Избегает общества, не знает, как взаимодействовать со сверстниками.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Срок лечения в стационаре от 14 до 90 дней в зависимости от тяжести заболевания
ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Лечение в стационаре – варианты размещения

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Амбулаторное лечение

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Стадии умственной отсталости

Совсем недавно был пересмотрен традиционный взгляд на разновидности олигофрении.

Ранее выделялись:

• Дебильность – самый лёгкий вариант интеллектуальной инвалидности.
• Имбецильность – случаи средней формы нарушения развития.
• Идиотия – запущенная стадия.

Каждый из перечисленных видов в свою очередь подразделялся на три степени тяжести.

Современная медицинская классификация исключила эти термины по ряду причин. Наиболее существенная – проникновение терминологии в разговорный язык с явным уничижительным оттенком.

На современном этапе состояния психиатрии выделяют 4 типа умственной отсталости:

1. Лёгкий, соответствующей дебильности.
2. Умеренный, с клинической точки зрения являющийся неосложнённой имбецильностью.
3. Тяжёлый, проявляющейся запущенной имбецильной клиникой.
4. Глубокий, по своей сути являющийся идиотией.

Как лечить олигофрению

В настоящее время благодаря достижениям в области психиатрии умственную отсталость обычно удается распознать в относительно раннем возрасте. Благодаря регулярным осмотрам у педиатра и невролога, можно выявить характерные признаки заболевания и определить степень отставания в психическом и умственном развитии.

От медикаментозного лечения выраженного эффекта стоит ожидать только тогда, когда олигофрения вызвана обменными и/или эндокринными нарушениями. В остальных случаях терапия позволяет лишь облегчить симптомы недуга. Для купирования психомоторного возбуждения, гиперактивности, тревожно-депрессивного аффекта применяют нейролептики и транквилизаторы. Для улучшения кровоснабжения головного мозга показаны ноотропы.

Но основную роль в лечении олигофрении отводят реабилитации и психологической коррекции, направленной на адаптацию ребенка в социуме, улучшение речевых навыков, развитие моторики, координации, внимания. Дополнительно рекомендована ЛФК для укрепления общего состояния здоровья.

Получить более подробную информацию о лечении олигофрении в медицинском можно по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93.

Признаки и симптомы умственной отсталости

При олигофрении отмечается системное поражение всех видов психических функций, требующее лечения.

У больных страдают все интеллектуальные возможности:

• внимание;
• память;
• эмоциональная сфера;
• речевое воспроизведение
• способность восприятия и анализа информации.

У многих пациентов выявляются двигательные нарушения, заболевания внутренних органов, неврологические расстройства.

Клинические проявления дефектов интеллектуального развития зависят от формы тяжести и имеют значение для решения вопроса о том, как лечить умственную отсталость, и что делать близким больного.

Лёгкая степень малоумия

У болящих отмечается IQ 50-70.

Основные признаки:

• Низкая способность к абстрактному мышлению.
• Неумение обобщать.
• Недостаточность критических способностей.
• Преимущественное образно-конкретное мышление.
• Обеднённый словарный запас.
• Эмоциональная скудость.
• Повышенная внушаемость на фоне упрямства.

При указанных нарушениях у данной категории пациентов наблюдается:

• Хорошая механическая память.
• Чёткое умение выполнять шаблонную, не требующую творчества деятельность.
• Приспосабливаемость к жизни.

Лица с интеллектуальной инвалидностью часто имеют и внешние дефекты:

• Неправильные формы ушных раковин.
• «Монгольскую складку» – эпикант.
• Отсутствие части глазной оболочки – колобому.
• Увеличенное расстояние между глазами – гипертелоризм.
• Пороки сердца и других органов.

Проявления могут требовать лечения не только у психиатра, но и у других специалистов.

Умеренная и тяжёлая степень малоумия

У данной категории пациентов IQ находится в пределах 20-49.

Для них характерны:

• Плоское (рудиментарное) мышление.
• Возможность выработки элементарных навыков слежения за собой, опрятности.
• Небольшой словарный запас.
• Полное отсутствие способности обобщения свойств явлений и предметов.
• Беспомощность в любой ситуации, требующей интеллектуального напряжения.
• Склонность к механическому подражанию.

Люди с данной патологией могут выполнять примитивную, шаблонную работу под контролем. Они или агрессивны, или наоборот – робки и заторможены. У них часто выявляется гиперсексуальность, повышенный до прожорливости аппетит.

Глубокая степень малоумия

IQ в этом случае не превышает 20.

При осмотре больных выявляется:

• Отсутствие признаков мышления.
• Нечленораздельное произношение звуков.
• Полное непонимание обращения к ним, отсутствие дифференциации людей, находящихся рядом.
• Невозможность выполнения простейших навыков самообслуживания.
• Наличие элементарных эмоций (радости, неудовольствия).
• Снижение реакции на раздражители.

Болящие находятся в лежачем положении (эмбриональная поза). Требуют постоянного ухода и лечения. Прогноз неблагоприятный.

Легкая

При легкой форме умственной отсталости у детей уровень IQ колеблется от 50 до 69 баллов. Дети с легкой степенью умственной отсталости внешне практически ничем не отличаются от своих здоровых сверстников. Проблемы, как правило, начинаются в школьном возрасте: детям тяжело воспринимать и запоминать информацию от учителя, им трудно сконцентрироваться на выполнении задания, они постоянно отвлекаются. Даже запоминание четырехстрочного стихотворения может даваться ученику очень тяжело. – Часто у детей с легкой степенью умственной отсталости появляются некоторые странности поведения. Они могут быть замкнутыми, нелюдимыми, тяжело идти на контакт и панически бояться всего нового, в частности новых знакомств. А бывает, что такой ребенок напротив гиперактивен, он излишне дурачится, совершает какие-то странные поступки, таким образом пытаясь проявить себя, привлечь к себе внимание. В любом случае, может возникнуть проблема социальной адаптации, – говорит олигофренопедагог. Ребенок с легкой степенью умственной отсталости в состоянии испытывать всю гамму эмоций, но сложные, смешанные эмоции ему уже выразить сложнее. Также такие дети могут слишком наивными и внушаемыми, поэтому могут попасть под дурное влияние. Как правило, дети с легкой степенью умственной отсталостью могут учиться в коррекционной школе по специальной облегченной программе. При регулярных занятиях с дефектологом и психотерапевтами они добиваются неплохих результатов в обучении. В дальнейшем они могут получить средне-специальное образование и найти себе достойную рабочую профессию, обзавестись семьей и детьми.

Диагностика умственной отсталости

Выявление лёгких степеней болезни в раннем детском возрасте затруднено. Диагноз устанавливается при наблюдении за ребёнком с подозрением на наличие олигофрении.

Врач в процессе обследования учитывает данные:

• Задержки развития.
• Беседы с родственниками и пациентом, при которой выявляются все специфические проявления заболевания.
• Психологических тестов, опросников, анализа трактовки поговорок, пословиц картинок и рисунков.

Обследование дополняется генетическими методиками, МРТ, КТ, энцефалограммой. Дифференциальная диагностика необходима для исключения шизофрении.

Общие сведения

Умственная отсталость – врожденное или приобретенное в раннем детстве (до 3 лет) состояние общего недоразвития психики с выраженной недостаточностью интеллектуальных способностей.

Умственная отсталость может быть обусловлена различными этиологическими и патогенетическими факторами, действующими во время внутриутробного развития, родов или в первые годы жизни. В большинстве случаев умственная отсталость является не болезненным процессом, а патологическим состоянием, результатом когда-то подействовавшей вредности, и не имеет тенденции к прогредиентности (прогрессированию).

Долгое время общепринятым термином для обозначения состояний умственной отсталости был термин «олигофрения» (греч.: oligos – малый, phren – разум, т.е. малоумие), который предложил Э. Крепелин (1915) для разграничения обозначаемого им врожденного слабоумия от слабоумия приобретенного (деменции).