Ксимелин Экстра (спрей 84мкг/доза+70мкг 10мл)
Страна
Германия
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Действующее вещество
Ипратропия бромид + Ксилометазолин
Состав
Ипратропия бромид моногидрат, ксилометазолина гидрохлорид.
Фармакологическое действие
При местном применении препарат мало абсорбируется, ипратропия бромид и ксилометазолин присутствуют в плазме в незначительных количествах. Причем наблюдается некоторое снижение уровня воздействия ипратропия, тогда как максимальные концентрации ксилометазолина несколько повышаются. Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгенсантов) с альфа-адреномиметическим действием, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Облегчает носовое дыхание при ринитах. Ипратропия бромид – четвертичное аммонийное соединение, обладающее антихолинергическим эффектом. При интраназальном применении уменьшает назальную секрецию посредством конкурентного ингибирования холинергических рецепторов, локализованных в эпителии носа.Препарат в терапевтических концентрациях не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию. Действие наступает через 5 — 10 минут и продолжается в течение 6 — 8 часов.
Показания к применению
Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), острый аллергический ринит, поллиноз, синусит (для уменьшения отека слизистой носоглотки).
Способ применения
Перед применением необходимо очистить носовые ходы.Для взрослых: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход; не следует применять более 3 раз в день. Препарат применяется не более 10 дней. Пропущенная доза: в течение 1 ч использовать сразу, позже 1 ч — не использовать; дозу не удваивать.
Взаимодействие
Одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы может привести к значительному повышению артериального давления. Симпатомиметические препараты вызывают высвобождение катехоламинов, что приводит к интенсивному высвобождению норадреналина, обладающим, в свою очередь, сосудосуживающим эффектом, в результате которого повышается артериальное давление. При критическом повышении артериального давления лечение препаратом следует отменить и назначить симптоматическое лечение.Одновременный прием с три- и тетрациклическими антидепрессантами может усилить симпатомиметический эффект ксилометазолина.При сопутствующем назначении других антихолинергических препаратов возможно усиление антихолинергического эффекта.
Побочное действие
Раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, чиханье, гиперсекреция, головная боль, системные аллергические реакции (анафилактическая реакция, ангионевротический отек языка, губ и лица, ларингоспазм, отек слизистой оболочки носа, сыпь, крапивница), нарушение зрения, сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение артериального давления, головная боль, бессонница, усталость, беспокойство (при длительном применении высоких доз).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, глаукома, атрофический ринит, после хирургических вмешательств на твердой мозговой оболочке (при ее пенетрации), детский возраст до 18 лет.Беременность и лактация: Препарат должен применяться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери, плода, ребенка.
Передозировка
Передозировка препарата при избыточном интраназальном применении ксилометазолина гидрохлорида может привести к сильному головокружению, потливости, резкому снижению температуры тела, головной боли, брадикардии, артериальной гипертензии, угнетению дыхания и коме. После гипертензии может развиться гипотензия. Симптоматическое лечение должен проводить врач.После избыточного интраназального применения передозировка ипратропия бромида маловероятна из-за крайне незначительного всасывания в кровь, но могут развиться такие симптомы как: сухость во рту, затрудненная аккомодация и тахикардия. Лечение симптоматическое.Значительная передозировка может вызвать антихолинергические симптомы со стороны центральной нервной системы, включающие галлюцинации, для устранения которых назначают ингибиторы холинэстеразы (галантамин, прозерин).
Особые указания
Длительное лечение ксилометазолином может вызвать набухание слизистой оболочки носа и усиленную секрецию, обусловленную повышенной чувствительностью клеток – «обратный эффект» (лекарственный ринит). С осторожностью у пациентов с гипертиреозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, стенокардией III – IV функционального класса, гиперплазией предстательной железы, стенозом межмочеточниковой складки на слизистой мочевого пузыря, феохромоцитомой. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, чувствительным к адренергическим препаратам, которые могут вызывать нарушения сна, головокружение, тремор, сердечные аритмии или повышение артериального давления. Пациентов необходимо предупредить о недопустимости распыления препарата в глаза или вокруг глаз. В случае попадания препарата в глаза наблюдаются следующие реакции: временная нечеткость зрения, раздражение, боль, покраснение глаз. Может развиться обострение закрытоугольной глаукомы. Пациентов следует предупредить о необходимости промыть глаза холодной водой в случае попадания в них препарата и обратиться к врачу в случае боли в глазах или неясности зрения. Рекомендуется соблюдать осторожность в лечении пациентов, предрасположенным к носовым кровотечениям, атонической непроходимости кишечника и больных муковисцидозом.Данных о применении препарата у детей и подростков младше 18 лет не имеется. Не допускается превышать рекомендуемую дозировку. Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.
Ксимелин Экстра, спрей назальный 84 мкг/доза +70 мкг/доза, 10 мл
Классификация частоты возникновения нежелательных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой (не может быть рассчитана на основании доступных данных).
Со стороны иммунной системы:
частота неизвестна — реакции гиперчувствительности (анафилактическая реакция, ангионевротический отек, сыпь, зуд, ларингоспазм).
Со стороны нервной системы:
часто — нарушение вкуса, головная боль; нечасто — нарушения обоняния, головокружение, тремор; очень редко — бессонница, судороги, галлюцинации.
Со стороны органа зрения:
нечасто — раздражение глаз, сухость глаз; частота неизвестна — повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах, фотопсия, ухудшение состояния при закрытоугольной глаукоме, нарушение четкости зрительного восприятия, расширение зрачка, гало-эффект (наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
редко — учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия, артериальная гипертензия; очень редко — аритмичный пульс; частота неизвестна — мерцательная аритмия.
Со стороны дыхательной системы:
очень часто — носовое кровотечение, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носа; часто — ощущение жжения, покалывания, назальная гиперсекреция, чиханье, заложенность носа (при частом и/или длительном применении препарата), сухость в горле, першение в горле, риналгия, ринорея; нечасто — язва слизистой оболочки полости носа, чиханье, боль в глотке, кашель, дисфония; частота неизвестна — дискомфорт в области околоносовых пазух, спазм гортани, отек глотки.
Со стороны пищеварительной системы:
часто — сухость во рту; нечасто — диспепсия, тошнота; частота неизвестна — затрудненное глотание.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
частота неизвестна — зуд, кожная сыпь, крапивница.
Со стороны мочевыделительной системы:
частота неизвестна — затрудненное мочеиспускание.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
нечасто — дискомфорт, утомляемость; частота неизвестна — дискомфорт в грудной клетке, жажда.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Ксимелин экстра
Ксимелин экстра комбинированный двухкомпонентный местный вазоконстриктор для симптоматического лечения ринита (насморка). Насморк – самое распространенное заболевание верхних отделов респираторного тракта. Наибольший дискомфорт пациенту доставляют такие его симптомы, как заложенность носа и постоянное выделение слизи из носовых ходов. Отсутствие адекватного и своевременного лечения насморка может привести к таким осложнениям, как воспаление придаточных пазух носа, слизистой оболочки гортани, бронхов, легких, среднего уха. Отек слизистой носовой полости вызывает обструкцию носовых ходов и нарушение оттока слизи из околоносовых синусов. В таких условиях активизируются представители условно-патогенной микрофлоры, в результате чего развивается бактериальная инфекция. В состав Ксимелина экстра входит вазоконстриктор-деконгестант ксилометазолин и антагонист ацетилхолина ипратропий. Подобная комбинация позволяет быстро и эффективно устранить ринорею и облегчить носовое дыхание. Ксилометазолин уменьшает просвет кровеносных сосудов, препятствуя развитию и прогрессированию отека и обильному притоку крови к слизистой полости носа. Ипратропий уменьшает слизеотделение благодаря блокаде рецепторов ацетилхолина, сконцентрированных в мерцательном эпителии внутренней оболочки, выстилающей носоглотку. Благодаря взаимному дополнению и усилению эффектов, сочетание ксилометазолина и ипратропия позволяет снизить потребность в других симптоматических средствах и снижает фармакологическую нагрузку на организм. Препарат выпускается в виде спрея, что обеспечивает точность дозирования и предупреждает возможную передозировку. Лекарственное средство можно использовать в рамках медикаментозного курса продолжительностью до десяти дней. Препарат не оказывает раздражающего воздействия на внутреннюю оболочку носа. Он начинает действовать спустя несколько минут после применения и сохраняет клинически значимую активность в течение восьми часов. В большинстве случаев в состав местных вазоконстрикторов для лечения ринита входят консерванты, в т.
ч. бензалкония хлорид. Это вспомогательное вещество предотвращает микробную контаминацию, но в то же время оказывает негативное воздействие на реснитчатый эпителий, подавляя процесс очищения слизистой от чужеродных агентов и слизи. Помповый дозатор, которым оснащается флакон с Ксимелином экстра, предотвращает бактериальное загрязнение и позволяет обходиться без добавления консервантов, включая бензалкония хлорид. В дополнение к вышеизложенному, подобная конструкция дозатора обеспечивает мелкодисперсное (туманообразное) распыление спрея, что позволяет равномерно распространять действующие вещества на внутреннюю оболочку носовой полости. Подобная особенность введения препарата позволяет достигать более выраженного терапевтического эффекта и предупреждать прием препарата в дозах, превышающих рекомендованные. Ксимелин экстра применяют при ринитах (в т.ч. аллергического генеза), средних отитах (в качестве вспомогательного средства для устранения отечности внутренней оболочки носовой полости), воспалениях слизистой оболочки околоносовых синусов. Разовая доза – одно впрыскивание в каждую ноздрю. Кратность применения – трижды в день. Максимальная продолжительность применения в рамках самолечения (без обращения к врачу) – десять дней. Возможные нежелательные побочные реакции развиваются главным образом при превышении кратности приема препарата или его использовании в течение длительного времени. Сюда относится дегидратация слизистой полости носа, раздражающее ощущение жара и покалывания, кровотечения из носа, цефалгия, повышенное слизеотделение. В редких случаях возможны системные реакции: аллергические проявления, транзиторные расстройства зрения, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, вертиго, артериальная гипертензия, болезненное отсутствие сна. При отсутствии клинического улучшения состояния пациента при применении препарата в течение трех и более дней следует обратиться за медицинской консультацией для корректировки лечения.
