Стелфрин супра капли глазные 2.5%, флакон 10мл

Фармакологическое действие

Одним их основных медиаторов воспаления при аллергии является гистамин. Стимулируя чувствительные к нему Н1-рецепторы, он запускает развитие симптомов4. Антигистаминные препараты второго поколения блокируют Н1-рецепторы и тем самым препятствуют действию гистамина4, оказывая противоаллергическое действие1,4.

Эффективность и безопасность антигистаминных препаратов второго поколения доказана в клинических испытаниях4. Как показывают исследования, интраназальные (предназначенные для введения в полость носа) формы препаратов левокабастина действуют значительно быстрее некоторых средств от аллергии, принимаемых внутрь6.

Способы прижигания слизистой носа

Оценивая степень тяжести гипертрофии слизистой и анамнеза пациента, врач подбирает оптимальную методику вмешательства.

Актуальными методами оперативного лечения выступают следующие:

• прижигание серебром. Процедура рекомендована при частых носовых кровотечениях. Прижигание протекает с использованием нитрата серебра. Вещество минимизирует кровопотерю и позволяет облегчить ход операции. После вмешательства возможна заложенность, небольшое жжение, слезотечение и умеренное чихание;
• прижигание азотом. Благодаря данной методики можно избавить пациента от гипертрофии слизистой и удалить полипы. Операция отличается малой длительностью и большим списком достоинств;
• прижигание холодом. Коблация — инновационная методика прижигания слизистой. Возможность точечного воздействия снижает травматизм и сокращает период восстановления.

От правильности выбора метода прижигания напрямую зависит результат вмешательства.

Побочные эффекты

Как показали клинические испытания, даже при длительном применении препараты левокабастина не вызывают значимых побочных эффектов9. В сравнении с другим противоаллергическими средствами левокабастин лучше переносится12.

В связи с тем, что какая-то часть препарата всасывается и попадает в кровь, могут возникать нежелательные эффекты левокабастина5:

• раздражение и сухость слизистой носа, сопровождающиеся ощущением жжения в носу;
• сонливость, головокружение и головная боль;
• носовые кровотечения;
• боль в горле;
• тошнота;
• отек век.

Перед использованием препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вернуться к началу

Левокабастин
Международное наименование лекарственного вещества:
Левокабастин (Levocabastine) Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Левокабастин, приведен после описания.
Фармакологическое действие:
Антигистаминное средство, избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Снижает выраженность аллергических реакций, опосредованных действием гистамина. Быстро устраняет симптомы аллергического ринита (чиханье, зуд в полости носа, ринорею) и улучшает носовое дыхание (за счет уменьшения отека слизистой оболочки полости носа). Не выявлено канцерогенного и мутагенного действия, а также влияния на фертильность. В дозах, превышающих рекомендуемые для человека в 2500 раз, обладает тератогенной активностью (повышает частоту резорбции эмбрионов).
Фармакокинетика:
При однократном интраназальном введении всасывается 30-40 мкг левокабастина, 70% от этого количества выводится в неизмененном виде с мочой. T1/2 — 35-40 ч. Согласно расчетным данным (на основании определения концентрации в слюне и грудном молоке), суточная концентрация в организме ребенка не должна превышать 3.5 мкг.

Показания:
Аллергический ринит, поллиноз.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, тяжелая ХПН, детский возраст (до 12 лет).
Побочные действия:
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи. Местные реакции: гиперемия и сухость слизистой оболочки полости носа, парестезии и жжение в носу, ощущение заложенности носа. Системные реакции: головная боль, головокружение, миалгия, фарингит, сонливость, кашель, одышка, тошнота.
Особые указания:
Перед использованием необходимо хорошо встряхнуть флакон. Может применяться в период лактации. В случае возникновения сонливости не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Безопасность и эффективность для пожилых людей старше 65 лет не установлена. Не использовать раствор при изменении его цвета.
Препараты, содержащие действующее вещество Левокабастин:
Визин Алерджи, Гистимет, Реактин, Тизин Алерджи

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Применение при беременности

Лечение аллергического ринита у беременных имеет особенности, которые в первую очередь связаны с нехваткой информации по действию лекарственных средств на плод11. Нет данных и об использовании назального спрея левокабастина во время беременности5. А значит, средство не должно применяться в период вынашивания ребенка, кроме отдельных случаев, которые определяет лечащий врач5. При необходимости использования препарата в период лактации врач может порекомендовать прекратить грудное вскармливание5.

Показания и противопоказания

При выборе оперативной процедуры важно основываться не на цене прижигания слизистой носа, а на прямых рекомендациях к проведению и компетенции оперирующего специалиста. Операции предшествует детальное обследование пациента на предмет выявления патологических изменений, при которых проведение операции невозможно.

Показаниями к оперативному вмешательству являются следующие:

• осложненный ринит аллергической этиологии;
• ринит вазомоторный;
• разрастание слизистых тканей носа;
• зависимость от сосудосуживающих капель (ринит медикаментозный).

В отношении прямых показаний процедура зарекомендовала себя одной из наиболее эффективных. Несмотря на ряд преимуществ существуют противопоказания, с которыми пациента не допустят к операции. К ним можно отнести следующие заболевания и состояния:

• ОРВИ и иные заболевания инфекционного характера;
• патологии свертываемости крови;
• период менструации (у женщин);
• узость носовых ходов;
• детский возраст.

При наличии противопоказаний специалисты могут предложить альтернативные методики лечения.

Применение, режим дозирования

Лечение должен назначать врач, учитывая характер заболевания, выраженность симптомов, возраст больного и его индивидуальные особенности3

ТИЗИН® АЛЕРДЖИ рекомендуется использовать 2 раза в день4,5. Перед применением следует прочистить носовые ходы, затем встряхнуть флакон, впрыснуть 2 дозы препарата в каждую ноздрю и сделать вдох через нос5. Спрей нужно применять, пока не исчезнут симптомы. Если они выражены, можно увеличить кратность применения до 3-4 раз в сутки5.

Согласно инструкции, если вспрыскивать спрей в рекомендуемой дозе, он не оказывает значимого седативного действия, и скорость реакции не снижается5.

Что такое радиоволновая хирургия

Радиоволновая хирургия — оперативная процедура, в ходе которой происходит прижигание слизистой. Протекает под местной, реже − общей анестезией, при прямых показаниях к проведению. В процессе оперативной процедуры врач использует высокий ток, нагревающий прибор. Современные способы позволяют использовать для прижигания не только высокочастотный ток, но и другие методы.

Прижигание оболочки носа недоступно людям с врожденными аномалиями носовых ходов (узость) и детям. Связано это с размерами приспособления. Введение прибора в ноздрю может привести к плотному прилеганию и к обширному ожогу.

Условия хранения и срок годности

При температуре до 250 С назальный спрей ТИЗИН® АЛЕРДЖИ без вскрытия флакона может храниться 2 года. Нельзя использовать препарат после истечении срока годности5.

Обязательное условие: лекарство должно находиться в недоступном для детей месте5.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Как происходит прижигание

Операция в классическом исполнении, как правило, происходит по следующему алгоритму:

1. врач выполняет анестезию.

2. электрод помещают в носовой ход в холодном виде.

3. его плотно прижимают к участку слизистой и подают ток.

4. нагретый прибор продвигают вперед, прорабатывая слизистую (внешне напоминает борозду).

5. после проработки необходимой области подачу тока прекращают, извлекают каутер без остановки движения в холодном виде.

Введение аппарата и операция в целом протекают под контролем зрения и не требуют дополнительного контроля.

Литература

1. Беляева Л. М., Микульчик Н. В., Панулина Н. И. Аллергический ринит у детей: современная тактика диагностики, лечения и профилактики // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье / №5. – 2013. – С.42-56.
2. Клинические рекомендации. Аллергический ринит // Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Союз педиатров России — 2020 год
3. LEVOCABASTINE (ЛЕВОКАБАСТИН) // Справочник лекарственных средств VIDAL /Действующие вещества / https://www.vidal.ru/drugs/molecule/600
4. Емельянов А. В. Клиническое применение h 1-антигистаминных препаратов // Медицинский совет / №4. – 2016. – С. 74-81.
5. Инструкция по применению препарата Тизин® Алерджи // Рег. номер П П N014198/02// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a26487bc-3303-4ff3-a9f6-a7bab42cad6a&t= (дата обращения 07.07.2010).
6. Michаel A. Drouin, William H. Yang, Frederick Horak, Faster onset of action with topical levocabastine than with oral cetirizine // Mediators Inflamm / Volume 4. — №7. – 1995. — S5-S10. // DOI: 10.1155 / S0962935195000779
7. BECLOMETASONE (БЕКЛОМЕТАЗОН)// Справочник лекарственных средств VIDAL / Действующие вещества / https://www.vidal.ru/drugs/molecule/97
8. P H van de Heyning, J van Haesendonck, W Creten, N Rombaut, Effect of topical levocabastine on allergic and non-allergic perennial rhinitis. A double-blind study, levocabastine vs. placebo, followed by an open, prospective, single-blind study on beclomethasone // Clinical Trial . Allergy/1988 Jul; 43(5):386-91./doi: 10.1111/j.1398-9995.1988.tb00433.x.
9. M L Pacor, D Biasi, T Maleknia, A Carletto, C Lunardi, Efficacy of levocabastine in perennial rhinitis // Clinical Trial. Clinica Terapeutica /1996 Jun;147(6):295-8 / PMID: 8925638
10. Балаболкин И. И. Поллиноз у детей и подростков: современные аспекты патогенеза и тенденции в терапии //Аллергология и иммунология в педиатрии/ №3(62). – 2022. – С. 6-14 / DOI: 10.24411/2500-1175-2020-10007
11. Васильева А. А, Хакимова Р. Ф. Тактика ведения больных аллергическим ринитом в период беременности // Вестник современной клинической медицины /Том 8. – Вып. 2. – 2015. – С. 82-88 /УДК 616.211-002-056.3:618.3-06
12. R Mösges, J Spaeth, L Klimek, Efficacy and tolerability of levocabastine and azelastine nasal sprays for the treatment of allergic rhinitis // Mediators Inflamm / 1995;4(7):S11-5 /doi: 10.1155/S0962935195000780

Восстановительный процесс

Процесс реабилитации, как правило, не превышает 2 недель. Для ускорения регенерации тканей слизистой рекомендуется применять специальные мази. Также следует аккуратно удалять образующиеся в процессе заживления корочки.

Для предотвращения заражения оперированной слизистой пациент должен применять антисептические растворы для промывания. Запрещено прогревание носа, усиленные физические нагрузки и сильные сморкания.

Соблюдение врачебных рекомендаций позволит сократить длительность реабилитации и свести к минимуму неприятные ощущения, сопровождающие заживление.