Глаупрост капли глазные 0,005% 2,5 мл флакон-капельница 3 шт. в Москве

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противоглаукомный препарат, синтетический аналог простагландина F2α. С одной стороны, он расширяет сосуды глаза, активирует отток водянистой влаги и улучшает микроциркуляцию, что нормализует внутриглазное давление. С другой стороны — регулирует клеточный метаболизм, улучшает трофику тканей, увеличивая содержание цАМФ. Это позволяет применять его при открытоугольной глаукоме как препарат монотерапии.

Снижение внутриглазного давления отмечается через 3-4 ч, а общее действие продолжается 24 ч.

Фармакокинетика

Проникает через роговицу, гидролизируется до активной формы. Cmax в водянистой влаге достигается через 2 ч после закапывания. Метаболизм происходит в печени, в тканях глаза почти не метаболизируется. Метаболиты обладают слабой активностью. Выводится почками. Период полувыведения — 17 мин.

Противопоказания

Нельзя назначать Глаупрост пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, а также при наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Осторожности требует лечение людей с афакией, высоким риском развития отека макулы, псевдоафакией (с разрывом задней хрусталиковой капсулы), глаукомой других типов (неоваскулярная, врожденная, воспалительная).

Лечение беременных осуществляется только под строгим контролем врача при условии высокой ожидаемой пользы. Так как препарат и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, то от вскармливания на период лечения лучше отказаться.

Побочные действия

• Боль в глазах;
• чувство жжения в глазах;
• затуманивание зрения;
• ощущение песка в глазах;
• зуд;
• отек век;
• блефарит;
• удлинение ресниц и усиление их пигментации;
• гиперемия конъюнктивы;
• изменение пигментации радужки;
• потемнение кожи век;
• одышка;
• головокружение;
• приступы бронхиальной астмы;
• боли в мышцах и суставах.

Глаупрост, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Закапывают в глаза по 1 капле 1 раз вечером. Если пропущена процедура, то следующую дозу вводят в положенное время на следующий день, не удваивая ее.

Применение препарата вызывает изменение цвета глаз в связи с увеличением коричневого пигмента. Отмечается обычно у лиц со смешанной окраской радужки. При интенсивном изменении пигментации лечение прекращают. У пациентов, которые применяют капли в один глаз, возможно появление гетерохромии. Врач информирует больного о вероятности изменения цвета глаз. Изменения ресниц в виде удлинения и утолщения проходят после окончания лечения.

Если назначены другие глазные капли их нужно вводить с интервалом в 5 мин. Перед процедурой контактные линзы вынимают и вставляют через 15 мин.

Глаупрост капли глазные 0,005% 2,5 мл флакон-капельница 3 шт. в Москве

Латинское название

GLAUPROST

Международное непатентованное название

латанопрост (latanoprost)

Форма выпуска

капли глазные 0.005%

Упаковка

2.5 мл — флаконы-капельницы полимерные (3) — пачки картонные.

Описание

Капли глазные прозрачные, бесцветные.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат. Является аналогом простагландина F2α и селективным агонистом рецепторов FP (простагландина F). Снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги. Снижение внутриглазного давления начинается через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект отмечается через 8-12 ч, действие продолжается в течение не менее 24 ч. Исследования на животных и у человека показали, что основным механизмом действия является увеличение увеосклерального оттока, кроме того, у человека также описано улучшение оттока (снижение сопротивления оттоку). Установлено, что латанопрост не оказывает значимого влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер. Исследования на животных показали, что в терапевтических дозах латанопрост не влияет (или влияет незначительно) на внутриглазное кровообращение. При местном применении возможны конъюнктивальная или эписклеральная инъекция легкой или средней степени выраженности. По данным флюоресцентной ангиографии длительное лечение латанопростом после экстракапсулярной экстракции катаракты у обезьян не оказывало влияния на кровообращение сетчатки. При краткосрочном применении латанопрост не способствовал просачиванию флуоресцеина в заднем сегменте глаза пациентов с искусственным хрусталиком. При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Показания

снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у взрослых и детей (в возрасте старше 1 года) с открытоугольной глаукомой или офтальмогипертензией.

Способ применения и дозы

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) По 1 капле в пораженный глаз(а) 1 раз/сут. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером. Не следует осуществлять инстилляцию препарата чаще, чем 1 раз/сут, поскольку показано, что более частое введение снижает гипотензивный эффект. При пропуске одной дозы лечение продолжают по обычной схеме. Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется в течение 1 мин надавливать на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Эту процедуру необходимо выполнять непосредственно после инстилляции. Перед инстилляцией необходимо вынуть контактные линзы и установить их не раньше чем через 15 мин после введения. Если одновременно применяется несколько глазных лекарственных форм, их применение следует разграничить 5-минутным интервалом. Дети Латанопрост применяют у детей в той же дозе, что и у взрослых. Данные о применении препарата у недоношенных (гестационный возраст <36 недель) отсутствуют. Данные у детей в возрасте до 1 года сильно ограничены.

Состав

1 мл латанопрост 50 мкг Вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфата додекагидрат — 17 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 7 мг, натрия хлорид — 3 мг, бензалкония хлорид — 0.2 мг, вода очищенная — до 1 мл.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; возраст до 1 года (эффективность и безопасность не установлены); беременность; период лактации. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы хрусталика, у пациентов с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного), у пациентов с воспалительной, неоваскулярной или врожденной глаукомой (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения латанопроста у беременных женщин не установлена. Латанопрост может оказывать токсические эффекты на течение беременности, плод и новорожденного. Применение при беременности противопоказано. Латанопрост и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком. Применение в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Влияние латанопроста на мужскую и женскую фертильность в экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено.

Особые указания

Применение латанопроста может постепенно изменить цвет глаз за счет увеличения содержания коричневого пигмента в радужке. До начала лечения пациентов следует проинформировать о возможном необратимом изменении цвета глаз. Применение лекарственного препарата на одном глазу может вызвать необратимую гетерохромию. Этот эффект выявляется преимущественно у пациентов со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой. В исследованиях латанопроста потемнение, как правило, начиналось в течение первых 8 мес лечения, редко — в течение второго или третьего года и не отмечалось по истечении 4 лет лечения. Прогрессирование пигментации радужки снижалось со временем и стабилизировалось через 5 лет. Данные об усилении пигментации в течение 5 лет отсутствуют. В открытом 5-летнем исследовании безопасности латанопроста у 33% пациентов развивалась пигментация радужки. В большинстве случаев изменение цвета радужки было незначительным и, зачастую, клинически не выявлялось. Частота встречаемости колеблется от 7% до 85% у пациентов со смешанной окраской радужки, преобладая у пациентов с желто-коричневой радужкой. Изменения у пациентов с равномерно окрашенной радужкой голубого цвета не наблюдались, в редких случаях изменения отмечались при равномерно окрашенной радужке серого, зеленого и коричневого цвета. Изменение цвета глаз обусловлено увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части приобретают коричневый цвет. После отмены терапии дальнейшая пигментация не отмечалась. По имеющимся клиническим данным изменение цвета не было связано с какими-либо симптомами или патологическими нарушениями. Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки. Согласно результатам 5-летних клинических исследований, накопление пигмента в склеро-роговичной трабекулярной сети или иных отделах передней камеры глаза не отмечено. Показано, что потемнение радужки не приводит к нежелательным клиническим последствиям, поэтому применение латанопроста при возникновении такого потемнения можно продолжить. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и, в зависимости от клинической ситуации, лечение может быть прекращено. Опыт применения латанопроста в терапии закрытоугольной и врожденной глаукомы, пигментной глаукомы, открытоугольной глаукомы у пациентов с псевдоафакией ограничен. Отсутствуют сведения о применении латанопроста в лечении вторичной глаукомы вследствие воспалительных заболеваний глаз и неоваскулярной глаукомы. Латанопрост не оказывает влияния на величину зрачка. В связи с отсутствием опыта применения латанопроста в терапии острого приступа закрытоугольной глаукомы, следует с осторожностью применять препарат у таких пациентов. В связи с тем, что сведения о применении латанопроста в послеоперационном периоде экстракции катаракты ограничены, следует соблюдать осторожность при применении препарата у этой категории пациентов. Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у пациентов с герпетическим кератитом в анамнезе. При остром герпетическом кератите, а также в случае наличия анамнестических сведений о хроническом рецидивирующем герпетическом кератите, необходимо избегать назначения латанопроста. Макулярный отек, в т.ч. кистозный, отмечался в период терапии латанопростом преимущественно у пациентов с афакией, псевдоафакией, разрывом задней капсулы хрусталика или у пациентов с факторами риска развития кистозного макулярного отека (в частности, при диабетической ретинопатии и окклюзии вен сетчатки). Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у пациентов с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы или переднекамерными интраокулярными линзами, а также у пациентов с известными факторами риска кистозного отека макулы. Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у пациентов с факторами риска развития ирита/увеита. Опыт применения латанопроста у пациентов с бронхиальной астмой ограничен, но в ряде случаев в пострегистрационном периоде отмечались обострение течения астмы и/или появление одышки. Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у этой категории пациентов. Отмечались случаи потемнения кожи периорбитальной области, которые у ряда пациентов носили обратимый характер при продолжении терапии латанопростом. Латанопрост может вызывать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц были обратимы и проходили после прекращения терапии. Глаупрост содержит бензалкония хлорид, часто используемый в качестве консерванта в офтальмологических лекарственных препаратах. Бензалкония хлорид может вызывать раздражение глаз, точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию, а также абсорбироваться мягкими контактными линзами и обесцвечивать их. Требуется тщательный мониторинг состояния пациентов с синдромом сухого глаза или других заболеваний роговицы при длительном применении латанопроста. Перед применением препарата необходимо снять контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин после инстилляции. Использование в педиатрии Сведения об эффективности и безопасности применения латанопроста у детей в возрасте до 1 года ограничены. Отсутствует опыт применения препарата у недоношенных детей (гестационный возраст менее 36 недель). Сведения о безопасности долгосрочного применения латанопроста у детей отсутствуют. При первичной врожденной глаукоме у детей в возрасте от 0 до 3 лет стандартным методом лечения остается хирургическое вмешательство (гониотомия/трабекулотомия). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Как и при применении других офтальмологических лекарственных препаратов, возможно временное нарушение зрения; до его восстановления управлять транспортными средствами или работать с механизмами не рекомендуется.

Побочные эффекты

Большинство нежелательных реакций отмечались со стороны органа зрения. В открытом 5-летнем исследовании безопасности у 33% пациентов развилась пигментация радужной оболочки. Прочие нежелательные реакции со стороны органа зрения, как правило, транзиторные и отмечаются непосредственно после инстилляции. Градация нежелательных реакций по частоте встречаемости осуществлялась следующим образом: очень часто (>1/10); часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1 /100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основе имеющихся данных частоту оценить невозможно). Инфекции и инвазии: частота неизвестна — герпетический кератит. Со стороны органа зрения: очень часто — гиперпигментация радужной оболочки, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаз от легкой до средней степени (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела), изменение ресниц (увеличение длины, толщины, количества и пигментации); часто — преходящие точечные эрозии эпителия (преимущественно бессимптомные), блефарит, боль в глазу; нечасто — отек век, сухость слизистой оболочки глаза, кератит, затуманивание зрения, конъюнктивит; редко — ирит/увеит (преимущественно у предрасположенных пациентов), отек макулы, отек век, отек роговицы, эрозия роговицы, периорбитальный отек, потемнение кожи век, реакции со стороны кожи век, изменение направления роста ресниц, утолщение, потемнение и удлинение ресниц, дистихиаз, фотофобия; очень редко — изменения в периорбитальной области и в области ресниц, приводящие к углублению борозды верхнего века; частота неизвестна — киста радужной оболочки. Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — усугубление течения стенокардии у пациентов с сопутствующей стенокардией; частота неизвестна — ощущение сердцебиения. Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм (в т.ч. обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь; редко — потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — миалгия, артралгия. Прочие: очень редко — боль в груди. Дети Согласно результатам двух краткосрочных (≤12 недель) клинических исследований у 93 детей профиль безопасности латанопроста у детей не отличался от профиля безопасности у взрослых. Профиль безопасности между различными возрастными группами у детей сопоставим. По сравнению с взрослой популяцией у детей наиболее часто отмечались назофарингит и лихорадка.

Лекарственное взаимодействие

Однозначные данные о лекарственном взаимодействии латанопроста отсутствуют. При одновременной инстилляции двух аналогов простагландинов описано парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется. В исследованиях in vitro показано, что при смешивании глазных капель, содержащих тиомерсал, с глазными каплями, содержащими латанопрост, образуется преципитат. При необходимости одновременного применения указанных лекарственных препаратов следует соблюдать 5-минутный интервал между их инстилляцией.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С. После вскрытия флакона препарат следует хранить при температуре не выше 25°С и использовать в течение 42 дней.

Отзывы о Глаупросте

По результатам исследований, глазные капли Глаупрост у пациентов с уровнем внутриглазного давления 24-25 мм рт. ст. снижали его на 6-8 мм рт. ст. Если сравнивать его эффективность с раствором тимолола, то одно закапывание Глаупроста эквивалентно 2-кратному применению в день тимолола. Данный препарат оказывает более длительный и выраженный гипотензивный эффект, о чем свидетельствуют и отзывы пациентов.

• «… Глаупрост устраивает тем, что можно капать только раз в день. Лечение переношу хорошо, раздражения глаз нет».
• «… Эти капли использует муж, помогают хорошо, но через полгода заметили изменение цвета глаз. Врач нас не предупредил, поэтому мы запаниковали».
• «… Помогают хорошо, но дороговаты, если учесть, что лечение глаукомы пожизненное».

В отрицательных отзывах отмечаются побочные явления в виде покраснения и рези в глазах, нестерпимого зуда и конъюнктивита, из-за которых препарат был отменен. Также отмечается высокая его стоимость.

Список глазных капель, назначаемых при глаукоме

1. Азарга
2. Азопт
3. Альфаган
4. Арутимол
5. Бетоптик
6. Ганфорт
7. Глаупрост
8. Дорзопт
9. Дорзопт плюс
10. Дуопрост
11. ДуоТрав
12. Комбиган
13. Косопт
14. Ксалатан
15. Ксалаком
16. Ксалатамакс
17. Ксонеф
18. Окумед
19. Офтан тимогель
20. Пилокарпин
21. Пилотимол
22. Проксодолол
23. Тафлотан
24. Тимолол
25. Траватан
26. Трусопт
27. Фотил

Нужно помнить, что по поводу применения всех упомянутых выше препаратов необходимо обязательно получить консультацию квалифицированного врача-офтальмолога.

Цена Глаупроста, где купить

Купить Глаупрост можно в любой аптеке. Стоимость одного флакона-капельницы 2,5 мл составляет 525-842 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Глаупрост капли глазные 0,005% 2,5мл 3 шт.К.О.Ромфарм Компани С.р.Л.
  1749 руб.заказать
• Глаупрост капли глазные 0,005% 2,5млК.О.Ромфарм Компани С.р.Л.

  780 руб.заказать