Инструкция по применению ПАРАЦЕТАМОЛ (PARACETAMOL)

Инструкция по применению ПАРАЦЕТАМОЛ (PARACETAMOL)

В/в в виде инфузии.

Парацетамол для инфузий применяют для быстрого снятия болевого и/или гипертермического синдрома, когда требуется исключительно в/в путь введения препарата. Продолжительность в/в составляет 15 мин.

* Недоношенные новорожденные:

нет данных по безопасности и эффективности у этой категории пациентов.

** Максимальная суточная доза.

Максимальная суточная доза для пациентов, не получающих других препаратов, содержащих парацетамол, или доза должна быть соответствующим образом скорректирована с учетом приема парацетамол-содержащих препаратов.

*** Пациентам с меньшей массой тела требуется меньший объем парацетамола.

Минимальный интервал между каждым введением препарата должен быть не менее 4 ч.

Минимальный интервал между каждым введением препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью должен быть не менее 6 ч.

В течение 24 ч может быть введено не более 4 доз.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин)

рекомендуется увеличить минимальный интервал между каждым введением до 6 ч.

У взрослых с гепатоцеллюлярной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, хроническим недоеданием (низкие запасы печеночного глутатиона),

обезвоживанием максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.

Пациенты с массой тела ≤10 кг:

готовый раствор для инфузий 10 мг/мл в полимерных контейнерах не подходит для введения данной группе пациентов, т.к. он не обеспечивает 15-минутное введение.

Необходимый для введения объем раствора 10 мг/мл должен быть набран из контейнера полимерного и разбавлен в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы до одной десятой (1 объем раствора парацетамола 10 мг/мл на 9 объемов разбавителя) и введен в течение 15 мин. Чтобы отмерить необходимый объем раствора в соответствии с массой тела ребенка следует использовать 5 или 10 мл шприцы. Однако объем никогда не должен превышать 7.5 мл на введение.

Для правильного дозирования препарата следует пользоваться инструкцией по применению.

Как и для всех растворов для инфузий, которые поставляются в полимерных контейнерах, следует помнить, что необходим тщательно контролировать процесс инфузии, особенно в конце. Такой контроль в конце инфузии требуется, чтобы избежать воздушной эмболии.

Особенности применения

Следует соблюдать осторожность при назначении и введении парацетамола для инфузий, чтобы избежать ошибок дозирования из-за путаницы между миллиграммами (мг) и миллилитрами (мл), что может привести к случайной передозировке и смерти. Позаботьтесь, чтобы обеспечить надлежащую дозу. При оформлении рецептов необходимо включать как общую дозу в мг, так и суммарный объем назначаемого раствора. Необходимо следить за точностью дозирования.

Состав

Парацетамол – это таблетки белого цвета, иногда с кремоватым оттенком. Кроме того, существует еще и сироп, который нередко назначают маленьким детям.

В одной таблетке препарата содержится или 200, или 500 мг парацетамола, как химического вещества (в зависимости от дозировки). В препарате есть и вспомогательные соединения, к примеру, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота, а также кроскармеллоза натрия.

Беременность и период лактации

Применение Парацетамола во время беременности обосновано, если потенциальная польза для матери превышает риск для здоровья плода. В период активного кормления грудью матери не запрещено принимать Парацетамол. Доказано, что лекарственное соединение попадает в грудное молоко в совершенно малых количествах, что не влияет на здоровье ребенка. Кроме того, опубликованные данные относительно применения Парацетамола в период лактации говорят о том, что кормление грудью не является противопоказанием для приема препарата.

Отзывы

Как только начинает подниматься температура, принимаю Парацетамол, и рост ее сразу замедляется. Эффективное и недорогое средство!

Всегда пользуюсь Парацетамолом, если чувствую, что начинаю заболевать. Отлично снижает температуру, а если нужно снизить еще раз, то препарат можно принимать каждые 4 часа.

Мне нравится цена на Парацетамол. Препарат абсолютно доступен всем людям благодаря своей невысокой цене.

Побочные действия

Инструкция говорит о том, что возможно возникновение некоторых побочных реакций в ответ на прием препарата.

Со стороны иммунной системы человек может отметить кожные реакции гиперчувствительности. Возможно возникновение местного воспаления, покраснения, сыпи после приема препарата. В более тяжелых ситуациях возникает анафилактическая реакция, сопровождающаяся отеком Квинке, синдромом Стивенса-Джонсона. В качестве кожных проявлений в этом случае может возникать токсический эпидермальный некролиз. Выраженная реакция иммунной системы, в особенности, возникновение анафилактического шока, нередко связано с аллергией человека на препарат. Поэтому очень важно вовремя выяснить наличие аллергических реакций в анамнезе, чтобы своевременно предупредить развитие анафилаксии.

Со стороны органов кроветворения в качестве побочной реакции может развиваться анемия. Анемический синдром – это состояние, в основе которого лежит уменьшение количества эритроцитов и/или гемоглобина в крови пациента. Иногда возникает тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов – клеток, отвечающих за формирование тромбов). В этом случае пациент может отмечать частые и интенсивные кровотечения (к примеру, носовые), которые долго не останавливаются. Это связано со снижением количества тромбоцитов: требуется больше времени для формирования тромба. Вероятно возникновение метгемоглобинемии, а также агранулоцитоза, что является довольно специфическими побочными эффектами и требует немедленной отмены препарата. Изменения со стороны кровеносной системы можно заметить как по клиническим признакам (к примеру, при анемии у пациента отмечается бледность, сонливость, вялость, возможны геморрагические проявления), так и по лабораторным данным. Определяющим фактором здесь является общий и биохимический анализ крови пациента, где будет видна полная картина состояния различных клеток крови человека.

Со стороны дыхательной системы было замечено возникновение бронхоспазма у тех пациентов, которые уже отмечали повышенную чувствительности к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (к примеру, аспирину). Бронхоспазм связан с реакцией гиперчувствительности организма, и если после приема Парацетамола в таблетках пациент жалуется на затруднение дыхания или одышку, следует немедленно отметить препарат и купировать явление гиперчувствительности.

Со стороны печени в отдельных редких случаях замечено развитие острой печеночной недостаточности. В связи с метаболизмом препарата в печени, а также выполнением печенью детоксикационной функции, следует внимательно относиться к состоянию гепатобилиарной системы во время терапии Парацетамолом. Были зафиксированы отдельные случаи, которые требовали трансплантации печени после активного и длительного приема Парацетамола: вероятно, пациенты длительно принимали этот нестероидный противовоспалительный препарат, что привело к формированию лекарственного гепатита, или даже цирроза печени.

Всем пациентам, принимающим Парацетамол в таблетках или Парацетамол сироп, следует помнить: о возникновении любых побочных реакций, указанных в данном разделе или других неспецифических проявлений на фоне приема средства, необходимо сообщить лечащему врачу! Доктор проведет корректировку дозы Парацетамола или подберет другой препарат в индивидуальном порядке.

Фармакодинамика

Лекарственное средство относится к группе ненаркотических анальгетиков – препарат отличается болеутоляющим эффектом. Парацетамол отличается выраженным жаропонижающим, а также обезболивающим эффектом. Биохимическая основа этих реакций – угнетение циклооксигеназы (одного из ведущих ферментов, отвечающих за синтез простагландинов – медиаторов воспаления).

Таким образом, в нервной системе угнетается синтез простагландинов, которые, к тому же, оказывают пирогенное действие (ведут к повышению температуры) на гипоталамус, где находится центр терморегуляции. Гипоталамус – структура головного мозга, отвечающая как за поддержание необходимой температуры тела, так и за выработку некоторых гормональных факторов. Угнетение синтеза простагландинов ведет к уменьшению пирогенного их действия на гипоталамус, повышается теплоотдача организма, происходит снижение температуры.

Параллельно Парацетамол влияет на проведение импульсов болевой чувствительности по афферентным нервным волокнам. Этот механизм действия обеспечивает обезболивающий эффект.

Ведутся исследования по поводу влияния Парацетамола на систему серотонинов, а также каннабиноидную передачу в головном мозге.

Показания и противопоказания к использованию

Системное применение Парацетамола пациентом возможно только при наличии назначения от лечащего врача. Самолечением заниматься категорически запрещено, потому что лекарственное средство имеет как строгие показания к использованию, так и ряд противопоказаний.

Парацетамол – симптоматическое средство. Лекарственный препарат снижает выраженность некоторых симптомов, не влияя на истинную причину их возникновения.

Показания к применению

Противопоказания к применению