Инструкция по применению МАРВЕЛОН® (MARVELON)

Марвелон

Таблетки для контрацепции на основе этинилэстрадиола и дезогестрела. Действует на подавление овуляции, изменение структуры эндометрия и повышение вязкости цервикальной слизи. Сперматозоидам сложно пройти через шейку матки, а оплодотворенная клетка не может прикрепиться к эндометрию.

Помимо контрацептивного эффекта Марвелон оказывает благоприятное действие при меноррагии (болезненных, чересчур обильных менструациях), влияет на состояние кожи и уменьшает проявление вульгарных угрей, при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в том числе онкологической природы.

Противопоказаниями к приему Марвелона являются:

• печеночная недостаточность;
• врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
• опухоли печени, заболевания печени;
• тромбоэмболия;
• нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• повышенное артериальное давление;
• атеросклероз;
• декомпенсированные пороки сердца, миокардит;
• сахарный диабет;
• ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия;
• рак молочной железы и эндометрия;
• гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
• фиброаденома молочной железы,
• нарушения жирового обмена;
• желтуха или зуд во время бывшей беременности;
• отосклероз с ухудшением во время беременности.

Марвелон нельзя принимать во время беременности. Он не рекомендован курящим женщинам старше 35 лет.

Хотя препарат относится к контрацептивам нового поколения и имеет минимальные побочные эффекты, тем не менее, они присутствуют и могут проявляться, особенно в первые месяцы приема. В качестве побочных действий могут быть:

• головная боль, тошнота, рвота;
• болезненность и нагрубание молочных желез;
• повышение массы тела;
• задержка жидкости в организме, отеки;
• изменение либидо;
• перепады настроения, раздражительность, депрессия;
• кожная сыпь;
• конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз;
• нарушение зрения или слуха;
• тромбофлебит, тромбоэмболия;
• холестатическая желтуха;
• повышение артериального давления;
• межменструальное кровотечение;
• изменения влагалищной секреции, вплоть до развития кандидоза влагалища.

[[see_also_3]]

Схема приема

Марвелон принимают по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время. Первый день приема — первый день менструального цикла. Длительность приема — 21 день, пока не закончатся таблетки в упаковке. Далее делается перерыв на семь дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. После перерыва начинается прием таблеток из следующей упаковки. Таким образом получается, что первая таблетка из каждой упаковки принимается в один и тот же день недели.

Допускается начало приема во второй-четвертый день менструального цикла, но не позднее пятого дня. В этом случае в течение двух недель нужно дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Если от начала менструации прошло уже более 5 дней, то прием таблеток нужно отложить и дождаться следующей менструации.

После естественных родов или кесарева сечения необходимо дождаться первой самостоятельной менструации. После выкидыша или искусственного аборта прием Марвелона необходимо начинать сразу же, либо дождаться первой менструации.

Если вы забыли принять таблетку

Необходимо помнить, что непрерывное максимальное контрацептивное действие Марвелона сохраняется только при условии систематического приема таблеток. Задержка в прием препарата не должна превышать 12 часов. Если же по каким-то причинам вы не приняли таблетку вовремя и длительность задержки превышает 13 часов, то на следующий день в привычное время следует принять 2 таблетки препарата, и вместе с этим использовать дополнительные барьерные средства контрацепции в течение последующих 14 дней или до наступления очередной менструации.

Важно знать!

Перед началом приема Марвелона и далее через каждые полгода рекомендуется проходить общемедицинское и гинекологическое обследование, которое включает:

• гинекологический осмотр,
• исследование состояния молочных желез,
• исследование функции печени,
• контроль артериального давления и концентрации холестерина в крови,
• анализ мочи.

В связи с тем, что контрацептивное действие препарата в полной мере проявляется не сразу, а только к 14 дню с начала приема, рекомендуется в эти 14 дней дополнительно применять барьерные методы контрацепции.

Если вы перенесли острый вирусный гепатит, то нужно дождаться нормализации функции печени (обычно это происходит не ранее, чем через полгода).

При кишечных расстройствах и рвоте контрацептивный эффект может снизиться, поэтому нужно использовать дополнительные барьерные методы предохранения.

Курящим женщинам старше 35 лет Марвелон не рекомендуется.

Женщины, у которых наблюдается хлоазма, на фоне приема Марвелона должны избегать пребывания на солнце.

В случае приема ряда лекарственных средств контрацептивный эффект Марвелона может снижаться. Обязательно уведомите вашего врача о принимаемом контрацептиве, если он назначил вам: рифампицин, изониазид, ампициллин, неомицин, пенициллины, тетрациклин, хлорамфеникол, гризеофульвин, барбитураты, карбамазепин, активированный уголь и слабительные средства.

Фармакологическое воздействие

«Марвелон» представляет собой препарат, входящий в группу гормональных противозачаточных медикаментов, предназначенных для приема перорально.

Препарат оказывает на организм выраженное контрацептивное воздействие и предотвращает наступление нежелательной беременности благодаря входящему в состав этинилэстрадиолу, используемому в качестве эстрогена, и дезогестрелу, используемому в качестве прогестина.

По отзывам, «Марвелон» после 35 лет подходит большинству женщин.

Наряду с основным действием он оказывает на организм ряд других положительных эффектов:

1. Сокращает выраженность кровотечений во время менструации.
2. Регулирует менструальный цикл, способствует сокращению болезненности менструаций.
3. Способствует снижению риска возникновения и развития такой болезни, как фиброзный кистоз.
4. Значительно снижает риск возникновения анемии на фоне дефицита железа.
5. Сокращает вероятность возникновения опухолей.
6. Предупреждает развитие кист.
7. Купирует развитие воспалений в малом тазу.
8. Купирует вероятность возникновения эктопической беременности.

Отзывы о противозачаточных «Марвелон» будут представлены ниже.

Основные компоненты в составе препарата подавляют овуляцию и стимулируют выработку цервикальной слизи.

Дезогестрел, представляющий собой прогестагенное вещество, тормозит секрецию фолликулостимулирующих и лютеинизирущих гормонов гонадотропными клетками в гипофизе. В результате прерывается нормальное созревание фолликула, наступление овуляции блокируется.

По отзывам женщин после 40 лет «Марвелон» хорошо переносится.

Помимо этого, дезогестрел способен:

1. Влиять на состав слизи, заполняющей цервикальный канал, путем ее сгущения. В результате шеечная слизь становится труднопроходимой для сперматозоидов.
2. Снижать концентрацию эстрадиола до уровня, характерного на ранней фолликулярной фазе.
3. Не воздействовать на метаболизм липидов и углеводов.
4. Не оказывать воздействия на гемостаз.
5. Значительно снижать кровопотерю в период менструации. У женщин, страдающих меноррагией, кровопотеря нормализуется и приближается к физиологической норме.
6. Улучшать состояние кожных покровов, если отмечается наличие угревой сыпи.
7. Предупреждать некоторые заболевания гинекологической сферы, в том числе опухолевого характера.
8. Нормализовать менструальный цикл.

Отзывы женщин о «Марвелоне» подтверждают, что месячные становятся менее обильными и почти безболезненными.

Этинилэстрадиол является синтетически полученным гормональным средством ряда эстрогенов. Его фармакологическое действие схоже с действием полового гормона эстрадиола.

При приеме этинилэстрадиола в организме происходят следующие изменения:

1. Увеличивается ткань эндометрия в силу активизации деления его клеток.
2. Развиваются женские вторичные половые признаки (при их недоразвитии).
3. Развивается матка.
4. Снижается уровень холестерина в крови.
5. Нормализуются процессы переработки глюкозы.
6. Повышается чувствительность к инсулину.
7. Повышается уровень бета-липопротеидов в крови.

Этинилэстрадиол в высоких дозах снижает, а в малых – повышает активность секреции фолликулостимулирующего гормона.

При пероральном приеме дезогестрел абсорбируется в желудке и кишечнике максимально полно и быстро. При этом происходит трансформация в этоногестрел.

Диапазон биодоступности дезогестрела составляет 62-81%. При ежедневном приеме препарата концентрация вещества в крови повышается в три раза.

Выводится дезогестрел и метаболиты, образовавшиеся после его трансформации, выводятся вместе с мочой.

Вещество этоногестрел способно связываться с глобулином на 50-70%, с альбумином. Свободным остается лишь 2-4% этоногестрела.

Этинилэстрадиол увеличивает концентрацию глобулина, который отвечает за связывание половых гормонов, в три раза.

Биодоступность этинилэстрадиола после его трансформации в организме и абсорбции в желудке и кишечнике достигает 60%.

Показания к использованию

Основное показание к назначению гормонального препарата — предупреждение нежелательной беременности.

Согласно отзывам женщин после 40 лет «Марвелон» отлично справляется с этим.

Передозировка

Этинилэстрадиол и дезогестрел – низкотоксичные вещества, в связи с чем вероятность проявления побочных эффектов, угрожающих здоровью, крайне низкая.

Если были приняты одновременно несколько таблеток, может отмечаться тошнота и рвота, слабые кровянистые выделения из влагалища.

Препарат антидотов не имеет. Если наступила передозировка, следует осуществлять симптоматическое лечение.

Отзывы врачей о «Марвелоне» также рассмотрим.

Негативные воздействия

Согласно отзывам о «Марвелоне», в некоторых случаях при приеме женщины замечают проявление побочных эффектов, выражающихся в нарушении работоспособности отдельных органов или их систем.

Со стороны половой системы могут проявляться следующие негативные воздействия:

1. Аменорея.
2. Нарушение секреции цервикальной слизи.
3. Набухание и огрубение молочных желез.
4. Кровянистые выделения из половых путей, наблюдаемые между менструациями.

Со стороны ЖКТ может отмечаться тошнота и рвота.

Со стороны ЦНС возможно появление мигрени, головных болей, головокружений, лабильности настроения.

Иногда при приеме «Марвелона» по отзывам женщин после 35 лет возникают колебания массы тела, задержка жидкости и, как следствие, легкая отечность. Не исключено возникновение хлоазм, высыпаний на коже, нодозной (узловатой) эритремы. Возможна полная или частичная непереносимость контактных линз, повышается риск закупорки кровеносных сосудов тромбом.

Отзывы женщин о «Марвелоне» это подтверждают.

Плюсы и минусы

Каковы же плюсы и минусы этого средства? Сначала рассмотрим плюсы. Уровень контрацепции у него очень высокий. Противозачаточное действие начинается сразу с первой таблетки.

Большинство женщин может не опасаться за свое здоровье на фоне приема «Марвелона». Это не вызывает никаких сложностей. В любой момент можно прекратить пить это средство. На некоторые функции организма данный препарат оказывает благотворное влияние. Лечит даже некоторые формы бесплодия. Менструации становятся безболезненными, более короткими, длина цикла -постоянной.

Из минусов — возможность развития индивидуальной непереносимости и побочных явлений. Также повышается риск тромбообразования.

Мы рассмотрели отзывы врачей о «Марвелоне», плюсы и минусы препарата, а также инструкцию по применению.

Взаимодействие с другими веществами

Контрацептивный эффект препарата подавляют такие вещества, как: карбамазепин, рифампицин, гризеофульвин, производные гидантоина, топирамат, изониазид, барбитураты, окскарбазепин, фелбамат, примидон.

Наряду со снижением эффекта контрацепции могут наблюдаться обильные влагалищные кровотечения.

Действие «Марвелона» угнетается также при одновременном его приеме с пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками, активированным углем, слабительными препаратами, хлорамфениколом, неомицином.

«Марвелон», в свою очередь, угнетает действие таких препаратов, как пероральные коагулянты, анксиолитики, трициклические антидепрессанты, теофиллин, кофеин, клофибрат, глюкокортикостероиды, антидиабетические средства.

Противопоказания к применению

К основным противопоказаниям, которые могут препятствовать применению препарата, можно отнести:

1. Наличие в анамнезе тромбоза крупных кровеносных сосудов (артерий и вен).
2. Отмеченный сахарный диабет, сопровождающийся поражением кровеносных сосудов.
3. Наличие в анамнезе ишемической болезни, стенокардии или других клинических проявлений тромбоза.
4. Присутствующие или ярко выраженные факторы риска возникновения тромбоза артерий и вен.
5. Предполагаемая или установленная беременность.
6. Период грудного вскармливания.
7. Вагинальные кровотечения, природа которых не установлена.
8. Тяжелые заболевания печени (если печеночные функциональные показатели отличаются от нормы).
9. Заболевания опухолевого характера (как имеющиеся, так и отмеченные ранее). Противопоказан препарат, как при злокачественных образованиях, так и при доброкачественных.
10. Подозрение или наличие злокачественных опухолей в половой системе или в груди.
11. Мигрень, которая сопровождается неврологическим дефицитом.
12. Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента лекарственного средства.
13. Триглицеридемия (повышенный уровень триглицеридов в крови).