Фармакодинамика и фармакокинетика
Таблетки Миг 400 содержат ибупрофен, который является анальгетиком, обладающим жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Он неизбирательно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также синтез простагландинов.
Анальгезирующие свойства препарата имеют наибольшую выраженность при болях воспалительного характера. Анальгезирующее действие не относится к наркотическому типу.
После приема таблеток внутрь лекарство хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация действующего компонента достигается приблизительно спустя 120 минут после приема таблеток в дозировке 400 мг.
Связь с белками плазмы крови на 99%. Активный компонент медленно распределяется в синовиальной жидкости. Он биотрансформируется в печени посредством карбоксилирования и гидроксилирования изобутиловой группы. Образуются фармакологически неактивные метаболиты.
Время полувыведения из плазмы – 2-3 часа. В виде метаболитов и их конъюгатов выводится с мочой. Незначительная часть препарата выделяется в неизмененном виде с мочой и желчью.
Показания к применению
Препарат показан к применению при:
- головной боли;
- зубной боли;
- болях в мышцах и суставах;
- лихорадке при простуде и гриппе;
- мигрени;
- невралгии;
- менструальных болях.
При необходимости узнать, от чего таблетки Миг 400 помогут в каждом конкретном случае, желательно проконсультироваться с врачом.
Показания к использованию таблеток Миг
Основное направление использования Мига — обезболивание. Ибупрофен эффективен при:
- мигренях;
- зубной боли;
- мышечной боли;
- невралгии;
- периодических женских болях;
- лихорадке;
- головной боли.
Нередко Миг используют при среднем гнойном отите, когда пациент жалуется на боль и острое воспаление в ухе. Таблетка Мига обезболит, а значит позволит спокойно проспать всю ночь, но не окажет никакого влияния на ход лечения отита.
Противопоказания
Данное средство запрещено к применению при:
- геморрагических диатезах;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
- гемофилии и прочих нарушениях свертываемости крови;
- беременности;
- возрасте до 12 лет;
- грудном вскармливании;
- негативной реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе;
- аспириновой астме;
- кровотечениях;
- недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболеваниях зрительного нерва.
С осторожностью лекарство нужно использовать в пожилом возрасте, а также в случае артериальной гипертензии, печеночной или почечной недостаточности, гипербилирубинемии, гастрита, колита, сердечной недостаточности, цирроза печени с портальной гипертензией, нефротического синдрома, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе), энтерита, заболеваний крови.
Противопоказания к использованию Мига
В первую очередь следует выделить беременность, как противопоказание к приему любых медикаментов, даже относительно безопасных. Только с разрешения акушера-гинеколога будущая мама может принять лекарство. Но большинство нестероидных противовоспалительных средств опасны для плода, особенно на первых неделях беременности. Их прием провоцирует задержку развития и врожденные уродства.
Кроме того, к прямым противопоказаниям относятся:
- любые нарушения свертываемости крови;
- болезни зрительного нерва;
- язва желудка;
- болезнь Крона;
- любые кровотечения;
- заболевания двенадцатиперстной кишки в острой стадии.
При нарушении работы фильтрующих органов прием Мига также противопоказан:
- почечная недостаточность;
- цирроз печени;
- печеночная недостаточность;
- гипербилирубинемия.
Миг не назначают кормящим матерям.
Побочные действия
Применение Миг 400 может привести к появлению следующих побочных реакций:
- ЖКТ: рвота, болезненные ощущения в животе, снижение аппетита, тошнота, метеоризм, изжога, диарея, запор;
- органы чувств: сухость или раздражение глаз, снижение слуха, токсические поражения зрительного нерва, звон или шум в ушах, нечеткость или двоение зрения, отек конъюнктивы и век;
- ССС: сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, тахикардия;
- аллергия: сыпь, отек Квинке, диспноэ, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема, эозинофилия, зуд, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, лихорадка, синдром Лайелла, ринит;
- изменение лабораторных показателей: повышение сывороточной концентрация креатинина, увеличение времени кровотечения, снижение уровня гемоглобина, снижение клиренса креатинина, увеличение активности трансаминаз печени, уменьшение содержания глюкозы в сыворотке крови, уменьшение гематокрита;
- органы дыхания: одышка, бронхоспазм;
- ЦНС: бессонница, головная боль, нервозность, психомоторное возбуждение, депрессия, галлюцинации, головокружение, тревожность, раздражительность, сонливость, нарушение сознания;
- мочевыделительная система: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, цистит, нефротический синдром, полиурия;
- система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
В редких случаях сообщается о изъязвлении слизистой ЖКТ, болях во рту, афтозном стоматите, гепатите, раздражениях или сухости слизистой рта, изъязвлении слизистой десен, панкреатите, асептическом менингите.
При длительном употреблении средства в высоких дозах увеличивается вероятность появления изъязвлений слизистой ЖКТ, нарушений зрения, кровотечений.
Побочные реакции после приема Миг
Как любое средство первой группы нестероидных противовоспалительных средств, Миг имеет ряд побочных эффектов. Проявляются они чаще у людей старшего возраста. Группу риска открывают пациенты старше 60 лет. При частом использовании препарата может возникнуть желудочное кровотечение.
Превышение разовой дозы может привести к отеку языка, гортани и половины лица. Со стороны системы пищеварения среди побочных эффектов наблюдаются:
- тошнота;
- сухость во рту;
- диарея;
- отсутствие аппетита;
- задержка стула;
- метеоризм;
- абдоминальные боли.
У пациентов проблемами сердечнососудистой системы может возникать тахикардия и скачки артериального давления. В работе центральной нервной системы возникают следующие побочные реакции:
- боли в затылочной части головы;
- нарушения сна;
- галлюцинации;
- нарушения сознания;
- нервозность;
- нарушения координации.
Мочевыделительная система также может негативно отреагировать на прием ибупрофена. На фоне его приема возникают нефриты, почечная недостаточность, отечность тканей, цистит и полиурия.
Инструкция по применению Миг 400 (Способ и дозировка)
Лекарство применяют внутрь. Для тех, кто принимает таблетки Миг 400, инструкция по применению сообщает, что дозировки устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от показаний.
Обычно начинают прием лекарства с 200 мг каждый день 3-4 раза. При необходимости дозировку можно повысить до 400 мг, которые принимаются 3 раза в день. Когда терапевтический эффект будет достигнут, дневную дозировку снижают до 600-800 мг.
Инструкция по применению Миг 400 сообщает, что принимать данное средство нельзя дольше недели или в более высоких дозировках без консультации со специалистом.
При дисфункции почек, сердца или печени дозу снижают.
Миг 400: инструкция по применению
Режим приема препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента. Начальная терапевтическая доза для детей старше 12 лет и взрослых составляет 200 мг. При головной боли, как правило, достаточно разового приема. При возвращении болевого синдрома можно повторить прием препарата, но не ранее, чем через 2-3 часа после первой дозы.
Женщинам при сильно выраженных менструальных болях можно принимать 1 таблетку Мига 3 раза в день в течение первых трех дней цикла. Если облегчение не наступает, или эффект имеет кратковременный характер, необходимо обратиться за помощью к гинекологу, с целью установить причину сильных болей.
При повторяющихся мигренях пьют по 1 таблетке (400 мг ибупрофена) трижды в день. Если у пациента мигрень сопровождается аурой, то при первых ее проявления можно принять одну таблетку и тем самым предотвратить развитие приступа.
Детям Миг не показан, несмотря на то, что его основной компонент ибупрофен является разрешенным для детей в возрасте от 3 месяцев. Врачи рекомендуют для пациентов до 12 лет использовать другие формы выпуска — сиропы и суппозитории в меньшей дозировке.
В качестве антипиретика Миг принимают в количестве 1 таблетки. Если спустя час после приема температура не начала снижаться, необходимо принять другое жаропонижающее средство с другим действующим веществом, например — парацетамол.
Передозировка
При применении препарата в дозах сверх нормы возможны абдоминальные боли, рвота, сонливость, головные боли, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, брадикардия, фибрилляция предсердий, тошнота, заторможенность, депрессия, шум в ушах, кома, выраженное снижение давления, тахикардия, остановка дыхания.
Если после передозировки прошло меньше 60 минут, проводят промывание желудка. Кроме того, показано щелочное питье, прием Активированного угля, форсированный диурез. Лечение симптоматическое.
Инструкция по применению МИГ (MIG)
В отношении нижеупомянутых нежелательных реакций при применении препарата следует учитывать зависимость от дозы и индивидуальные различия. Риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений (язвы, дефекты слизистой оболочки, воспаления слизистой оболочки желудка) зависит от диапазона доз и длительности применения. Данные о частоте, охватывающие очень редкие сообщения, касаются кратковременного применения препарата в дозах вплоть до 1.2 г ибупрофена (3 таб.).
При оценке побочных реакций за основу взяты следующие данные частоты:
- очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая единичные случаи).
Со стороны пищеварительной системы:
иногда
—
изжога, боли в животе, тошнота;
- редко — диарея, вздутие живота, запор, рвота;
- очень редко — язвы желудка и/или кишечника (при определенных условиях — с кровотечением и перфорацией). При появлении интенсивных болей в животе, кровавой рвоты, крови в стуле или его черного окрашивания пациенту следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Очень редко при длительном применении — повреждение печени.
- лихорадка, боли в горле, поверхностные ранки во рту, гриппоподобные жалобы, выраженная разбитость, носовые кровотечения и кровоизлияния в кожу. В этих случаях пациенту необходимо немедленно прекратить прием препарата, воздержаться от любого самолечения с использованием анальгетиков-антипиретиков и обратиться к врачу.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
иногда — головная боль.
Со стороны иммунной системы:
очень редко — асептический менингит, сопровождающийся сильной головной болью, тошнотой, рвотой, лихорадкой, ригидностью мышц затылка или помутнением сознания. Повышенный риск имеется у пациентов с СКВ и смешанными коллагенозами.
Со стороны мочевыделительной системы:
очень редко — уменьшение мочевыделения, отеки (эти симптомы могут быть выражением заболевания почек вплоть до почечной недостаточности — при их появлении или усилении необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу), повреждение почечной ткани (некроз сосочков) при длительном лечении, повышение концентрации мочевой кислоты в крови.
Со стороны системы кроветворения:
очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симптомами могут быть:
Дерматологические реакции:
очень редко — тяжелые кожные реакции (кожная сыпь с покраснением и образованием пузырей — эритема экссудативная многоформная).
Аллергические реакции:
иногда — кожная сыпь, зуд, приступы астмы (возможно с резким снижением АД);
Побочные действия можно уменьшить, если всегда принимать минимальное эффективное количество препарата в течение наиболее короткого времени.
Взаимодействие
При приеме Миг 400 возможно снижение действия Фуросемида и тиазидных диуретиков, что может быть спровоцировано задержкой натрия из-за ингибирования синтеза простагландинов.
Кроме того, действующее вещество препарата может усиливать эффект пероральных антикоагулянтов. Их совместный прием не желателен.
Ибупрофен также уменьшает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты и снижает эффективность антигипертензивных препаратов.
Миг 400 необходимо применять с осторожностью в сочетании с НПВС и ГКС, так как это может привести к появлению побочных реакций со стороны ЖКТ.
Препарат также провоцирует повышение уровня Метотрексата в плазме крови.
У ВИЧ-инфицированных больных с гемофилией сочетание ибупрофена с Зидовудином увеличивает риск гемартрозов.
Сочетание с Такролимусом повышает вероятность развития нефротоксического действия из-за ингибирования синтеза простагландинов.
Под влиянием препарата Миг 400 гипогликемические свойства пероральных гипогликемических лекарств и Инсулина усиливаются. Возможно, понадобится корректировка дозировок.