Фото: yandex.ru
Виктория Мамаева
Главный редактор Filzor. Специалист в области «Фармация»
Римантадин
и
ремантадин
относятся к классу противовирусных лекарственных препаратов. Они широко используются для терапии острых заболеваний уже более 50 лет.
Даже сейчас при обращении к врачу с жалобами на характерные симптомы простуды или гриппа, пациенту скорее всего пропишут римантадин или ремантадин. Такая устойчивая практика применения обуславливается высокими фармакологическими качествами этих препаратов:
- безопасность;
- высокая биодоступность;
- пролонгированный характер действия;
- усиление иммунного ответа организма.
Далее подробно рассматриваются принцип действия римантадина и ремантадина, рекомендации по применению и их основные различия.
Ценовой вопрос
Каждый раз, когда вам прописывают какое-то лекарство, вы задаетесь вопросом, во сколько оно вам обойдется. Множество работников российских аптек рассказывают, что зачастую пациент начинает подбирать себе более дешевый заменитель выписанного ему препарата. Однако есть такие ситуации, когда этого не надо делать, потому что более дешевый аналог не всегда обладает таким же действием, как оригинальный препарат, и если вы будете принимать дешевый аналог, последствия для вас могут оказаться печальными.
И все-таки, в чем разница?
Каково же отличие между «Римантадином» и «Ремантадином»? В обеих таблетках одно вещество, оказывающее основное действие. Название его — римантадина гидрохлорид. Единственный вариант дозировки, в котором выпускаются таблетки «Римантадин», составляет 50 миллиграмм. «Ремантадин» же выпускается в варианте 50 миллиграмм или 100 миллиграмм. Поскольку можно заключить, что состав препаратов идентичен, это значит, что механизм работы их также идентичен. А значит, эти таблетки являются взаимозаменяемыми аналогами.
Когда патогенный микроорганизм попадает внутрь вашего тела, римантадин связывается с этим вирусом, не позволяя ему тем самым размножаться. Также действие его мешает вирусу связываться с клеткой. Римантадина гидрохлорид очень действенен против различных вирусных инфекций. Также он полезен как иммуномодуляторное средство.
В каких случаях назначают эти препараты?
Каковы показания у таблеток под названием «Ремантадин»? В инструкции по применению сказано, что это препарат против вирусных инфекций, таких как грипп, и многих других, включая, к примеру, энцефалит. Также, согласно инструкции, «Ремантадин» используется в профилактических целях для предотвращения заражения вирусами, с которыми он умеет связываться.
Когда вам могут назначить «Римантадин»? В инструкции написано, что это профилактическое средство, а также средство для лечения вирусных заболеваний. То есть, выражаясь простым языком, поводы для назначения у двух этих лекарств одинаковые.
Можно ли принимать Ремантадин при беременности и лактации
Противовирусное вещество проникает сквозь плацентарный барьер и может нарушить нормальное развитие плода. Беременным необходимо выбирать для лечения другие группы лекарств. В период грудного вскармливания применять его также нежелательно из-за высокого риска аллергических реакций у ребенка. При подозрении на заражение гриппом и необходимости профилактики Ремантадином кормящим рекомендуется временно сменить тип питания ребенка, перейдя на адаптированные смеси или запасы сцеженного молока.
Когда нельзя назначать эти лекарства?
Дальше начинаются отличия. Какое же главное отличие между таблетками «Ремантадин» и «Римантадин»? Первый вид лекарства не назначают при беременности. Еще, согласно инструкции, его нельзя назначать при патологии печени, тиреотоксикозе и непереносимости отдельных компонентов препарата.
Откроем инструкцию таблеток «Римантадин» и обратимся к разделу «Противопоказания». Там сказано, что препарат нельзя принимать детям до семи лет, а также женщинам в тот период, когда они беременны или же кормят грудью. Ограничения накладываются также на тех пациентов, которые имеют проблемы с печенью, почками и щитовидной железой.К этому, как и в первом случае, добавляется аллергия на один из компонентов таблетки. Как видно, несмотря на то, что у препаратов одинаковое действующее вещество, больше противопоказаний имеет второй вариант лекарства, «Римантадин».
Сколько таблеток принимать?
Теперь рассмотрим, сколько и в какой дозировке придется принимать таблеток. Таблетки пьют один раз в течение суток. Если использовать данный препарат уже для лечения болезни, то длительность применения возрастает в пять-семь раз, а дозировка остается такой же. Для профилактики вирусной инфекции «Римантадин» назначают в количестве двух таблеток в сутки, что в сумме составляет 100 миллиграмм действующего вещества. Дозировку, предназначенную для детского возраста, можно установить из расчета 5 мг на килограмм тела.
Перейдем к «Ремантадину». Вспомним, что это лекарство выпускается в двух вариантах дозировок — по 50 и по 100 миллиграмм, так что будьте внимательны, когда рассчитываете дозу — легко перепутать. Здесь для профилактических целей используют целую таблетку или половину, в зависимости от дозировки препарата, что составляет 50 мг. Если же вы лечитесь от вирусного заболевания, тут лекарство назначается вам на неделю, а дозировка его возрастает до шести или трех таблеток в зависимости от дозировки, то есть до 300 миллиграмм.
Таблетку запивают большим количеством воды и в том и в другом случае. Желательно принимать таблетки после еды.
Чем отличается Ремантадин от Римантадина
Римантадин. Фото: lekoboz.ru
Римантадин — официальное название химического вещества противовирусной направленности. Препарат был запатентован еще в 1965 году — за это время было выпущено несколько десятков средств различной эффективности, в основе которых был римантадин. Таким образом, римантадин — чистое химическое вещество, а его аналоги содержат в себе дополнительные составляющие.
Самый популярный аналог — ремантадин, содержит множество вспомогательных компонентов. Некоторые из них являются балластными веществами, другие повышают фармакологическую эффективность препарата. Стоит отметить, что римантадин значительно дешевле ремантадина: цены на последний имеют разброс от 56 до 240 рублей, тогда как римантадин по стоимости за упаковку выходит от 46 руб.
Эффективные порошки от простуды и гриппа 61
11.8K
Кроме цены, оба препарата отличаются между собой только дозировкой: римантадин выпускается в таблетированной форме с содержанием активного компонента 50 мг и в виде сиропа с содержанием действующего вещества 2 мг в 1 мл. Количество действующего вещества в ремантадине 50 мг и 100 мг, выпускается в форме таблеток, капсул.
Важно учитывать, что самостоятельное приобретение и прием более дешевых аналогов римантадина может замедлить процесс выздоровления, а в некоторых случаях — вызвать серьезные осложнения. Всегда следуйте рекомендациям лечащего врача и принимайте только сертифицированные лекарственные средства.
Римантадин кидс сироп. Фото: stolichki.ru
Ремантадин. Фото: onlinetrade.ru
А где же меньше побочных эффектов?
Любые препараты имеют побочное действие, помимо основного, и рассматриваемые нами лекарства — не исключения. Важно будет узнать, что использование препаратов «Римантадин» и «Ремантадин» обостряет риск инсульта и другие хронические патологии сердечно-сосудистой системы. По этой причине перед началом приема обязательно нужно обратиться к специалисту, который скажет вам, стоит ли вам применять эти таблетки.
В обеих инструкциях приблизительно один и тот же набор побочных эффектов. Первый и самый главный — возможная аллергия на компоненты таблетки. Более редкие явления — болит голова, во рту появляется сухость, в кишечнике — повышенное количество газов. Некоторые пациенты жалуются на боль в брюшине. Остальные эффекты встречаются реже. Со стороны нервной системы принимавшие препарат имели жалобы на раздражительность и отсутствие ночного сна. Пациенты быстро утомляются и у них часто меняется настроение. При передозировках препаратов возникает множество неприятных реакций.
Ремантадин-Белмед таблетки 50мг №10х2
Наименование
Ремантадин-Белмед табл.50мг в конт.яч.уп №10х2
Описание
Таблетки белого цвета с двояковыпуклой поверхностью.
Основное действующее вещество
Римантадин
Форма выпуска
Таблетки
Дозировка
50мг
Фармакологическое действие
Римантадина гидрохлорид (далее по тексту римантадин) эффективен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А 2 типа). Активен в отношении вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae. Римантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. Генетические исследования показали, что важное значение в противовирусном действии римантадина в отношении вируса гриппа А имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro римантадин ингибирует репликацию всех трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А — H1N1, H2N2 и H3N2. Римантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Корреляция между чувствительностью вируса гриппа А к римантадину in vitro и клинической эффективностью препарата не установлена. Римантадин оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом В. Не эффективен при других ОРВИ. Вирусы гриппа изменяются с течением времени. Возникновение мутаций, повышающих резистентность вирусов гриппа, может снизить эффективность Ремантадина-Белмед. Другие факторы (например, изменения вирусной вирулентности) также могут уменьшить эффективность противовирусных средств. Врачи, назначающие Ремантадин-Белмед, должны учитывать имеющуюся информацию о лекарственной чувствительности противовирусных средств.
Показания к применению
Раннее лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет; профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь после еды, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни. В качестве лечебного средства при гриппе Ремантадин-Белмед назначают по одной из следующих схем: Схема 1: взрослым: в 1-й день — по 100 мг 3 раза в сутки; во 2-й и 3-й дни — по 100 мг 2 раза в сутки; в 4-й и 5-й дни — по 100 мг 1 раз в сутки. В 1-й день заболевания возможно назначение препарата по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на 1 прием. Схема 2: взрослым: 100 мг (две таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки; 11-14 лет — по 50 мг 3 раза в сутки; курс лечения — 5 дней. Для профилактики гриппа Ремантадин-Белмед назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. По назначению лечащего врача возможно увеличение дозы для взрослых до 100 мг два раза в день. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина от 5 до 29 мл/мин) или почечной недостаточностью (клиренс креатинина ? 10 мл/мин) и пожилых пациентов рекомендуется снижение дозы до 100 мг в сутки. Из-за возможности накопления метаболитов римантадина у пациентов с нарушением функции печени и/или почек необходимо контролировать побочные эффекты.
Применение во время беременности и в период лактации
Противопоказано применение во время беременности и в период лактации (на период лечения следует прекратить грудное вскармливание).
Влияние на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами
При применении Ремантадина-Белмед нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.
Меры предосторожности
При лечении пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы препарата. При применении Ремантадина-Белмед возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития внутримозгового кровоизлияния. У пациентов с указаниями в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию на фоне лечения Ремантадином-Белмед повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях Ремантадин-Белмед рекомендуется назначать в дозе до 100 мг/сутки одновременно с противосудорожными средствами. В случае развития судорожного приступа, прием Ремантадина-Белмед следует прекратить. Лекарственное средство не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы- галактозы. Прием Ремантадина-Белмед не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения. Врачам необходимо учитывать местные рекомендации при принятии решения о назначении Ремантадина-Белмед с целью профилактики или лечения гриппа. Доказана эффективность применения Ремантадина-Белмед для профилактики гриппа вируса А. Ремантадин-Белмед не полностью подавляет развитие иммунного ответа на инфекционный агент, поэтому у лиц, которые принимали Ремантадин-Белмед, может развиваться иммунный ответ вследствие заболевания или прививки, что имеет значение при последующем контакте с вирусами со сходным антигенным составом. Если вакцинация против гриппа проводится во время эпидемии гриппа, Ремантадин-Белмед может применяться по рекомендации врача с целью профилактики в течение периода, необходимого для выработки антител (2-4 недели). Эффективность назначения Ремантадина-Белмед детям с целью лечения гриппа окончательно не установлена. В случае назначения в течение 48 часов от начала заболевания Ремантадин-Белмед уменьшает продолжительность лихорадки и других симптомов гриппа. На усмотрение лечащего врача Ремантадин-Белмед для лечения гриппа может быть назначен детям старше 7 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания сердца, серповидно-клеточная анемия и др.), у которых высока вероятность развития осложнений.
Взаимодействие с другими средствами
Усиливает возбуждающий эффект кофеина. Снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая и др.), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками). Средства, защелачивающие мочу (ацетозаламид, натрия гидрокарбонат и др.), усиливают его эффективность (вследствие снижения экскреции римантадина почками). Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную плазменную концентрацию римантадина на 11%. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%. Интраназальную живую ослабленную вакцину против гриппа не следует назначать до 48 часов после прекращения приема Ремантадина-Белмед. Ремантадин-Белмед не рекомендуется принимать в течение двух недель после введения интраназальной живой ослабленной вакцины, т.к. римантадин может препятствовать репликации штаммов вируса, содержащихся в вакцине.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность и период лактации (на период лечения следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст до 7 лет. С осторожностью. Эпилепсия, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность.
Состав
Каждая таблетка содержит: активное вещество: римантадина гидрохлорида — 50 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кальция стеарат (Е-470), метилцеллюлоза, крахмал картофельный.
Передозировка
При применении Ремантадина-Белмед в высоких дозах отмечается усиление побочных эффектов. Передозировка амантадином (средство, подобное римантадину) проявлялась развитием возбуждения, галлюцинаций, нарушений сердечного ритма, возможен летальный исход. При возникновении симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы: снижение способности к концентрации внимания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, повышенная возбудимость, чрезмерная утомляемость, атаксия, депрессия, нарушения походки, эйфория, повышенная двигательная активность, тремор, галлюцинации, судороги. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, гастралгия, рвота, метеоризм, диарея. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, кашель. Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение или потеря вкуса, нарушение обоняния. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия, цереброваскулярные нарушения, сердечная недостаточность, обморок. Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь). Частота развития побочных реакций, особенно связанных с желудочно-кишечным трактом и нервной системой, значительно увеличивается при приеме доз выше рекомендованных. В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Важные примечания
Инструкция по пользованию таблетками «Ремантадин» не предусматривает ограничений, которые следует оговаривать особо. Напротив, инструкция аналогичного ему лекарства содержит массу ограничений. Например, не допускается прием «Римантадина» с сорбентами — они впитают лекарство и оно не поможет. Не разрешается одновременный прием «Римантадина» с жаропонижающими, которые обесценивают эффект любого противовирусного средства. Если вам нужно сбить температуру, следует выждать не менее трех часов после приема таблетки.
Механизм действия
Ремантадин препятствует передаче РНК вирусов в цитоплазмы, его частицы окружают патогены и блокирует слияние их оболочек с клеточными мембранами. Препарат эффективен против возбудителей гриппа серотипа А, энцефалита. Способен предотвращать размножение инфекции при первичных контактах с вирусами, ослабляет симптомы развившегося заболевания и укорачивает его течение. Лечебный эффект наиболее выражен при употреблении средства в первые 10–15 часов после заражения.
Установлено, что препарат обладает умеренным антитоксическим действием при ОРВИ, облегчает лихорадку, улучшает самочувствие болеющих гриппом.
Из полости желудка Ремантадин всасывается медленно. Большая часть вещества концентрируется в носовой слизи. В плазме его содержание — меньше 50%. Трансформируется в печени. Метаболиты фильтруются и выводятся почками в течение 1–1,5 суток после приема. При сниженной функции мочевыделительной системы этот период увеличивается вдвое.
Итак, на чем остановить свой выбор?
Мы разобрали, чем различны по составу два представленных медикамента. Медицинские работники говорят, что лекарство «Ремантадин» исследовалось намного глубже, чем его аналог. Благодаря этому его инструкция более полна — там описано больше побочных действий, потому что препарат проходил тщательную проверку, а значит, он безопаснее своего аналога. Поэтому однозначно стоит выбрать «Ремантадин», в случае, например, если женщина кормит грудью. Но если вы все еще в сомнениях, спросите вашего лечащего врача, чем отличаются «Римантадин» и «Ремантадин». Врач, безусловно, расскажет вам об этом более подробно и вы не уйдете от него без ценного совета. Не болейте!
Что лучше: Ремантадин, Арбидол или Кагоцел
В связи с постоянной мутацией вирусов гриппа Ремантадин может оказаться бессильным перед очередной инфекцией. По этим причинам актуально не только применять противовирусную терапию, но и иммуномодуляторы — средства, повышающие специфическую защиту организма от определенных патогенов.
Арбидол и Кагоцел не являются аналогами Ремантадина, хотя их также применяют для профилактики и лечения гриппа на ранней стадии. Эти препараты стимулируют выработку собственных интерферонов, уничтожающих инфекцию. Они эффективны в отношении нескольких групп патогенов. Целесообразность назначения того или иного лекарства может определить только лечащий врач после обследования.
