ТОП 11 аналогов препарата Нимесил без побочных действий

Для купирования острой боли и устранения симптомов воспаления часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Нимесил и его аналоги не являются препаратами первой линии и рекомендованы к назначению только при неэффективности более слабых лекарств (парацетамола, диклофенака, ибупрофена).

Согласно официальной инструкции, Нимесил является рецептурным лекарством. Среди показаний к применению – умеренный и сильный болевой синдром различного происхождения (воспалительного, неврогенного, травматического, послеоперационного), гипертермия с ознобом, миалгия, дисменорея.

Нимесил продается в виде быстрорастворимого гранулированного порошка, который перед применением нужно растворить в 150 мл чистой воды для получения орального раствора. Такая форма выпуска обеспечивает максимально быстрый терапевтический эффект. Каждое саше содержит 100 мг нимесулида – НПВС, которое снижает синтез таких медиаторов воспаления как простагландины, лейкотриены, арахидоновая кислота. Благодаря этому удается добиться устранения боли и снижению температуры тела.

Данный порошок запрещено использовать при наличии таких сопутствующих заболеваний как острый и хронический гастрит, дуоденит, язва ДПК и желудка, неспецифический язвенный колит, аспириновая астма, нарушения свертываемости крови, тяжелая печеночная, печеночная и сердечная недостаточность.

В официальной инструкции Нимесила, предоставленной производителем, указано, что фебрильная температура и признаки гриппа являются противопоказанием к назначению данного лекарственного средства. Ограничение по возрасту – 12 лет. Наиболее частая схема лечения – по 1 пакетику при необходимости.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее.

Фармакокинетика

Нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) после перорального приема однократной дозы нимесулида, составляющей 100 мг, достигается в среднем через 2 — 3 ч и составляет 3-4 мг/л. Площадь под кривой «конконцентрация — время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Стоимость Нимесила и его аналогов

Нимесил является импортным препаратом, он производится несколькими фармацевтическими компаниями – Лабораториос Менарини (Италия) и Файн Фудс&Фармасьютикал (Испания). Это один из первых препаратов на основе нимесулида, зарегистрированный в Европе. На данный момент в продаже появилось большое количество дженериков, которые оказывают такое же клиническое действие, но имеют более низкую стоимость.

Дозировка Нимесила

Внутрь. Содержимое пакетика растворяют приблизительно в 100 мл воды комнатной температуры (образуется суспензия белого или светло — желтого цвета).

Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Препарат Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику два раза в сутки, после еды.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) коррекции дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) препарат Нимесил® противопоказан.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

Применение препарата Нимесил® у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг.

Максимальная продолжительность курса лечения – 15 дней.

Недорогие заменители Нимесила в порошке

При необходимости быстро устранить боль или лихорадку, рационально использовать препарат в порошке. Это обеспечивает высокую биодоступность лекарственного вещества и максимально быстрый клинический эффект. Саше, содержащие разовую дозу, можно приобрести в аптеках поштучно.

Найз

Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Активный действующий компонент – нимесулид. По химическим свойствам является сульфонанилидом, а механизм связан с блокировкой рецепторов циклооксигеназы 2 типа. Показан для лечения люмбаго, подагрических приступов, артритов различной этиологии. Препарат имеет достаточно большое количество побочных эффектов, что связано с высокой гепатотоксичностью, поэтому не рекомендуется в рутинной практике и является терапией второй линии.

Выпускается фармацевтической фирмой Д-р Реддис, Индия. Особенностью является наличие нескольких форм выпуска:

• Пакетики с гранулированным порошком для приготовления раствора, 2г;
• Кишечнорастворимые таблетки;
• Оральная суспензия.

Препарат можно использовать детям старше 7 лет при строгом соблюдении инструкции и постоянном наблюдении врача.

Немулекс

Препарат расфасовывается в Российской Федерации компанией Сотекс ФармФирма, которая и проводит контроль перед продажей. Сырье на основе нимесулида производится в Румынии на заводе Ромфарм Компани.

Форма выпуска – сухой порошок в виде гранул. После растворения в воде образуется однородная суспензия с приятным апельсиновым вкусом и запахом. Препарат используют в качестве симптоматической терапии заболеваний, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом – остеохондроз, артрозы и артриты, бурситы, миалгии, зубная и головная боль, корешковый синдром. Использовать препарат во время беременности и кормления грудью запрещено.

Среди возможных побочных реакций – аллергия, крапивница, головокружение, сонливость, подавленное эмоциональное состояние, тошнота, боль в животе.

Статья в тему: Сравнение лекарственных средств Актовегин и Солкосерил, в чем разница между ними?

Нимид

Обезболивающее лекарственное средство на основе нимесулида, которое выпускается в саше, содержащих по 2 г быстрорастворимого порошка. Относится к ненаркотическим анальгетикам категории В, продается по рецепту врача.

Рекомендуется в качестве противовоспалительного и анальгезирующего средства второй линии. Эффективно устраняет боль любой этиологии, позволяет уменьшить признаки воспаления при инфекции или травме.

Выпускается в Индии фармфирмой Кусум в нескольких лекарственных формах, которые можно комбинировать для достижения максимального эффекта:

• порошок для суспензии;
• таблетки;
• гель для наружного использования.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Возможно повышение артериального давления, возникновение желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: Симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г для взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия, защелачивание мочи неэффективны из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%). Необходим контроль за состоянием функции почек и печени.

Аналоги с минимумом побочных эффектов

При выборе НПВС нужно учитывать большое количество факторов – выраженность патологических симптомов, возраст, наличие сопутствующих заболеваний. Препаратов без побочных действий не существует, поэтому очень важно следовать инструкции, выбирать наиболее безопасные лекарства и использовать минимальные эффективные дозы. Заменить Нимесил можно безрецептурными анальгетиками, которые имеют меньше нежелательных эффектов и противопоказаний.

Ибупрофен

Международное непатентованное название сходно с активным действующим компонентом – Ibuprofenum. По химической структуре является производным пропионовой кислоты, которая оказывает блокирующее действие на фермент ЦОГ и снижает выработку медиаторов воспаления. Препарат также способствует устранению лихорадки и озноба. Может использоваться во время беременности и лактации по назначению врача. Разработаны специальные формы ибупрофена в виде сиропа и суспензии, что позволяет назначать его детям после 3 месяцев.

Наиболее популярны таблетки таких производителей:

• Дарница, Украина;
• Борисовский ЗМП, Беларусь;
• Борщаговский ХФЗ, Украина;
• Акрихин, Российская Федерация;
• Хемофарм, Сербия;
• Татхимфармпрепараты, Россия.

Таблетки содержат по 100, 200 или 400 мг ибупрофена. Препарат можно использовать в течение 2-3 недель. Схема приема – по 1 таблетке 2-раза в сутки в зависимости от клинической ситуации.

Налгезин

Современный анальгетик-антипиретик, содержащий в своем составе 275 мг напроксена в форме натриевой соли. Механизм действия связан с угнетением активности ферментов, принимающих участие в синтезе медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов). Также этому лекарству присущи антитромботические свойства. Препарат обладает высокой биодоступностью и хорошо переносится большинством пациентов.

Согласно инструкции, Напроксен показан для лечения радикулита, ишалгии, корешковых невралгий, при головной, мышечной, суставной и менструальной боли.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• острые воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь);
• непереносимость одного из компонентов;
• нарушения свертываемости крови.

Нежелательные эффекты при приеме Налгезина связаны с индивидуальными особенностями организма или неправильно подобранной дозировкой. Они могут проявляться чувством сонливости и подавленности, дискомфортом в брюшной полости, головокружением.

Препарат выпускается в Словении компанией КРКА. Для приобретения таблеток Налгезин не требуется рецепт.

Кетонал

Основное действующее вещество – кетопрофен. Является представителем последнего поколения НПВС. Помимо блокировки действия ЦОГ всех типов, обладает способностью угнетать фермент липооксигеназу. В результате этого снижается концентрация брадикинина, простагландина и других медиаторов воспаления.

Показания к назначению:

• гипертермия;
• инфекционно-воспалительные заболевания различной локализации;
• острая и хроническая боль.

Препарат противопоказан при непереносимости аспирина, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и ДПК, повышенной кровоточивости.

Кетонал выпускается в капсулах и таблетках по 25, 150 и 200 мг. Наличие инъекционной формы и разнообразие дозировок позволяет подобать минимальную эффективную дозу, способ и кратность использования препарата. Кетонал может использоваться как в качестве симптоматической терапии однократно, так и курсом в 2-3 недели. Производитель – Лек ДД, Словения.

Меры предосторожности

С осторожностью

Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, клиренс креатинина 30-60 мл/мин.

Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Отзывы врачей и пациентов

1. Андрей Викторович, стоматолог: «После вскрытия флюса и удаления зуба всегда, помимо антибиотика, рекомендую своим пациентам принять Нимесил. После окончания действия анестезии он хорошо устраняет неприятные ощущения и отечность десен».
2. Марина: «После прижигания эрозии шейки матки появилась ужасная боль внизу живота. Врач посоветовала выпить пакетик порошка Найз, а затем пропить несколько дней эти таблетки. Помогло очень быстро и хорошо».
3. Степан: «Раньше при первых симптомах простуды и гриппа пил Нимид в порошке, но потом начались проблемы с печенью, пришлось выбрать более щадящий препарат. Перешел на обычный ибупрофен в капсулах отечественного производства. Снимает температуру также быстро, а стоит намного дешевле».

При выборе быстродействующего анальгетика стоит обратить внимание на препарат Нимесил, однако, при его использовании необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Этот порошок может быть заменен на более безопасные лекарственные средства, поэтому нужно оценить и сопоставить риски с предполагаемой пользой от его применения.

Применение порошка Нимесил: показания и противопоказания

Лекарство используется для подавления болезненных ощущений, воспаления, сопутствующих симптоматических проявлений. В инструкции по применению производитель рекомендует прием Нимесила при следующих показателях:

• при болях, сопровождающих остеоартроз;
• болезненных ощущениях, возникающих при травмах, воспалениях в суставной сумке и сухожилиях;
• альгодисменорее.

Перечень противопоказаний к применению Нимесила представлен:

• бронхоспазмом, ринитами, симптоматикой крапивной лихорадки, возникающей в ответ на прием НВПС или аспирина;
• проведенным аортокоронарным шунтированием, терапией с гепатотоксичными медикаментами;
• воспалительными патологиями кишечного отдела;
• повышенной температурой при воспалительно-инфекционных патологиях;
• переходом в острую фазу язвы, спонтанными кровоизлияниями в желудочно-кишечном отделе;
• сочетанием аллергии на НВПС, носовыми полипами и хроническим воспалением дыхательных путей;
• местными кровоизлияниями;
• декомпенсированной недостаточностью почек или сердца;
• нарушениями скорости свертываемости крови;
• дефицитом калия, печеночными патологиями;
• алкоголизмом, наркоманией;
• периодом вынашивания или грудного вскармливания;
• детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста.

Особая осторожность при приеме необходима пациентам:

• с тяжелой формой инсулиннезависимого диабета;
• гипертонией или ишемией;
• ОСН, дислипидемией;
• поражениями артерий периферического значения;
• язвами, соматическими заболеваниями в периоде декомпенсации.

Медикамент требует наблюдения врача при продолжительном использовании НВПС, пероральных глюкортикостероидов, антиагрегантов. Проблемы с терапией может провоцировать курение и одновременное лечения средствами, замедляющими скорость свертывания крови.