Трентал – это вазодилататор периферического направления. Изготавливается медпрепарат в растворе для уколов и в таблетках на основе активного компонента – пентоксифиллин. На фармакологическом рынке много структурных аналогов Трентала на основе пентоксифиллина.
Трентал используют для терапии таких нарушений:
- энцефалопатия атеросклеротического генеза;
- инсульт ишемического типа;
- нарушение движения крови в периферических артериях по причине развития системного атеросклероза;
- диабетического типа ангиопатия;
- язвы диабетической или же атеросклеротической этиологии;
- гангрена;
- синдром Рейно
- варикоз;
- неправильный кровоток в глазах, который может спровоцировать воспаление зрительного нерва и недостаточность органа;
- болезни ушей.
Не назначают Трентал по таким причинам:
- аллергия на состав;
- обильное кровотечение и предрасположенность к ним;
- геморрагический инсульт и кровоизлияние в глазу;
- острая фаза инфаркта миокарда;
- язвенные разрушения в пищеварительном тракте;
- геморрагии.
Не назначают также лекарство беременным женщинам и в период лактации. Побочные реакции от применения Трентала:
- неврологические нарушения – головокружение и боль в голове, раздражительность и тревожность, судороги и тремор рук и ног, галлюцинации и парестезия, нарушение ритмичности сна;
- дерматологические реакции – крапивница и гиперемия эпидермиса, прилив крови к лицу, отечность и ломкость ногтевой пластины;
- реакции пищеварительного тракта – диарея, тошнота и рвота, холецистит, гепатит;
- кардиологические нарушения – тахикардия и колебания АД, отеки в периферии, аритмия и стенокардия.
Состав и форма выпуска
Трентал® Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой — 1 табл. пентоксифиллин — 100 мг вспомогательные вещества: лактоза; крахмал; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат оболочка: метакриловой кислоты сополимер; натрия гидроксид; макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк; титана диоксид (Е171) в блистере 10 шт; в пачке картонной 6 блистеров. Концентрат для приготовления раствора для инфузий — 1 мл пентоксифиллин — 20 мг вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул. Трентал® 400 Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл. пентоксифиллин — 400 мг вспомогательные вещества: повидон (ПВП); гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза); тальк; магния стеарат состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); бензиловый спирт; титана диоксид; тальк; макрогол (полиэтиленгликоль) 6000; в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Трентал или Мексидол – что лучше для сосудов
Мексидол – оригинальный отечественный препарат в ампулах и таблетках. Относится к группе антиоксидантных средств. Улучшает мозговой метаболизм, кровоснабжение мозга, уменьшает прилипание к стенкам сосудов тромбоцитов, уменьшает уровень холестерина, повышает устойчивость организма к стрессовым факторам (кислородное голодание, воздействие алкоголя, ишемия, шок и др.).
Трентал назначается для улучшения мозгового и периферического кровоснабжения, предотвращения слипания тромбоцитов.
Что лучше – Трентал или Мексидол, определяется индивидуально. У лекарств есть общие характеристики, однако, они относятся к разным фармакологическим группам и оказывают различное действие.
Выбор заменителя Трентала необходимо согласовать с врачом, оформив специальный бланк рецепта. Перед приобретением желательно ознакомиться с инструкцией по применению, задать специалисту интересующие вопросы.
Фармакологическое действие
Трентал – препарат, обладающий кроворазжижающим действием, который применяется для улучшения кровообращения при атеросклерозе и сахарном диабете
Фармакокинетика
Таблетки 100, 400 мг После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит-1) имеет концентрацию в плазме крови, в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина. Т1/2 пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч. Пентоксифиллин полностью метаболизируется, более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек. У больных с нарушением функции печени Т1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность возрастает.
Раствор для инфузий Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-1; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества. М-l имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% — с калом. Т1/2 пентоксифиллина после в/в введения 100 мг составлял примерно 1,1 ч. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени Т1/2 пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 мин инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.
Фармакодинамика
Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики при нарушении мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Отзывы о выборе Трентала и его аналогов
Отзывы о Трентале положительные от кардиологов, неврологов и нейрохирургов, а также от пациентов. Все отмечают быстрый и высокий эффект Трентала, что значительно сокращает период терапии:
- Ткаченко Р.П., невролог: «Трентал – это медпрепарат, который используется многие годы для восстановления нормальной микроциркуляции в мозге и периферии. Среди аналогов стоит отметить Курантил и Вазонит, которые не отличаются по эффективности от Трентала».
- Роман, 57 лет: «При облитерирующем атеросклерозе мне врач назначил Трентал. Я сейчас принимаю уже 2 полугодичный курс. Процесс прогрессирования у меня приостановился, и не появляются новые язвы на ногах. Теперь врач говорит, что нужно поменять препарат и назначил Пентоксифиллин. Пока не вижу никакой разницы в препаратах — ни побочных эффектов, ни особых улучшений, но принимаю его всего неделю».
Трентал – это наиболее популярный и проверенный временем медпрепарат для восстановления правильного кровотока в организме пациента. Назначить Трентал может только врач, также как и подобрать дешевые аналоги.
Лекарственное взаимодействие
Для всех лекарственных форм Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты). Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами. У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
Курантил или Трентал – что лучше
Аналог Курантил – импортное лекарство из группы вазодилатирующих, антиагрегантных средств. Применяется по назначению врача, отпускается из аптечных учреждений по специально оформленному рецепту. Содержит вещество дипиридамол, оказывающее следующие лечебные действия:
- улучшение микроциркуляции;
- торможение слипания и прилипания к стенкам сосудов тромбоцитов;
- расширение артериол;
- повышение устойчивости к вирусным инфекциям;
- улучшение пониженной выработки интерферона.
Что лучше при атеросклерозе – Трентал или Курантил, однозначно сказать нельзя. Лекарства обладают похожим действием. Могут назначаться совместно по показаниям.
Передозировка
Таблетки 100, 400 мг Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Раствор для инфузий Симптомы: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи). Лечение: симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки (повышенная потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью дыхательных путей.
Трентал или Детралекс – что лучше
Детралекс – комбинированный аналог на основе диосмина и гесперидина. Относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам. Препарат устраняет судороги ног, болевые ощущения, чувство «усталости», распирания и тяжести нижних конечностей. Назначается при варикозном расширении вен, венозных трофических язвах, отеках ног. Отпускается без назначения врача.
Трентал оказывает менее выраженное действие при трофических язвах и варикозе. Может назначаться совместно с Детралексом.
Что лучше из двух лекарств, определить сложно. Препараты относятся к разным группам, оказывают различные лечебные действия.
Противопоказания
Препарат не применяется при порфирии, остром инфаркте миокарда, непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях, при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при геморрагическом инсульте.
Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий, при аритмиях.
При язвенной болезни пищеварительной системы, при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью.
При беременности Трентал не применяется.
Ответы на частые вопросы
Даны ответы на наиболее актуальные и встречающиеся вопросы пациентов.
- Трентал – это антибиотик или нет?
Нет, препарат относится к группе лекарств для улучшения мозгового и периферического кровообращения (вазодилатирующим средствам).
- В чем разница между Тренталом 100 или 400?
Оба препарата относятся к одной группе и обладают схожим действием. Отличаются количеством активного вещества – пентоксифиллина: в первом случае содержится 100 мг, во втором – в 4 раза больше. Препарат с небольшой дозировкой чаще назначается пациентам с низким артериальным давлением или риском его снижения во время лечения.
Особые указания
Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами.
Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления.
У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию.
После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина.
При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают.
Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей.
Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента.
При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.
