Современные средства от повышенного холестерина отличаются высокой эффективностью и практически полным отсутствием побочных эффектов.
Одним из самых популярных препаратов является «Крестор». Это статин 4 поколения с усовершенствованным составом и механизмом действия.
В этой статье будут рассмотрены особенности данного медикамента и его аналоги – более доступные по цене и обладающие высокой эффективностью.
Состав и лекарственная форма препарата Крестор
Лекарство выпускают в таблетированной форме. Таблетки различают по цвету и количеству действующего вещества (5 мг – желтые, 10, 20 и 40 мг – розовые). Активный компонент препарата – гиполипидемическое синтетическое вещество розувастатин (rosuvastatin). Его дополняют:
- волокна микрокристаллической целлюлозы;
- соединение молочного сахара с водой (моногидрат лактозы);
- соль, образованная кальцием и фосфорной кислотой (кальция фосфат);
- пищевая добавка Е572 (стеарат магния),
- адсорбент кросповидон.
Крестор производит английская фармакологическая компания АстраЗенека ЮК Лимитед. Цена упаковки из 28 таблеток по 10 мг колеблется в пределах 1500 рублей. Более дешевые аналоги Крестора выпускают Израиль, Венгрия, Россия, Словения и Чехия.
Показания к применению Крестора и его аналогов
Статины применяют для ликвидации гиперхолестеринемии – повышенной концентрации холестерина в крови (более 7,0 ммоль/л) при высоких показателях липопротеинов низкой плотности (более 5,0 ммоль/л). Основанием для назначения препаратов считаются результаты липидограммы или развернутого биохимического анализа крови.
Справка: Липопротеины – это соединения холестерина с белками-апопротеинами и другими липидами. Они предназначены для транспортировки холестериновых молекул по кровотоку. Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) доставляют холестерин из печени к периферическим тканям и клеткам организма для обеспечения их полноценной работы. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) переносят излишки ЛПНП и ЛПОНП в печень, очищая сосуды.
Крестор и его аналоги используют:
- при атеросклерозе сосудов сердца, почек, головного мозга, нижних конечностей;
- в постинфарктном и постинсультном периоде (в составе комплексной терапии);
- при дислипидемии – нарушении баланса липопротеинов (избыток ЛПНП и дефицит ЛПВП);
- в качестве профилактики атеросклероза при гиперхолестеринемии наследственного происхождения.
Действие препарата наиболее эффективно при параллельном соблюдении лечебной диеты «Стол №10».
Противопоказания и побочное действие
Статины на основе розувастатина не назначают:
- пациентам с тяжелыми патологиями печени;
- при почечной декомпенсации;
- женщинам в перинатальный и лактационный период;
- при аллергической реакции на статины;
- несовершеннолетним пациентам.
Запрещен совместный прием статинов и иммунодепрессантов с активными циклоспоринами. Четвертое поколение препаратов лучше переносится пациентами. В отличие от предыдущих разработок, отмечается уменьшение количества побочных эффектов.
К возможным нежелательным проявлениям относятся:
- снижение мышечного тонуса и болезненность в мышцах (миалгия);
- расстройство пищеварения, обстипация (запор);
- головокружение и цефалгия (головная боль);
- астения (повышенная психофизическая утомляемость).
Длительное лечение провоцирует развитие инсулинрезистентного сахарного диабета 2 типа. В биохимическом анализе крови возможно повышение показателей фермента креатинкиназы.
Топ-6. Аторис
Рейтинг (2021): 4.09
Учтено 52 отзыва с ресурсов: Протаблетки, Отзовик, Яндекс.Маркет, iRecommend
Популярный в России Средство часто назначается российскими кардиологами для снижения кардиоваскулярного риска, представлено в большинстве аптек и онлайн.
- Характеристики
Средняя цена: 487 руб.
- Страна производства: Словения
- Действующее вещество: аторвастатин
Принцип работы Аториса аналогичен другим видам статинов, для достижения хорошего результата необходимо принимать таблетки длительно в соответствии с инструкцией. Препарат на основе аторвастатина уступает по эффективности Крестору, поэтому врачи рекомендуют принимать лекарство при умеренных нарушениях состава липидов крови. Покупатели в отзывах отмечают удобство приема и хранения таблеток, однако нередко жалуются на головные боли, тошноту и другие побочные действия. Стоит учитывать, что у некоторых пациентов прием Аториса не позволяет достичь целевого уровня холестерина, поэтому приходится заменять лекарство более дорогими вариантами статинов.
Плюсы и минусы
- Подходит для комплексного лечения
- Классический представитель статинов
- Простота применения и хранения
- Помогает не всем пациентам
- Имеет побочные действия
Фармакокинетика и фармакодинамика статинов четвертого поколения
Розувастатин, как активное вещество статиновых медикаментов, тормозит энергичное действие фермента ГМГ-КоА редуктазы, синтезируемого печенью. Данный фермент отвечает за производство эндогенного (внутреннего) холестерина. При его недостаточной выработке образуется меньше ЛПНП и ЛПОНП и компенсаторно увеличивается количество ЛПВП.
Действующим веществом препарата является розувастатин
Таким образом, концентрация общего холестерина падает. Это уменьшает опасность развития атеросклероза, а при диагностированных изменения сосудов снижает риск развития инфаркта, инсульта и иных осложнений. Первичная положительная динамика наблюдается после недельной терапии статинами. Курсовое лечение занимает до трех месяцев.
Справка: Прием статинов при атеросклерозе снижает риск инфаркта на 18%, ишемического инсульта – на 25%.
Розувастатин хорошо усваивается организмом, связывается с белками плазмы крови на 90%. Максимальная концентрация фиксируется спустя 5 часов после приема таблеток. Биотрансформация вещества происходит в печени, остатки экскретируются кишечником с каловыми массами.
Бактрум
Бактрум – биологически активная добавка. В составе комплекса содержатся клубни топинамбура, витамин Е, пищевые волокна. Действие биодобавки направлено на снижение риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, Бактрум оказывает следующие действия:
- нормализует деятельность кишечника;
- снижает отечный синдром;
- замедляет всасывание глюкозы;
- восстанавливает микрофлору кишечника;
- способствует снижению количества патогенных микроорганизмов в области желудочно-кишечного тракта;
- повышает защитные функции организма;
- нормализует выделение и отток желчи;
- ускоряет обменные процессы.
Назначается как с лечебной, так и профилактической целью. Натуральный состав Бактрум позволяет использовать его на протяжении длительного курса лечения, не переживая за состояние здоровья. Биодобавка не оказывает негативного влияния на организм. Выпускается в виде таблеток. Общетерапевтическая дозировка составляет 1 таблетка 2 раза в день.
Аналоги Крестора по действующему веществу
Структурные аналоги Крестора выпускают в таблетках. Они имеют разную дозировку действующего розувастатина, отличаются по дополнительным компонентам и стоимости. Перечень препаратов на основе розувастатина:
Инструкция препарата Тевастор
- Мертенил. Компания-. Таблетки отличаются гравировкой «С34». Расфасовка по 30, 60 и 90 штук в упаковке.
- Розукард. Выпускает фарм. Пленочная оболочка таблеток имеет розовый цвет. В одной пачке содержится 30 штук.
- Роксера. Производителем является филиал международной . Выпускают в таблетированной и капсуловидной форме по 30, 60 и 90 штук в упаковке.
- Розулип. Производит фарм. В одной пачке может быть 14, 28, 56 штук.
- Тевастор. Наиболее известный аналог от . Количество таблеток в одной упаковке – 30 штук.
- Сувардио. Компания-. Выпускают по 30, 60 и 90 штук в одной пачке.
Сравнительная таблица аналогов
Название | Мертенил | Розулип | Роксера | Розукард | Сувардио | Тевастор |
Страна производитель | Венгрия | Венгрия | Словения | Чехия | Словения | Израиль |
Дозировка | 5, 10, 20 мг | 5, 10, 20, 40 мг | 5, 10, 15, 20, 30 или 40 мг | 5, 10, 20 и 40 мг | 5, 10 и 20 мг | 5, 10 и 20 мг |
Цена | 30шт./20 мг – 800 руб. | 28 шт./10 мг – 830 руб. | 30 шт./20 мг – 850 руб. | 30шт./20 мг – 900 руб. | 28 шт./20 мг – 575 руб. | 30шт./20 мг – 680 руб. |
Российский структурный заменитель – препарат Розувастатин-СЗ – выпускает НАО «Северная звезда» (г. Всеволожск, Ленинградская обл.). Расфасовка по 30, 60, 90 таблеток в упаковке. Дозировка – 5, 10, 20 и 40 мг. Стоимость 30 таблеток в дозировке 5 мг – около 300 рублей.
Важно! При желании заменить Крестор на аналогичное лекарство необходимо получить одобрение лечащего врача.
Итоговая таблица со сравнением цен
Наименование медикамента, доза 10 мг | Количество таблеток | Стоимость, руб |
«Крестор» | 28 | 1338 |
«Роксера» | 30 | 509 |
«Мертенил» | 30 | 583 |
«Розукард» | 30 | 643 |
«Розулип» | 28 | 740 |
«Тевастор» | 30 | 525 |
«Розувастатин-СЗ» | 30 | 357 |
«Сувардио» | 28 | 441 |
Общие правила приема Крестора и его аналогов
Дозировку статинов врач подбирает персонально в зависимости от результатов липидограммы, сопутствующих заболеваний, возраста и веса пациента. Согласно инструкции по применению, начинать лечение следует с минимальной дозы 5-10 мг розувастатина в сутки.
Перечень аналогов препарата Крестор
Терапия проводится под регулярным контролем показателей холестерина, липопротеинов, глюкозы, ферментов АСТ и АЛТ. Дозировку лекарственного средства увеличивают постепенно, доводя до оптимальной в 40 мг/сутки. В осложненных случаях максимальная доза, разрешенная в сутки, составляет 80 мг.
Неструктурные заменители Крестора
Замену Крестору по основному активному компоненту составляют статины первого, второго и третьего поколения. Они обладают идентичным лечебным эффектом, но отличаются более агрессивным действием на организм.
Заменители Крестора
Поколение | Действующее вещество | Примеры медикаментов |
1-ое | ловастатин (lovastatin) | Кардиостатин, Холетар |
симвастатин (simvastatin) | Симвастатин, Вазилип | |
правастатин (pravastatin) | Липостат, Правастатин | |
2-ое | флувастатин (fluvastatin) | Лескол |
3-е | аторвастатин (atorvastatin) | Торвакард, Аторис |
Топ-3. Липримар
Рейтинг (2021): 4.48
Учтено 47 отзывов с ресурсов: Протаблетки, Отзовик, Яндекс.Маркет
Лучшее соотношение цена–качество Эффективный препарат средней ценовой категории, который справляется с поставленной задачей снижения количества вредных липидов в крови.
- Характеристики
Средняя цена: 510 руб.
- Страна производства: США
- Действующее вещество: аторвастатин
Таблетки от известной компании Pfizer более 20 лет используются врачами для лечения гиперлипидемии и атеросклероза. Эффективность лекарства подтверждена обширными клиническими исследованиями, а риск осложнений не превышает показатели других статинов. Стоит отметить, что Липримар – оригинальный препарат, а не дженерик, что повышает доверие медиков и пациентов. При этом стоимость находится на уровне российских дженериков Крестора, а эффект более заметный и стабильный. Побочные эффекты возможны, но их вероятность составляет около 1%, что является нормальным показателем для медикаментов.
Плюсы и минусы
- Препарат от известного бренда
- Хорошее качество
- Оригинальное лекарство
- Большая доказательная база
- Не всем подойдет по цене
Отзывы
Татьяна: Медицинскую комиссию, в силу профессии, я прохожу ежегодно. В перечень обследований входит биохимический анализ крови. С каждым годом показатели холестерина медленно, но упорно увеличивались. В последний раз зашкалили за 7 ммоль/л. Врач назначил липидограмму, чтобы оценить полную картину. По итогам выписал Крестор. Принимала 3 месяца. Эффект – минус 2 единицы. Существенным недостатком лечения считаю высокую стоимость лекарства.
Юлия Олеговна: Атеросклероз диагностировали полгода назад. Была удивлена, поскольку серьезных симптомов не чувствовала. Для торможения болезни назначили статины, в частности, Крестор. Взглянув на цену, чуть не упала в обморок. В интернете нашла дешевое российское лекарство с идентичным действующим веществом – Розувастатин-СЗ. Переношу хорошо, «побочек» нет, зато экономия в пятикратном размере.
Ирина: Крестор назначили по результатам липидограммы. Я привыкла доверять только израильской фармацевтической . Нашла у них аналогичное лекарство Тевастор. Лечащий врач одобрил. За 30-дневный курс лечения холестерин понизился с 6,9 ммоль/л до 6,0 ммоль/л.