Озноб без температуры – симптом различных болезней

Что делать при сильном ознобе при повышении температуры

Ощущение холода, вызванное спазмами сосудов, врачи называют ознобом. Чаще всего озноб сопровождает простудные заболевания, но возможны и другие причины.
Причинами сильного озноба при повышении температуре может стать инфекция, расстройство органов пищеварения, внутреннее кровотечение, нарушение кровообращения, скачок артериального давления и некоторые хронические заболевания.

Причины озноба без повышения температуры:

• гормональные изменения (беременность, климактерический период);
• испуг, стресс;
• хронические заболевания эндокринной системы могут спровоцировать резкий озноб без причины по вечерам;
• переохлаждение организма
• переутомление;
• травмы;
• нарушение обмена веществ.

Состояние слабости и озноб у ребенка чаще всего возникают на фоне простудных, вирусных заболеваний.

Почему симптомы простуды проявляются индивидуально?

От комбинации вышеперечисленных факторов зависят и проявления заболевания. Как правило, у человека поначалу может заболеть горло, появиться насморк и подняться температура. Большинство заболевших считают более–менее серьезным симптомом только рост температуры, а при ее отсутствии першение, боль в горле, насморк и даже кашель готовы стойко переносить на ногах. Мысль о том, что за кашлем может скрываться бронхит и даже пневмония, посещает среднестатистического больного только при повышенной температуре. Почему же иммунная система не во всех случаях реагирует ее ростом?

• Выраженность реакции определяется типом проникшего в организм возбудителя. Так, на поражение штаммами гриппа и некоторых других агрессивных вирусов организм практически всегда реагирует повышенной температурой.
• Повышение температуры означает, что иммунная система начала выполнять свою работу, вырабатывать антитела. Но у некоторых больных с ослабленным иммунитетом ответная иммунная реакция не формируется, и температуры при ОРВИ нет. Это может означать, что организм поражен достаточно опасным вирусом, бороться с которым самостоятельно не способен.
• Современные «антипростудные» фармацевтические препараты на основе парацетамола, которые заболевшие простудой любят назначать себе самостоятельно, достаточно быстро снимают симптомы простуды, особенно быстро справляясь с повышенной температурой. Но они не уничтожают патогенные вирусы и не укрепляют иммунитет, а значит, и не помогают организму преодолевать ОРВИ.

Причины «зябкости»

Причиной спазма сосудов могут стать как воспалительные заболевания, так и психологические состояния. В первом случае озноб чаще всего возникает в вечернее и ночное время. «Знобить» может при простудно-вирусных заболеваниях, гормональных сбоях, нарушениях кровообращения и эндокринных болезнях. Озноб, не зависящий от времени суток, – «спутник» стресса, эмоционального перенапряжения и переутомления. Довольно часто озноб может наблюдаться у женщин перед началом месячных (в этом случае необходима консультация гинеколога) и на ранних сроках беременности. Причиной спазма сосудов при беременности является гормональная перестройка организма и психологические переживания женщины. Незначительный озноб на ранних сроках беременности врачи считают нормой.

Когда заболевшему следует обратиться к врачу?

Легкую ОРВИ, протекающую без серьезных симптомов, здоровый организм способен и должен преодолеть за 5–7 дней. Если же за неделю симптомы не уходят или даже усугубляются, почти наверняка можно говорить об осложнении казавшегося несущественным заболевания.

У пациента могут появиться симптомы ларингита или фарингита, тонзиллита, ринита, признаки воспаления придаточных пазух носа — гайморита или синусита, отита, трахеита, бронхита и даже пневмонии. В этом случае, даже если температура так и не поднялась, следует обязательно обратиться либо к семейному врачу, либо к хорошему лор–врачу в Москве.

К опасным симптомам медики относят:

• затруднение или учащение дыхания;
• появление хрипов;
• длительно не проходящий кашель;
• боль в области груди;
• значительное повышение температуры;
• сильную болезненность в области лба;
• предобморочное состояние;
• спутанное сознание, неспособность ориентироваться в пространстве;
• сильную рвоту.

Причины озноба у детей

Провоцирующими факторами в данном случае выступают острые респираторные заболевания, пищевые отравления и болезни мочевыводящих путей. В подростковом периоде озноб может возникнуть на фоне вегето-сосудистой дистонии и гормональных изменений. В любом из этих случаев необходима консультация специалиста.

На нашем сайте вы сможете записаться на прием к нужному специалисту, который расскажет, почему появляется холодный озноб по ночам. В клинике можно пройти полное обследование организма и сдать анализы, в том числе и на гормоны.

Патогенез

Патогенез озноба при различных заболеваниях и при переохлаждении тела аналогичен. В его основе — типичная приспособительная реакция усиленного термогенеза, которая направленна на повышение температуры во внутренней среде организма за счет усиления теплопродукции и снижения отдачи тепла во внешнюю среду. Увеличение теплопродукции происходит за счет частых сокращений волокон отдельных групп скелетных мышц, чем и обусловлено появление дрожи. Параллельно возникает общее сужение сосудов кожных покровов, что приводит к резкому уменьшению, снижению/прекращению процесса потоотделения, что существенно уменьшает теплоотдачу и субъективно вызывает ощущение зябкости. Процесс дрожательного термогенеза и вазомоторная реакция являются частью механизма терморегуляции.

Схема механизма терморегуляции

Озноб характерен для первой лихорадочной стадии, сопровождающейся быстрым/постепенным подъемом температуры тела. Ему предшествуют специфические изменения в нервных центрах, способствующие повышению «установочной точки» в терморегуляционном центре, что выражается изменением порога чувствительности нейронов гипоталамуса/терморегуляторных структур продолговатого мозга к поступающим к ним афферентным температурным (холодовым/тепловым) сигналам. Соответственно, вышеуказанные структуры головного мозга воспринимают нормальную температуру как пониженную.

Сигналы от терморегуляторных структур, передаваемые через симпатическую нервную систему и нейромедиаторы, вызывают сужение (спазм) периферических сосудов кожных покровов/слизистых, что приводит к угнетению процесса потоотделения/испарения и, как следствие, к резкому ограничению теплоотдачи и снижению температура кожи на несколько градусов. В результате этого сигналы от периферических терморецепторов воспринимается как «охлаждение», что включает механизмы теплорегуляции на повышение температуры тела, а именно — активизацию процессов сократительного термогенеза — рефлекторно возникающего дрожания (сокращений отдельных групп скелетных мышц).

Возникает дрожь, субъективное ощущение холода – озноб, отмечается похолодание и бледность кожных покровов, появляется «гусиная кожа». Озноб, по мере повышения температуры прекращается — кровоток в коже возрастает, мышечная дрожь прекращается, а теплообмен в организме устанавливается на более высоком уровне.

Причины озноба без температуры у женщин

Климакс. В этом периоде помимо «приливов» (чувства жара) женщина может испытывать озноб, являющийся результатом гормональной «перестройки» организма и недостатка «женских» гормонов. Решение проблемы – прием гормональных препаратов по рекомендации врача.

Месячные. Помимо озноба некоторых женщин до и во время менструации может беспокоить слабость, тошнота, головные боли и неприятные ощущения в животе. Как правило, симптомы слабо выражены и довольно быстро проходят.

Беременность. Как было описано выше, на ранних сроках беременности женщина может ощущать озноб. Причина – гормональная перестройка организма.

Общие сведения

Озноб — это клиническое проявление реакции усиленного термогенеза, проявляющегося субъективным ощущением холода и остро возникающей преходящей дрожью мышц плечевого пояса, конечностей, спины, жевательных мышц и спазмом кожных мышечных волокон с приподниманием волосков и мурашками (феномен «гусиная кожа», обусловленный возбуждением n.vagus).
Слабо выраженные проявления озноба часто называют ознобление/познабливание. Озноб, по сути, является защитным эволюционно выработанным механизмом в организме, направленный на повышение теплопродукции в организме. Характерен для целого ряда состояний, при которых теплопродукция может как преобладать над теплоотдачей (лихорадочные состояния), так и быть недостаточной относительно теплоотдачи (при переохлаждении).

Наиболее часто ознобление возникает при развитии лихорадочной реакции инфекционного/неинфекционного генеза (при инфекционных, аллергических, аутоиммунных процессах, при парентеральном введении в организм различных пирогенных субстанций — мукополисахаридных комплексов, чужеродных белков, лекарственных средств) во время лечения пациента, при переохлаждениях, в стрессовых ситуациях, изменениях гормонального фона и др. Ощущение субъективного чувства озноба обусловлено непосредственно понижением температуры кожных покровов и раздражением холодовых терморецепторов, сигналы от которых поступают в интегративный центр терморегуляции (гипоталамус).

В основе озноба — активации механизмов сократительного термогенеза, ограничивающих потерю тепла за счет специализированной формы мышечной деятельности — мышечной дрожжи (непроизвольных залповых сокращений разных мышечных групп) и сужение (спазм) периферических сосудов кожи с уменьшением притока тёплой крови, что способствует снижению температуры кожных покровов и потоотделения. Поступающие сигналы в структуры коры головного мозга формируют соответствующее поведение — укутывание, принятие соответствующей позы.

Диагностика и лечение

Поставить правильный диагноз врач сможет после сбора анамнеза, осмотра больного и получения результатов анализов. При необходимости будет назначено дополнительное обследование и консультация узкопрофильных специалистов.

Тошнота, рвота, головная боль подразумевают такое лечение:

• при гипертонии – принять прописанные врачом препараты для нормализации давления;
• при эмоциональном напряжении, стрессе – постараться успокоиться, принять успокоительное средство, выпить чай с мятой, мелиссой или шалфеем;
• при простуде – выпить горячий чай с малиной и укутаться в одеяло. Если нет температуры, можно сделать горячую ванночку для ног;
• при климаксе и менструации – выпить теплый травяной чай;
• при переохлаждении – горячий час с медом, теплая одежда.

Что делать при постоянном ознобе у взрослого? На этот вопрос вам ответит врач после получения результатов обследования. Поскольку причин может быть очень много, тактика лечения в каждом случае своя.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, пройдите в нашей клинике полное обследование организма с последующей консультацией специалиста. Врач расскажет, почему появляется холодный озноб по ночам и ответит на ваши вопросы. Позвоните по вышеназванному номеру телефона или заполните заявку на сайте. Мы всегда готовы помочь.

Список источников

• Физиология человека: учеб. пособие. В 2ч. Ч.2/Ф50 А. И. Кубарко [и др.] Минск: Выш.шк.,2011.-625с.
• Шанин, В.Ю. Лихорадка и реакция острой фазы /В.Ю. Шанин // Патофизиология. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. – Гл. 7. – С. 116–123.
• Агаджанян, Н.А. Терморегуляция / Н.А. Агаджанян [и др.] // Физиология человека. – М.: Медицинская книга, 2009. – Гл. 22. – С. 302–316.
• Метько Е. Е., Круглова Т. В., Енко Б. О., Майборода А. А., Лузикова Я. С., Бондаревич А. В. Этиология и патогенез лихорадочных состояний // Молодой ученый. — 2022. — №16. — С. 62-64.
• Финогеев, Ю.П. Инфекционные болезни, лечение без химии / Ю.П. Финогеев [и др.]. – СПб.: Диля, 2009. – С. 4.