Вентер

Фармакологический эффект

Гастропротекторное средство. Вступая во взаимодействие с белками некротизированной ткани язвы, формирует защитный слой, который предотвращает дальнейшее разрушающее действие пепсина, соляной кислоты и желчных солей. Повышает синтез простагландина, снижает активность пепсина и связывает соли желчных кислот. Ингибирует активность пепсина на 30%. Оказывает слабое антацидное действие.Находясь в желудке и двенадцатиперстной кишке, трансформируется в полианион с множеством свободных отрицательных зарядов, которые образуют прочные связи с положительными радикалами белковоподобного экссудата (альбумин, фибриноген) слизистой оболочки. Взаимодействие с неизмененной слизистой оболочкой незначительное.

Фармакологические свойства препарата Вентер

Средство для лечения пептической язвы. Сукральфат защищает слизистую оболочку желудка, не оказывая системного действия и практически не влияя на кислотность желудочного сока. Сукральфат связывается с белками некротизированных тканей в области язвы, образуя защитное покрытие, которое предотвращает действие пепсина, соляной кислоты желудочного сока и солей желчных кислот. Сукральфат приблизительно на 30% снижает активность пепсина. Ускоряет рубцевание пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращает их рецидивирование и образование стрессовых язв, а также уменьшает абсорбцию фосфатов из пищеварительного тракта. После приема внутрь абсорбируется ≤5% сукральфата, вследствие чего препарат не имеет системных побочных эффектов. Абсорбированная часть препарата выделяется почками.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами возможно уменьшение их антикоагулятной активности (в т.ч. варфарина).При одновременном применении уменьшается абсорбция противомикробных средств производных фторхинолона.При одновременном применении снижается абсорбция амитриптилина, что может привести к уменьшению его клинической эффективности.Полагают, что при одновременном применении возможно образование хелатных комплексов с сукральфатом амфотерицина B, колистина сульфата, тобрамицина, что может привести к уменьшению их противомикробной активности.При одновременном применении с дигоксином возможно уменьшение абсорбции дигоксина.Полагают, что при одновременном применении возможно небольшое уменьшение абсорбции кетоконазола и флуконазола.При одновременном применении с левотироксином заметно уменьшается эффективность левотироксина.При одновременном применении с сукральфатом наблюдались небольшие изменения фармакокинетики теофиллина. Полагают также, что возможно значительное уменьшение абсорбции теофиллина из лекарственных форм с замедленным высвобождением.Полагают, что при одновременном применении возможно уменьшение абсорбции тетрациклина.При одновременном применении уменьшается абсорбция фенитоина, сульпирида.Описан случай уменьшения концентрации хинидина в плазме крови при одновременном применении с сукральфатом.При одновременном применении нельзя исключить некоторого уменьшения биодоступности циметидина, ранитидина, роксатидина.

Взаимодействия препарата Вентер

Можно назначать антациды во время лечения сукральфатом, однако их следует принимать не менее чем за 30 мин до приема сукральфата или через 1,5 ч после его приема. Препараты, содержащие соединения алюминия (например некоторые антациды), могут вызывать кумуляцию алюминия в организме у пациентов с почечной недостаточностью. Сукральфат может уменьшать абсорбцию некоторых препаратов, например тетрациклина, циметидина, ранитидина, фторхинолонов, дигоксина, теофиллина, варфарина, кетоконазола, левотироксина, хинидина и фенитоина. Эти препараты следует принимать как минимум за 2 ч перед приемом сукральфата. Сукральфат может связываться с некоторыми белками пищи. Пациентам, которых кормят через желудочный зонд, следует вводить сукральфат отдельно от пищи и других лекарственных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, за 1 ч до еды и перед сном. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: внутрь по 1 таблетке (1 г) четыре раза в сутки или по 2 таблетки (2 г) два раза в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г. Средняя продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель, при необходимости — до 12 недель. Профилактика обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: по 1 таблетке два раза в сутки. Рефлюкс эзофагит: по 1 таблетке три раза в день перед каждым приемом пищи и 1 таблетка перед сном. Гиперфосфатемия: по 1 таблетке четыре раза в сутки перед приемом пищи и перед сном. У пациентов с гиперфосфатемией при снижении концентрации фосфатов в плазме доза сукральфата может быть уменьшена. Длительность терапии рефлюкс эзофагита, гиперфосфатемии, а также с целью профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки определяется клиническим состоянием пациента и результатами обследования в динамике, индивидуально лечащим врачом. Дети старше 4 лет: по 1/2 — 1 таблетке (0,5 -1,0 г) четыре раза в сутки за час до приема пищи и на ночь, т.е. в дозе 40-80 мг на кг массы тела в сутки, разделенной на 4 приема.

Вентер

Формы выпуска — таблетки (упаковки ячейковые контурные) 500 мг

Фармакологическая группа — гастропротекторное средство

Фармакологическое действие

• противоязвенное
• повышающее синтез простагландинов
• снижающее активность пепсина
• формирующее защитную пленку

Ингредиенты — сукральфат 500 мг

Показания

• Гастрит и дуоденит
• Гастрит неуточненный
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
• Гастроеюнальная язва
• Гастродуоденит неуточненный
• Алкогольный гастрит
• Острый геморрагический гастрит
• Пептическая язва неуточненной локализации
• Хронический гастрит неуточненный
• Хронический атрофический гастрит
• Хронический поверхностный гастрит
• Эзофагит
• Другие гастриты
• Другие болезни пищевода
• Другие острые гастриты
• Язва пищевода
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка

Состав по компонентам

• сукральфат

Фармакодинамика

Оказывает гастропротективное, противоязвенное действия, формируя защитную пленку, повышая синтез простагландинов, снижая активность пепсина. Оказывает местное действие на язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Растворяется в кислой среде, большая часть препарата образует клейкую полимерную пастообразную массу, обладающую основными свойствами. Находясь в желудке и двенадцатиперстной кишке, трансформируется в полианион с множеством свободных отрицательных зарядов, которые образуют прочные связи с положительными радикалами белков слизистой оболочки. Таким образом, образует прочный барьер, который в течение продолжительного периода защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов (кислота, желчь и пепсин не вступают в контакт в изъязвленной поверхностью). Оказывает цитопротективное действие, способствуя синтезу простагландинов в слизистой оболочке. Препарат умеренно ингибирует активность пепсина.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и поэтому не оказывает существенного системного влияния. Препарат абсорбируется на 3-5% от введенной дозы, более 90% выводится с калом в неизмененном виде.

Применение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; рефлюкс-эзофагит гастрит, гастродуоденит, изжога, медикаментозная язва.

Режим дозирования

Назначают по 1 г 4 раза в сутки (за 1 ч до еды и перед сном). Возможен также двухразовый прием: по 2 таблетки или по 2 пакетика гранул утром и вечером. Максимальная суточная доза — 8 г. Таблетку можно проглотить целиком, запивая небольшим количеством жидкости, или, как и гранулы, размешать в 0.5 стакана воды и выпить. Средняя продолжительность курса лечения язвенной болезни составляет 4-6 недель. При необходимости лечение продолжают до 12 недель.

Побочные действия

При использовании по показаниям и в рекомендуемой дозировке больные обычно хорошо переносят препарат. В редких случаях — диспептические расстройства (запор, понос, тошнота, сухость во рту), зуд, боль в области поясницы, бессонница, головокружение. У больных с почечной недостаточностью следует контролировать концентрации алюминия и фосфатов в сыворотке крови

Противопоказания

Беременность, детский возраст (до 4 лет), выраженные нарушения функции почек, кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), гиперчувствительность.

Взаимодействие

При необходимости одновременного назначения антацидов их следует принимать за 30 мин до или через 30 мин после приема сукральфата. При недостаточности функции почек необходим контроль за концентрацией алюминия и фосфатов в сыворотке крови. Сукральфат снижает абсорбцию тетрациклинов, циметидина, ципрофлоксацина, норфлоксацина, ранитидина, дигоксина, варфарина и теофиллина. Поэтому интервал между приемом сукральфата и вышеперечисленных средств должен быть не менее 2-х ч.

Особые указания

Вредное воздействие препарата на плод или ребенка не известно. Однако беременным женщинам и при кормлении грудью лечение рекомендуется лишь в неотложных случаях.

Особые указания

При необходимости одновременного применения антацидов их следует принимать за 30 мин до или через 30 мин после приема сукральфата.При почечной недостаточности необходим контроль концентраций алюминия и фосфатов в сыворотке.Появление сонливости и судорог может указывать на проявления токсического действия алюминия.Кратковременное лечение может приводить к полному рубцеванию язвы, но не изменяет частоту и тяжесть рецидивов язвенной болезни после рубцевания.Введение сукральфата через назогастральный зонд может приводить к образованию безоара (конкремент, образующийся в пищеварительном тракте и имеющий форму шарика) с другими лекарственными средствами или растворами для энтерального питания, т.к. сукральфат может связывать белок.

Особые указания по применению препарата Вентер

Небольшое количество алюминия, которое содержится в сукральфате, всасывается в пищеварительном тракте и впоследствии выводится с мочой. При тяжелом нарушении функции почек может происходить кумуляция алюминия в организме с развитием его токсического действия. Риск кумуляции повышается при одновременном назначении других препаратов, содержащих алюминий (например некоторых антацидов). Безопасность и эффективность сукральфата у детей в возрасте до 4 лет изучены недостаточно, поэтому не рекомендуется назначать препарат детям этой возрастной группы. Препарат можно применять в период беременности только тогда, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Нет данных о том, что сукральфат проникает в грудное молоко, поэтому его следует применять с осторожностью в период кормления грудью.

Отзыв врача

Александр Пичугин Врач высшей категории,

«Вентер годится для сезонного и регулярного использования, его действие проявляется не только при ликвидации аллергической симптоматики, но и для устранения причин. Первые случаи использования препарата способны устранить слезливость, отёки, проявления насморка, снять заложенность носа, зуд на коже и высыпания, приступы астматического кашля и одышку. Проведение курсовой терапии с помощью этого препарата может устранить аллергические реакции в пике её обострения. Дополнительно это средство способно восстановить реакции обмена, очистить тело от ядов и шлаков, повысить иммунитет, улучшить общее состояние, повысить работоспособность. Этот препарат участвовал в исследованиях клинического уровня и получил необходимые сертификаты.»