Амоксикар плюс таб. п/о 875мг/125мг во фл. №14 в уп. №1 (амоксициллин+клавулановая кислота)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. механизм действия. амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллинсвязывающими белками — псб) в процессе биосинтетического метаболизма бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом клеточной стенки бактерий. ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, следствием чего является лизис и гибель клеток.
Амоксициллин чувствителен к расщеплению бета-лактамазами, продуцируемыми резистентными бактериями, следовательно, спектр активности амоксициллина в монотерапии не включает организмы, продуцирующие эти ферменты.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно родственным пенициллинам. Она деактивирует некоторые ферменты бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в монотерапии не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.

Соотношение фармакокинетика/фармакодинамика. Время, превышающее МПК (ВМПК), считается основным фактором, определяющим эффективность для амоксициллина.

Механизмы резистентности. Существуют два механизма резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте:

— инактивация бактериальными бета-лактамаз, которые сами по себе не ингибируются клавулановой кислотой, включая класс B, C и D;

— преобразование ПСБ, что уменьшает аффинность антибактериального препарата к мишени.

Непроницаемость бактерий или механизм рефлюксного насоса может вызвать резистентность бактерий или способствовать ей, в частности у грамотрицательных бактерий.

Предельные значения. Предельные значения МПК для амоксициллина/клавулановой кислоты, установленные Европейским комитетом по определению антимикробной чувствительности (EUCAST):

Распространенность резистентности может изменяться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательно обладать местной информацией относительно чувствительности, особенно при тяжелых инфекциях. В случае необходимости требуется экспертное заключение, если местная распространенность резистентности такова, что польза препарата, по крайней мере при некоторых типах инфекций, вызывает сомнения.

Фармакокинетика

Абсорбция. Амоксициллин и клавулановая кислота полностью диссоциируют в водном р-ре при физиологическом уровне рН. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются при пероральном приеме. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет около 70% при пероральном приеме. Профили обоих компонентов в плазме идентичны, а время достижения Cmax в плазме (Tmax) для каждого компонента составляет примерно 1 ч.

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови, которые достигаются при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты, идентичны тем, которые достигаются при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты отдельно.

Распределение. Около 25% общего объема клавулановой кислоты в плазме крови и 18% общего препарата в плазме крови связывается с белками. Объем распределения составляет около 0,3–0,4 л/кг массы тела для амоксициллина и около 0,2 л/кг — для клавулановой кислоты.

После в/в введения амоксициллин и клавулановая кислота выявлены в желчном пузыре, брюшине, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин не распределяется в достаточной степени в СМЖ.

В исследованиях на животных не выявлено каких-либо доказательств значительной задержки веществ, производных любого из компонентов препарата в тканях организма. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть выявлен в грудном молоке. Незначительное количество клавулановой кислоты также может быть обнаружено в грудном молоке (см. Применение в период беременности или кормления грудью).

Установлено, что как амоксициллин, так и клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер (см. Применение в период беременности или кормления грудью).

Биотрансформация. Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количествах, эквивалентных 10–25% начальной дозы. Клавулановая кислота в значительной степени метаболизируется в организме человека и выводится с мочой и калом и в виде д

Описание товара заверено производителем Лек

.
Проверено
Севрюков Александр Викторович

Состав препарата

Таблетки: 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулиновой кислоты. Прочие компоненты: примеллоза, производные кремния, магния и титана, ЦМК, кросповидон, повидон, ПЭТ, лактоза и иные вещества.

Таблетки: 875 мг амоксициллина + 125 мг клавулиновой кислоты. Состав дополнительных компонентов идентичен вышеописанным пилюлям.

Порошок для приготовления растворов выпускается в трех видах с различным содержанием активных веществ. Соотношение амоксициллина и клавулиновой кислоты в 5 мл медсредства:

• 125 мг + 31,25 мг
• 250 мг + 62,5 мг
• 400 мг + 57,10 мг

Вспомогательные ингредиенты даны в одинаковом составе: диоксид кремния, пищевой стабилизатор Е464 (гидроксипропилметилцеллюлоза), подсластитель, сахарин, янтарная к-та, ароматизаторы и другие элементы.

Обратите внимание!

Описание препарата Амоксиклав Квиктаб табл. 875мг/125мг №14 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Формы выпуска

Амоксикар Плюс производится в двух фармформах:

Таблетки по 500 и 845 мг амоксициллина – овальные пилюли, заключенные в белую оболочку. Отличие – на поверхности последнего средства имеется разделительная полоска. Таблетки фасуются в пластиковые флаконы, вложенные с инструкцией в пачку из плотной бумаги. Пилюли 500 мг – по 20 штук, средство 875 мг – по 14 штук.

Порошок для приготовления раствора – мелкая сыпучая масса белого цвета со вкусом и ароматом апельсина и клубники. Препараты фасуются в плотные полиэтиленовые флаконы, вложенные в пачки с инструкцией и дозировочным стаканчиком: порошки 125 мг/31,25 мг и 250 мг/62,5 мг – по 100 мл, средство 70 мг/57 мг – по 70 мл.

Меры предосторожности

Перед началом лечения необходимо удостовериться в отсутствии в анамнезе аллергических реакций на пенициллины и цефалоспоринам. В противном случае возможно стремительное развитие гиперчувствительности вплоть до тяжелых состояний.

Если назначена продолжительная терапия Амоксикаром Плюс, то во время ее прохождения нужно контролировать состояние кроветворной системы, работы печени и почек.

Необходимо учитывать, что при курсовом лечении препаратом повышается риск развития лекарственной устойчивости у микроорганизмов.

Больным с тяжелыми патологиями почек требуется коррекция дозировки либо увеличение интервала между приемами.

Чтобы избежать развития побочных действий, пить Амоксикар Плюс лучше во время приема пищи.

У людей с нарушенным диурезом возможно развитие кристаллурии. Для минимизации рисков ее возникновения во время лечения следует поддерживать необходимый уровень гидратации и диуреза.

Аналоги

Существуют иные препараты, идентичные Амоксикару Плюс по действию.

Амоксиклав

LEK d.d. (Словения)

Цена: порошок (6 фл.) – 450 руб., табл.(15 шт.) – 275-400 руб., порошок д/сусп. 109-287 руб.

Препарат с аналогичным составом главных компонентов и действием. Антибиотик применяется для терапии инфекций различных органов. Производится в виде порошков для уколов и пероральных суспензий, таблетках.

Противопоказания, способ применения – аналогичны Амоксикару Плюс.

Плюсы:

• Лечит многие инфекции
• Доступная цена.

Недостатки:

• Большой размер таблеток
• Может вызвать расстройство ЖКТ.

Передозировка

Лекарство в преобладающих случаях воспринимается организмом нормально. Негативные явления, которые могут сопровождать курс Амоксикаром Плюс, проявляются в виде:

• Тошноты, приступов рвоты
• Нервного возбуждения
• Нарушения сна, бессонницы
• Вертиго
• Судорожных припадков (очень редко).

Сведений о развитии угрожающих жизни состояний или фатальном исходе не имеется.

Для устранения негативных последствий в первую очередь надо отменить препарат, промыть желудок (если от момента последнего приема прошло меньше четырех часов), дать выпить сорбент. В случае необходимости проводится гемодиализ.

Способ применения

Дозировка и длительность приема Амоксикара Плюс определяется лечащим специалистом, при этом учитывается множество показателей: тяжесть состояния, вес и возраст больного, сопутствующие болезни, работа почек и др. Продолжительность курса – 2 недели. Для усиления лечебного эффекта ЛС лучше пить в начале трапезы.

Пациентам (с 12-и лет) или весом больше 40 кг рекомендуется принимать таблетки в зависимости от их дозировки. При расчете ориентируются на содержание амоксициллина:

• (500 мг): 1 т. х 3 раза (интервал – 8 часов)
• (875 мг): 1 т. х 2 раза (через 12 часов).

Детям, не достигшим 12-и лет или весящим меньше 40 кг, дозировку рассчитывают из соотношения 40 мг на 1 кг массы и получившееся количество дают в три приема.

Новорожденным и грудным до 3-месячного возраста антибиотик дают в суспензии. Пропорция для расчета дозировки: 25 мг амоксициллина на один килограмм веса. Давать в три приема.

Малышам с 3-х месяцев пропорция составляет 45 мг на килограмм, прием – трижды в сутки.

Препарат Амоксикар Плюс в виде порошка инструкция по применению советует готовить перед первым приемом. Для этого наполнение флакончика разводят в кипяченой воде комнатной температуры в рекомендованной врачом пропорции. После приготовления раствор сохраняет лечебные свойства в течение недели. Держать в холодильнике.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При терапии Амоксикаром Плюс надо учитывать особенности реакций с иными препаратами:

• При совмещении с антикоагулянтами непрямого действия возможно увеличение продолжительности кровотечений.
• Не рекомендуется принимать антибиотик с Пробенецидом из-за риска роста концентрации амоксициллина в крови.
• Совмещение с Аллопуринолом способствует развитию кожной аллергии.
• Антибиотик может снизить действие противозачаточных средств.
• Одновременный прием с антибиотиками других групп снижает действие Амоксикара. Категорически нельзя совмещать с Рифампицином.

Побочные эффекты

Терапия Амоксикаром Плюс может сопровождаться побочными действиями лекарства. В основном симптомы сильно не выражены, исчезают после отмены медпрепарата. Проявляются в виде:

• Тошноты, приступов рвоты
• Понос
• Болей в животе
• Сбой нормальной работы печени, активизация ее ферментов
• Гепатита
• Холестатической желтухи
• Кожных реакций (зуд, высыпания)
• Эритемы
• Нарушения работы органов кроветворения
• Болей головы
• Судорог (преимущественно у людей с патологиями почек после приема сверхдоз ЛС)
• Возбужденного состояния
• Повышенной нервозности, тревожности
• Бессонницы
• Интерстициального нефрита.

Противопоказания

Амоксикар Плюс не назначается при:

• Индивидуальной реакции организма на главные или вспомогательные компоненты
• Наличии в анамнезе упоминаний о случаях гиперчувствительности к антибиотикам пенициллиновой, цефалоспориновой и лактамной групп
• Если в анамнезе есть холестатическая желтуха
• Нарушениях работы печени после терапии препаратами с теми же веществами, что и у Амоксикара Плюс
• Инфекционном мононуклеозе
• Наследственном нарушении обмена аминокислоты фенилаланина (фенилкетонурии).

Прием ЛС проводится с осторожностью, если имеется печеночная недостаточность, сложные патологии почек, а также во время грудного вскармливания.