Что такое внутриматочная спираль: виды и уникальные характеристики ВМС

Спираль Мирена является эффективным внутриматочным средством контрацепции. Помимо основного назначения – защита от нежелательной беременности, она также помогает при лечении различных женских заболеваний. Спираль оказывает местное воздействие и отличается продолжительным сроком использования. Имеет противопоказания и побочные реакции, с которыми стоит ознакомиться заранее.

Какие бывают виды внутриматочной спирали?

Современная гинекология предоставляет своим пациентам возможность выбора способа предохранения, однако именно внутриматочная спираль сегодня пользуется особой популярностью среди медиков и женщин. Существует несколько видов ВМС, каждый из которых по-своему уникален:

Т-образная

Изготавливается с применением сульфата бария и полиэтилена. Плечики и ножка этого контрацептива обмотаны специальной медной экологически чистой проволокой. В диаметре проводник имеет около 4.4 мм. Установка выполняется так называемым «методом изъятия».

Ф-образная

Этот тип ВМС обладает самым маленьким горизонтальным размерным показателем, среди существующих моделей. Отличается высокой степенью гибкости и безопасным воздействием на область углов матки.

Благодаря наличию выступов шиловидного типа, расположенных на плечиках спирали, снижается процент экспульсий. Также облегчается процесс фиксирования контрацептива на высоком положении.

При его установке не требуется растягивание матки и применяется метод «ретрации». Оснащен беспоршневым высококачественным проводником, диаметр которого не превышает 12 мм.

Кольцеобразная

Такое противозачаточное внутриматочное средство имеет вид замкнутого пластикового кольца, укомплектованного специальным стержнем во внутренней области. По его окружности находится медь, протектором которой является сердечник, изготовленный из серебра.

Именно эта особенность позволяет не снимать ВМС на протяжении семи – восьми лет. В зоне нижнего кольцевого полюса расположена закрепительная петля, предназначенная для контрольных нитей. Также спираль укомплектована проводником с общим размером в диаметре 4 мм.

Вводится с помощью метода «ретракции», однако при наличии внутриматочного поршня используется способ «изъятия». За счет того, что контрацептив полностью исключает возникновение экспульсии (смещения), этот вариант предохранения идеально подходит для женщин, выполнивших аборт, имеющих ИЦН, а также после родов.

Способы действия:

Немедикаментозные ВМС.

Контрацептивное действие связано с местной асептической воспалительной реакцией. Т.е. незначительное воспаление в матке возникает не из-за микробов, а из-за наличия инородного тела (спирали). Поэтому этот процесс безопасный. Спираль, как инородное тело, вызывает сокращение мышц матки и усиливает сокращение маточных труб. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка (Да, при ВМС может происходить оплодотворение) быстрее движется по трубам и раньше положенного срока попадает в полость матки. Из-за этого плодное яйцо не может прикрепиться к стенкам матки и беременность не развивается.

Разновидности немедикаментозных спиралей.

• Медьсодержащие спирали – медь усиливает воспалительную реакцию, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки, и яйцеклетке сложнее прикрепиться к стенкам матки (если все же произошло оплодотворение).
• Спирали с содержанием серебра в просвете ножки.

Спирали с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки.

Серебро- и золотосодержащие спирали считаются наиболее эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

Как работает ВМС?

Основную роль в действии внутриматочной спирали отыгрывает непосредственно медь, которая является частью состава контрацептива. Она способна вырабатывает специальную спермицидную жидкость, деятельность которой направлена на утилизацию сперматозоидов.

Также средство располагает гормоносодержащими элементами, которые в свою очередь выполняют следующие функции:

• делают эндометрий достаточно тонким;
• структура влагалищной слизи становится более густой, благодаря чему уменьшается скорость движения сперматозоидов;
• уничтожаются мужские половые клетки;
• обеспечивается высокоэффективная защита матки от оплодотворения.

Несмотря на практичность данного контрацептива, он подходит не всем женщинам, поэтому перед его установкой необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Правила подбора внутриматочной спирали

За весь период своего существования ВМС неоднократно меняла свою форму и внешность, однако цель у каждой модели была одна – защитить от нежелательной беременности.

Каждый вид противозачаточного средства обладает своими особенностями, которые подходят для того или иного строения матки и влагалища. Именно поэтому определенная модель спирали, прекрасно подходящая для одной дамы, может быть противопоказана для другой женщины.

К примеру, кончики контрацептива Т-образной формы во время установки прилегают к основанию, а попадая в область матки – полностью распрямляются. В нижней зоне спирали расположены нейлоновые нити, предназначенные для удаления устройства.

Однако анатомическое строение матки у некоторых женщин не позволяет использовать Т-образную спираль. В этом случае наиболее подходящим вариантом послужит полуовальный контрацептив, оснащенный специальными выступами. Также во время выбора средства важно уделять особое внимание материалу его изготовления.

Сегодня существуют модели в состав которых входит медь, серебро, золото и прочие компоненты, обладающие антибактериальными свойствами. Однако установка спирали требует квалифицированного подбора и выполнения, поэтому только врач должен заниматься этим процессом.

Побочные эффекты

Осложнения возникают при внедрении ВМС или в процессе его применения. Список представлен:

• сбоями в менструальном цикле;
• неприятными ощущениями при месячных или сексе;
• обильными выделениями во время менструации;
• аллергическими реакциями на компонентный состав.

Появление побочных реакций требует удаления маточного контрацептива и поиск более подходящего противозачаточного средства.

Преимущества и недостатки

Как и любое современное средство контрацепции ВМС обладает определенными положительными и отрицательными сторонами. Поэтому, прежде чем устанавливать спираль, нужно ознакомиться с ними более детально.

Достоинства:

• высокоэффективная защита от незапланированной беременности (99%);
• средство действует все время, даже во время менструального цикла;
• эксплуатационный срок контрацептива находится в диапазоне от трех до пяти лет;
• возможность поставить спираль сроком на десять лет (некоторые вариации);
• отсутствие гормонального влияния, что позволяет применять средство женщинам, кормящим грудью, и возрастная категория которых превышает 35 лет;
• минимизация возможности появления гинекологических воспалительных недугов;
• менструация становится менее болезненной и обильной;
• не мешает во время интимной близости и в повседневности.

Если говорить о негативных моментах, то они следующие:

• процесс установки и удаления контрацептива должен осуществляться исключительно врачом;
• не рекомендуется ставить ВМС женщинам, которые еще не рожали;
• не исключается риск возникновения некоторых осложнений;
• спираль не способна защитить от заболеваний инфекционного типа, которые передаются половым путем.
• Несмотря на присутствие некоторых недостатков, внутриматочная спираль является одной из самых надежных и результативных методов контрацепции.

Плюсы использования ВМС:

+ Одну спираль можно использовать в течение 3-10 лет (в зависимости от вида).

+ Высокая эффективность против нежелательной беременности.

+ Детородная функция сохраняется, после удаления спирали можно беременеть и рожать.

+ Не чувствуется при половых актах, не влияет на возбуждение или получение оргазма.

+ Не требует каких-либо дополнительных действий: не нужно пить таблетки, помнить о презервативах и так далее. Можно поставить ВМС на длительный срок и забыть о других методах контрацепции.

+ Можно установить спираль после родов и в период грудного вскармливания.

+ Небольшая стоимость относительно других методов контрацепции (из-за длительного периода использования).

+ Гормональные спирали также помогают в борьбе с некоторыми заболеваниями, такими как: миома, эндометриоз, болезненная менструация, маточные кровотечения и т.д.

Противопоказания

ВМС подходит практически всем представительницам прекрасного пола, однако есть нюансы, которые запрещают ее установку. К ним относятся:

• эрозия в области шейки матки;
• наличие инфекционных и воспалительных гинекологических патологий;
• присутствие онкологических недугов в половой сфере;
• девушки подростки и нерожавшие;
• большое количество партнеров в сексе.

Только гинеколог сможет определить возможность использования ВМС в качестве метода предохранения. В случае необходимости пациентке потребуется пройти лечебный курс.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Естественно, любое вмешательство может стать причиной возникновения проблем со здоровьем, и установка внутриматочной спирали не является исключением. Однако врач при осмотре обязательно должен предупредить о возможных проблемах, к которым относятся следующие:

• обильные кровотечения, которые не прекращаются на протяжении нескольких недель;
• наличие спазмов в области матки;
• болезненный менструальный цикл;
• произвольное выпадение контрацептива;
• наличие инфекций в зоне органов малого таза;
• повреждение органов половой системы и матки;
• бесплодие;
• возможно прекращение менструаций.

Как и любое другое средство контрацепции внутриматочная спираль не дает стопроцентной защиты, хотя показатель достаточно высок – 99%. Однако 1% все же остается и может стать причиной преждевременных родов, выкидыша или внематочной беременности.

Источники

• Beksinska M., Issema R., Beesham I., Lalbahadur T., Thomas K., Morrison C., Hofmeyr GJ., Steyn PS., Mugo N., Palanee-Phillips T., Ahmed K., Nair G., Baeten JM., Smit J. Weight change among women using intramuscular depot medroxyprogesterone acetate, a copper intrauterine device, or a levonorgestrel implant for contraception: Findings from a randomised, multicentre, open-label trial. // EClinicalMedicine — 2022 — Vol34 — NNULL — p.100800; PMID:33898953
• Collier EK., Price KN., Grogan TR., Naik HB., Shi VY., Hsiao JL. Characterizing perimenstrual flares of hidradenitis suppurativa. // Int J Womens Dermatol — 2022 — Vol6 — N5 — p.372-376; PMID:33898701
• Thibodeau R., Simone BA., Tanny S., Hahn SS., Aridgides PD. Advantages of real-time transabdominal ultrasound guidance in combined interstitial/intracavitary cervical brachytherapy: a case-based review. // J Contemp Brachytherapy — 2022 — Vol13 — N2 — p.211-220; PMID:33897796
• Lucchini SM., Esteban A., Nigra MA., Palacios AT., Alzate-Granados JP., Borla HF. Updates on conservative management of endometrial cancer in patients younger than 45 years. // Gynecol Oncol — 2022 — Vol — NNULL — p.; PMID:33892887
• Shim SH., Chae SH., So KA., Lee SJ., Lee JY., Kim TJ., Han ES., Kang SB. Optimal duration of fertility-sparing hormonal treatment for early-stage endometrioid endometrial cancer. // Gynecol Oncol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33875233
• Sato R., Rohr J., Huber S., Esmer Y., Okçuoğlu BA., Karadon D., Shah I., Canning D. Effect of distance to health facilities and access to contraceptive services among urban Turkish women. // Eur J Contracept Reprod Health Care — 2022 — Vol — NNULL — p.1-9; PMID:33874821
• Laporte M., Metelus S., Ali M., Bahamondes L. Major differences in the characteristics of users of the copper intrauterine device or levonorgestrel intrauterine system at a clinic in Campinas, Brazil. // Int J Gynaecol Obstet — 2022 — Vol — NNULL — p.; PMID:33872406
• Rousset-Jablonski C. . // Gynecol Obstet Fertil Senol — 2022 — Vol — NNULL — p.; PMID:33867317
• Marchin A., Moss A., Harrison M. A Meta-Analysis of Postpartum Copper IUD Continuation Rates in Low- and Middle-Income Countries. // J Womens Health Dev — 2022 — Vol4 — N1 — p.36-46; PMID:33860278
• Peng NL., Ling EKY. The Role of Video-Assisted E-Learning in Intrauterine Contraceptive Device Insertion Training. // PRiMER — 2021 — Vol5 — NNULL — p.5; PMID:33860160

Как устанавливается ВМС?

Прежде всего, женщина должна пройти специальное обследование, которое покажет на наличие или отсутствие половых инфекций. Далее процедура предполагает осмотр в гинекологическом кресле и дальнейший подбор специалистом вида спирали, который не имеет противопоказаний.

Ставится контрацептив без применения анестезии, однако в случае высокой чувствительности пациентки, может использоваться анестезирующая инъекция или обезболивающий гель. Находящейся в гинекологическом кресле женщине обрабатывается шейка матки с помощью антисептического раствора.

После этого посредством применения специально инструмента врач раскрывает матку и вымеряет ее глубину, длина которой должна идеально подходить под размеры самой спирали. Во время установки ВМС Т-образной формы специалист предварительно укладывает ее с специальную коробку, которая вводится в область матки через влагалище.

После полного расправления контрацептива, трубка убирается. Процедура проводится быстро – около 5 – 7 минут. Желательно через месяц посетить кабинет гинеколога для осмотра и проверки расположения «усиков» противозачаточного средства.

Также крайне нежелательно вступать в интимную связь в течение нескольких дней после проведения установки, использовать тампоны, спринцовку, ходить в сауну, перетруждаться физическими нагрузками и принимать ванну.

Рекомендации после введения ВМС

Сразу же после постановки спирали женщина нуждается в 30-40 минутном отдыхе (лежа). Затем она может спокойно отправляться домой, но соблюдать там следующие правила:

• воздерживаться от половой жизни в течение недели;
• проводить тщательную гигиену половых органов;
• не нагружать организм тяжелым физическим трудом две недели;
• явиться на контрольный осмотр через 10 дней.

Следует знать, что постановка спирали не проходит бесследно для женского организма. В первые дни после процедуры ощущаются терпимые ноющие боли внизу живота. Их можно устранить применением анальгетиков или спазмолитиков в виде таблеток. Иногда возможно появление сукровичных выделений, которые прекращаются в течение недели. Следующий менструальный цикл может немного задержаться, а выделения быть более длительными и обильными.

Как проводится удаление внутриматочной спирали?

Забирается контрацептив после окончания его эксплуатационного срока либо по желанию пациентки. Прежде чем удалить ВМС нужно снова пройти ряд обследований, аналогичных при ее установке. Достается спираль посредством потягивания за «усики» с помощью специальных щипчиков.

Делать это нужно исключительно под определенным углом, поэтому не нужно пробовать самолично достать контрацептив, дабы избежать повреждения нежных стенок влагалища. После его удаления пациентка на протяжении пары дней может чувствовать ноющие болевые ощущения в области живота – это нормально.

Но, в случае обнаружения выделений с кровью или при повышении температуры, необходимо незамедлительно обратиться в гинекологическую клинику.

Оксана Игоревна

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

[contact-form-7 id=»296" title=»Без названия»]

Перед проведением аборта, женщине необходимо записаться на консультацию к специалисту гинекологу.

Первичная консультация необходима для подтверждения факта беременности, точного определения срока, размера и места прикрепления плода.

По результатам консультации принимается решение относительно возможности прерывания беременности и определяется оптимальный способ проведения аборта.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ОТ 4500 руб. В СТОИМОСТЬ ВХОДЯТ ТАБЛЕТКИ, ПРИЕМ С ОСМОТРОМ ГИНЕКОЛОГА, УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ!

Когда следует срочно обратиться к врачу

Осложнения после введения внутриматочных контрацептивов наблюдаются у женщин, имевших экстрогенитальные болезни в прошлом.Чаще всего развиваются следующие патологические состояния:

• кровотечение;
• болевой синдром;
• выпадение ВМС;
• воспалительные заболевания половых органов.

Безотлагательная консультация наших специалистов требуется в случаях повышения температуры, наличия обильных выделений, сильных болей после введения спирали.

У гинекологов нашей клиники здоровье женщины стоит на первом месте, поэтому мы всегда рады помочь вам в решении такого важного вопроса как контрацепция. Доверьтесь нам и мы приложим все усилия, чтобы результат вас не разочаровал.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике