Как дышать Флуимуцилом через небулайзер, аналоги и заменители препарата

Свойства и состав Флуимуцила

Медпрепарат Флуимуцил для ингаляций является представителем фармакотерапевтической группы комбинированных антибактериальных средств. Это значит, что в основе лекарства присутствуют два действующих компонента: антибактериальное вещество тиамфеникол; муколитик (разжижающий бронхиальный секрет) — ацетилцистеин.

В комплексе оба вещества составляют субстанцию под названием тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. После абсорбции она распадается на тиамфеникол и ацетицистеин, вследствие чего каждый компонент проявляет в организме свои фармакодинамические и фармакокинетические свойства по отдельности. Выпускается Флуимуцил в лекарственной форме лиофилизата для ингаляционного или инъекционного введения.

Механизм действия (фармакодинамика) тиамфеникола построена на блокировании синтеза протеиновых структур клеточных мембран микробов. Это свойство манифестируется против таких микроорганизмов, как: стрепто- и стафилококки; клостридии; гемофильные палочки (палочки инфлюэнцы) и прочие инфекционные агенты, наиболее часто провоцирующие патологии органов дыхания. Ацетилцистеин осуществляет свое секретолитическое действие путем повреждения дисульфидных связей мукопротеидов, результирующим в уменьшение вязкости и облегчение эвакуации мокроты и гноя. Под влиянием ацетилцистеина антибактериальное средство тиамфеникол свободнее поступает в легкие, предотвращая оседание бактерий на респираторные слизистые.

Показания к применению

Флуимуцил назначают в качестве ингаляций для лечения инфекционно-воспалительных болезней верхних и нижних отделов органов дыхания, симптомом которых является кашель

тонзиллит;
ринит;
синуситы;
ларингит;
фарингит;
трахеит;
бронхотрахеит
пневмония
бронхоэктатическая болезнь
коклюш
интерстициальные легочные заболевания
бронхит в острой и хронической форме
абсцессы легких

Также показаниями к использованию Флуимуцила является кашель при ОРЗ или ОРВИ. В некоторых случаях средство применяют для лечения отита.

Средство с антибиотиком эффективно также при легочном муковисцидозе, амилоидозе, фиброзе, туберкулезе, поскольку уничтожает стафилококки, гемофильную палочку, стрептококки и другие болезнетворные микроорганизмы.

Препарат может использоваться в качестве профилактического средства, чтобы предотвратить нежелательные осложнения в послеоперационный период.

Может назначаться перед процедурой аспирации слизи бронхов и бронхоскопии. Иногда приписывают, чтобы улучшить дренажное состояние при инфекциях легких, например туберкулез. Необходимо помнить, что данное лекарство для ингаляций может назначать только врач. При самостоятельном использовании препарата возможно усугубление состояния больного.

Как дышать флуимуцилом через небулайзер?

Наиболее часто данную форму Флуимуцила используют в ингаляционно. Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном — 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции — 15-20 мин; кратность — 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии — 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения — до 6 мес.

Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей.

Так же, Флуимуцил раствор для инъекций и ингаляций применяют местно, например, закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы, интратрахеально, парентерально в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента. Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Для в/в введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней). У больных старше 65 лет — используют минимально эффективные дозы.

Состав и форма выпуска Флуимуцила

Лекарственный препарат прозрачную и бесцветную жидкость, имеющую едва заметный запах серы. При контакте с кислородом в течение длительного времени раствор может приобрести розоватый или фиолетовый оттенок.

Выпускается Флуимуцил в ампулах для ингаляций и инъекций, объем которых составляет 3 мл. Основным компонентом лекарственного средства является ацетилцистеин. Дополнительными химическими компонентами препарата являются:

динатрия эдетат;
каустическая сода (гидроксид натрия);
вода для инъекций.

Все эти вещества в совокупности образуют муколитическое средство Флуимуцил (раствор для инъекций и ингаляций).

Как приготовить жидкость для небулайзера?

Чтобы понять, как правильно разводить антибиотик для ингаляций «Флуимуцил», необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, в которой описана следующая схема: Одну ампулу препарата (дозирование для детей и взрослых пациентов была указана выше) в равных соотношениях смешать с водой для ингаляций либо водным раствором натрия хлорида. Очистить нос от слизи. Кроме этого, рекомендуется применять капли, которые обладают сосудосуживающим эффектом. Это нужно для устранения отека и облегчения дыхания. Залить раствор в медикамент для ингаляции и приступить к терапии. Препарат выпускается в форме желто- коричневой массы (лиофилизата), которую перед применением следует разводить водой для инъекций. После разведения получается прозрачный, бесцветный раствор, со специфическим серным запахом, который используют для ингаляционных процедур.

Разведение препарата осуществляется следующим образом: сначала вскрывают флакон с лиофилизатом, удаляя металлический колпачок и резиновую пробку; затем с помощью специальной пилки вскрывают стеклянную ампулу со стерильной водой; содержимое ампулы с растворителем переливают во флакон с порошком и встряхивают до получения прозрачного, бесцветного раствора.

Стандартная доза раствора для взрослых на 1 процедуру составляет 2 мл раствора. При разведении 1 флакона 500 мг сухого вещества соединяют с 4 мл растворителя. Полученный раствор делят на 2 применения, ингаляции делаю утром и вечером. Часть раствора применяют сразу после разведения. Остальную дозу в закрытом флаконе хранят в холодильнике до вечера. Длительность каждой ингаляции составляет 15 минут. Если препарат применяется для лечения гайморита, отита, фронтита, рекомендуется использовать специальную назальную насадку.

При терапии сильного, сухого кашля лучше всего распылять раствор через мундштук, который больной берет в рот. Через отверстие мундштука лечебный раствор подается непосредственно к очагу воспаления. В тяжелых случаях врач может удвоить дозировку препарата. В среднем курс лечения занимает от 7 до 10 дней. При необходимости более длительной терапии, вопрос о дальнейшем использовании препарата решает врач.

Применение раствора в ампулах

Еще одна форма, в которой выпускается Флуимуцил — раствор для инъекций. В инструкции по применению подробно описана дозировка препарата, показания к использованию, а также основы приготовления раствора.

Показания к инъекциям

Показания к применению инъекций идентичны раствору для ингаляций Флуимуцил. В основном это воспалительные заболевания дыхательной системы в острой форме, не сопровождаемые насморком.

Как разводить?

Какова дозировка препарата Флуимуцил (уколы)? Инструкция по применению подробно описывает расчет количества лекарства:

для взрослых объема препарата составляет: по 1 ампуле 1 или 2 раза в сутки;
для детей в возрасте 6–14 лет — по половине ампулы до 2 раз в день.

Детям, не достигшим 6 лет, чаще всего назначается пероральный прием Флуимуцила.

Для введения препарата внутривенно его заранее разводят физраствором (0,9%) или раствором декстрозы (5%) в равных соотношениях.

Как делать уколы?

Инъекции Флуимуцила при ОРВИ можно делать двумя способами. Первый заключается в глубоком внутримышечном введении, а второй — введении капельно внутривенно.

Курс лечения составляет не более 1,5 недель. Для достижения максимально эффективного, безопасного и правильного введения лекарства, инъекции должен делать квалифицированный специалист в медицинском учреждении.

Как делать ингаляцию детям?

Ингаляции проводят при помощи небулайзера. Правила проведения

Лечение проводят в положении сидя.
При заложенности в нос закапывают сосудосуживающие капли.
Делают за 2-2,5 часа до приёма еды.
После процедуры нельзя кушать около часа.
Во время лечения запрещается двигаться и разговаривать.
При лечении носоглотки необходимо использовать специальные маску или насадки.
После того, как сделали вдох, дыхание желательно задержать на 2-3 секунды, а затем делать выдох.
Перед процедурой не нужно принимать никаких лекарственных препаратов, в том числе и для отхождения мокроты.
После полощут рот кипячёной водой комнатной температуры.
Процедуру не проводят при повышенной температуре тела.
Аппарат после использования тщательно моют и сушат.

Детям младше 6 лет процедуру проводят дважды в день с перерывом 10-12 часов. Продолжительность — не более 3 минут. Для ребят от 6 до 12 лет продолжительность процедуры увеличивают до 5-15 минут. Как разводить Раствор готовят строго по инструкции. Флуимуцил в ампулах по 3 мл уже готов к употреблению. Детям от 6-12 назначают по половине ампулы. Дозировку рассчитывают, исходя из веса. На 1 кг используют 10 мг.

Уход после процедуры

Ингаляции — это лечебно-профилактическая процедура, которая подразумевает не только определенную подготовку, но и требования ухода за пациентом после нее. Если ингаляции проводятся препаратом «Флуимуцил» с антибиотиком, это говорит о том, что во время процедуры будет происходить борьба с инфекцией и воспалением, требующая со стороны пациента покоя и некоторой сосредоточенности, чтобы правильно дышать.

Сказать, что такая процедура сильно утомляет нельзя, но, тем не менее, она требует некоторых усилий и усидчивости. После того как небулайзер будет отключен, а маска снята с лица, больному человеку все же нужно будет отдохнуть, восстановить дыхание, откашляться/высморкаться, ведь муколитик ацетилцистеин в составе лекарств «Флуимуцил» или «Флуимуцил — Антибиотик ИТ», применяемых для ингаляций, будет способствовать тому, чтобы мокрота как можно скорее покинула бронхи или носовые ходы.

Не стоит сразу после процедуры браться за тяжелую работу, проявлять излишнюю активность, идти на прогулку, браться за сигареты. В течение полутора часов после процедуры врачи не советуют принимать пищу или напитки. Нужно дать возможность лекарству эффективно поработать в зоне поражения, а организму не отвлекаться на переваривание пищи, а сосредоточиться на борьбе с болезнью.

Противопоказания к применению Флуимуцила

Флуимуцил категорически нельзя назначать при таких патологиях

обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
индивидуальная непереносимость ацетилцистеина;
период кормления грудью;
для гранул — дети до двух лет;
для шипучих таблеток — дети и подростки до 18 лет.

Прием раствора, приготовленного из гранул, детям до 2 лет разрешен под контролем врача по жизненным показаниям.

При язве желудка, кровохарканьи, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, легочном кровотечении, фенилкетонурии, почечной и печеночной недостаточности, варикозном расширении вен пищевода применяют осторожно. Внутривенное введение препарата детям до 1 года осуществляют по жизненным показаниям, под присмотром врача.

Важные замечания

Как и любое другое лекарственное средство, Флуимуцил для инъекций и ингаляций имеет ряд противопоказаний. К ним относится:

обострение язвенных заболеваний кишечника и желудка;
период вскармливания грудью;
непереносимость или чувствительность к ацетилцистеину;
возраст до 1 года.

Препарат принимают с особой осторожностью и под строгим наблюдением врача при дисфункциях выделительной системы, при беременности, а также при варикозном расширении кровеносных сосудов пищевода.

Побочные эффекты препарата

При ингаляционном введении Флуимуцила практически исключается вероятность желудочно-кишечных побочных эффектов, характерных для препаратов ацетилцистеина. К числу неблагоприятных событий, возникающих после ингаляций с Флуимуцилом, относятся

рефлекторный кашель;
местное раздражение верхних дыхательных путей;
воспаление слизистой оболочки рта — стоматит;
ринит (воспаление слизистой носа);
сонливость.

Особое внимание стоит уделить потенциальной вероятности достаточно грозного неблагоприятного эффекта — бронхоспазма. Он может возникать и при внутреннем применении ацетилцистеина, но ингаляционное введение значительно увеличивает риск нарушения дыхательной функции.

Экспериментальные данные говорят о том, что у некоторых пациентов бронхоспазм может происходить практически непредсказуемо. При возникновении бронхоспазма немедленно назначают бронхолитики (например, Сальбутамол). У пациентов, склонных к подобным неблагоприятным эффектам, риск нарушения дыхания, как правило, превышает пользу, которую оказывает ингаляционный Флуимуцил. Поэтому в таких случаях целесообразно подбирать альтернативный муколитик.

Однако пугаться раньше времени и с ужасом ждать приступа не стоит. Бронхоспазм на фоне применения Флуимуцила происходит достаточно редко даже у пациентов с астматическим бронхитом и бронхитом вследствие осложнения .

Комбинированный ингаляционный Флуимуцил антибиотик, кроме побочных эффектов, характерных для ацетилцистеина, может дополнительно вызывать стоматит, тошноту и ринит.

Обзор отзывов

Чаще всего для лечения ОРВИ и устранения симптомов заболевания врачи назначают именно Флуимуцил для ингаляций. Отзывы является подтверждением того, что препарат отличается высокой эффективностью, удобством в использовании, а главное — безопасностью и отсутствием серьезных побочных эффектов.

Пациенты отмечают следующий эффект:

заметно улучшается общее самочувствие;
исчезают хрипы;
облегчается выведение мокроты;
кашель появляется значительно реже.

Еще одно применение препарата Флуимуцил — ингаляции детям. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что это одно из самых эффективных и безопасных средств для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождаемых кашлем.

Аналоги и заменители Флуимуцила

Ингаляция — эффективный метод лечения заболеваний дыхательных путей, активно применяется для устранения гнойных скоплений и мокроты у детей.

Лазолван

Немецкое лекарственное средство, в основе состава — амброксол. Назначается при заболеваниях, сопровождаемых выделением мокроты и гноя (бронхит, астма, пневмония).

Запрещён к применению в период беременности и при повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав препарата.

Выпускается в различных формах, в том числе и в качестве раствора для ингаляций. Приблизительная стоимость за флакон 100 мл — 410 рублей.

Флуифорт

Итальянский лекарственный препарат, с карбоцистеином в качестве основного действующего вещества.

Применяется при заболеваниях бронхо-легочной системы, при воспалительных заболеваниях пазух носа, сопровождаемых выделением гноя и мокроты.

Также используется для подготовки больных к медицинским обследованиям в области дыхательных путей. Не использовать при

язве двенадцатиперстной кишки;
язве желудка;
беременности;
кормлении грудью.

Механизм действия ацетилцистеина

Как уже было сказано выше, основным активным веществом препарата Флуимуцил для ингаляций и инъекций является ацетилцистеин. Он обладает следующими свойствами:

разжижает сгустки мокроты, отделяет их от дыхательных путей;
уменьшает вязкость слизи;
способствует выделению особого секрета бронхами;
нейтрализует токсины, выделяемые бактериями;
подавляет активность веществ, ответственных за воспалительные процессы.

Каким образом это осуществляется? Ацетилцистеин сохраняет свою активность даже при гнойных скоплениях, он способен разрывать химические связи внутри сгустков слизи, тем самым разжижая ее и увеличивая в объеме. Кроме этого, вещество увеличивает запасы глутатиона в организме. Вместе они нейтрализуют токсины, вырабатываемые бактериями и вирусами. Таким образом достигается муколитическое, противовоспалительное и отхаркивающее действие препарата Флуимуцил (раствор для ингаляций и инъекций).

Полидекса или Ринофлуимуцил: что лучше?

Полидекса и Ринофлуимуцил — это два эффективных препарат, применяемых при лечении гайморита. Но при этом они обладают рядом отличительных особенностей, которые нужно знать при их использовании. Капли Полидекса — это медикаментозный препарат, оказывающий противомикробный и противовоспалительный эффект. При его разработке применяли два антибиотика — неомицин и полимиксин. Их действие направлено на устранение стафилококка, а вот по отношению к стрептококку они не эффективны.

Таким образом, Полидекса может быть использован только при лечении гайморита, на развитие которого повлияла бактериальная инфекции. При этом его используют не для снятия симптома заложенности носа, как Ринофлуимуцил, а в качестве лечащего препарата. Если говорить, а какой из рассматриваемых лекарств самое лучше, то ответить на этот вопрос затруднительно. Причина в том, что Полидекса — это антибиотик и его задача купировать причину воспалительного процесса, а вот Ринофлуимуцил — это препарат для снятия симптомов, при этом он не влияет на патогенные микробы.

Что эффективней: раствор «Ринофлуимуцил» или капли «Полидекса»?

Аналогичные лекарства — это средства, схожие либо по составу, то есть полностью идентичные, либо по фармакологическим свойствам. Поскольку по содержанию идентичных каплям «Ринофлуимуцил» препаратов нет, многие пытаются самостоятельно подобрать медикаменты по второму признаку. Но не всегда это удается сделать без консультации врача.

Невзирая на множество препаратов, которые перечислены выше, многих интересует такой якобы аналог «Ринофлуимуцила», как лекарство «Полидекса». Но это два различных средства для лечения насморка.

Капли «Полидекса», во-первых, отличаются тем, что в своем содержании имеют антибиотики, во-вторых, являются противомикробным, противовоспалительным средством, тогда как лекарство «Ринофлуимуцил» — это противовирусный препарат, который борется с заложенностью носа.

Капли «Полидекса» в нос, цена которых составляет 250-300 рублей, закапываются при бактериальных насморках. Так что с легкостью относиться к средствам от ринита не стоит. Диагноз должен определить врач, поскольку очень долго можно бороться с этим недугом и так его и не вылечить, добившись хронизации состояния.

Флуимуцил или Ацц что лучше?

Ацетилцистеин является главным действующим веществом в составе обоих препаратов, поэтому можно справедливо утверждать, что АЦЦ — аналог Флуимуцила по составу. Высокая эффективность ацетилцистеина подтверждена многочисленными исследованиями. Действие его направлено сначала на улучшение продуктивности кашля (наступает уже на 1-2 день приема), а потом избавление от него. По этой причине одновременно с ним нельзя принимать препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Кроме выраженного муколитического действия, вещество обладает антитоксическими и антиоксидантными свойствами.

Оба препарата импортные: Флуимуцил производится в Италии или Швейцарии, а АЦЦ в Германии или Словении.

Формы выпуска и их разнообразие — вот где прослеживается явное отличие Флуимуцила от АЦЦ. Оба препарата представлены в различных вариациях, позволяющих применять их в зависимости от возраста и способа доставки в организм.

Из таблицы видно, что АЦЦ располагает большим спектром форм выпуска и вкусов, чем Флуимуцил. Все формы АЦЦ кроме сиропа доступны в разных дозах ацетилцистеина, вкусах и даже температуры готового напитка. Это позволяет более гибко рассчитывать дозировку, что особенно актуально в детском возрасте (можно давать не только сироп, но и шипучие таблетки или гранулы по 100 мг). Взрослым удобнее управлять количеством приемов в день, например, можно принимать таблетки по 200 мг 3 раза в день, а можно всего один раз в день принять АЦЦ Лонг, содержащий суточную норму ацетилцистеина. Шипучие таблетки Флуимуцила напротив доступны только в высокой дозе, рассчитанной на один прием.

Однако, есть у Флуимуцила очень важное преимущество — он выпускается в ампулах, раствор из которых используют и для ингаляций. Естественно, что более короткий и естественный способ доставки в дыхательные пути положительно сказывается на скорости его действия и эффективности по сравнению с пероральными формами. Особенно это актуально при острых состояниях.

Флуимуцил антибиотик ИТ для ингалирования

Еще одной формой выпуска препарата Флуимуцил является антибиотик ИТ. Он представляет собой порошок, из которого в последующем готовится раствор для ингалирования или инъекций. В каждой упаковке находится 3 ампулы лекарственного средства и 3 ампулы с растворителем.

В состав каждого флакона входит:

тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат — антибиотик широкого спектра действия, способствующий не только уничтожению патогенных бактерий, но и разжижению и выведению мокроты;
эдетат динатрия;
вода, выступающая в роли растворителя.

Для внутримышечного введения взрослым дозировка составляет по 500 мг три раза в день. Дозировка для школьников в возрасте 7–12 лет уменьшается до 250 мг три инъекции в день.

Для получения раствора для ингалирования 500 мг порошка Флуимуцила необходимо развести в 4 мл воды. Полученный объем разделить на две равные части и делать процедуру дважды в день по 2 мл.

Основными противопоказаниями являются заболевания, связанные с патологическим изменением форму и состава крови, а также индивидуальная непереносимость.

Что лучше для детей — АЦЦ и Флуимуцил?

Детям младше двух лет оба препарата противопоказаны. Правильным подбором количества в каждом конкретном случае должен заниматься врач-педиатр, рекомендуемые же дозировки ацетилцистеина, которые не следует превышать вне зависимости от форм выпуска Флуимуцила или АЦЦ, следующие

от 2 до 6 лет — 2-3 раза в день по 100 мг (всего 200-300 мг в сутки);
от 6 до 14 лет — 3 раза в день по 100 мг или 2 раза по 200 мг (всего 300-400 мг в сутки);
старше 14 лет — 2-3 раза в день по 200 мг (всего 400-600 мг в сутки).

В целом, несмотря на то, что АЦЦ и Флуимуцил это одно и то же, первый предлагает большее разнообразие видов лекарства и его вкусов для детей младшего возраста, включая вишневый сироп, к которому в упаковке прилагается мерное устройство (шприц или мерный колпачок), позволяющее правильно дозировать лекарство.

Обильное питье — один из залогов успеха лечения муколитиками на основе ацетилцистеина. Лучше всего им в этом помогают щелочные минеральные воды. Также для повышения эффективности терапии желательно поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении.

Какая разница в противопоказаниях и цене у Флуимуцила и АЦЦ?

Оба муколитика противопоказаны при сверхчувствительности к ацетилцистеину или вспомогательным компонентам; до двухлетнего возраста (до 14 лет в таблетках по 600 мг), беременным и кормящим (в особых случаях строго под контролем врача); для отдельных форм АЦЦ: непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.

Что касается вопроса в выборе Флуимуцил или АЦЦ — что лучше купить, то здесь ситуация неоднозначная. Почти во всех схожих формах выпуска, Флуимуцил окажется лишь незначительно дешевле оппонента. А вот за упаковку из 10 шипучих таблеток по 600 мг — Флуимуцил или АЦЦ Лонг, первый обойдется почти вдвое дешевле. Скорее всего такое существенное различие связано со страной производства, потому что в такой же дозировке (600 мг), но в упаковках по 20 таблеток, эти препараты стоят практически одинаково. Таким образом, если вам нужны шипучие таблетки для взрослых пролонгированного действия, выгоднее брать Флуимуцил по 10 штук, в остальных случаях ценовая разница несущественна.

Особенности лечения детей

Несмотря на то, что Флуимуцил применяется и для лечения детей. В подобной терапии существуют свои особенности.

Во-первых, препарат в крайне редких случаях назначают детям до 1 года. Также с осторожностью его используют и для лечения детей, возраст которых менее 6 лет. Во-вторых, врачи рекомендуют использовать препарат в виде гранул или таблеток, а не раствора. И, в-третьих, необходимо строго следовать инструкции по применению и назначениям врача. Это предотвратит появление побочных эффектов или осложнение заболевания.