Пониженное артериальное давление: причины и решения проблемы , Private Medical Club

(Центр здоровья) О повышенном артериальном давлении (гипертензии) много говорят. Но пониженное давление крови (гипотония), по-видимому, считается маловажной проблемой. Количество рисков, с которыми связана гипотония, намного меньше, чем в случае гипертензии. Однако те, у кого давление крови постоянно ниже нормы, часто чувствуют себя усталыми и разбитыми. Для таких людей знание возможных причин гипотонии и в первую очередь знание того, как стабилизировать пониженное кровяное давление, означает существенное улучшение качества жизни.

Причины пониженного артериального давления и способы решения проблемы

Пониженное давление крови вызывает вялость и усталость, сопровождается головокружениями, ослаблением способности концентрироваться и, таким образом, может значительно ухудшить самочувствие. Врачи часто говорят пациентам-гипотоникам, что пониженное артериальное давление — не столь серьёзная проблема, как гипертензия, и потому ниччего делать не нужно.

Но тому, кто хотел бы чувствовать себя лучше, от таких слов, разумеется, мало толку. Поэтому мы расскажем вам о возможных причинах пониженного кровяного давления, о которых часто не задумываются даже врачи, а также о том, каким способом можно повысить сниженное давление крови.

Причины артериальной гипотонии

Причинами пониженного артериального давления могут быть:

Обезвоживание, кровопотеря, железодефицитные состояния.
Нарушение функции сердца (сердечная недостаточность, пороки сердца, болезни перикарда и др.).
Снижение тонуса артериальных сосудов (отравления, аллергические реакции и др.).
Прием больших доз гипотензивных препаратов (препаратов для снижения давления).
Нервно-психологические нагрузки, неврозы, депрессии, стрессы.
Недостаточные физические нагрузки.
Неправильное питание.
Общее переутомление, хроническая усталость.
Инфекционные заболевания.
Изменение погоды.
Наследственная предрасположенность.
Недостаток массы тела.
Нарушение работы почек.

Пониженное артериальное давление не является поводом для беспокойства в том случае, если низкие цифры артериального давления наблюдаются у человека в большинстве случаев и не сопровождаются какими-либо жалобами на состояние здоровья. Обращаться к врачу-кардиологу следует, если гипотония не является нормальным состоянием для данного человека и сочетается с ухудшением общего самочувствия, сильно снижая качество жизни больного.

Пониженное кровяное давление — менее 100/60 мм ртутного столба

Как известно, при измерении артериального давления различают два показателя: систолическое и диастолическое давление.

Сначала указывается систолическое давление крови. Это давление возникает тогда, когда сердце направляет кровь в артерии. Оно всегда выше, чем диастолическое давление.

Второй показатель — диастолическое давление крови. Это давление в кровеносных сосудах между двумя сокращениями сердца, то есть в тот момент, когда сердце не перекачивает кровь.

Здоровое артериальное давление, согласно сегодняшним представлениям, составляет примерно 120/80 мм ртутного столба. Показатели выше 140/90 мм рт. ст. относят к повышенному артериальному давлению. Если же манометр регулярно показывает менее 90/60 мм рт. ст. и даже менее 100/60 мм рт. ст., тогда говорят о пониженном давлении крови. Если очень низким будет только один из двух показателей, этого уже достаточно для развития соответствующих симптомов.

Пониженное давление: симптомы и причины

Пониженное давление или гипотония — патологическое изменение в теле человека, при котором артериальное давление снижается ниже общепринятых норм (120/80 мм рт. ст.). Пониженное давление считается снижение его до 90/60 мм рт. ст. и ниже. Заболевание подвергается лечению только при негативном воздействии на тело человека.

Физиологические нормы гипотонии:

особенность организма, пониженное давление является нормой для структуры определенного индивида;
компенсаторная, приспособительная, свойственна для человека живущего в горах;
ортостатическая гипотония — резкая смена положения тела;
постпрандиальная гипотония — снижение давления после употребления пищи.

Пониженное давление — причины:

заболевания сосудов головного мозга, в основном центральных;
стресс;
заболевания щитовидной железы;
рак;
анемия;
гепатит;
воспаление тканей сердца;
травмы головного мозга;
ревматизм;
цирроз печени;
язва желудочно-кишечного тракта;
прием определенных лекарств;
сильные физические нагрузки. Выступает как защитная реакция организма;
смена места жительства в другой климатический пояс или резкая смена погоды;
изменение электромагнитного поля;
воздействие радиации;
наследственность;
ВСД (вегетососудистая дистония).

Достаточно часто гипотензия является симптомом ВСД. Вегетососудистая дистония — нарушение работы тела человека со стороны вегетативной нервной системы. Такой признак вызывает нарушения работы: ССС (сердечно-сосудистая система), ЧСС (частота сердечных сокращений), эндокринной системы, терморегуляции и т.д.

Причины ВСД: хронический стресс, напряжения, невроз, психологическая травма, негативные привычки, профессиональные вредности, наследственность.

Симптомы пониженного давления:

Снижение давления до отметки 90/60 мм рт.ст. и ниже.
Слабость.
Учащенное сердцебиение.
Нарушение сна.
Холодные руки и ноги.
Частая смена настроения, агрессия.
Усиленное потоотделение.
Состояние сонливости.
Частое головокружение.
Головная боль в зоне лба и в висках.
Одышка после небольшой нагрузки.
Обмороки.
Тошнота.

Осложнения:

проблемы со стороны ССС, из-за учащенного сердцебиения идет сильная нагрузка на сердечную мышцу;
у беременных возникает кислородное голодание плода и нарушение в его развитии. Также у беременных с гипотонией достаточно часто возникает тяжелый токсикоз и гестоз.

Пониженное давление — диагностика:

сбор анамнеза;
осмотр;
измерение артериального давления и суточный мониторинг;
осмотр врачей: невролог, кардиолог, эндокринолог;
анализ крови;
анализ мочи;
УЗИ сердца;
тесты с нагрузкой;
КТ;
МРТ;
УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы.

Лечение.

При обнаружении сопутствующего заболевания, вызывающего гипотонию, лечат его. При отсутствии других заболеваний, назначают лекарственные препараты для нормализации артериального давления. Строго следовать режиму дня и правильному питанию. Отказ от курения и минимизировать употребление алкоголя. Регулярные прогулки.

Профилактика:

отказ от вредных привычек (курение, минимизировать алкоголь);
сон не менее 7-8 часов;
активный образ жизни;
контроль массы тела;
контроль артериального давления.

Артериальное давление постоянно меняется

Однако давление крови колеблется, значения могут сильно меняться в течение короткого времени, даже между двумя ударами сердца. Дело в том, что артериальное давление зависит от множества факторов: положения тела (от того, лежит ли, стоит или бежит человек), частоты дыхания, уровня стресса, состояния здоровья, питания, от того, какие медикаменты принимает человек, и от времени суток. Например, ночью давление крови, как правило, очень низкое. Когда мы просыпаемся, оно быстро возрастает.

Артериальная гипотензия — симптомы и лечение

В течение дня АД меняется в зависимости от положения тела, дыхания, стресса, физического состояния, принимаемых лекарств, того, сколько человек ест и пьёт, а также от времени суток. Физиологически АД обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

Организм человека имеет определённые механизмы для поддержания кровяного давления и кровотока на нормальном уровне. Эти механизмы взаимосвязаны: стенки артерий, определяя уровень АД, посылают сигналы в сердце, артериолы вены и почки, чтобы регулировать кровоток. В первую очередь артериальное давление зависит от периферического сопротивления кровеносных сосудов и сердечного выброса.

Периферическое сопротивление сосудов — это общее сопротивление всей сосудистой системы потоку крови, который выбрасывается сердцем в артерии. Мышечная ткань в стенках артериол позволяет этим кровеносным сосудам расширяться или сужаться. Чем сильнее сокращаются артериолы, тем выше их сопротивление току крови и тем больше возрастает давление крови, ведь чтобы протолкнуть кровь через более узкий просвет, нужно приложить большее давление. И наоборот, при расширении артериол сопротивление току крови снижается, что приводит к падению артериального давления. Степень сужения или расширения артериол может регулироваться нервами, гормонами, а также лекарственными веществами.

При этом регуляторные механизмы сердца изменяют сердечный выброс (количество крови, перекачиваемой сердцем в артерии за одну минуту). Артериальное давление может повыситься за счёт увеличения сердечных сокращений и, следовательно, большего выброса крови в артерии. Вены могут расширяться, сужаться и депонировать (накапливать) больше крови. Т. е., чем больше крови перекачивает сердце в минуту, тем выше будет давление, пока диаметр артерий остается неизменным. Объём крови во время каждого удара зависит от силы сокращения и функции клапанов. Общий же объём крови в артериях может зависеть от объёма жидкости в организме, объёма жидкости, удаляемого через почки, приёма лекарственных препаратов.

Почки, в свою очередь, реагируют на эти изменения, увеличивая или уменьшая количество выделяемой мочи, что изменяет объём крови, влияя на кровяное давление [6].

Все эти адаптивные механизмы поддерживают артериальное давление в пределах нормы.

Физиологическая тенденция к гипотонии и редкому пульсу у спортсменов является ничем иным, как защитной реакцией организма на постоянные физические нагрузки. При постоянных упражнениях, требующих выносливости, сердечно-сосудистая система подвергается перестройке: она начинает работать в более экономном режиме. Такая артериальная гипотензия называется гипотонией высокой тренированности [31].

Теории возникновения патологической АГТ

Эндокринная. В соответствии с этой теориейзаболевание может иметь надпочечниковый, гипофизарный и гипотиреоидный генез. Причинами являются:

снижение синтеза гормонов, которые повышают АД (катехоламины, вазопрессин, минералокортикоиды, адренокортикотропный гормон, тиреоидные гормоны);
снижение чувствительности рецепторов сосудов и сердца к этим гормонам.

Это приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, объёма циркулирующей крови и сердечного выброса.

Вегетативная теория. Согласно ей, возникновение артериальной гипотензии связано с повышением активности холинергической системы и снижением активности адренергической системы [4][17]. При этом в плазме крови и суточной моче происходит следующее:

повышается содержание ацетилхолина — вещества, которое участвует в передаче импульсов в разных отделах мозга, при этом его малые концентрации облегчают эту передачу, а большие — тормозят;
снижается уровень катехоламинов — активных веществ, которые прямо или косвенно повышают активность эндокринных желёз, стимулируют гипоталамус и гипофиз, которые участвуют в поддержании уровня АД.

Нейрогенная. Согласно этой теории, под влиянием психогенных факторов происходит изменение нейродинамических процессов в коре головного мозга, нарушение соотношения между процессами возбуждения и торможения как в коре, так и в подкорковых вегетативных центрах [14]. Это приводит к гемодинамическим нарушениям, наиболее важным из которых считают дисфункцию капилляров с уменьшением общего периферического сопротивления. Механизм развития артериальной гипотензии заключается в уменьшении тонических (сократительных) влияний симпатической нервной системы на стенки сосудов и сердца.

Гуморальная теория говорит о том, что артериальная гипотензия обусловлена повышением уровня кининов (низкомолекулярных пептидов, вызывающих сокращение и расслабление гладкой мускулатуры), простагландинов А и Е (группы липидных физиологически активных веществ, образующихся в организме ферментативным путём), обладающих сосудорасширяющим действием.

Согласно метаболической теории АГТ связана с нарушением метаболизма веществ с гипо- и гипертензивным действием. Причинами могут стать дистрофические изменения в органах и тканях (при хронических интоксикациях, инфекциях, голодании). В этом случае падение артериального давления связано со снижением выработки и/или эффектов активных метаболитов с гипертензивным действием (эндотелина, тромбоксана А2, ангиотензиногена и др.), падением тонуса миоцитов стенок артериол, снижением сократительной функции сердечной мышцы. Иногда причиной становится уменьшение содержания воды в организме. В совокупности указанные факторы обусловливают стойкое снижение АД.

Пониженное давление крови часто является хорошим признаком

Возможна ситуация, когда давление у человека часто пониженное, то есть менее 100/60 мм рт. ст., но самочувствие отличное и никаких жалоб нет. Это означает, что такое артериальное давление является оптимальным и помогает человеку с возрастом оставаться здоровым.

У спортсменов, как правило, кровяное давление в целом ниже, а пульс медленнее, чем у обычных людей. У тех, кто не курит, у кого нормальный вес и кто правильно питается, артериальное давление тоже обычно пониженное (что является хорошим признаком), в то время как курильщикам, людям, которые страдают избыточным весом, неправильно питаются и ведут малоподвижный образ жизни, часто приходится бороться с повышенным давлением крови.

Однако если артериальное давление у вас постоянно пониженное и при этом вы не чувствуете себя в хорошей форме, значит, для вас давление крови однозначно СЛИШКОМ низкое и необходимо заняться поиском причин и способов решения проблемы. Возможно, у вас отмечаются симптомы, перечисленные ниже.

Добро пожаловать на сайт ГУЗ «Городская поликлиника №5»!

Подробности Опубликовано 19.08.2020 07:15 Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии

Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус

А также нормально ли то, что с возрастом оно должно повышаться? О реальных причинах проблем с давлением рассказывают эксперты.

Гипотония (по-научному – артериальная гипотензия) – это состояние, когда при измерении давления тонометр показывает цифры ниже 105/70 мм рт. ст. Как правило, сопровождается слабостью, головокружениями, головными болями, тошнотой.

1. Есть люди, у которых ПОНИЖЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕявляется врожденной особенностью вегетативной нервной системы. Это люди так называемого астенического типа (как правило, у них хрупкое телосложение, светлые или русые волосы, бледная кожа), их около 7% населения. Они не отличаются большой выносливостью и работоспособностью, но живут вполне активной жизнью и не ощущают

своего низкого давления. Зато повышение давления даже до границ нормы (120/80) переносят очень плохо.

2. Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус. Нередко такое состояние наступает на фоне воспалительных заболеваний сердца — эндо- и миокардитов, которые в половине случаев развиваются как осложнения после ангин и гриппа. Также гипотония сопровождает заболевания, связанные с нарушением нервной регуляции сердца (различные аритмии и блокады). Все эти нарушения хорошо видны на ЭКГ.

3. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (по-научному называется нейро-циркуляторной дистонией). Потому что есть два варианта реакций при этом состоянии: симпатоадреналовая и парасимпатическая

Психиатры шутят, что душа у человека не в сердце, а в почках – ведь в надпочечниках вырабатываются гормоны стресса:

— Адреналин («агрессивный гормон») возбуждает, вызывает чувство жара, прилив крови к голове, повышение давления, потливость, агрессивную раздражительность, дисфорию (раздражительно-угрюмое настроение).

— Ацетилхолин («гормон слабости»), напротив, понижает давление, вызывает холодный пот, озноб, раздражительную слабость, ощущение тоски и немощи.

— А у кого-то бывают смешанные приступы, когда ацетилхолиновая и адреналиновая реакции чередуются. Это дает скачки давления, человека буквально бросает то в жар, то в холод, рассказывает психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматике Анатолий Герман.

4.ПОНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ может быть побочным действием некоторых лекарств. «Уронить» давление могут:

— сердечные лекарства (препараты нитроглицерина, бета-адреноблокаторы),

— большие дозы антибиотиков,

— спазмолитики и обезболивающие,

— большие дозы «простых» успокоительных средств (корвалол, валокордин, настойки пиона и пустырника). Валерьянка обладает более мягким действием.

5. Внезапное падение давления случается при обострении язвы желудка, приступе панкреатита.Обычно такое состояние, помимо болей в области желудка, сопровождается общей слабостью, холодным потом. Это симптоматическая гипотония, которая исчезнет, как только вы залечите свой живот.

Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом, геморроидальном.

6. Гипотония почти всегда сопровождает некоторые виды депрессий:

— астеническую — депрессию истощения. При ней преобладает чувство усталости, внешне – оттенок изможденности, человек может даже серьезно похудеть.

— апатическую. Для нее характерно полное безразличие к окружающему, ничего не хочется, «ничто не радует, не ранит…»

— ангедоническую. Это утрата чувства радости. Пресыщенность эмоциями, ощущение душевного тупика. Депрессия великих императоров и успешных бизнесменов.

7. У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн, обертываний. Так что всем, а особенно пожилым людям, нужно очень внимательно следить за давлением, если вы отправляетесь попариться в баню. Не стоит находиться в парилке дольше 5-7 минут за один раз. Даже если вы любитель банных процедур, нужно делать перерывы и ни в коем случае не пить ни до бани, ни после спиртного.

Симптомы пониженного артериального давления

Пониженное давление крови проявляется следующими симптомами:

головокружение вплоть до обморока,
темнота перед глазами при вставании,
нарушения зрения,
шум в ушах,
головная боль,
усталость и снижение концентрации,
одышка,
бледность,
холодные стопы и кисти рук.

Резкое снижение артериального давления может быть опасным. Даже его уменьшение всего на 20 мм рт. ст. (например, со 110 до 90 мм рт. ст. в систолу) иногда вызывает головокружение и потерю сознания, потому что в результате мозг получает недостаточно крови.

Если давление крови уменьшается в результате значительной потери крови (при несчастном случае), серьёзных инфекций или аллергических реакций, пониженное артериальное давление может быть опасным для жизни. К счастью, это случается редко.

Как проявляется понижение давления у человека?

Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.
Чаще всего появляются такие симптомы пониженного артериального давления:

головокружение, потемнение и мушки перед глазами;
шум в ушах;
бледность кожи и повышенная потливость;
тошнота;
тахикардия (учащенное сердцебиение), которая возникает как компенсация восстановления кровотока;
головная боль;
постоянная слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
синкопальные состояния (потеря сознания, обморок);
нарушения менструального цикла у женщин.

При длительно продолжающейся гипотензии вследствие хронического кислородного голодания мозга развивается энцефалопатия, которая характеризуется нарушением памяти, концентрации внимания, интеллекта. Еще одним опасным осложнением может стать черепно-мозговая травма после падения из-за частых потерь сознания.

В большинстве случаев для гипотензии характерно постепенное развитие симптоматики, что позволяет вовремя заметить признаки пониженного давления и оказать первую помощь.

Виды пониженного артериального давления

В целом состояния пониженного давления крови делятся на три категории:

Первичная гипотония

В этом случае причины гипотонии неизвестны. Считается, что с такой проблемой часто сталкиваются стройные молодые женщины. Эта форма пониженного давления встречается и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Однако в целом к данной группе относятся все гипотоники, у которых причины пониженного кровяного давления с позиций официальной медицины остаются неясными.

Вторичная гипотония

Прилагательное «вторичная» означает, что гипотония является последствием другой болезни или результатом воздействия иных известных факторов. Это может быть гормональный сбой (болезнь Аддисона, пониженная функция щитовидной железы), побочный эффект принимаемых медикаментов, заболевание сердца или явление, сопутствующее инфекционной болезни.

Плюс вторичной гипотонии в том, что тогда, когда причина пониженного давления известна, легче найти решение.

Ортостатическая гипотония

Эта форма пониженного артериального давления проявляется в первую очередь в том, что при вставании из положения лёжа или сидя кружится голова, перед глазами становится темно и кажется, что нужно за что-то ухватиться, чтобы не упасть.

Когда человек встаёт, кровь, естественно, опускается в ноги. Здоровый организм без труда компенсирует это смещение: кровеносные сосуды сужаются, сердце начинает биться чаще. Благодаря этому мозг снабжается кровью.

У людей же, страдающих ортостатической гипотонией, такой регулирующий механизм нарушен. Артериальное давление понижается, и в худшем случае человек теряет сознание.

Эта форма пониженного давления крови может быть вызвана разными причинами. Давление не обязательно остаётся низким постоянно — это может происходить только в некоторые дни или только в определённые периоды, например во время беременности, при сильной жаре или после того, как долгое время лежишь в кровати. Диабет, проблемы с сердцем, некоторые неврологические нарушения и варикозное расширение вен также — наряду с медикаментами, которые перечислены ниже, — могут увеличивать риск ортостатической гипотонии.

Тем, у кого диагностирована ортостатическая гипотония, следует подниматься очень медленно. Из положения лёжа вообще не следует вставать сразу: нужно сначала сесть, посидеть одну или две минуты и лишь затем подниматься.

Иногда давление снижается сразу после еды. Эту форму гипотонии называют постпрандиальной.

Признаки низкого давления

Четкой границы, отделяющей нормальные показатели от недостаточных, нет. В случае с гипертонией ясно: выше 139/90 — уже патология со всеми ее негативными последствиями. А гипотонией считается не все, что ниже 120/90. Для многих людей постоянное «рабочее» давление несколько ниже идеала. Это подростки, женщины астенического сложения, жители высокогорных районов. Если при сниженных показателях отсутствуют нарушения самочувствия и сохраняется нормальная трудоспособность, беспокоиться не о чем. Обычно это диапазон 110–95 для верхнего (систолического) и 65 — для нижнего (диастолического). Говорить о гипотонии можно, если регулярно или постоянно отмечаются показатели: от 95/65 и ниже с одновременным ухудшением физического состояния.

Низкое давление приводит к уменьшению кровоснабжения тканей, замедляет поступление кислорода в клетки. Обычные симптомы сниженного тонуса связаны именно с гипоксией: сонливость, рассеянность, головокружение, мышечная слабость. Такие люди долго не могут раскачаться, встав с постели, быстро устают, очень чувствительны к ненастной дождливой погоде. Самые неприятные признаки гипотонии:

приступы дурноты с тошнотой и головной болью;
«шторм» тела при резких движениях: вставании из положения лежа, приседаниях;
обмороки;
продолжительные мигрени: после напряженной работы, стрессов или волнений.

У одних людей признаки гипотонии возникают время от времени, другие страдают ими постоянно. В тяжелых случаях низкое давление свидетельствует о нарушениях работы сердца, дыхательной или эндокринной системы. Иногда гипотония бывает обусловлена генетически. Свести ее проявления к минимуму помогает правильный образ жизни. Для обладателей низкого давления он особый.

Постпрандиальная гипотония

У людей с постпрандиальной гипотонией после еды слишком большое количество крови направляется в пищеварительную систему. Механизмы компенсации, которые в нормальной ситуации обеспечивают кровоснабжение мозга в прежнем режиме, несмотря на переваривание пищи, в этом случае не работают.

Постпрандиальная гипотония часто наблюдается у гипертоников, что, разумеется, может объясняться неправильной дозировкой препаратов для снижения артериального давления.

При постпрандиальной гипотонии следует всегда есть лишь маленькими порциями, а также следить за тем, чтобы пища была здоровой, богатой питательными элементами и не содержала изолированных углеводов (сахара, продуктов из белой муки).

Формы артериальной гипотонии

Различают первичную и вторичную артериальную гипотонию:

Первичная (эссенциальная гипотония) может быть вызвана генетической предрасположенностью к пониженному давлению (физиологическая гипотония), либо являться самостоятельным заболеванием (нейроциркуляторная астения).
Вторичная артериальная гипотония может быть следствием некоторых заболеваний (железодефицитная анемия, гепатит, цирроз печени и др.) либо развиваться в результате приема некоторых лекарственных препаратов (например, для снижения артериального давления) и т.д.

Причины пониженного артериального давления

Часто не удаётся выяснить причину пониженного давления крови. Для пациентов это может быть неприятно, но не имеет серьёзных последствий — в отличие от пациентов с хронически повышенным кровяным давлением.

Однако нередко причиной пониженного давления, о которой вовсе не задумываются, является врач. Разумеется, не напрямую, а косвенно. У многих людей когда-то в прошлом давление повышалось во время приёма у врача. Им выписывали препараты, снижающие давление, пациенты старательно принимали таблетки, и им не приходило в голову проверить, по-прежнему ли это необходимо.

Средства для снижения артериального давления — основная причина повышенного давления крови

Летом 2016 г. были опубликованы результаты исследования на эту тему. Оно охватило более 11 000 пациентов в возрасте старше 70 лет. У 1900 из них давление крови было пониженным. Представьте себе: 1246 из них принимали препараты для понижения давления. Из тех, у кого артериальное давление было самым низким, такие препараты использовали 70 процентов.

Таким образом, у пожилых людей основной причиной слишком низкого давления крови являются медикаменты, уменьшающие давление.

По-видимому, их прописывают очень часто, не задумываясь о том, что состояние пациента может измениться. Некоторым со временем назначают и другие препараты (см. п. 2).

Не всегда учитывается взаимодействие медикаментов, и потому может возникнуть ситуация, когда лекарства дополнительно уменьшают давление крови, опуская его ниже минимума. При этом как раз у пожилых людей слишком низкое давление крови часто становится причиной смерти и направления в больницу — этот факт отметили авторы исследования.

Следовательно, если на фоне приёма лекарств для снижения давления вы чувствуете себя нехорошо, часто кружится голова и ощущается слабость, возможна, причина такого состояния — не повышенное давление, а наоборот, слишком низкое артериальное давление из-за медикаментов. Проконсультируйтесь об этом с врачом!

К наиболее известным препаратам, понижающим давление, относятся:

диуретики (мочегонные средства), такие как фуросемид и гидрохлоротиазид, которые назначаются при повышенном давлении крови, но также при отёках, сердечной и почечной недостаточности и гиперкалиемии (избытке калия),
альфа-адреноблокаторы, например празозин,
бета-адреноблокаторы, такие как атенолол.

Медикаменты

Помимо специальных препаратов, снижать давление крови и, таким образом, вызывать гипотонию могут и другие препараты. Многие из них разрабатывались и назначаются для решения совершенно других проблем.

Лекарства против болезни Паркинсона, такие как прамипексол, и средства, содержащие леводопу.
Некоторые (трициклические) антидепрессанты, например, доксепин, имипрамин и др.
Виагра (силденафил), в особенности в тех случаях, когда одновременно принимается нитроглицерин для поддержки сердца (против стенокардии).
Успокаивающие препараты.
Антигистаминные средства.

Беременность

Во время беременности в связи с увеличением нагрузки на организм давление крови может сильно понизиться. Как правило, артериальное давление снова приходит в норму, самое позднее — после родов.

Проблемы с сердцем

Если причина слишком низкого давления — проблемы с сердцем, небольшим головокружением дело не ограничивается. Возникает также множество других жалоб. Нарушения в работе сердца, которые могут привести к понижению давления, — это, например, брадикардия (очень низкий сердечный ритм), порок сердечного клапана, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность.

Функциональные нарушения щитовидной железы

Пониженная функция щитовидной железы тоже может стать причиной пониженного давления крови. Поскольку оба эти состояния (пониженная функция железы и гипотония) сопровождаются схожими симптомами, пациенты иногда думают, что у них «только» пониженное давление крови. Но на самом деле может иметь место сбой в работе щитовидной железы.

Недостаточность надпочечников

Если функция надпочечников ослаблена, наряду с другими симптомами может отмечаться пониженное кровяное давление. Надпочечники, которые располагаются непосредственно на почках, вырабатывают гормоны, в том числе адреналин и норадреналин. Оба эти гормона активизируют работу организма. Когда необходимо, они ускоряют сердцебиение, улучшают кровоснабжение мышц, способствуют высвобождению глюкозы и повышают кровяное давление.

В случае хронической недостаточности надпочечников такое активирующее воздействие на артериальное давление отсутствует, давление крови становится хронически пониженным, человек чувствует себя совершенно бессильным.

Обезвоживание

Дегидратация (недостаток воды) тоже является серьёзной причиной пониженного давления крови. Она наблюдается у тех, кто потребляет слишком мало жидкости или теряет много жидкости в силу определённых обстоятельств (таких, как диабет, повышенная температура, рвота, злоупотребление мочегонными средствами, занятия экстремальными видами спорта без питья). Даже небольшое обезвоживание может вызвать слабость, головокружение и усталость.

Дефицит необходимых веществ

Недостаток витамина B12, фолата (фолиевой кислоты) или железа приводит к анемии. Организм теряет способность вырабатывать достаточное количество красных кровяных клеток. В результате развивается малокровие, и артериальное давление снижается. Ощущается слабость, потеря сил. Другие витамины группы В и витамин С тоже укрепляют кровяное давление и могут серьёзно помочь при низком давлении.

Причины пониженного АД

Физиологические факторы

У некоторых людей показатели АД в пределах 90/60 мм рт. ст. являются вариантом нормы. При этом самочувствие и работоспособность не нарушены, но при нахождении в душных помещениях характерно ощущение дурноты, слабости. Чаще конституциональная гипотония встречается у молодых девушек, людей астенического телосложения. Существует еще несколько вариантов физиологического пониженного АД:

Ортостатическое
. Возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Проявляется потемнением в глазах, слабостью, головокружением.
Компенсаторное
. Отмечается у жителей высокогорных регионов, все функциональные системы организма которых адаптировались к пониженному напряжению кислорода.
Постпрандиальное
. Развивается спустя 10-20 минут после еды, в основном при употреблении большого количества углеводной пищи.

У спортсменов возможно сочетание пониженного АД с брадикардией. Состояние обусловлено привыканием организма к постоянным перегрузкам. Гипотензия проявляется у метеозависимых людей при повышенной влажности воздуха, резких переменах погоды, смене часовых поясов. Кратковременное падение давления возникает в ответ на воздействие электромагнитных полей, радиации.

Беременность

У 25% беременных на ранних сроках бывает пониженое АД. Состояние является следствием резкого изменения гормонального фона. Обычно проблема усугубляется при токсикозе, что вызвано хроническими потерями жидкости и электролитов со рвотой. Еще одной типичной причиной пониженного давления при гестации служит железодефицитная анемия, которая диагностируется у 40-45% беременных женщин.

Белково-энергетическая недостаточность

Соблюдение строгих диет — самая частая причина пониженного АД у молодых женщин. Симптом связан с недостатком основных питательных веществ, витаминов, железа. Клиника появляется постепенно. Беспокоит слабость, снижается трудоспособность. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице наблюдается одышка. Становится тяжело вставать по утрам: ощущается головокружение, слабость в ногах, тремор мышц.

Нейроциркуляторная дистония

К снижению артериального давления часто приводит нарушение нервной регуляции. Эта причина более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Чаще страдают женщины. Для пониженного АД в таких случаях типичны резкая слабость, потемнение в глазах, давящая головная боль, побледнение кожи. Симптоматика провоцируется длительным стоянием на ногах, недостатком кислорода, стрессовой ситуацией.

Анемия

Пониженное АД является одним из основных симптомов анемии. Клиническая картина стандартная — слабость, головокружение, непереносимость духоты. При анемии снижение давления сопровождается резкой бледностью, которая сохраняется постоянно, а не только при ухудшении состояния. С учетом причины снижения гемоглобина возможны дополнительные признаки: ломкость волос и ногтей, «лакированный язык», парестезии.

Гормональные заболевания

Признаки постоянно пониженного АД — специфичный симптом гипотиреоза. Такие пациенты мерзнут даже в теплых помещениях, ощущают сонливость и слабость. Снижение давления проявляется головными болями, головокружением. При длительном существовании проблемы ухудшаются память и умственная работоспособность. Хроническое снижение АД возникает у больных с надпочечниковой недостаточностью (болезнью Аддисона).

Органические поражения ЦНС

Гипотония развивается как реакция на нарушение механизмов регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Она наблюдается при сотрясениях и ушибах головного мозга, дегенеративных процессах, поражающих серое вещество. Для этих состояний характерно наличие стойко пониженного АД, которое не удается нормализовать стандартными лечебными мероприятиями.

Острые состояния

Пониженное давление — признак многих неотложных ситуаций, сопровождающихся шоком. Резкое падение АД проявляется сильным головокружением, предобморочным состоянием, ознобом и сонливостью. Шок нередко заканчивается обмороком. Кожа становится бледной, покрывается холодным потом. Признаки пониженного АД характерны для нескольких групп состояний:

Гиповолемические состояния
: обезвоживание, массивное кровотечение, обширные ожоги.
Циркуляторный шок
: анафилактический, инфекционно-токсический.
Кардиологические патологии
: острая сердечная недостаточность, жизнеугрожающие аритмии, инфаркт миокарда.

Осложнения фармакотерапии

Передозировка гипотензивных препаратов — распространенная причина патологического пониженного АД при лечении гипертонии. Симптом чаще отмечается при приеме диуретиков, нитратов, бета-блокаторов. Особенностью является то, что неприятные ощущения у таких больных могут появляться при нормальных показателях тонометра — систолическом давлении на уровне 100-120 мм рт. ст. Это связано с перестройкой всех систем организма, адаптацией к артериальной гипертензии.

Редкие причины

Сосудистые заболевания
: тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающая аневризма аорты.
Врожденные и приобретенные пороки сердца
.
Поражение органов пищеварения
: язвенная болезнь, панкреатит, гепатит и цирроз печени.
Интоксикации
: растительными ядами, солями тяжелых металлов, химическими отравляющими веществами.

Пониженное артериальное давление: естественные способы оздоровления

Даже уже приведённый перечень возможных причин показывает, что существует множество способов снова повысить низкое давление крови. Сначала необходимо выяснить причину пониженного давления. Когда она найдена, приступают к лечению.

Это не всегда легко: проблемы начинаются уже в тех случаях, когда диагностируется пониженная функция щитовидной железы или недостаточность надпочечников. Нередко официальные данные говорят о том, что всё в порядке, но человек чувствует себя совершенно иначе.

Недостаточность надпочечников выявляется по исследованию слюны. Конкретные мероприятия необходимо обсудить со специалистом по нетрадиционной медицине.

Как можно больше воздуха

Ясная прохладная или морозная погода с высоким атмосферным давлением для гипотоника — лучшее время. Воздух максимально насыщен кислородом, поэтому гулять нужно по несколько часов подряд ежедневно. Еще лучше — заниматься на улице спортом, например, бегать кросс или ходить на лыжах.

В пасмурную погоду тоже не рекомендуется сидеть в четырех стенах. Душный воздух помещений — худшая обстановка при низком давлении. Жилье и рабочее место проветривать желательно как можно чаще.

Контрастный душ и обливания по Кнайпу

Освойте контрастный душ и займитесь обливаниями по Кнайпу. Да, вы можете назначить себе так называемую гидротерапию, если ваш врач согласится с тем, что она поможет в борьбе с пониженным кровяным давлением.

При обливаниях необходимо учесть следующее. Тёплая вода расслабляет и снимает спазмы, а холодная мобилизует. При низком артериальном давлении следует либо применять холодную воду, либо менять температуру воды: это активизирует кровообращение и способствует повышению давления.

Обычно практикуются обливания ног по Кнайпу. Для этого холодную воду (температурой 20 градусов) льют на ступню от колена, затем непосредственно на ступню и снова вверх по икре до подколенной ямки, а после этого опять вниз. После тёплого душа можно быстро облиться холодной водой. Если это для вас тяжело, ограничьтесь холодным обливанием ног.

Регулярно пейте негазированную воду

При пониженном давлении крови вода помогает не только снаружи, но и изнутри. Если вы входите в число тех, что часто забывает пить в достаточном количестве, при первых симптомах пониженного артериального давления вам следует прежде всего выпить большой стакан воды. Часто уже этого оказывается достаточно.

Как сказано выше, недостаток жидкости может серьёзно усугубить, если не спровоцировать, понижение кровяного давления. Поэтому регулярно выпивайте 30 мл на килограмм веса в день. Для этого лучше всего выбрать высококачественную негазированную или слабогазированную воду.

Чтобы усилить эффект от стакана воды при сильных головокружениях, сварите овощной бульон и выпейте его или просто добавьте в воду немного соли.

Проверьте уровень жизненно необходимых элементов в организме

Сдайте анализ на важнейшие минералы и жизненно необходимые вещества (витамин В12, витамин D, железо, цинк и др.) и проверьте, достаточно ли нужных элементов содержит ваш рацион. Для этого можно обратиться к консультанту по здоровому питанию. Если возникают сомнения или обнаруживается дефицит конкретных веществ, принимайте соответствующие пищевые добавки.

Почти всегда можно принимать магний и высококачественный комплекс витаминов группы В, даже без сдачи анализов. Магний — это минерал, который участвует во многих реакциях в организме и в то же время присутствует в современной пище в недостаточном количестве. Поэтому в большинстве случаев его приём идёт только на пользу.

То же самое можно сказать и о витаминах группы В. Кроме того, эти витамины растворяются в воде, а потому в случае избыточного поступления в организм просто выводятся с мочой. Наряду с витамином В12 при пониженном кровяном давлении особенно важен также витамин В5: его дефицит может провоцировать гипотонию.

Недостаток витамина С также является причиной низкого артериального давления. Это объясняется тем, что витамин С стимулирует кровообращение, а следовательно, и давление крови.

Проверяйте уровень витамина D

Особенно большое значение имеет уровень витамина D: сегодня в Центральной Европе его, как правило, не хватает, из-за чего возникает множество хронических заболеваний. Витамин D — это витамин солнца, то есть тот витамин, который образуется в коже при воздействии ультрафиолетового излучения. В пище же его содержится очень мало. Таким образом, недостаток солнечного света означает, как правило, и дефицит витамина D.

Среди прочего, он участвует в регулировании артериального давления. Поэтому нехватка этого витамина может способствовать пониженному давлению крови. В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в 2014 г., удалось установить, что дефицит витамина D усиливает ортостатическую гипотонию, в особенности к пожилых людей.

Исключите криптопирролурию

Если у вас имеются и другие симптомы, помимо пониженного кровяного давления, такие как депрессия, выпадение волос, трещины в углах губ, проблемы с кожей или гормональные нарушения, задумайтесь о том, чтобы сдать анализ на криптопирролурию.

Это нарушение обмена веществ провоцирует также пониженное артериальное давление.

Если причину пониженного давления крови найти не удаётся или если состояние не улучшается, несмотря на все усилия по оздоровлению образа жизни, обычно рекомендуют просто больше двигаться либо пить в небольших количествах алкоголь или крепкий кофе. Эти меры, за исключением физической активности, нельзя назвать здоровыми. Кофеин и алкоголь оказывают лишь кратковременный эффект, а значит, не могут решить проблему надолго.

Однако существуют методы и решения, позволяющие повысить давление крови не только надёжно, но и без вреда для здоровья.

Диагностика и лечение артериальной гипотонии в ГУТА КЛИНИК

Диагностика артериальной гипотонии производится путем регулярного измерения артериального давления. Опытный врач кардиолог не оставит без внимания данные клинического осмотра, с вниманием отнесется к жалобам пациента, самым внимательным образом соберет анамнез – все данные, которые могут свидетельствовать в пользу диагноза артериальной гипотонии. В отделении кардиологии ГУТА КЛИНИК диагностика пониженного артериального давления также проводится с использованием следующих методов обследования:

Электрокардиография (ЭКГ).
Эхокардиография (УЗИ сердца).
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга (транскраниальным способом).
Суточное мониторирование артериального давления.
Электроэнцефалография (ЭЭГ).
Офтальмоскопия.
Функциональная диагностика вегетативной нервной системы и др.

Лечение артериальной гипотонии в ГУТА КЛИНИК осуществляется комплексно, с применением как классической медикаментозной терапии, так и с использованием немедикаментозных методов лечения. Основа медикаментозного лечения артериальной гипотензии – применение тонизирующих препаратов, адаптогенов, общеукрепляющих (в т.ч. иммуномодулирующих и биостимулирующих) средств. Кроме этого, пациенту назначается реабилитационное лечение с нормализацией режима сна и отдыха, дозированная физическая нагрузка, физиотерапия (электрофорез, электросон, водные процедуры, индивидуальный курс массажа), корректировка режима питания.
Не следует думать, что артериальная гипотония, пониженное артериальное давление – менее угрожающее для жизни состояние, чем артериальная гипертония или повышенное артериальное давление. Если до недавнего времени у Вас не наблюдалось пониженного артериального давления или оно не сопровождалось ухудшением самочувствия, лучше не откладывать и незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

Как и в случае с артериальной гипертонией, когда может наступить гипертонический криз, при пониженном артериальном давлении существует вероятность развития гипотонического криза. Гипотонический криз – острое состояние, характеризующееся резким падением артериального давления, обмороком, судорогами, потерей сознания, развитием шока. Часто гипотонический криз заканчивается инсультом – острым нарушением мозгового кровообращения, способным закончиться летальным исходом.

Розмарин — средство против пониженного давления крови

Считается, что эфирное масло розмарина эффективно стимулирует кровообращение, повышает артериальное давление и освежает организм, причём настолько, что пациентам с повышенным давлением принимать его не следует.

Однако те, у кого давление понижено, могут применять масло розмарина самыми разными способами.

Купите бутылочку эфирного масла розмарина. При необходимости откройте её, поднесите к носу и глубоко вдохните. Можно добавить несколько капель в ароматическую лампу.

Кроме того, эфирное масло розмарина добавляют в гель для душа (1 капля на порцию) или в ванну (столько капель, чтобы запах розмарина был интенсивным).

Лучше всего подходит камфорный (испанский) розмарин — он содержит больше камфоры, которая и является в масле розмарина действующим веществом, влияющим на давление крови.

По утрам можно пить чай из розмарина, если он вам нравится.

Солодка — средство против пониженного давления крови

Солодку часто применяют при кашле, так как она обладает антивирусным действием, и при воспалениях слизистой оболочки желудка, поскольку это растение успешно борется даже с Helicobacter pylori.

Солодка содержит так называемую глицирризиновую кислоту (её называют также глицирризином), которая, помимо названных эффектов, известна способностью повышать артериальное давление.

В 2015 г. были опубликованы результаты исследования, посвящённого одной 65-летней пациентке. У неё было повышенное кровяное давление, но его удалось стабилизировать с помощью медикаментов. Неожиданно ей потребовалась экстренная помощь: давление поднялось до 200/140 мм рт. ст.

Внутривенное введение препаратов, снижающих давление, результата не дало. Женщина семь дней провела в больнице, из них пять — в отделении реанимации. Наконец артериальное давление понизили с помощью трёх соответствующих медикаментов. Позднее выяснилось, что эта пациентка любила лакричные конфеты, причём съедала от двух до четырёх упаковок в день. Лакрица изготавливается из экстракта корня солодки.

В аналогичном исследовании, опубликованном в том же году, рассказывалось о 45-летней женщине, которая сообщила своему врачу, что на протяжении 4 месяцев испытывает приступы жара, потливость и головные боли. Выяснилось, что у неё было повышенное давление крови, а уровень кальция оказался низким. Позднее стало известно, что эта пациентка ежедневно выпивала по шесть чашек чая из солодки, чтобы отвыкнуть от кофе. Через две недели после того, как она перестала пить этот чай, симптомы исчезли.

Таким образом, очевидно, что корень солодки может повышать давление крови. Если артериальное давление и без того повышено, чай из солодки лучше не пить. Когда же кровяное давление слишком низкое, этот чай в умеренных количествах может быть очень полезным.

Глицирризиновая кислота из корня солодки блокирует определённые ферменты, в результате активизируется гормон стресса кортизол, а затем повышается артериальное давление.

Сегодня специалисты не рекомендуют потреблять более 100 мг глицирризина в день — именно потому, что это вещество влияет на давление крови, а у большинства людей оно и так очень высокое.

50 мг лакрицы (некоторых сортов) содержат 100 мг глицирризина. Если лакрица содержит более 200 мг глицирризина на 100 г, в Германии она может продаваться только в аптеках, но не в качестве сладости в супермаркетах.

Многие современные сладости, содержащие лакрицу, в любом случае содержат искусственные ароматизаторы и лишь немного настоящей солодки, а значит, и мало глицирризина. Поэтому лакрица — очень ненадёжный источник глицирризина, если необходимо повысить давление крови. Исключения возможны лишь в том случае, если данные о содержании глицирризина получены от производителя.

Сушёный корень солодки, который продаётся в чайных магазинах нарезанным на ломтики, содержит от 200 до 600 мг глицирризина на 5–15 г. Таким образом, можно ежедневно заваривать чай из 5–10 г корня солодки и выпивать его в течение дня.

Официально не рекомендуется употреблять продукцию из солодки более четырёх–шести недель, но этот совет распространяется на все лечебные чаи. Периодические паузы позволяют избежать привыкания и предотвратить возможные побочные эффекты.

Глицирризин, содержащийся в солодке, при длительном приёме действительно может вызвать у восприимчивых людей симптомы, свидетельствующие о повышенном уровне кортизола. Это, например, скопления жидкости, которые проявляются отёками на лице и суставах стопы, повышенный уровень сахара в крови, нарушения в работе сердца и, разумеется, повышенное давление крови, хотя для гипотоников этот эффект является желательным.

Но две чашки чая из корни солодки в день проблем не создадут и при этом помогут вам повысить кровяное давление.

Туласи — средство против пониженного давления крови

В 2013 г. были опубликованы результаты исследования, посвящённого воздействию так называемого священного базилика (туласи) на пониженное артериальное давление, причём у женщин в возрасте от 18 до 30 лет. Участницам эксперимента дважды в день давали сок из 15 смешанных листков базилика. После смешивания сок фильтровали и добавляли в него чайную ложку мёда для сладости.

Через 30 дней было установлено, что кровяное давление, которое раньше было слишком низким, значительно повысилось. Сегодня туласи продаётся в магазинах и в наших широтах, а значит, вы сможете запастись этим растением и приготовить сок или смузи из листьев.

Повысить артериальное давление вам помогут также такие (лечебные) травы и растения, как майоран, имбирь, любисток и иссоп. Их можно заваривать или использовать при приготовлении блюд, например добавлять в салаты и соусы.