Акридерм® ГК крем

Важную роль в успешном лечении дерматозов играет снижение выраженности внешних проявлений заболевания. К ним относятся:

• покраснение кожных покров;
• высыпания;
• кожный зуд;
• шелушение;
• различные воспаления.

Применение наружных препаратов позволяет свести их к минимуму. Но недостаточно воздействовать только на внешние признаки. Необходимо также бороться с причинами их появления, а именно, с грибковой и бактериальной инфекцией. Лечение кожных заболеваний требует комплексного подхода, и в этом отношении одним из наиболее предпочтительных средств является крем «Акридерм ГК». Он отличается уникальным комбинированным составом, благодаря которому оказывает сразу 4 разных действия на проблему с кожей, а также борется с причинами ее возникновения. Рассмотрим подробнее, для чего применяется препарат «Акридерм ГК» (крем), и как использовать его.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие этого комбинированного препарата обусловлено его составляющими, которые являются глюкокортикостероидом, антибиотиком-аминогликозидом и противогрибковым средством.

Применение бетаметазона дипропионата способствует торможению концентрации лейкоцитов, образованию лизосомальных ферментов и ряда противовоспалительных медиаторов в области воспаления. При этом происходит угнетение фагоцитоза, уменьшение сосудисто-тканевой проницаемости и предупреждение возникновения воспалительной отёчности.

Для гентамицина, являющегося антибиотиком с широким спектром действия, входящим в группу аминогликозидов, характерен бактерицидный эффект. Его действие направляется на возбудителей многих первичных, также вторичных бактериальных инфекций кожных покровов, а именно на: грамотрицательные и грамположительные бактерии. Однако к этому веществу не чувствительны анаэробы, грибы и вирусы.

Противогрибковое действие препарата обеспечивается благодаря клотримазолу. При этом происходит нарушение синтеза эргостерина, который составляет клеточную мембрану грибов.

Активность проявляется в отношении самых распространённых грибов: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans и так далее.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать крем или мазь Акридерм ГК при:

• гиперчувствительности к нему;
• туберкулезе кожи;
• кожном сифилисе;
• кожных поствакцинальных реакциях;
• ветряной оспе;
• простом герпесе;
• лактации;
• детском возрасте до года;
• наружном отите.

Побочные действия

Применение ГКС нередко вызывает такие побочные эффекты, как: жжение, раздражение, чрезмерная сухость кожи, гипертрихоз, фолликулит, акне, гипопигментация, дерматиты и так далее.

Длительное применение, особенно под окклюзионные повязки, может вызвать потницу, мацерацию или атрофию кожных покровов, вторичную инфекцию, пурпур.

С максимальной осторожностью нужно проводить лечение детей, чтобы избежать возникновения таких системных нежелательных эффектов, как гипергликемия, глюкозурия, угнетение работы коры надпочечников, синдром Кушинга и прочее.

Инструкция по применению Акридерм ГК (Способ и дозировка)

Мазь Акридерм ГК инструкция по применению рекомендует наносить только наружно. При этом средство наносится достаточно тонким слоем на места поражения кожных покровов. Делать это нужно каждый день по 2 раза.

Следует отметить, что на крем Акридерм ГК инструкция по применению содержит такую же терапевтическую схему. Но также возможно назначение врачом индивидуального лечения, зависящего от тяжести заболевания. Лёгкие случаи допускают применение крема только раз в день, а более тяжёлые, наоборот, увеличение частоты применения.

Длительность терапии обычно зависит от того, насколько эффективно это средство оказалось в конкретном случае, и может составлять 2-4 недели.

При продолжительном отсутствии положительного результата необходимо уточнение диагноза.

Способ применения и дозировка

Инструкцией к препарату предусмотрена стандартная дозировка и режим нанесения средства. Препарат используется наружно, его нужно наносить аккуратно, слегка втирая небольшое количество средства в пораженные участки кожи. Применяется 2 раза в сутки, как правило, утром и вечером. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения составляет от 2 до 4 недель.

Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает, необходимо уточнить диагноз либо изменить схему лечения.

Особые указания

Появление симптомов чувствительности, раздражения кожных покровов и прочие нежелательные признаки, которые вызывает применение препарата, требует отказа от данной терапии и выбора другого подходящего средства.

Продолжительное лечение, нанесение крема или мази на обширные кожные поверхности, использование окклюзионных повязок и терапия детей может стать причиной системной абсорбции ГКС.

Данное наружное средство можно применять при лечении детей от года, но только по рекомендации и под тщательным контролем специалиста, что позволит избежать проявления системных побочных эффектов. Установлено, что нанесения крема или мази Акридерм ГК долгое время на обширные участки приводит к угнетению работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гиперкортицизму, снижению экскреции гормона роста и увеличению внутричерепного давления.

Кроме того, при длительном нанесении на лицо нередко возникают атрофические изменения, по сравнению с другими участками кожи. По этой причине следует придерживаться стандартного терапевтического курса, который составляет 5 дней.

Противопоказано применять любую форму препарата в офтальмологии, избегая его случайного попадания не только в глаза, но и слизистые оболочки.

Результаты и обсуждение

В результате проведенного открытого наблюдательного исследования были получены данные о высокой эффективности крема и мази Акридерм ГК

(бе-таметазон+гентамицин+клотримазол) при лечении стероидчувствительных дерматозов, осложненных бактериальной и/или грибковой инфекцией. Применение препарата
Акридерм ГК
(бетамета-зон+гента-мицин+клотримазол) оценивали по окончании наблюдения. Отличная оценка эффективности препарата установлена у 70 (97,2%) больных, хорошая — у 2 (2,8%), удовлетворительная и неудовлетворительная не была зарегистрирована ни в одном случае. Клиническое излечение установлено у 97,2% пациентов, значительное улучшение — у 2,8%. Без эффекта от проводимой терапии не остался ни один пациент. Отличная переносимость препарата отмечена у 98,6% пациентов, хорошая — у 1,4% (был отмечен легкий зуд, который прошел самостоятельно через 3 дня). Выраженных побочных эффектов, требующих отмены препарата, в нашем исследовании зарегистрировано не было. При применении
Акридерма ГК
(бета-метазон+гентамицин+клотримазол) статистически значимо улучшался ДИКЖ пациентов.

Представляем клинические случаи.

Пациентка 13 лет, с диагнозом: атопический дерматит, осложненный бактериальной и грибковой инфекцией (рис. 1, а). При обращении пациентка предъявляла жалобы на мокнутие в подмышечных складках, зуд кожи. Локальный статус: на фоне воспалительной эритемы яркой окраски видны корочки желтого цвета, инфильтрация, мокнутие. В соскобе обнаружены почкующиеся (дрожжевые) клетки. По клинической картине (наслоение корочек желтого цвета) можно говорить о присоединении бактериальной (стрептококковой) инфекции. Пациентке проведено следующее лечение: фукорцин 1—2 раза в день 5—7 дней, через 10—15 мин после высыхания наносить крем Акридерм ГК

2 раза в день 7 дней. В ходе лечения отмечено уменьшение яркости проявлений, воспалительных явлений. После лечения патологический процесс полностью разрешился (видны остатки фукорцина) (см. рис. 1, б). Поскольку пациентка подросткового возраста, виден рост щетинистых волос в подмышечных областях. Через 14 дней и через 1 мес от начала лечения пациентка осмотрена. Патологический процесс находился в стадии ремиссии.

Рис. 1. Атопический дерматит, осложненный бактериальной и грибковой инфекцией, у пациентки 13 лет. а — до лечения; б — после лечения.
Пациентка 23 лет, с диагнозом: микробная (монетовидная) экзема: абортивная форма (экзематид) (рис. 2, а). Дифференциальный диагноз проводили с микозом гладкой кожи. Патологические очаги были эритематозно-сквамозные, крупных размеров, округлые, с четкими границами, в центре — участки разрешения с шелушением. В соскобе нити септированного мицелия не найдены. Назначено следующее лечение: мазь Акридерм ГК

2 раза в день 14 дней. В ходе лечения патологические очаги разрешились полностью (см. рис. 2, б), осталась видимой лишь легкая временная пигментация. Далее на осмотр пациентка не явилась.

Рис. 2. Очаги нумулярной экземы. а — до лечения, б — их регресс после 14 дней терапии.
Пациент 63 лет, с диагнозом: атопический дерматит, осложненный грибковой инфекцией (рис. 3, а, 4, а). Пациент в детстве страдал атопическим дерматитом. С возрастом обострений не отмечал. Предъявлял жалобы на сухую кожу. При осмотре отмечена сухая кожа, выраженность кожного рисунка в локтевых и подколенных сгибах. При обращении предъявлял жалобы на сухость кожи в области ладоней, высыпания в области паховых складок, сопровождающиеся зудом. В области ладоней выявлена припудренность мелких складок, трещины; в области паховых складок — пятно гиперемии с четкими резкими границами в виде валика, состоящего их корочек, чешуек, эрозий. В соскобе с ладоней и паховых складок найдены нити септированного мицелия. Назначено следующее лечение: крем Акридерм ГК

2 раза в сутки 14 дней на паховую область, мазь
Акридерм ГК
2 раза в день 14 дней на область ладоней. Через 14 дней патологический процесс в области ладоней и паховых складок полностью разрешился (см. рис. 3, б, 4, б). В соскобе с ладоней и паховых складок нитей септированного мицелия не найдено. Пациент осмотрен через 1 мес от начала терапии. Патологический процесс находился в стадии ремиссии.

Рис. 3. Высыпания при атопическом дерматите на кистях у больного 63 лет. Доказана грибковая контаминация. а — до лечения, б — после лечения.

Рис. 4. Эритематозно-сквамозные очаги в области пахово-бедренной складки (а) и их регресс у того же больного после терапии (б).
Пациентка 25 лет, с диагнозом: аллергический контактный дерматит, осложненный бактериальной инфекцией (рис. 5, а). На коже вокруг рта на фоне яркой гиперемии видны корочки желтого цвета, мокнутие. Пациентке назначено следующее лечение: натрия тиосульфат 30% по 10 мл внутривенно в течение 10 дней; левоцитеризин по 10 мг внутрь 1 раз в сутки (10 дней); местно крем Акридерм ГК

2 раза в сутки (7 дней). Через 7 дней патологический процесс полностью разрешился: высыпания вокруг рта исчезли (см. рис. 5, б). Назначение комбинированных препаратов, содержащих топические ГКС и антибиотики, при бактериальном поражении довольно часто провоцирует рост сапрофитной кандидозной микрофлоры, что ухудшает течение основного заболевания. Поэтому наиболее эффективны в качестве комбинированной терапии препараты, которые в своем составе содержат ГКС, антибактериальные и антимикотические средства, что позволяет воздействовать одновременно на все звенья патологического процесса [13].

Рис. 5. Проявления аллергического контактного дерматита с импетигинизацией у пациентки 25 лет. а — до лечения; б — после лечения.
Пациент 46 лет, с диагнозом: хроническая экзема кистей, осложненная вторичной инфекцией (грибковой). Пациент страдает хронической экземой кистей рук с возраста 20 лет. Из анамнеза также известно, что пациент работает водителем. Руки часто контактируют со смазочными материалами. Периодически на протяжении 26 лет возникают обострения, которые сменяются ремиссиями. Последнее обострение связывает с нервным потрясением. На момент обращения патологический процесс представлен очагами легкой гиперемии, имеются корочки желтого цвета, чешуйки, расчесы, мелкие папулезные элементы розового цвета, трещины (рис. 6, а, б). Обращает внимание отсутствие надногтевой кожицы (признак присоединения кандидозной инфекции). В соскобе с околоногтевых валиков обнаружены дрожжеподобные клетки. Назначено следующее лечение: мазь Акридерм ГК

2 раза в сутки 14 дней. При осмотре через 14 дней патологический процесс разрешился: исчезла гиперемия, сохраняется сухость кожи, шелушение, единичные корочки. Далее назначен фонофорез с мазью
Акридерм
2 раза в день (10 дней). При осмотре через 10 дней патологический процесс разрешился полностью (см. рис. 6, в, г). Через 1 мес от начала терапии пациент был осмотрен. Патологический процесс находился в стадии ремиссии.

Рис. 6. Хроническая экзема кистей, осложненная микотической инфекцией у пациента 46 лет. а, б — кожный статус до лечения; в — после двухнедельного наружного лечения трехкомпонентным препаратом; г — после дополнительного применения фонофореза с используемой мазью.
В среднем по группе ДИКЖ на момент первого обращения составлял 14 баллов (8; 18); через 14 дней после начала терапии — 1 балл (1; 5) (p

<0,05); через 1 мес после начала терапии — 1 балл (1; 3) (
p
<0,05). На момент первого обращения высокий ДИКЖ объясняется тем, что любые проявления дерматозов влекут психоэмоциональные проблемы у пациента. Причем даже незначительные высыпания сопровождаются высокими значениями ДИКЖ, поскольку находятся на открытом участке кожи и видны окружающим.

Аналоги Акридерм ГК

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Редерм

Лостерин

Акридерм СК

Акридерм

Акридерм Гента

Элоком С

Дипросалик

Белосалик

Тридерм

Канизон Плюс

Бетасалик

Триакутан

Момат-С

Основные аналоги представлены препаратами: Тридерм и Канизон.

При этом цена аналогов варьируется в пределах 470-720 рублей.

Отзывы об Акридерм ГК

По мнению многих пользователей, данное наружное средство является одним из наиболее эффективных. Хотя отзывы о креме Акридерм ГК встречаются чаще, чем о мази. В любом случае, каждая из форм этого препарата назначается для лечения разнообразных кожных заболеваний и обычно уже через пару дней пациенты отмечают улучшение.

Следует отметить, что кроме положительных отзывов можно встретить и сообщения о развитии побочных эффектов. Обычно описываются симптомы, которые указывают на непереносимость или чувствительность этого препарата: усиление покраснения, шелушения, развитие воспаления и так далее.

Кроме этого, нередко пациенты сообщают, что препарат помогает, только пока его используешь, а вскоре после отмены симптомы болезни снова возвращаются.

Причиной этого является, скорее всего, то, что Акридерм ГК помогает подавить проявления заболевания, но на саму болезнь всё-таки не воздействует. Поэтому кроме препарата, облегчающего состояние больного, дополнительно должно проводиться основное лечение источника нарушения здоровья.

В любом случае использовать это средство без назначения специалиста не рекомендуется. Помимо того, что терапия может оказаться просто бесполезной, не исключено появление сильнейших осложнений, которые обычно требуют длительного лечения.

Преимущества крема «Акридерм ГК»

Прежде всего стоит отметить доступную цену препарата. «Акридерм ГК» выпускается в упаковках на 15 г и 30 г. Цена тюбика на 30 г выгоднее для покупателя по сравнению с 15 г другого средства против кожных проблем. Также препарат имеет безрецептурный статус и доступен широкому кругу потребителей.

Но главное достоинство «Акридерм ГК» заключается в его разностороннем действии. Он наносит мощный удар по очагу воспаления, воздействуя не только на внешние проявления заболевания, но и на его причины. Многие пациенты отмечали значительное уменьшение зуда, покраснений и восполнения после нанесения.

Цена Акридерм ГК, где купить

Цена крема Акридерм ГК составляет 130-400 рублей.

Цена мази Акридерм ГК – 350-650 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Акридерм ГК мазь д/нар. прим. 0.05%+0.1%+1% 15гАО Акрихин
  486 руб.заказать
• Акридерм ГК крем 30гАО Акрихин

  782 руб.заказать

• Акридерм ГК крем 15гАО Акрихин

  482 руб.заказать

Аптека Диалог

• Акридерм ГК мазь (туба 15г)Акрихин ОАО

  513 руб.заказать

• Акридерм ГК крем (туба 15г)Акрихин ОАО

  505 руб.заказать

• Акридерм ГК крем 30гАкрихин ОАО

  773 руб.заказать

• Акридерм ГК мазь (туба 30г)Акрихин ОАО

  765 руб.заказать

показать еще

Материал и методы

Под нашим наблюдением находились 72 пациента от 18 до 60 лет со стероидчувствительными дерматозами, из них с хронической экземой кистей, осложненной вторичной инфекцией — 15 больных; с микробной экземой — 14; с атопическим дерматитом, осложненным вторичной инфекцией — 15; с аллергическим контактным дерматитом, осложненным вторичной инфекцией — 28 пациентов. Пациенты обращались в лечебно-диагностический центр клиник Сибирского государственного медицинского университета на амбулаторный прием.

Схема лечения была следующей: крем Акридерм ГК

наносили тонким слоем на пораженные участки чувствительной кожи 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составила от 7 до 14 дней. Мазь
Акридерм ГК
наносили тонким слоем на пораженные участки туловища с выраженым шелушением 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составила от 7 до 14 дней. В среднем продолжительность наблюдения одного пациента составляла 1 мес, в течение которых было три посещения.

Формирование выборочной совокупности пациентов проводили в соответствии с критериями включения и исключения. В исследование включали пациентов, соответствующих следующим критериям: мужчины и женщины в возрасте от 18 до 60 лет со стероидчувствительными дерматозами, осложненными вторичной инфекцией. В исследование не включали пациентов с наличием хотя бы одного из следующих критериев: беременность менее 12 нед; гиперчувствительность к препарату или его составным частям; применение системных и наружных ГКС, антибиотиков, противогрибковых препаратов. В исследовании не принимали участие пациенты с заболеваниями и состояниями, указанными в качестве противопоказаний к применению препарата: туберкулез кожи, вирусные инфекции, периоральный дерматит, розовые угри, вакцинация.

Оценку клинической эффективности проводили на основании уменьшения активности и распространенности процесса. В исследовании использовали балльную оценку симптомов заболевания: 0 баллов — отсутствие признаков; 1 балл — легкая выраженность; 2 балла — умеренная выраженность и 3 балла — сильная выраженность.

Эффективность лечения оценивали по следующим критериям: клиническое излечение, значительное улучшение, улучшение, без эффекта.

Сроки результатов лечения отмечали на 1, 14 и 30-й день от начала терапии.

До начала и в ходе терапии больных проводилось изучение качества жизни пациентов методом анкетирования. Трансформация качества жизни предполагала самостоятельную оценку респондентом своего физического, психического, социального и экономического благополучия методом анкетирования с использованием дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). Анкета позволяла выразить в баллах оценку пациентом своего физического состояния, настроения и общего качества жизни в течение 1 нед, предшествующей анкетированию, а также установить причину снижения качества жизни и представить результаты в виде одного числа. Максимальная оценка могла составить 30 баллов.

Для анализа показателей безопасности и переносимости учитывали нежелательные явления (их характеристику и частоту), оцененные по 4-балльной категорийной шкале: отличная — отсутствие побочных эффектов; хорошая — легкие побочные эффекты, не требующие медицинского вмешательства; удовлетворительная — умеренные побочные эффекты; плохая — выраженные побочные эффекты, требующие отмены препарата.

Коморбидность не была критерием исключения пациента из выборочной совокупности, и лечение сопутствующих заболеваний проводили по обычной схеме, а используемые в их терапии лекарственные препараты можно было применять одновременно с препаратом Акридерм ГК

(бетаметазон+гентами-цин+клотримазол).

Статистическая обработка результатов проведена с использованием пакета прикладных программ SPSS 17.0 for Windows. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимали р

=0,05 (достигнутый уровень значимости). Проверку распределения количественных данных проводили по критерию Шапиро—Вилка. Обобщение результатов исследования проводили с использованием критерия χ2.