Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Противомикробное средство для наружного использования, сульфаниламид. При нанесении на ожоговую поверхность сульфадиазин серебра начинает распадаться, медленно высвобождая молекулы сульфаниламида и серебра, что обеспечивает торможение роста и размножения инфекционных клеток.
Дермазин имеет большой спектр противобактериальной активности, включающей все виды микроорганизмов, вызывающих инфицирование ран, в том числе ожоговых (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, рода Staphylococcus, Proteus, Klebsiella, Streptococcus, Enterobacter), а также дрожжевые грибы (Candida albicans), и ряд штаммов герпевируса.
Способен проникать в экссудат и некротизированные ткани.
Фармакокинетика
При долговременной терапии ожоговых ран на обширной поверхности препарат абсорбируется в кровоток. Концентрации сульфонамида в сыворотке пропорциональны площади поверхности ожога и объема примененного крема.
60% поступившего в кровь сульфадиазина выводится с мочой в неизмененном виде, период полувыведения равен 10 часам.
Фармакологические свойства препарата Дермазин
Химиотерапевтическое средство с антимикробным действием для местного применения. Используется для профилактики и лечения инфекций при ожогах. В ране сульфадиазин серебра диссоциирует, медленно и равномерно высвобождая ионы серебра. Ион серебра связывается с ДНК бактерий, что приводит к подавлению их роста и размножения и не влияет на клетки кожи и подкожных тканей. Дермазин обладает широким антибактериальным спектром, он активен в отношении почти всех микроорганизмов, которые могут инфицировать ожоговые раны. Дермазин хорошо проникает в очаги некроза и экссудат. Это свойство препарата особенно важно, поскольку системно применяемые антибиотики не действуют на микроорганизмы в зоне ожогового некроза, выключенной из кровообращения. При длительном лечении обширных ожоговых ран препарат может абсорбироваться. Сывороточные концентрации сульфонамида пропорциональны площади ожоговой раневой поверхности и количеству примененного крема. После нанесения 500–1000 г 1% крема сульфадиазина серебра (что соответствует 5–10 г сульфадиазина серебра) уровень сульфадиазина в сыворотке крови составляет 2–5 мг/л, а уровень в моче — 50–100 мг/л соответственно. Аргирия в связи с системной адсорбцией серебра не развивается.
Побочные действия
- Местные реакции: жжение, зуд.
- Реакции со стороны кроветворения: временная лейкопения и нейтропения.
- Имеются редкие сообщения о появлении многоформной эритемы, некроза кожи, изменениях пигментации и интерстициального нефрита.
- В еще более редких случаях выявляются сульфаниламидные побочные реакции: агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гепатоцеллюлярный некроз, гемолитическая анемия, эксфолиативный дерматит, гепатит, диспепсия, неврологические реакции, токсический нефроз.
Побочные эффекты препарата Дермазин
Местные: раздражение кожи, чувство жжения, кожные реакции гиперчувствительности (гиперемия, зуд, фотосенсибилизация), редко — обесцвечивание и некроз кожи. Системные: при длительном лечении ожоговых ран на большой поверхности кожи уровень концентрации сульфонамида в сыворотке крови может приближаться к уровню, характерному для системного применения препарата. В связи с этим возможны реакции, связанные с применением сульфонамидов: тошнота, рвота, диарея, глоссит, боль в суставах, нарушение функции печени, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на мазь разрешает применять ее с повязками и без них. Данное средство предназначено для нанесения только на кожу.
Крем Дермазин, инструкция по применению
После обработки ожога хирургическим способом крем наносят слоем толщиной до 4 мм один или два раза в сутки.
Лечение продолжают до полного заживления ожога или раны. Способ применения одинаков для терапии трофических язв и ожогов. Повязки необходимо менять ежедневно.
Применение препарата Дермазин
Соответствующий режим лечения назначается сразу после оценки размеров и глубины раневой поверхности. После очищения поверхности ожога Дермазин наносится на обожженное место (или на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на ожоговую поверхность) слоем 2–4 мм. Крем наносят стерильным шпателем или рукой (надев стерильную перчатку), обычно 1 раз в сутки; в тяжелых случаях крем наносят дважды в сутки. Перед каждым повторным нанесением нужно смыть остатки прежнего слоя крема и раневого экссудата водой или р-ром антисептика. Можно наложить повязку. Способ применения и доза препарата не зависят от проведения лечения или профилактики, от возраста пациента. Крем не оставляет пятен на одежде и постельном бельё.
Особые указания
Рекомендуется с осторожностью назначать препарат лицам с гиперчувствительностью к сульфаниламидам (возможно развитие перекрестных реакций), с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (возможно развитие гемолиза), с нарушениями работы печени и почек (возможно накопление препарата), с порфирией.
При долговременном применении Дермазина на обширной поверхности следует осуществлять контроль показателей крови из-за возможного появления тромбоцитопении, лейкопении или эозинофилии.
Нельзя допускать попадания Дермазина в глаза.
Дермазин, 1 шт., 50 г, 1%, крем для наружного применения
Избегать попадания препарата в глаза. Крем Дермазин следует с осторожностью применять у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфонамидам (из-за возможного возникновения аллергических реакций); с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (при лечении незначительных поверхностных ожогов); с нарушениями функции почек или печени (может происходить кумуляция; для таких пациентов необходим контроль уровня сульфонамида в плазме крови). Не применяют у пациентов с порфирией. Во время лечения сульфадиазином сообщалось об опасных кожных реакциях, таких как синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск возникновения таких реакций существует в первые недели лечения. При первых проявлениях гиперчувствительности (прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырьками и поражением слизистой оболочки) применение препарата следует прекратить. Только при незначительных поверхностных ожогах крем можно применять самостоятельно. Пациентам с более глубокими ожогами следует всегда консультироваться с врачом перед началом лечения. Ожоги, поражающие 2% и более площади поверхности тела (примерно 1 ладонь пациента соответствует 1% площади поверхности его тела), а также ожоги, поражающие глаза, уши, лицо, руки, ноги и/или промежность, требуют медицинской оценки. Консультация с врачом необходима при кожных ранах, содержащих инородные материалы, которые невозможно удалить; при глубоких колотых ранах; укусах животных; при ранах со значительным покраснением, внезапным развитием отека и ранах, сопровождающихся лихорадкой. Если лечение предполагает длительное применение крема Дермазин на больших участках кожи, необходим контроль показателей крови, поскольку возможно возникновение лейкопении, тромбоцитопении и эозинофилии. При лечении массивных ран концентрации сульфадиазина в плазме крови могут достигать терапевтических уровней. Могут развиться системные побочные эффекты сульфонамидов. Поэтому рекомендуется контролировать концентрацию сульфадиазина в плазме крови, функцию почек, а также исследовать мочу относительно возникновения кристаллурии. Как и при применении других местных противомикробных средств, во время лечения может развиться суперинфекция. Очень редко возможно повышение температуры тела, что связано с нежелательными побочными эффектами. Вспомогательные вещества метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать аллергические реакции, в том числе отсроченные, в отдельных случаях — бронхоспазм. Дермазин содержит масло арахисовое. Пациентам с повышенной чувствительностью к арахисовому ореху или сое не следует применять этот препарат. Пропиленгликоль, входящий в состав препарата, может вызвать раздражение кожи. Спирт цетиловый также может вызвать местные кожные реакции (например контактный дерматит). Дети. В связи с опасностью возникновения ядерной желтухи нельзя применять сульфадиазин серебра у недоношенных детей, новорожденных и детей в возрасте до 3 мес. Поскольку эффективность и безопасность применения препарата у детей в возрасте от 3 мес не определяли, рекомендуется назначать препарат пациентам этой возрастной категории после консультации с врачом. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет данных относительно негативного воздействия.
Цена Дермазина, где купить
Цена мази Дермазин 50 грамм в России колеблется в пределах 202-223 рублей, а на Украине цена такой формы выпуска составляет в среднем 118 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Дермазин крем 1% 50гLek d.d./Salutas Pharma GmbH
276 руб.заказать
Аптека Диалог
- Дермазин крем туба 50гSalutas Pharma GmbH
272 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Дермазин 1% 50 г крем Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина
215 грн.заказать
ПаниАптека
- Дермазин крем Дермазин крем 1% 50г Словения , Lek
215 грн.заказать
показать еще
Особые указания по применению препарата Дермазин
Избегать попадания препарата в глаза. При повышенной чувствительности к сульфонамидам необходимо соблюдать осторожность из-за возможного развития аллергических реакций у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушениями функций печени и почек. При длительном применении препарата необходимо контролировать формулу крови (поскольку возможно развитие лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии), концентрации сульфадиазина в сыворотке крови, функции печени и почек, а также возможное появление сульфадиазина в моче. Как и при применении других местных антимикробных средств, вследствие лечения сульфадиазином серебра возможно развитие суперинфекции. Очень редко возможно повышение температуры тела, что связано с нежелательными побочными эффектами. Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения не установлена. Дермазин не следует применять в период беременности, особенно перед родами, и в период кормления грудью, кроме тех случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка. Влияние на способность управлять автотранспортными средствами или механизмами. Данных нет.
Способ применения и дозы
Наружно.
После хирургической обработки раны Дермазин® крем наносят слоем толщиной 2–4 мм на поврежденную поверхность 1–2 раза в сутки до полного заживления раневой поверхности. Перед каждым повторным нанесением крема необходимо удалить предыдущий слой препарата водой или антисептическими ЛС.
Дермазин® можно использовать с примением стерильных повязок или без них, повязки следует менять ежедневно.
При смене повязок не наблюдается болевых эффектов.
Лечение кремом Дермазин® продолжают до полного заживления раневой поверхности.
Способ применения крема одинаков для лечения ожогов и трофических язв.
