Момат мазь для наружного применения 0,1% 15г
Способ применения и дозы
Наружно.
Тонкий слой мази Момат наносят на пораженные участки кожи один раз в день.
Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Особые указания
При применении на больших участках кожи в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, пациенты должны наблюдаться для выявления признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга.
Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.
При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
Любой из побочных эффектов, описанный при системном применении ГКС, включая подавление функции надпочечников, может возникнуть и при наружном применении, особенно у детей.
Использование в педиатрии
В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное применение ГКС у детей может привести к нарушениям их роста и развития.
У детей следует применять в минимальной эффективной дозе.
Описание
Глюкокортикостероид для наружного применения.
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения белого цвета.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 2 лет.
Фармакодинамика
ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие. ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А2, и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.
Побочные действия
Инфекции и инвазии: редко — фолликулит, вторичная инфекция.
Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: редко — раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, зуд, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, присоединение вторичной инфекции, мацерация кожи, признаки атрофии кожи, стрии, потница, образование папул, пустул.
Со стороны нервной системы: частота не установлена — парестезии.
При применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Кушинга.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности на обширных участках кожи, в течение длительного времени; в период грудного вскармливания.
Взаимодействие
Какого-либо взаимодействия лекарственного препарата Момат, мазь для наружного применения с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Передозировка
Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность.
Лечение: симптоматическое, при необходимости — коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии — постепенная отмена).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияния лекарственного препарата Момат, мазь для наружного применения, на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами не отмечено.
Момат, 1 шт., 15 г, 0.1%, мазь для наружного применения
Крем, мазь, лосьон Элоком показаны только для дерматологического применения и не предназначены для применения в офтальмологии.
В результате системной абсорбции при местном применении различных глюкокортикостероидных препаратов может возникнуть обратимое подавление функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы глюкокортикостероидной недостаточности после отмены препарата. У больных в результате системной абсорбции глюкокортикостероидов при системном применении могут, также, развиться синдром Кушинга, гипергликемия и глюкозурия.
Больные, получающие топические глюкокортикостероиды для лечения больших участков кожи или под окклюзионные повязки должны периодически проходить проверку на наличие признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Такую проверку можно выполнить путем проведения теста с АКТГ-стимуляцией, измерения утреннего содержания кортизола в плазме и в иных средах, кроме мочи. В случае, если отмечено угнетение гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы следует увеличить интервал между нанесениями или же использовать другой менее мощный глюкокортикостероид, или отменить препарат. Восстановление функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы обычно происходит вскоре после отмены местных глюкокортикостероидов. Иногда могут появиться признаки и симптомы глюкокортикостероидной недостаточности, что требует дополнительного применения глюкокортикостероидов системного действия, описание которых можно найти в аннотациях на такие препараты.
Препарат Элоком может применяться у детей от 2 лет, однако следует учитывать, что безопасность и эффективность его применения у детей в течение периода, превышающего 3 нед, не изучались.
Из-за того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы и появления синдрома Кушинга при применении любых глюкокортикостероидных препаратов местного действия. По этой же причине у детей выше риск возникновения недостаточности надпочечников при отмене лечения глюкокортикостероидами местного действия. При лечении местными глюкокортикостероидами у детей легче возникают атрофические изменения кожи вплоть до появления атрофических полос. Риск угнетения гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы у детей возрастает при нанесении глюкокортикостероидов на площади свыше 20% поверхности тела.
Имеются сообщения о подавлении функции гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы, появлении синдрома Кушинга, замедлении роста, задержке прибавления массы тела и внутричерепной гипертензии у детей при местном применении различных глюкокортикостероидных препаратов. В число проявлений надпочечниковой недостаточности входят низкое содержание кортизола в плазме и отсутствие ответа на АКТГ-стимуляцию. Внутричерепная гипертензия приводит к выбуханию родничков, головной боли, двухстороннему отеку зрительного нерва.
Мазь и крем Элоком не следует применять для лечения дерматита, вызванного ношением подгузников.
Мазь, крем и лосьон не следует применять под окклюзионные повязки, если только это не предписано врачом. Мазь и крем не следует наносить у детей на участки кожи, находящиеся под подгузниками или под непромокаемыми трусами (эффект окклюзионной повязки). Мазь и крем не предназначены для нанесения на лицо или в области паха и подмышечных впадин.
При возникновении раздражения применение препарата Элоком следует прекратить и назначить соответствующее лечение. Аллергический контактный дерматит при применении глюкокортикостероидов обычно диагностируется по признаку неэффективности лечения, который следует подкрепить путем проведения кожной пробы.
При развитии сопутствующей инфекции кожи следует использовать соответствующее противогрибковое или антибактериальное средство. Если положительный ответ на лечение не достигается быстро, применение препарата следует приостановить до устранения инфекции.
Как и в случае применения других глюкокортикостероидов, использование крема, мази и лосьона Элоком следует прекратить при излечении. Если в течение 2 нед после начала терапии улучшения не происходит, может потребоваться уточнение диагноза.
Момат
Момат (мометазон) – искусственно синтезированный местный глюкокортикостероид. Выпускается в виде крема и мази. Снимает воспаление, устраняет зуд, препятствует экссудации. Стимулирует образование протеинов, подавляющих активность ацетилгидролазы фактора активации тромбоцитов и липомодулинов, которые, в свою очередь, отвечают за синтез биологически активных веществ, обеспечивающих химические и молекулярные связи в очаге воспаления и обеспечивающие развитие воспалительной реакции – простагландинов и лейкотриенов. Это происходит за счет ингибирования высвобождения предшественницы последних – арахидоновой кислоты. При наружном применении мометазон лишь в незначительной степени всасывается в системный кровоток (спустя 8 часов после его нанесения на кожные покровы в кровь проникает не более 0,5% действующего вещества). Препарат подвергается интенсивным метаболическим трансформациям микросомальными ферментами печени. Элиминация из организма осуществляется главным образом почками и, в меньшей степени – кишечником. Момат показан для устранения зуда и воспаления при дерматозах (дерматитах, экземах и т.д.), отвечающих на действие глюкокортикостероидов. Момат противопоказан при индивидуальной непереносимости мометазона, розацеа, дерматите околоротовой области, бактериальное, вирусное (герпес, ветрянка, опоясывающий лишай) или грибковое поражение кожи, реакциях, возникающих после проведения профилактической или лечебной прививки, а также в период беременности и грудного вскармливания (в последнем случае имеется в виду продолжительное лечение или применение препарата в субмаксимальных и максимальных дозах).
Рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении Момата на лице или под герметичную повязку. Кратность использования – 1 раз в сутки. Продолжительность фармакотерапии определяет врач в зависимости от эффективности проводимого лечения, переносимости препарата пациентом, наличия и степени выраженности нежелательных побочных реакций. При продолжительном применении Момата, равно как и других местных глюкокортикостероидов, повышается риск развития системных побочных эффектов (особенно это касается пациентов младших возрастных групп, а также случаев использования препарата под герметичную повязку). Учитывая этот факт пациенты должны находиться под наблюдением с целью недопущения развития синдрома гипокортицизма и подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В качестве одного из вспомогательных компонентов в состав Момата включен пропилен-гликоль, способный вызывать местные аллергические реакции. При развитии последних медикаментозный курс следует приостановить. Необходимо иметь в виду, что Момат, равно как и другие наружные глюкокортикостероиды, способен модифицировать клинические признаки некоторых дерматологических заболеваний, что затрудняет их диагностирование.
