От чего линимент и мазь Синафлан? Инструкция по применению, цена, отзывы

Состав

В состав 1 г линимента или мази входит 0,25 мг действующего вещества.
В качестве вспомогательных ингредиентов в линименте присутствуют:

пропиленгликоль;
безводный ланолин;
вазелин;
пентанол;
стеариновая кислота;
нипагин;
нипазол;
очищенная вода.

Вспомогательные вещества в составе мази:

бензиловый спирт;
пропиленгликоль;
мягкий белый парафин;
церезин;
ланолин.

Описание препарата

Мазь Синафлан – местный гормональный препарат, предназначенный для устранения воспалительных процессов, сопутствующих покраснений кожи и зуда. Зачастую применяется для терапии кожной сыпи немикробной этиологии. Линимент не помогает от обычных прыщей!

Лекарственное средство обладает выраженными противозудными, антиэкссудативными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Неоспоримые преимущества мази – доступная цена, простота применения, широкий спектр действия. Активные компоненты оперативно преодолевают эпителиальный барьер, направленно воздействуют на пораженные болезнью участки тела. При дозированном использовании побочные реакции маловероятны.

Клинико-фармакологическая группа

Рассматриваемый препарат – один из представителей большой клинико-фармакологической группы наружных топических глюкокортикостероидов. Главное действующее вещество медикамента – синтетическое соединение флуоцинолона ацетонид.

Фармакологическое действие

Активным компонентом лекарственного средства, обуславливающим его фармакологическое действие, является синтезированный аналог человеческого гормона коры надпочечников.

Его активность проявляется в следующем механизме:

Повышение устойчивости клеточных мембран к внешним раздражителям, благодаря чему нивелирует вероятность развития тканевой отечности.
Активизация биохимических реакций, направленных на метаболическое расщепление протеинов.
Блокирование фосфолипаз (приводит к устранению воспалительных реакций в проблемных тканях).
Ингибирование микроциркуляции макрофагов и лейкоцитов.
Подавление синтеза гиалуронидазы (фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту).

Мазь Синафлан не подходит для лечения подкожных прыщей, угрей. Она действительно способна на время устранить воспаление и сопутствующее покраснение, но по мере абсорбции действующих элементов болезнетворный процесс только усугубляется. Присутствие в составе вазелина обуславливает закупорку пор, что автоматически формирует благоприятные условия для развития стафилококков и стрептококков.

Форма выпуска и состав

Медикамент под названием Синафлан выпускают несколько российских фармакологических компаний. Препарат представлен 3 лекарственными формами – крем, гель и мазь. Линимент поставляется в 15 и 10 г металлических тубах с герметичным наконечником или ламинатных полиэтиленовых тюбиках.

По консистенции лекарство представляет собой однородную гомогенную массу средней густоты. Выделяется легким желтоватым оттенком. У некоторых производителей линимент имеет плотную и густую консистенцию.

Активное действующее вещество (синтетический аналог гормонов надпочечников) «работает» в связке со второстепенными ингредиентами:

вазелин – не более 1 г;
церезин – до 50 мг;
пропиленгликоль – 49.5 мг;
ланолин – 0.25 мг.

Фармацевтический продукт поставляется в картонной упаковке с указанием даты производства, комплектуется аннотацией с рекомендациями по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нередко можно услышать вопрос о том, Синафлан гормональный или нет. Это гормональный препарат, но этим и обусловлена его высокая эффективность.

Флуоцинолона ацетонид связывается с специфическими рецепторами цитоплазмы клеток, что провоцирует усиление синтеза мРНК. Результат воздействия сказывается на всех обменных процессах в клетке.

Из клинически значимых эффектов можно назвать такие аспекты влияния на клетку:

индуцирование синтеза белков-липокортов, в том чсле липомодулина, что приводит к угнетению активности фосфолипазы A2, которая является одним из факторов прогрессирования воспалительной реакции;
стабилизирует клеточную мембрану, что помогает предотвратить отёк;
повышает скорость катаболизма белков;
уменьшает миграцию В- и Т-лимфоцитов и нарушает взаимодействие этих клеток;
тормозит накопление лейкоцитов и макрофагов в месте воспаления;
подавляет действие гиалуронидазы, снижает уровень образования арахидоновой кислоты, лейкотриенов;
влияет на регуляцию углеводного обмена, снижая потребление глюкозы тканями, что может привести к повышению её концентрации в крови;
способствует задержке ионов натрия и воды, провоцирует выведение калия и кальция, уменьшает способность к усваиванию кальция;
увеличивает синтез эритрипоэтинов.

Такое влияние на обменные процессы в клетке способствует заметному эффекту в тех случаях, для чего применяется лекарство – от прыщей и других воспалительных поражений кожи.

Фармакокинетика

Флуоцинолона ацетонид легко проникает во все слои кожи, но накапливается в роговом слое (может быть обнаружен даже через 15 дней после завершения лечения). В кровоток попадает в незначительном количестве.

Биотрансформация происходит в печени. При этом образуются неактивные метаболиты. Выведение происходит, в основном, благодаря работе почек.

Всасывание препарата происходит более интенсивно в случае лечения детей, нанесении на большие участки кожи, при регулярном применении, нанесении на кожу лица или повреждённую кожу.

Для чего предназначен Синафлан

Препарат снижает проявление воспалительных реакций кожных покровов при аутоиммунных процессах, воздействии токсинов, биологических и химических аллергенов. Флуоцинолон связывается с клеточными цитоплазмами, угнетает выработку фермента фосфолипазы A2, провоцирующего негативные симптомы раздражения. В результате применения Синафлана:

уменьшается концентрация лейкоцитов и макрофагов в очаге воспаления;
улучшается отток жидкости;
нормализуются обменные процессы внутри клеток: усвоение глюкозы, ионов калия, кальция, натрия;
регулируется выработка арахидоновой кислоты, — одного из провокаторов воспалений.

Синафлан сдерживает активность клеточного иммунитета: снижает скопление Т-лимфоцитов, благодаря чему устраняются факторы аллергических проявлений. Вещества препарата быстро действуют непосредственно в местах нанесения, поэтому мазь зарекомендовала себя с лучшей стороны при лечении сыпи и других поверхностных образований на коже.

Флуоцинолон легко проникает в роговые слои, накапливается в них по мере продолжения терапии и сохраняется до 15–20 суток с момента прекращения нанесения, оказывая терапевтическое действие. В системный кровоток компоненты препарата проникают в мизерной концентрации, неопасной для здоровья. Трансформируются в печени и выводятся из организма полностью.

Показания к применению

Для чего применять мазь Синафлан и лекарственные формы препарата? Для лечения различных воспалительных поражений кожи неинфекционной этиологии.

От чего мазь Синафлан помогает в большинстве случаев? Можно перечислить такие показания к применению мази, геля, крема и линимента:

экзема различной локализации;
псориаз тела и волосистой части головы;
атопический дерматит;
себорейные поражения;
красный плоский лишай;
зуд кожи невыясненной этиологии;
дискоидная форма красной волчанки;
аллергические высыпания;
многоформная эритема;
небольшие ожоги;
нейродермит;
воспаление в месте укуса насекомого.

В каких случаях мазь Синафлан использовать нельзя

Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во голосов: 4295)

Всю жизнь мучаюсь

Уже как пару лет

Примерно несколько месяцев

Совсем недавно

Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты

Мазь Синафлан противопоказана для применения в таких случаях:

при возможных аллергических реакциях на препарат, которые лечащий врач должен предвидеть посредством назначенных анализов и проб кожи перед назначением курса применения мази Синафлан;
препарат не применяется при лечении грибковых заболеваний кожи;
при зуде и красных прыщах в зоне ягодиц;
при более серьезных кожных заболеваниях таких, как сифилис, все формы кожных опухолей;
применение мази противопоказано при беременности и кормлении грудью;
Синафлан противопоказан к применению для лечения аллергических реакций в виде сыпи у детей до 8 лет;
Следует быть предельно осторожным при применении мази для лечения обычных красных или белых прыщей акне, особенно в подростковом возрасте, когда происходят в организме кардинальные гормональные изменения.

Противопоказания

Запрещено использовать мазь или линимент в таких случаях;

повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным составляющим лекарства;
заболевания кожи, вызванные инфекционным агентом: бактерией, вирусом или грибком;
туберкулёз кожи;
поражения кожи, являющиеся проявлением сифилиса;
раневая поверхность;
пеленочная сыпь;
предраковые состояния кожи, опухоли;
наличия невуса на участке кожи, куда нужно нанести лекарство;
псориаз, который прогрессировал до образования бляшек;
угревая сыпь (применение Синафлана от прыщей, которые на самом деле являются угрями, может вызвать обострение болезни);
трофические язвы на нижних конечностях, вызванные варикозным поражением вен;
любое применение для детей младше 2 лет;
запрещено использование в офтальмологии и на коже молочных желез;
беременность и период лактации.

Как действует Синафлан мазь от прыщей?

Синафлан мази от прыщей намного чаще приносит вред и осложнение при акне, чем помогают справится с лечением прыщей Так препарат относится к категории гормональных средств, его прямая задача заключается в лечении аллергических и вирусных инфекций кожи, а также помощи в снятии воспалительных реакций на коже при таких заболеваниях, как псориаз или дерматит Действие препарата также может быть направленно на снижение покраснения при ожогах и экземе Именно по причине таких характеристик многие люди пробуют применять данный препарат при лечении обычных прыщей на лице Однако, как показывает практика, Синафлан мазь может на время частично убрать прыщи с лица, но после того, как вы перестанете применять средство, может произойти повторение воспаления акне посредством снижения иммунной системы кожи и организма от нанесенного вреда и побочных реакций кожи от влияния гормональных компонентов препарата Синафлан.

Не стоит основывать эффективность препарата только лишь на том параметре, что мазь довольно таки быстро способна снять воспаление и покраснение от прыща, в то время как в долгосрочной перспективе препарат не способен оказать положительное влияние на лечение акне.

В каких случаях антибиотические мази только ухудшают состояние кожи и вызывают появление новых прыщей?

Также по причине наличия в средстве помимо гормональных компонентов глюкокортикоидов весомого процента содержания вазелина и ланонина, который воздействуя на жирную кожу лица, подверженную появлению прыщей, вы можете привести к закупориванию пор и появлению новых, часто более воспаленных и больших прыщей.

Побочные действия

Вопрос о том, гормональная мазь или нет, часто обусловлен тем, что известно, что гормональные препараты активно воздействуют на весь организм. Это применимо и к Синафлану. Побочные эффекты встречаются не слишком часто, но они могут быть достаточно разнообразными.

Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки возможно появление:

крапивницы;
аллергического контактного дерматита;
раздражения кожных покровов;
шелушения кожи или высыпаний в виде папул или пятен на месте нанесения лекарства;
гиперкератоза;
фурункулёза;
обострений патологических состояний кожи, которые присутствовали на момент начала лечения;
атрофических изменений в коже;
жжения;
зуда;
стероидных угрей;
фолликулита;
выпадения волос или их чрезмерного роста на участке нанесения Синафлана;
нарушений пигментации.

Со стороны пищеварительной системы (бывает при применении на обширных участках кожного покрова):

гастрит;
стероидная язва желудка.

Со стороны эндокринных органов:

повышение уровня глюкозы в крови;
глюкозурия;
у детей – замедление роста и развития;
при нанесении на обширные участки кожи возможно развитие надпочечнковой недостаточночти, синдрома Иценко-Кушинга, стероидного сахарного диабета.

Со стороны иммунитета:

аллергические реакции;
реакции гиперчувствительности;
снижение иммунитета;
обострения хронических заболеваний;
генерализация инфекционных поражений;
замедление процессов репарации.

Со стороны сердца и сосудов:

повышение артериального давления;
отёки.

При нанесении на внешнюю поверхность век существует риск развития катаракты и глаукомы.

Возможные побочные реакции

На фоне использования препарата Синафлан изредка вероятны:

усиление зуда, шелушение, сухость кожи;
появление кератоза;
отеки, покраснение, жжение.

При длительном использовании отмечаются единичные случаи нарушения углеводного обмена, повышения артериального давления, снижение иммунитета. Риск появления побочных эффектов выше при сочетании Синафлана с другими гормональными мазями, приеме системных глюкокортикоидных препаратов.

Инструкция по применению Синафлана (Способ и дозировка)

Мазь Синафлан, инструкция по применению

Мазь наносят на пораженный участок 1 или 2 раза в сутки, слегка втирают. Курс лечения у взрослых – до 10 дней, для детей – не более 5 дней, для кожи лица – не больше 1 дня.

Нежелательно использовать мазь под повязку, исключением являются только некоторые формы псориаза. Но в таком случае очень важно её регулярно менять.

Препарат в форме мази рекомендуется использовать при сухих формах дерматозов.

Линимент Синафлан, инструкция по применению

Линимент можно наносить 2-4 раза в сутки. Курс лечения такой же по продолжительности, как при использовании мази.

Не используют под закрытую повязку, но можно наносить на небольшой участок кожи под окклюзионную.

Желательно использовать при сухих дерматозах.

Как применять крем или гель Синафлан

Наносят на пораженные участки 1-4 раза в сутки. Курс длится не более 2 недель.

Крем чаще используют при влажных дерматозах, а гель – при поражении кожи волосистой части головы.

Когда применяется мазь Синафлан?

Основные действие препарата сходятся к лечению различных кожных заболеваний аллергенного характера, которые могут сопровождаться мелкими прыщами Не применяется препарат для лечения обычных, гнойных угрей акне.

Заболевания, при которых врач может назначить Синафлан:

дерматит, вызванный блокировкой сальных желез;;
экзема на коже лица или теле;
нейродермит, являющийся достаточно серьезным аллергическим заболеванием;
лишай, волчанка;
кожный зуд, вызванный, например, укусами клещей, комаров, клопов;
псориаз;
ожоги разной степени;
многие другие более мелкие и не так распространенные кожные заболевания, вызванные сухой кожей, или заболевания, сопровождающиеся аллергической реакцией и сыпью мелких прыщей.

Применять Синафлан следует исключительно после консультации с лечащим врачом — дерматологом, так как его неправильное применение может только вызвать массу негативных последствий в виде побочных эффектов и новых очагов воспалений на местах применения средства Так как мазь является гормональным препаратом, нужно быть предельно осторожным с ее применением и даже не рассматривать ее в качестве средства для самолечения прыщей.

Наносить Синафлан мазь следует только точечно на пораженные участки кожи тонким слоем и легкими круговыми движениями Места нанесения препарата предварительно следует очистить и продезинфицировать Нанесение мази должно происходить 2 — 3 раза в день на протяжении 2 — 3 недель в зависимости от стадии вашего заболевания и рекомендаций врача.

Передозировка

Передозировка может легко возникнуть при нанесении лекарства на большие площади кожного покрова, в случае длительного лечения или нанесения на особенно чувствительные участки, например, кожу лица. Также высокий риск при лечении Синафланом детей.

Возможные симптомы передозировки:

отёки;
повышение артериального давления;
жжение, зуд в месте нанесения препарата;
повышения уровня глюкозы в крови и моче;
синдром Иценко-Кушинга.

Лечение при передозировке – симптоматическое. При этом показана постепенная отмена Синафлана.

Синафлан (мазь)

Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Следует избегать попадания мази в глаза.

Не наносить мазь на слизистые оболочки, раны.

Рекомендуется применять мазь Синафлан короткими курсами на небольших участках кожи. Во время лечения следует носить свободную одежду.

При длительном применении мази и/или нанесении на большие поверхности кожи, поврежденную кожу, при применении больших доз, использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможна системная абсорбция глюкокортикостероида; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).

На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения глюкокортикостероидами местного действия могут проявляться атрофические изменения; курс лечения в этом случае не должен превышать 5 дней.

При длительной терапии глюкокортикостероидами внезапное прекращение терапии может привести к развитию «синдрома рикошета», проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного лечения отмену препарата следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников с помощью определения уровня кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

У пациентов с обыкновенными или розовыми угрями на фоне терапии препаратом возможно обострение заболевания.

Для предупреждения местных инфекционных осложнений препарат рекомендуется назначать в сочетании с противомикробными средствами.

С осторожностью мазь наносят на кожу вокруг глаз или веки в связи с риском развития глаукомы или катаракты, а также у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, у которых может наступить обострение течения этих заболеваний.

Если у пациента возникают такие симптомы, как нечёткость зрения, либо другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.

С особой осторожностью следует применять мазь на коже лица, участках с тонкой кожей и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног), в связи с повышенным всасыванием глюкокортикостероидов через тонкую кожу и возможностью появления побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.

Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

С особой осторожностью следует применять мазь у пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулёзного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.

Применение в педиатрии

Препарат можно применять у детей старше 2 лет. Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки, пеленки, подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную абсорбцию глюкокортикостероида. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Длительное применение глюкокортикостероидов у детей может привести к нарушениям их роста и развития. Поэтому длительное применение препарата должно проводиться под контролем врача. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. У детей курс лечения не должен превышать 5 дней.

Пропиленгликоль, ланолин, входящие в состав препарата Синафлан могут вызывать раздражение на месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата.

Взаимодействие

Препарат взаимодействует со многими другими лекарствами, поэтому необходима осторожность при одновременном употреблении:

с глюкокортикостероидами системного действия – повышается эффективность Синафлана и вероятность развития побочных эффектов от его применения;
с негормональными противовоспалительными медикаментами – повышается риск развития и местных, и системных нежелательных реакций организма на каждый из препаратов;
с гипотензивными, антаритмическими лекарствами, диуретиками, препаратами калия – уменьшается эффективность этих медикаментов;
с диуретиками (кроме калийзберегающих) – повышается вероятность развития гипокалиемии;
с вакцинами – возможен неадекватный иммунный ответ из-за того, что иммунитет ослаблен и не способен в нормальном количестве синтезировать необходимые антитела;
с иммунносупрессорами – усиливает эффект;
с иммунностимуляторами – подавляет влияние этих лекарств на иммунную систему.

Побочные эффекты мази Синафлан

К основным побочным эффектам от применения мази Синафлан относят осложнения кровеносных сосудов вплоть до развития заболевания пост стероидных сосудистых пурпур Также вполне возможны на местах нанесения мази при длительном ее использовании образования усохших атрофированных частей кожи, а также под воздействием гормонов Даже небольшая передозировка Синафлана может вызвать зуд и жжение.

Стоит всегда помнить, что гормональные мази не могут применяться без назначения врача и соответственного контроля всего курса лечения специалистом!

Особые указания

При лечении Синафланом необходимо придерживаться таких рекомендаций:

избегайте попадания лекарства в глаза;
не наносите на раны, кожу молочных желез;
категорически запрещено превышать рекомендуемую длительность курса лечения;
не используйте с другими медикаментами местного действия;
нежелательно использовать под повязку, так как в таком случае увеличивается адсорбция лекарства и риск развития системных побочных эффектов;
при необходимости несколько раз проходить курс лечения нужно сдавать анализы для контроля функционирования надпочечников.

Почему мы не рекомендуем применять Синафлан от прыщей

Синафлан мазь является гормональным препаратом с основным гормоном глюкокортикоида, который при его применении не по назначению может оказать противоположную реакцию, вызывая появление заболевания дерматита и анемическое атрофированние некоторых кожных поверхностей.
Также по причине гормонального влияния препарата при применении в лечении подростковых прыщей, которые являются наиболее распространенными, может возникнуть еще больший дисбаланс гормонов в уже и так нестабильной гормональной системе молодой девушки или молодого человека.
Так как основное предназначение препарата борьба с аллергическими заболеваниями, уменьшение жжения и зуда – симптомов, которые довольно таки редко встречаются у людей с обычными прыщами, вы можете только навредить коже посредством применения Синафлан «от прыщей»!
Входящие в состав мази вазелин и ланонин при использовании для лечения прыщей на жирной коже лица могут забивать уже и так достаточно забитые сальные поры и подкожные каналы лица, так как применение такого препарата предназначено для лечения сухой кожи лица, а никак не жирной.

Аналоги Синафлана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Гистан-Н

Синалар

Авекорт

Мезодерм

Момедерм

Бетазон

Силкарен

Элоком

Флуцинар

Целестодерм

Кутивейт

Адвантан

Бетаметазон

Белодерм

Мометазона Фуроат

Унидерм

Момат

Аналоги Синофлана:

мазь Синофлан-Фитофарм (аналог с идентичным составом, изготовляемый производителем ПАО Фитофарм);
Флуцар-Дарница;
Флуцедерм;
Флуцинар (гель и мазь).

Аналоги

Многие пациенты интересуются, чем заменить Синафлан, при индивидуальной непереносимости ацетонида флуоцинолона. Аналогов у рассматриваемой гормональной мази много.

Наиболее популярные препараты:

Бетазон;
Метизолон;
Адвантан крем;
Мезадерм;
Флуцинар.

Некоторые из перечисленных медикаментов применяются для избавления от аллергических прыщей на лице. Но предварительная консультация с врачом – обязательный этап, предшествующий терапии.

Цена Синафлана, где купить

Цена мази Синафлан и других лекарственных форм этого препарата невысока. В аптеках России стоимость равна 10-90 рублям в зависимости от формы выпуска. В украинских аптеках цена лекарства находится в диапазоне от 10 до 30 гривен.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Синафлан мазь 0,025% туба 10гАО Акрихин
82 руб.заказать
Синафлан мазь 0,025% 15гОзон ООО
75 руб.заказать

Аптека Диалог

Синафлан-Акрихин мазь (туба 0,025% 10г)Акрихин ОАО
87 руб.заказать
Синафлан мазь (туба 0,025% 10г)Нижфарм АО
61 руб.заказать
Синафлан мазь (туба 0,025% 15г)Озон ООО
77 руб.заказать
Синафлан мазь (туба 0,025% 15г)Нижфарм АО
67 руб.заказать
Синафлан мазь (туба 0,025% 10г)Акрихин ОАО
66 руб.заказать

Аптека24

Синафлан 0.025% 15 г мазь
27 грн.заказать
Синафлан 0.025% 10 г мазь ТОВ»ДКП Фарм.Фабрика», Україна
20 грн.заказать
Синафлан-Фитофaрм 0.025% 15 г мазь ПРАТ»Фітофарм», Україна
21 грн.заказать

ПаниАптека

Синафлан мазь Мазь синафлана 0.025% 15г Россия , Нижфарм
35 грн.заказать
Синафлан мазь Мазь Синафлан 0.025% 10г туба Украина , Житомирская ФФ ООО
27 грн.заказать
Синафлан мазь Мазь синафлан 0.025% 15г Украина , Фитофарм ЧАО
24 грн.заказать