Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт озон

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, нужно кратко ознакомиться с болезнью, особенностью клиники и дозами применения на различных ее стадиях. При остеохондрозе пациент быстро утомляется, ощущает дискомфорт в отделах позвоночника. На последних стадиях развития появляются умеренные или сильные боли при физических нагрузках, затухающие в состоянии покоя.

Osteochondrosis

«Мелоксикам» при остеохондрозе

В зависимости от клиники больного, медициной болезнь подразделяется на три состояния, для каждого из них рекомендуется индивидуальная схема приема мелоксикама.

Пациенты должны знать, что в настоящее время мировая медицинская наука не может предложить эффективные методы лечения остеохондроза. Все клинические мероприятия направлены лишь на замедление течения болезни, повышение комфортности жизни больного и уменьшение негативных последствий, в том числе и болевых синдромов.

Краткое описание мелоксикама

Как уже выше упоминалось, эффективного лечения остеохондроза не существует, в связи с этим все препараты используются только для замедления патологических изменений в суставах и минимизации негативных проявлений симптомов. «Мелоксикам» назначается для симптоматического лечения при минимизации болевых ощущений и купировании воспалительных процессов.

Если вы хотите более подробно узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

«Мелоксикам-Тева»

Препарат имеет много вариантов названий, зависящих не от состава и действующего вещества, а от маркетинговой политики производителей.

Препарат «Артрозан» с мелоксикамом

Обратная сторона упаковки

Внешний вид ампулы

Принимать лекарство можно только по назначению врача, любое самолечение, тем более такой грозной болезни, как остеохондроз, может иметь крайне негативные последствия.

Лечебное действие наступает очень быстро, первые признаки снятия болевых ощущений появляются через 20–30 минут после приема таблеток. Побочные продукты хорошо выводятся из организма естественным образом. Препарат можно принимать как до, так и после еды.

«Мелоксикам Штада»

Относительно невысокая стоимость делает мелоксикам широко используемым. Лекарство выпускается в таблетках и ампулах, дозировка и метод приема назначается только врачом на основании клинической картины течения остеохондроза.

«Мелоксикам» ампула

«Мелоксикам» устраняет болевые синдромы, вызванные мышечными спазмами. Мышечные спазмы вызывают не только негативные ощущения из-за механического сдавливания нервных волокон. Есть еще одна опасность такого стояния – спазм мышц значительно уменьшает просвет кровеносных сосудов, что препятствует нормальному снабжению кислородом различных тканей. Особенно неблагоприятные явления могут возникать при уменьшении питания клеток головного мозга.

МЕЛОКСИКАМ (раствор)

дному в день.
Вот в такой обычной коробочке упакован препарат Мелоксикам. Написано, что отпускается по рецепту и по назначению врача, но у нас в аптеках этот препарат продается свободно.

Вот оборотная сторона коробочки, на ней подробно расписано, что входит в состав данного препарата. Активное вещество только одно- мелоксикам. И несколько вспомогательных компонентов, из которых самое для меня известное вещество — это глицин.

Стоимость за три ампулы лекарства я посчитала вполне приемлемой — сто пятнадцать рублей. Если всего за три дня должно помочь, то цена копеечная.

Производитель мне был не знаком. Выпускает этот препарат ООО «»Славянские аптеки»», Владимирская область. То есть препарат отечественный. Честно говоря, я больше импортным противовоспалительным препаратам доверяю. Но фармацевт очень это средство рекомендовала.

В коробочку вложена подробная инструкция, напечатана мелко, но прочитать нужно. Я постаралась всю инструкцию сфотографировать. Мелоксикам, как я и думала, является противовоспалительным нестероидным средством. Причем активное вещество ( мелоксикам) оказывает обезболивающее воздействие, снимает воспаление, является жаропонижающим. Ну а побочки у этого препарат столько. что устанешь перечислять. Практически на все системы организма возможно негативное влияние — и на нервную и на пищеварительную и на кровеносную и на иммунную и на мочеполовую…

Меня смутило кроме такого огромного количества побочки, что препарат предназначен всего лишь для симптоматического лечения болевого синдрома. Мне это всегда не нравится, как то хочется все таки не только снимать симптомы, но и хоть немного убирать причину, в данном случае снять воспаление.

Описаны в инструкции и симптомы передозировки препарата. Впрочем при наличии в коробочке всего трех ампул передозировку я думаю получить сложно. Разве что сделать несколько уколов в один день.

Описано и взаимодействие с другими лекарственными препаратами. в общем инструкция содержит всю необходимую потребителю информацию, претензий нет.

Ампулы оказали не стеклянные стандартного вида, а маленькие пластиковые скорее пузырьки.

Вот на фото два пузырька, ну или ампулы. Ничего обламывать как у стеклянных ампул в таком варианте не нужно, сверху пузырька есть маленькая пластиковая крышечка. Вот на фото она слева, рядом с ампулами. Вскрывается ампула очень легко, не нужно никаких специальных приспособлений. На лицевой стороне коробочки нарисовано как открывать ампулу.

На ампуле есть этикетка с основной информацией о препарате.

Полную ампулу сфотографировать забыла, вот только фото пустого пузырька. Раствор мелоксикам светло желтого цвета. Ампулы из пластика мне понравились, пользоваться ими удобно, не страшно и уронить, не разобьются и не придется убирать осколки.

Укол Мелоксикама мне показался совершенно безболезненным. Проколола я как и рекомендовано по одному уколу в течение трех дней, внутримышечно. Использовала шприцы на 5 мл (вот такие), я всегда беру большие шприцы даже на уколы 1 или 2 мг, у шприцев на пять миллилитров них тонкая и длинная игла, может быть еще и поэтому колоть не болезненно. К сожалению никакого почти эффекта я от этого препарата не заметила. Не было полного снятия болевого синдрома. Ну мне стало полегче конечно, но не сказать чтобы намного. Хотя мама считает, что ей препарат помог. Не знаю, от трех уколов ни сразу ни через пару дней я особого эффекта не заметила. Я покупать и использовать этот препарат пожалуй больше не буду. Мне не нравится, что у лекарства с таким количством заявленных в инструкции побочных эффектов и всего лишь с обещанным снятием болевого симптома нет явного действия. Правда нужно сказать, что у меня и побочки никакой тоже не было.

Возможно перед применением этого лекарства нужно все-таки получить консультацию грамотного невролога, который пропишет лечение с учетом особенностей ситуации. Но я уже давно при боли в спине в поликлинику не хожу. Пришлось мне вернуться к проверенным и всегда мне помогающим средствам и проколоть уколы никотиновой кислоты. Она мне всегда помогает и при шуме в голове и при болях в спине в комплексе с витаминами группы В , ну и без мази Диклофенак к сожалению обойтись не удалось. Вот такой курс пусть не за три дня, но мне помог.

Препарат Мелоксикам без консультации с грамотным доктором я рекомендовать не буду, побочки заявлено много, а эффекта мало.

Будьте здоровы всегда и везде, спасибо всем за внимание!

Противопоказания к применению

Как и большинство лекарственных средств, мелоксикам имеет ряд ограничений в применении.

1. При угрозе обильных внутренних кровотечений и плохой свертываемости крови.
2. Если есть проблемы с сердцем: нарушения ритма, высокое артериальное давление и т. д.
3. Беременным женщинам, кормящим грудью матерям и детям до 15 лет препарат категорически не рекомендуется.
4. После инсультов и инфарктов миокарда, при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания и другую информацию можно уточнить в аннотации

Перед назначением лекарственного средства врач узнает о проблемах пациента со здоровьем и только на основании этих данных принимает решение.

Важно. Необходимо соблюдать рекомендованную дозировку, при передозировке может появляться тошнота, сонливость, боли в животе и внутренние кровотечения.

Препарат широко используется во время лечения патологий суставов, но иногда у пациентов могут наблюдаться негативные побочные явления:

• аллергическая сыпь на кожных покровах;
• осложнения с мочевыводящей и сердечно-сосудистой системой;
• затруднения дыхания;
• нервные расстройства.

В крови может наблюдаться тромбоцитопения, лейкопения. Есть сведения, что у небольшой категории пациентов понижается острота зрения, увеличиваются реакции индивидуальной чувствительности к действующему веществу. При обнаружении подобных реакций следует немедленно прекратить прием препарата и повторно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с миелотоксическими средствами усиливает побочные эффекты «Мелоксикама» для крови. Если принимать препарат вместе с медикаментами нестероидной противовоспалительной группы, увеличивается риск кровотечений в желудке, кишечнике, а также обострения язв.

Если принимать «Колестирамин», средство способствует быстрому выведению «Мелоксикама». При использовании «Гепарина», «Тиклопидина», препаратов для снижения давления, непрямых антикоагулянтов, повышается риск кровотечений. В случае совместного приема с «Циклоспорином» повышается вероятность наступления побочных эффектов, связанных с почками.

Рекомендации по применению мелоксикама

Как и для остальных нестероидных препаратов, научным сотрудникам не удалось понять точный механизм действия препарата, получены лишь сведения об общем принципе. Он заключается в угнетении синтеза простагландинов, являющихся медиаторами воспалительных процессов в суставах.

Если пероральный прием лекарства в таблетках оказался малоэффективным, то назначается внутримышечное введение.

Как правильно ставить укол мелоксикама

Рекомендуется одна инъекция 15 мг один раз в сутки. Во время приема препарата следует постоянно мониторить состояние больного, при улучшении уменьшать дозу или полностью отказываться от его использования.

Ампулы препарата

Таблетка принимается перед едой с употреблением большого количества воды (не менее 250 мл), при возможности количество препарата уменьшают до 7,5 мг в сутки.

Таблетки для перорального применения

«Мелоксикам» иногда нивелирует вторичные клинические признаки болезней: увеличение температуры, лихорадку и пр. Врачи должны иметь информацию обо всех принимаемых препаратах, такие сведения помогают правильно ставить диагноз и выбирать соответствующую схему лечения больных.

Чем Мелоксикам лучше?

Мелоксикам относится к группе селективных НПВП. Он в меньшей степени воздействует на выработку циклооксигеназы-1 — фермента, который в организме регулирует многие метаболические процессы, в частности, продукцию слизи в желудке и желудочного сока. ЦОГ-1 имеет гастропротекторные свойства, поэтому при применении неселективных НПВП часто возникают осложнения в виде эрозий, язв и кровотечений в ЖКТ.

ЦОГ-2 — провоспалительный фермент, которые регулирует выработку простагландинов. Она повышается только при наличии воспаления в организме и регулирует его течение.

За счет избирательности действия только на ЦОГ-2 и в меньшей степени на ЦОГ-1 Мелоксикам по сравнению с аналогами имеет лучшую переносимость. На фоне его применения реже возникают осложнения со стороны пищеварительного тракта.

Особенности применения инъекций и таблеток

Инъекции мелоксикама имеют более выраженное медикаментозное действие, болевой синдром снимается быстрее. Раствор вводят внутримышечно, смешивать в одном шприце несколько препаратов не рекомендуется. В месте введения препарата могут появляться уплотнения, боль. Иногда описывается отек ног и гриппоподобные симптомы.

После уколов болит ягодица: что делать

Таблетки действуют медленнее, в некоторых случаях приходится незначительно увеличивать дозу лекарственного вещества. Кроме этого, таблетки оказывают негативное влияние на ЖКТ. Он резко уменьшает синтез простагландинов, а они защищают поверхность слизистых оболочек. Как негативное следствие – увеличиваются риски появления кровотечений.

Эффективность лечения

Препарат назначается для снятия сильных болей в сложных стадиях остеохондроза, он уменьшает величину очага и замедляет процесс его повторного возникновения. Острые стадии заболевания требуют выполнение инъекций на протяжении 3–4 дней, в дальнейшем «Мелоксикам» рекомендуется замещать иными препаратами, имеющими меньше негативных последствий для организма пациента. Лекарство полностью всасывается в кровь в течение шести часов.

Усвояемость лекарства достигает 90%

Последствия передозировки

Острая передозировка становится причиной очень неприятных последствий, в некоторых случаях для их ликвидации необходимо дополнительное медицинское вмешательство. Острая передозировка становится причиной рвоты, болей в животе, сонливости, потери концентрации. Такие реакции в основном купируются всеми симптоматическими препаратами.

Более сложные последствия передозировки – нарушение функциональности печени, проблемы с почками, затруднение дыхания, повышение давления, судороги. В самых тяжелых случаях возможен коллапс, кома, остановка сердца. Лечение выбирается в зависимости от состояния больного, количества мелоксикама в крови и состояния организма пациента.

Лечение остеохондроза у сложных категорий пациентов

Во всех случаях нужно соблюдать повышенные меры осторожности при назначении препарата больным, которые обязаны по показаниям принимать лекарства, оказывающие негативное влияние на целостность слизистых оболочек. В таких ситуациях велики риски возникновения внутренних кровотечений, улучшить состояние больного можно только в специализированных лечебных заведениях.

Если осложнения возникают у больных, находящихся дома на амбулаторном лечении и проживающих в сельской местности, то возрастает вероятность летальных исходов. Также повышенную осторожность нужно проявлять при назначении мелоксикама пожилым людям. Отдельная категория пациентов – больные с почечной недостаточностью.

Во всех случаях суточная норма лекарства для сложных пациентов не может превышать 7,5 мг

Мелоксикам – препарат выбора при лечении остеоартроза

О статье

5840

0

Регулярные выпуски «РМЖ» №7 от 06.04.2009 стр. 492

Рубрика: Ревматология

Авторы: Балабанова Р.М. 1 , Егорова О.Н. 1 ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Москва, Россия

Для цитирования:

Балабанова Р.М., Егорова О.Н. Мелоксикам – препарат выбора при лечении остеоартроза. РМЖ. 2009;7:492.

Высокая распространенность и прогрессирующее течение остеоартроза (ОА) ставят его в ряд наиболее значимых хронических заболеваний. Накопление хронических больных в обществе отрицательно влияет на трудовой, экономический потенциал, существенно повышая общественные и индивидуальные расходы на лечение таких пациентов [1].

Высокая распространенность и прогрессирующее течение остеоартроза (ОА) ставят его в ряд наиболее значимых хронических заболеваний. Накопление хронических больных в обществе отрицательно влияет на трудовой, экономический потенциал, существенно повышая общественные и индивидуальные расходы на лечение таких пациентов [1]. Согласно эпидемиологическим данным в РФ насчитывается более 14 млн. больных с ОА крупных суставов нижних конечностей. При этом риск утраты трудоспособности при ОА практически так же велик, как при сердечно–сосудистых заболеваниях, особенно у лиц старшей возрастной группы. В патологический процесс при ОА вовлечены гиалиновый хрящ, субхондральная кость, синовия, связочный аппарат, мышцы, сухожилия. Имеются данные о том, что первичность воспаления происходит в параартикулярных тканях – области энтезов, что наводит на мысль о «реактивном» начале болезни, и лишь при ее хронизации вовлекаются внутрисуставные ткани с деструкцией хряща, субхондральной кости и последующим образованием остеофитоза, нарушением конгруэнтности суставов. Основным клиническим проявлением ОА является боль, носящая поликомпонентный характер, обусловленный воспалением, биомеханическими и психоэмоциональными нарушениями. По данным артроскопии признаки синовита при ОА выявляются в 58–78% случаев в различных отделах коленного сустава. МРТ выявляет воспалительные признаки в мягких тканях, хряще и костных структурах у 81% больных [2]. В патогенезе ОА, помимо биомеханических и возрастных изменений, влияющих на деградацию хряща, важная роль отводится воспалению и дисрегуляции цитокинового каскада, которая способствует нарушению баланса между анаболическими и катаболическими процессами. В исследованиях in vitro и in vivo установлена роль провоспалительных цитокинов – ИЛ–1 и ФНО–

Применение препарата беременными женщинами и кормящими матерями

Женщинам, которые лечатся от бесплодия или планируют забеременеть, врачи рекомендуют временно исключить «Мелоксикам» из перечня разрешенных лекарств. Отрицательно влияет препарат и на течение беременности, развитие плода отклоняется от физиологических норм. Возрастают риски выкидышей, возможны проблемы с развитием сердечно-сосудистой системы младенца. Особенно неблагоприятное влияние препарат оказывает на развитие плода в 1 и 2 триместрах беременности.

«Мелоксикам» лучше не использовать при беременности

Противопоказания и нежелательные явления

Средство не назначается при:

• повышенной чувствительности к его компонентам;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• в третьем триместре беременности;
• до 16 лет;
• наличии в анамнезе кровотечений из ЖКТ;
• активных язвах или эрозиях в пищеварительном тракте;
• тяжелой недостаточности почек;
• одновременном приеме с антикоагулянтами и нарушении свертываемости крови;
• терапии послеоперационной боли при АКШ (аортокоронарное шунтирование).

Наиболее частые побочные явления:

• возникновение язв, эрозий в пищеварительном тракте и повышение риска кровотечений, особенно у пожилых пациентов;
• увеличение риска сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт);
• отеки;
• повышение цифр АД (артериального давления);
• сердечная недостаточность;
• другие кишечные проявления: язвенный стоматит, рвота, вздутие живота, тошнота, появление крови в кале, боли в животе, жидкий стул или запор, рвота с кровью, рецидив болезни Крона, редко гастрит.

В инструкции указан весь перечень возможных побочных реакций — перед применением обязательно ознакомьтесь с ними.

Узнать актуальную цену на Мелоксикам и купить его можно на сайте Аптека 911.

Взаимодействие с иными препаратами

Если вы хотите более подробно узнать, какие препараты улучшают мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, а также рассмотреть полный список препаратов, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Реакции объясняются фармакокинетикой всех нестероидных препаратов. При сочетании с литием они могут повышать концентрацию последнего в крови до токсического уровня, негативные явления наступают из-за резкого уменьшения возможностей почек выводить соединение. Если существует острая необходимость сочетать такие лекарства, то больной должен постоянно находиться под наблюдением врачей. Контролируется уровень концентрации лития в сыворотке крови, дальнейшие решения принимаются врачами с учетом состояния больного.

Мелоксикам (Meloxicam)

Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны находиться под наблюдением врача. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат необходимо отменить.

Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьёзных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьёзны у пациентов пожилого возраста.

При применении препарата могут развиваться такие серьёзные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата.

Препарат может повышать риск развития сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты и пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические препараты, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин-II рецепторов, а также пациенты, перенёсшие серьёзные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале лечения следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных препаратов. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.

В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При применении мелоксикама (так же, как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, препарат необходимо отменить и проводить дальнейшее наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Ослабленные или истощённые пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться.

Подобно другим НПВП, мелоксикам может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, мелоксикам может оказывать влияние на фертильность, поэтому приём препарата не рекомендован женщинам, имеющим трудности с зачатием. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена препарата.

У пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 25 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекции дозы не требуется.

У пациентов с протезом тазобедренного сустава инъекции следует вводить в другую ягодицу.

Практические советы

Медики настоятельно рекомендуют больным остеохондрозом перед началом приема препарата «Мелоксикам» пройти курс лечения гастрита, язвы желудка и прочих сопутствующих заболеваний, увеличивающих побочные явления. Это не только уменьшает тяжесть последствий, но и минимизирует риски рецидивов заболеваний на фоне длительного приема мелоксикама.

Любой план лечения должен предусматривать минимальную дозу и время приема препарата. При улучшении самочувствия больного лекарство должно отменяться, а пациентам рекомендуется пройти внеочередное обследование состояния желудочно-кишечной системы.

При амбулаторном лечении редко наблюдались случаи скрытых кровотечений внутренних органов, что становилось причиной летальных исходов. Пациенты должны постоянно сообщать лечащему врачу о малейших изменениях состояния в худшую сторону. У пожилых пациентов нарушения имеют более тяжелые формы, у них увеличивается риск крайне негативных последствий приема мелоксикама.

Противопоказания и побочные действия

Препарат нельзя применять при наличии таких противопоказаний:

• непереносимость пиразолона и его производных;
• аллергические реакции, гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
• полипоз носа рецидивирующий;
• тяжелые поражения почек;
• язвенные болезни органов ЖКТ;
• астма бронхиальная;
• период беременности, а также лактации (на любой стадии);
• пожилые люди принимают препарат с осторожностью.

Свечи «Мелоксикам» не допускается использовать при наличии заболеваний прямой кишки, анального отдела, если они имеют хронический характер. Возможны и другие противопоказания, поэтому перед началом применения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

В отдельных случаях наблюдаются побочные эффекты:

• обострения язв желудка и кишечника;
• рвота, тошнота;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• запоры;
• диарейный синдром;
• боли в голове;
• головокружение;
• сонливое состояние;
• лейкопения;
• анемия;
• увеличение артериального давления;
• кожные высыпания, зуд, другие формы аллергии;
• отечность;
• высокий уровень мочевины;
• кровяной прилив к грудной клетке, лицу, шее.