Как принимать лекарства и лечиться без вреда: правила приема и дозировки препаратов

Правила приема лекарств: что такое лекарственная доза и какой она бывает

Доза — это количество лекарственного средства, которое принимается за один раз. Оно может быть выражено как масса таблетированного препарата (например, 250 мг), объем раствора (например, 10 мл), количество капель или впрыскиваний (например, 2 капли, 1 впрыскивание).

Выбор оптимальной дозы в каждом конкретном случае является важным условием эффективного и максимально безопасного применения назначенного препарата. От количества медикамента, принимаемого за один раз, может зависеть сила его действия. При самовольном увеличении дозы возможно возникновение побочных эффектов.

Перед использованием любого препарата нужно знать, какое его количество может вам помочь, а какое нанести непоправимый ущерб здоровью, поэтому внимательно изучайте особенности дозировок покупаемых лекарства.

Доза медикамента, назначенного для лечения заболевания, называется терапевтической. Фармацевты выделяют три ее разновидности:

1. Минимальную (пороговую). Она дает фармакологический эффект небольшой степени, в 2-3 раза ниже, чем средняя доза.
2. Среднюю. Вызывает фармакологический эффект средней степени. Ее чаще всего используют в клинической практике.
3. Максимальную. Она оказывает самое эффективное терапевтическое действие. Например, в случае отравления барбитуратами назначают максимальную дозу аналептиков (лекарственные средства, оказывающие сильное возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры). Ее также делят на максимальную разовую и максимальную суточную дозу.

В токсикологии, науке изучающей опасные вещества и их влияние на человека, существует понятие «предельно допустимая доза», у каждого препарата она своя. Если увеличить «предельно допустимую дозу», то она может стать токсичной для организма и вызвать побочные эффекты.

Токсическая доза — это количество лекарственного средства, принимаемого человеком, которое приводит к токсическим проявлениям (нарушение физиологических функций организма).

Диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозой называют широтой терапевтического действия. Чем она больше, тем лекарственный препарат безопаснее и врач может подобрать для пациента индивидуальную эффективную и безопасную дозу препарата.

В медицинской практике выделяют и такой термин, как «смертельная доза», после приема которой наступает летальный исход. Поэтому перед приемом любого лекарства лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом и строго следовать его рекомендациям, а также внимательно ознакомиться с инструкцией.

Самой безопасной считается оптимальная дозировка. Это дозировка, при которой достигается желаемый эффект, а побочные действия минимальны. Ее нужно принимать с периодичностью, определяемой лечащим врачом. В фармакологии это принято называть режимом дозирования.

Режим дозирования — это частота, с которой нужно пить лекарства, то есть количество приемов медикаментов в сутки. Общая суточная доза рассчитывается, исходя из дозы и количества ее приемов в день. Во всех инструкциях указывается, как принимать лекарства до еды или после еды, а также сколько раз это нужно делать. Для каждого возраста и физиологического состояния дозировка индивидуальна.

После того, как мы рассказали об особенностях дозировок, объясним в каких лекарственных формах они выпускаются и какие бывают способы введения.

Дозировка для детей

В педиатрии особое внимание уделяется выбору лекарств и определению необходимой дозы. Она должна быть подобрана особенно правильно, чтобы добиться желаемого результата и при этом не навредить еще не сформировавшемуся организму. Многие лекарства из-за отсутствия информации касаемо фармокинетики и безопасности запрещены к применению детям.

Как уже было сказано, количество лекарства определяется с учетом массы тела ребенка или его возраста.

Если у ребенка избыточный или недостаточный вес, то может быть передозировка или употребление лекарства в минимальных количествах.

Особенно осторожно нужно подходить к определению дозы в первые месяцы жизни ребенка. В период развития плода от 28 недель до дня его появления на свет и по 7й день его жизни называют перинатальным периодом. В это время воздействие лекарственных препаратов очень велико.

Взрослым не стоит самостоятельно пытаться определить дозу для своего малыша, чтобы не допустить печальных последствий. С этой задачей сможет лучше всего справиться педиатр.

Как принимать лекарства: лекарственные формы и пути их введения

Лекарственная форма — это физическая форма дозы лекарственного средства. Медицинские препараты могут быть в форме таблеток, капсул, сиропов, растворов, суспензий, аэрозолей, пластырей, мазей и т.д.

Каждая лекарственная форма также делится на несколько видов, например, таблетки с пролонгированным высвобождением, таблетки для рассасывания, буккальные (защечные) таблетки. У разных форм выпуска может быть разная дозировка (например, капсула 500 мг, суспензия 5 мл)

Путем введения называется способ введения в организм человека лекарственного средства. Существуют два типа путей введения: энтеральный и парентеральный.

Энтеральный способ означает впитывание действующих веществ препаратов через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Он может быть таких видов:

• пероральный (через рот);
• сублингвальный (под язык);
• ректальный (через анальное отверстие).

Под парентеральным способом подразумевается введение лекарств напрямую в кровь без задействования желудочно-кишечного тракта. В основном, при парентеральном методе в организм человека вводятся инъекции, которые бывают таких видов:

• внутривенные (в вену);
• внутримышечные (как правило, вводятся в зону ягодиц, живота или предплечья);
• подкожные (в наружную поверхность плеча или в подлопаточную область);
• инфузионные (внутривенные вливания с помощью капельницы).

Кроме того, еще существуют назальные, ушные и глазные капли, которые нужно капать в глазное яблоко, ушную раковину и носовую полость соответственно. Также отдельно выделяют группу препаратов вагинального введения.

Чтобы точно знать, как принимать таблетки и другие медикаменты, перед их приемом следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Как правильно принимать таблетки?

Таблетка (от латинского tabella-дощечка,плита) — это твердая дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования порошков и гранул, содержащих одно или несколько действующих лекарственных веществ.

Основное правило приема любых таблеток, капсул, драже — кратность их применения. Если препарат назначен 1 раз в сутки, то пить нужно лекарство в одно и тоже время, а не в любое в течении суток. Обычно, такой режим дозирования у препаратов с модифицированным высвобождением. То есть препарат не сразу весь поступает в кровь, а происходит постепенное равномерное всасывание действующего вещества.

Если таблетки нужно принимать дважды в день, то интервал между приемами должен быть равен 12 часам (например, прием в 8 ч — утром и в 20 ч — вечером).

Если прием трехкратный, то интервал между приемами сокращается до 8 часов (например, в 6.00, в 14.00 и в 20.00).

Крайне важно прием таблеток распределить равномерно. Допускаются колебания в интервале между приемами препарата в 1-2 часа. Хаотичный прием препарата должен быть исключен.

Если прием таблеток зависит от приема пищи, это очень важно соблюдать. Препараты, требующие приема «до еды» хуже всасываются или разрушаются вовсе, если в желудке им мешают компоненты пищи и желудочный сок, вырабатываемый при пищеварении. Если в инструкции указано, что прием таблетки «после еды», то пренебрегать этим так же нельзя. Некоторые лекарственные вещества нельзя принимать натощак или голодный желудок, так как они разрушаются или повреждают слизистую желудка. Проще всего дело обстоит с приемом таблеток «во время еды» и «независимо от приема пищи». Здесь все понятно.

Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя делить. Именно эта оболочка сохраняет действующее вещество таблетки от агрессивной среды желудка. Если ее нарушить, то эффект от приема может быть нулевой. Делению подлежат лишь те препараты, у которых есть разделительная полоса (риска). Делить таблетку можно только строго по ней, так производитель гарантирует, что в каждой части таблетки действующее вещество распределено равномерно. Произвольное деление этого уже не гарантирует. Капсулы следует пить целиком, не жевать, так же и драже. Исключения составляют дети, которым нередко назначают вскрывать капсулу или таблетку и растворять действующее вещество с водой, после чего давать малышу. Пищеварительная система детей не совершенна и не может нейтрализовать действие лекарства, поэтому деткам подобные приемы допустимы.

Соблюдение этих несложных правил ускорит процесс выздоровления. Будьте здоровы!

Особенности дозирования для разных случаев

Одна и та же доза может быть неэффективна для людей разного возраста и физиологического состояния, поэтому в инструкциях к препаратам указываются особенности дозировки лекарства для разных пациентов. В некоторых состояниях, например, при беременности или почечной недостаточности от применения определенного перечня препаратов лучше всего отказаться.

Перед назначением доз лекарственного средства для разных пациентов принимается во внимание множество факторов, среди которых:

• возраст;
• половая принадлежность;
• вес;
• наличествующие заболевания;
• состояние печени и почек;
• индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
• период беременности и кормления грудью;
• скорость метаболизма;
• состояние желудочно-кишечного тракта;
• принимает ли пациент другие лекарства.

Особое внимание нужно обращать на совместимость препаратов. Например, пить несколько медикаментов из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) не рекомендовано, так как это повышает риск побочных эффектов. Перед приемом нескольких лекарственных средств лучше всего проконсультироваться с врачом.

Чтобы не навредить своему здоровью, не увеличивайте назначенные вам дозировки препаратов и принимайте их четко по предписанию врача.

В следующем пункте рассмотрим отличие детских дозировок от взрослых и расскажем о способах их расчета.

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ДЕТЕЙ: ДОЗИРОВКИ И ТЕРМИНЫ

Родители часто задаются вопросом: «Как рассчитать детскую дозу?» Казалось бы, он лишний: ведь дозировки определяет врач, а в инструкциях к препарату изложены все подробности. Но когда дело касается здоровья, лучше всё проверить несколько раз. И будет плохо, если мама или папа, бабушка или дедушка дадут ребенку лишнюю таблетку «для усиления эффекта». Чтобы не навредить, нужно знать основные принципы действия препаратов, принципы дозирования и некоторые термины.

Действие различных препаратов на организм напрямую зависит от концентрации действующего вещества в нужном органе или ткани. Однако между введенной дозой и поступившей непосредственно в клетку — значительная разница. Реакция на лекарственное вещество у детей зависит от такого большого количества факторов, что априори непредсказуема.

Детские дозы для разного возраста определяют в клинических испытаниях — именно поэтому необходимо строго придерживаться дозировок, прописанных педиатром.

Что нужно знать родителям? Прежде всего — что существуют две основные дозы, причем это актуально для любого лекарственного средства, в том числе и безрецептурного. Максимальная разовая — сколько можно выпить за один прием. Максимальная суточная — общее количество лекарства за сутки. Ниже минимальной дозы лекарство не окажет лечебного действия, а использование дозы, превышающей максимальную терапевтическую, может спровоцировать слишком сильное токсическое воздействие на организм. «Страна Детства» рекомендует всегда внимательно прочитывать инструкцию к препарату — ею снабжена каждая коробочка, купленная в аптеке.

МНОГИЕ СЧИТАЮТ, ЧТО ДОСТАТОЧНО РАЗДЕЛИТЬ ТАБЛЕТКУ ПОПОЛАМ — И НУЖНАЯ ДОЗИРОВКА БУДЕТ СОБЛЮДЕНА. ОДНАКО РАЗЛАМЫВАТЬ ЕЁ МОЖНО, ТОЛЬКО ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ БОРОЗДКА. В ОСТАЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ТРЕБУЮТСЯ СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ С КРАТНЫМИ ДОЗАМИ — ДАЛЕКО НЕ ВСЕГДА ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ ТАБЛЕТКИ МОЖНО СДЕЛАТЬ ТАК, ЧТО В ПОЛОВИНКЕ БУДЕТ РОВНО 50% СОДЕРЖИМОГО. ТАКЖЕ НИКОГДА НЕ ЗАМЕНЯЙТЕ «ДЕТСКИЕ» ДОЗЫ ПОЛОВИНКОЙ ИЛИ ЧЕТВЕРТИНКОЙ «ВЗРОСЛОЙ». ЭТО ЧРЕВАТО ПЕРЕДОЗИРОВКОЙ, ОСОБЕННО У МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ.

Доза чаще всего обозначается в граммах или долях грамма. Для детей дозу обычно прописывают двумя способами — по ворасту (например, до 2 месяцев, до года и т.д.), и по весу — количество препарата на 1 кг массы тела в мг/кг, мкг/кг.

Т.е. в первом случае следует помнить, что у детей с избыточной или недостаточной массой тела может отмечаться нехватка или превышение дозировки, отмеченной в инструкции препарата. В этих случаях следует остановить прием и обратиться к педиатру для корректировки.

Формы детских лекарств часто имеют вид свечей или сиропов (или в виде гранул или порошка для приготовления суспензии). Для жидких лекарственных форм часто обозначают дозировку на чайную ложку. У многих есть стандартное представление о вместимости чайной ложки — 5 мл, но не все чайные ложки одинаковы. К тому же и обычную ложку не все заполняют точно до краев.

Так, ученые из Корнельского университета выяснили, что при использовании ложек среднего размера пациенты получают лекарства на 8,4% меньше, а отмеряя средство большими ложками — на 11,6% больше. Отсюда — ещё один совет: используйтестоловые приборы только в том случае, если к лекарству не прилагается специальная мерная емкость — колпачок или ложечка.

Что касается лекарственных растений и трав, здесь особенно непросто определиться с детской дозой, т.к. на упаковке, как правило, указаны соотношения для взрослых. Для удобства расчета дозировок для малышей мы приводим таблицу — но помните, что она подходит именно для фитотерапии.