Инфекционные заболевания кишечника у малышей довольно распространенное явление. Современная медицина достигла неплохого успеха в борьбе с этими инфекциями и препараты, эффективно побеждающие заболевания, сейчас доступны для любого человека. Одним из средств, применяемых для терапии инфекции у малыша, является Энтерофурил — суспензия для детей.
Выпускаются две формы препарата: суспензия и капсулы. Противомикробные и противодиарейные качества лекарства, способного остановить рост и развитие патогенных микроорганизмов, позволяют средству занимать высокую позицию среди других препаратов аналогичного типа действия.
Состав
В одной капсуле Энтерофурила содержится 100 или 200 мг нифуроксазида в качестве активного вещества и ряд вспомогательных компонентов:
- крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
- сахароза (Saccharose);
- микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystallic);
- стеарат магния (Magnesium stearate).
В состав 5-ти мл суспензии Энтерофурил входят 200 мг нифуроксазида, а также:
- сахароза (Saccharose);
- гидроксид натрия (Natrii hydroxidum);
- метилпарагидроксибензоат (Metylparahydroksibenzoat);
- этанол (Ethanol);
- карбомер (Carbomerum);
- лимонная кислота (Citric acid);
- вода (Aqua);
- ароматизатор банановый.
Форма выпуска
Энтерофурил имеет три формы выпуска:
- желатиновые капсулы №0;
- желатиновые капсулы №2;
- суспензия.
Капсулы №2 твердые, желтого цвета, непрозрачные, заполнены порошком желтого цвета (допускаются включения, представляющие собой небольшие частички спрессованной массы),содержат 100 мг активного вещества.
Капсулы №2 упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке 3 блистера.
В капсулах №0 содержание активного вещества — 200 мг. Капсулы №0 упакованы в блистеры по 8 штук. В одной картонной коробке может быть 1 или 2 блистера.
Суспензия для перорального приема имеет вид густой жидкости желтого цвета с характерным банановым запахом и выпускается по 90 мл в флаконах темного стекла объемом 100 мл (в комплекте с каждым флаконом препарата идет мерная ложка).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Эффективность Энтерофурила обусловлена активностью входящего в его состав нифуроксазида. Вещество действует локально, не проникая в различные ткани и органы, поэтому препарат оказывает только антидиарейное действие, какие-либо системные эффекты после его приема отсутствуют.
Противомикробное действие Энтерофурила зависит от дозы: так, низкие и средние его дозы обеспечивают бактериостатический эффект в отношении патогенных микроорганизмов, высокие — бактерицидный.
Механизм бактериостатического действия препарата связан с подавлением ферментной активности дегидрогеназ, а это в свою очередь нарушает синтез жизненно необходимых клетке микроорганизма соединений.
Бактерицидный механизм действия определяется способностью высоких доз нифуроксазида оказывать разрушающее действие на мембраны бактериальных клеток. Нарушение целостности цитоплазматической клеточной мембраны провоцирует гибель микроорганизма.
Нифуроксазид подавляет выработку патогенной микрофлорой энтеротоксинов, что позволяет снизить выраженность раздражения эпителиальных клеток кишечника (энтероцитов) и уменьшить активность секреции жидкости и солей в просвет кишки.
Клинические исследования показали, что Энтерофурил обладает способностью активировать защитные функции иммунной системы. Подобный эффект развивается благодаря тому, что нифуроксазид стимулирует фагоцитоз.
При этом Энтерофурил в терапевтических дозах не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кишечника, не провоцирует появления устойчивых к его действию микробных форм, а также развития перекрестной устойчивости патогенных микроорганизмов к другим антибактериальным средствам.
Нифуроксазид активен в отношении грамположительных (Грам (+)) и грамотрицательных (Грам (-)) микроорганизмов, к которым относятся бактерии рода Staphylococcus spp. (стафилококки), Streptococcus spp. (стрептококки), Haemophilus influenzae (палочка Пфейфера), Salmonella spp. (сальмонеллы), Shigella spp. (шигеллы), Enterobacter spp. (энтеробактер), Klebsiella spp. (клебсиеллы), Escherichia coli (кишечная палочка) и Proteus spp. (протей).
При кишечных заболеваниях вирусного происхождения Энтерофурил снижает риск развития бактериальной суперинфекции.
После приема внутрь препарат практически не абсорбируется из ЖКТ, около 99% его остается в кишечном тракте.
Нифуроксазид и продукты его метаболизации выводятся из организма вместе с содержимым кишечника. Скорость выведения зависит от принятой дозы препарата и особенностей моторики ЖКТ конкретного пациента.
Фармакологические особенности препарата
Энтерофурил: суспензия для детей с ярким вкусом и цветом
Бактериостатический эффект заключается в ингибрировании активности дегидрогеназы и нарушении биосинтеза важных соединений бактериальной клетки. С клеткой происходят следующие изменения: блокируется дыхательная цепь, нарушается цикл трикарбоновых кислот.
Бактерицидная способность препарата обусловлена возможностью препарата в высоких дозах разрушать мембрану бактериальных клеток. Нарушение целостности мембраны ведет к гибели клетки.
Энтерофурил способен оказывать угнетающее воздействие на продукцию экзотоксинов бактериями. Эта функция уменьшает раздражительное воздействие на клеточный эпителий и снижает продукцию жидкости в ЖКТ. Энтерофурил стимулирует активность иммунитета.
Популярность препарата обусловлена его выборочным действием: он не угнетает непатогенную микрофлору и не вызывает дисбактериоз. После приема средство не абсорбируется в ЖКТ, высокая концентрация Энтерофурила фиксируется в кишечнике, действующие вещества выводятся с калом.
Большинство пациентов согласны с мнением специалистов о высокой эффективности Энтерофурила. Он положительно зарекомендовал себя в лечении диареи бактериального происхождения, его можно использовать для профилактики бактериальной суперинфекции при диарее, вызванной вирусами.
Показания к применению: для чего назначают капсулы и сироп Энтерофурил
Согласно аннотации, показаниями к применению Энтерофурила являются:
- острая и хроническая диарея, спровоцированная патогенными микроорганизмами, восприимчивыми к действию препарата (за исключением тех случаев, когда у пациента имеются признаки глистной инвазии);
- хроническая диарея у пациентов с воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника;
- диарея, являющая следствием неконтролируемого приема отдельных противомикробных лекарственных средств (например, антибиотиков);
- диарея неясного генеза (как в острой, так и в хронической форме).
Показания к применению
Энтерофурил эффективен при хроническом поносе, вызванный колитом.
Инструкция гласит, что Энтерофурил эффективен при следующих состояниях:
- Острая хроническая диарея, вызванная бактериями.
- Хронический понос, вызванный колитом.
- Диарея, спровоцированная приемом противомикробных средств.
- Специалист может назначить указанный препарат при диарее, происхождение которой неясно.
Побочные действия
Как и любой другой лекарственный препарат, Энтерофурил может спровоцировать побочные реакции, которые чаще всего выражаются в виде:
- болей в животе;
- приступов тошноты;
- усиления диареи.
Эти симптомы носят временный характер, не требуют лечения, пересмотра дозы и отмены препарата.
В отдельных случаях организм пациента может отреагировать на прием Энтерофурила аллергическими реакциями. Если после употребления препарата появляется сыпь, отек Квинке, крапивница или же развивается анафилактический шок, лечение им незамедлительно прекращают.
Энтерофурил для беременных
Как и многие препараты, Энтерофурил назначается беременным с осторожностью и в исключительных случаях, когда состояние матери может ухудшиться без проведения медикаментозной терапии. Нет информации, подтверждающей отрицательное влияние препарата на развивающийся плод. Средство не проникает в молоко, поэтому женщина, столкнувшаяся с диареей при лактации, может спокойно лечиться.
Инструкция по применению Энтерофурила (Способ и дозировка)
Суспензия Энтерофурил: инструкция по применению
Суспензия предназначена для приема внутрь. Взрослым пациентам лекарство назначают принимать по 20 мл в сутки. Указанную суточную дозу рекомендуется делить на 4 приема. Перед употреблением флакон с Энтерофурилом следует взбалтывать.
Капсулы Энтерофурила: инструкция по применению
Суточная доза Энтерофурила для взрослых пациентов — 800 мг. Делить ее рекомендуется на 4 приема. То есть препарат принимают по одной капсуле 200 мг или по две капсулы 100 мг за один прием.
Энтерофурил: как принимать детям таблетки и сироп
Детская дозировка Энтерофурила — 600-800 мг в сутки, то есть — две капсулы 100 мг или одна капсула 200 мг три или четыре раза в сутки. Таблетки показаны детям старше 3-х летнего возраста.
Суспензию разрешается назначать детям старше 1 месяца с интервалом приема не менее 8 часов.
1 — 6 месяцев: 2,5 мл не более трех раз в день.
7 месяцев — 2 года: 2,5 мл не более четырех раз в день.
3 — 7 лет: суточная детская доза — 15 мл. Кратность приемов — 3.
Сколько дней принимать препарат, определяет лечащий врач, но при этом и для детей, и для взрослых продолжительность курса лечения не должна превышать 7 дней.
Один из наиболее частых вопросов, возникающих у большинства пациентов, это вопрос о том как принимать — до или после еды. В инструкции к Энтерофурилу указывается, что принимать препарат можно, не привязываясь ко времени приема пищи.
Как применять и рассчитывать дозу
Длительность лечения и дозировка Энтерофурила назначаются врачом.
Детям, достигшим 7 лет, Энтерофурил назначается в суспензии и капсулах (маленьким пациентам рекомендована суспензия). Длительность лечения и дозировка Энтерофурила назначаются врачом.
Взрослые пациенты придерживаются следующей схемы: дозировка – 200 мг; прием 4 раза в сутки. Лечение длится 7 дней. Пациенты 2-7 лет принимают препарат трижды в этой же дозировке. Суточная дозировка не должна превышать 600 мг.
Пациенты 7 мес.-2 лет принимают Энтерофурил трижды по 100 мг. Лечение продолжается неделю. Дети 1-7 мес. Принимают средство против диареи дважды по 100 мг.
Средство принимается без оглядки на прием пищи; капсулу запивают водой. Суспензию взбалтывают и наливают в мерную ложку.
Аналоги Энтерофурила
Аналогами Энтерофурила являются французский препарат Интетрикс и производимый в Пакистане компанией Хербион Пакистан Прайвет Лимитед препарат Энтобан.
Цена аналогов Энтерофурила варьируется в зависимости от конкретного аптечного пункта. Так, Интетрикс в Украине можно приобрести в среднем по 94 грн. При этом в некоторых аптеках его продают по 74-76 грн, а в некоторых цена на него доходит до 129 грн.
Энтобан — более дешевый аналог Энтерофурила. Его средняя цена на украинском фрамацевтическом рынке — 27 грн.
Минусами обоих препаратов является то, что они имеют ограничения по возрасту и не применяются для детей младшего возраста.
Интетрикс не имеет “детской” формы выпуска: он выпускается только в форме капсул и противопоказан детям. Энтобан имеет две формы выпуска — сироп и капсулы. Капсулы предназначены для лечения только взрослых пациентов, противопоказанием к назначению сиропа является возраст до 4-х лет, тогда как Энтерофурил разрешен детям от 2-х лет.
Также аналогами Энтерофурила являются: Фуразолидон, Энтерол .
Энтерофурил или Фуразолидон — что лучше?
Фуразолидон — это антибактериальный препарат нитрофуранового ряда, который обладает активностью в отношении Грам (-) бактерий и — в некоторой степени — в отношении Грам (+) бактерий и грибков рода Candida.
Действие его направлено на подавление жизнедеятельности микроорганизмов, блокирование протекающих в микробных клетках биохимических процессов и нарушение структуры микробных клеток.
Нечувствительными к препарату являются анаэробы и микроорганизмы, являющиеся возбудителями гнойных инфекций.
В отличие от Энтерофурила Фуразолидон характеризуется способностью абсорбироваться из ЖКТ и проникать в плазму крови. Метаболизация содержащегося в нем в качестве активного компонента Нифуроксазида происходит в печени.
Экскретируется же вещество и его метаболиты через почки вместе с мочой, что делает недопустимым назначение препарата пациентам с заболеваниями печени и/или почек.
От чего помогают таблетки Фуразолидон? Показаниями к назначению препарата являются паратиф, дизентерия, отравления пищевыми продуктами и инфекции. Также допускается его применение в виде раствора для обработки инфицированных ожоговых ран.
Прием Фуразолидона провоцирует достаточно большое количество побочных явлений, включая боли в животе, тошноту, рвоту, аллергические реакции. У маленьких детей и младенцев (препарат разрешается применять с 1 месяца) на фоне лечения препаратом могут отмечаться:
- анемия (малокровие);
- повышение в крови уровня метгемоглобина;
- одышка;
- приступы кашля;
- нейротоксические реакции.
Если рассматривать вариант выбора препарата для лечения ребенка, то по совокупности противопоказаний, количеству возможных побочных реакций и вреду, наносимому внутренним органам (в частности, печени и почкам), Энтерофурил в сравнении с Фуразолидоном является более безопасным средством.
Энтерол или Энтерофурил — что лучше?
Энтерол и Энтерофурил — это два разных препарата, которые обладают определенными общими эффектами. Так, Энтерофурил представляет собой антисептическое средство широкого спектра действия, оказывающий губительное действие на патогенную микрофлору, находящуюся в просвете кишечника.
По этой причине Энтерофурил широко используется в качестве препарата для лечения диареи инфекционной природы происхождения. Нарушая жизнедеятельность и провоцируя гибель микробных клеток, он эффективно устраняет причину возникновения диареи.
Энтерол оказывает губительное действие на более узкий спектр микроорганизмов, провоцирующих развитие диареи. Помимо этого препарат нормализует кишечную микрофлору, а также повышает приживаемость лакто— и бифидобактерий.
По этой причине при серьезной инфекционной диарее, которая сопровождается повышением температуры, для устранения причины развития патологического состояния рекомендуется назначение Энтерофурила.
При дисбактериозе и диарее, протекающей без повышения температуры, более рациональным считается использовать для лечения Энтерол, который купирует и симптомы патологического состояния и нормализует микрофлору в просвете кишечника. Энтерофурил же в данной ситуации абсолютно бесполезен.
Для профилактики дисбактериоза, который является следствием приема антибиотиков, также следует принимать Энтерол, так как Энтерофурил только лишь усилит действие и эффект антибактериального лекарственного средства.
Энтерофурил: безопасная терапия кишечных инфекций у детей
Лечение острых кишечных инфекций (ОКИ) относится к числу медицинских проблем, не теряющих своей актуальности. Несмотря на накопленные знания о механизме развития ОКИ и широком спектре препаратов, предназначенных для борьбы с возбудителями кишечных инфекций, подбор эффективной и безопасной терапии является для врача трудной задачей, в особенности, если речь идет о лечении ребенка. А ведь, к сожалению, именно дети, причем преимущественно первых лет жизни, составляют подавляющее большинство пациентов с кишечными инфекциями.
Согласно данным официальной статистики, в России ежегодно регистрируется более 600 тыс. случаев острых кишечных инфекций. С глобальной точки зрения этот показатель можно считать достаточно невысоким. К примеру, в США он достигает десятков миллионов случаев в год, а по данным ВОЗ, с острой диареей связано более 1 млн смертей ежегодно, причем большую часть умерших составляют дети первых лет жизни. По мнению специалистов, данные официальной статистики не отражают истинный уровень заболеваемости ОКИ в России. Это связано, во-первых, со склонностью наших соотечественников к самолечению — многие до сих пор предпочитают обращаться за консультацией к работнику аптеки, а не к врачу. Во-вторых, регистрация ОКИ в России осложнена в силу того, что в 2/3 случаев не удается выявить возбудителя заболевания. К примеру, по данным Роспотребнадзора за 1-е полугодие текущего года, рост заболеваемости ОКИ установленной этиологии составил лишь 22,7%, тогда как для ОКИ неустановленной этиологии аналогичный показатель превысил 31%.
Между тем последствиями таких кишечных инфекций, как сальмонеллез, кампилобактериоз или иерсиниоз, может быть значительное увеличение риска развития неспецифических воспалительных заболеваний кишечника и реактивного артрита. Кроме того, согласно имеющимся данным, частота летальных исходов в течение года в группе пациентов, перенесших ОКИ, составляет 2,2%.
Основной причиной развития ОКИ, как известно, является несоблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу плохо вымытых овощей, фруктов и зелени, а также контакт с больным ОКИ. К проявлениям ОКИ относятся симптомы общей интоксикации, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм и диарея. Особой опасности развития ОКИ подвержены маленькие дети. Это связано с особенностями поведения ребенка, состоянием его иммунной системы, ферментной и моторной активностью желудочно-кишечного тракта, характером питания, сопутствующими заболеваниями и многими другими факторами. Даже неосложненная кишечная инфекция может сопровождаться у ребенка тяжелой интоксикацией и обезвоживанием, угрожающими жизни и здоровью. При проявлении первых же симптомов ОКИ необходимо немедленно обратиться к врачу. Основной задачей терапии ОКИ является элиминация патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие заболевания. Без этого все мероприятия, направленные на регидратацию организма и устранение симптомов интоксикации, будут неэффективными. Однако на практике врачу часто приходится начинать лечение до выявления возбудителя ОКИ. Именно поэтому в последние годы предпочтение отдается препаратам с широким спектром действия, создающим максимальную концентрацию в очаге воспаления и позволяющим соблюдать оптимальные сроки лечения.
Однако, если речь идет о лечении детей, в особенности младшего возраста, спектр рекомендованных препаратов резко сужается, поскольку многие из этих средств характеризуются наличием множества побочных эффектов и высокой токсичностью. Кроме того, ряд весьма эффективных препаратов выпускается только во «взрослой» (таблетированной и/или капсулированной) форме, что создает дополнительные сложности при соблюдении режима дозирования. К тому же многие дети просто отказываются принимать таблетки.
Помочь в такой ситуации могут препараты в форме суспензии, к каковым относится, в частности, Энтерофурил (нифуроксазид). Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, обладающий доказанной активностью в отношении большинства грамположительных (Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Citrobacter spp., Campylobacter spp., Edwarsiella spp.) энтеробактерий, являющихся основными возбудителями ОКИ.
Нифуроксазид блокирует клеточное дыхание микробной клетки, что приводит к торможению роста и размножению бактерий. Кроме того, препарат ингибирует синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты в клетках бактерий и активность некоторых бактериальных ферментов. В процессе трансформации препарата образуются прометаболиты, оказывающие повреждающее действие на клетки бактерий.
Немаловажное преимущество нифуроксазида — отсутствие случаев резистентности к нему патогенных микроорганизмов. Многие средства, способствующие эрадикации возбудителей ОКИ, широко применявшиеся ранее, в настоящее время теряют свою эффективность из-за развития у бактерий лекарственной устойчивости. При этом благодаря широкому спектру антибактериальной активности нифуроксазид рекомендован в качестве препарата стартовой терапии ОКИ, когда возбудитель инфекции еще не установлен.
Нифуроксазид обладает хорошей переносимостью. Это объясняется тем, что препарат действует исключительно в просвете кишечника, а следовательно, не попадает в кровоток и не обладает системным действием. Это свойство препарата позволяет добиться его высокой концентрации непосредственно в области терапевтического действия, т.е. в кишечнике. Нифуроксазид не образует в организме человека активных метаболитов и полностью выводится с каловыми массами.
Уровень безопасности и переносимости препарата позволяет рекомендовать нифуроксазид к применению даже у детей в возрасте старше одного месяца. Специально для детей препарат выпускается в форме суспензии с мерной ложкой, что повышает приверженность маленьких пациентов к лечению и дает возможность их родителям точно соблюдать рекомендованную дозировку без опасений ее превысить. В крайне редких случаях на фоне приема препарата могут развиться аллергические реакции, однако в целом профиль безопасности нифуроксазида очень высок.
Огромное значение при выборе препарата играет также тот факт, что нифуроксазид в отличие от всех антибактериальных препаратов обладает биоценозсберегающим эффектом, т.е. не вызывает нарушений состава микрофлоры кишечника. Напротив, исследования показали, что у детей, получавших нифуроксазид, на начальном этапе выздоровления наблюдалось более быстрое восстановление микрофлоры толстой кишки по сравнению с группой детей, получавших антибактериальные препараты. После завершения курса лечения микробное число бифидобактерий и процентное содержание нормальной кишечной палочки увеличилось. При этом содержание лактофлоры не изменялось по сравнению с исходным значением. Кроме того, после курса приема нифуроксазида было отмечено значительное сокращение роста кишечной палочки с измененными ферментативными свойствами, а также грибов рода Candida. Таким образом, исследование, проведенное на базе ФГУН «Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора РФ» (Москва), свидетельствует, что по завершении курса терапии ОКИ с применением нифуроксазида пациенту не требуется длительное применение препаратов для лечения от дисбактериоза.
Синонимы Энтерофурила
Синонимами (или дженериками) Энтерофурила являются следующие препараты:
- Эрсефурил;
- Диастат;
- Лекор;
- Нифурозид;
- Нифуроксазид;
- Стопдиар.
Многих людей интересуют вопросы: “Эрсефурил или Энтерофурил — что лучше?”, “Стопдиар или Энтерофурил — что лучше?”, “В чем разница Эрсефурила и Энтерофурила?”.
Отвечая на этот вопрос, врачи и фармацевты говорят, что все эти средства — Стопдиар, Эрсефурил, Диастат и т.д. — являются абсолютно идентичными по своему действию, показаниям к назначению и противопоказаниям. Разница лишь в том, что производят их разные фармацевтические компании.
Энтерофурил для детей
Инструкция на Энтерофурил для детей предупреждает о том, что препарат имеет возрастные ограничения. Так, Энтерофуил в капсулах запрещено назначать детям до трех лет, в форме сиропа — до одного месяца.
В тех случаях, когда диарея у ребенка сопровождается рвотой, перед назначением следует исключить диарею, которая является следствием глистной инвазии или вирусной инфекции (к примеру, гепатита).
Поскольку средство применяется для лечения бактериальной диареи, то принимать его допускается при рвоте у детей, а также при диарее, сопровождающейся повышением температуры.
Довольно часто маленьким пациентам назначают принимать одновременно Энтерофурил и Смекту. Препараты обладают разным действием: действие Энтерофурила направлено на уничтожение кишечной инфекции, Смекта же обволакивает стенки кишечника и желудка, тем самым оказывая благотворное влияние на барьерную функцию слизистой пищеварительной системы и повышая резистентность содержащейся в ЖКТ слизи к раздражителям.
Многие врачи называют препарат “кишечным антибиотиком”, и поэтому мамы нередко опасаются давать его маленьким детям. Также их интересует вопрос “Энтерофурил — это антибиотик или нет?”
Действующее вещество препарата — это производное нитрофурана. Несмотря на то, что все препараты нитрофуранового ряда обладают бактериостатическим и бактерицидным действием, антибиотиками они не являются.
Антибиотик — это вещество природного или полусинтетического происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение бактериальных клеток. Нифуроксазид же является полностью синтетическим лекарственным средством.
На сайте доктора Комаровского рассматриваются вопросы от чего Энтерофурил и насколько безопасно его применение в педиатрии. В статье указывается, что активное вещество препарата — Нифуроксазид — признано средством с недоказанной эффективностью.
Безопасность применения Нифуроксазида для лечения детей
Изначально Нифуроксазид (под названием Эрцефурил, а позднее в виде дженериков) появился во Франции еще около 50-ти лет назад. Препарат использовался как средство от поноса для лечения детей старше одного месяца. Показанием к его назначению была острая диарея, вызванная предположительно бактериальной инфекцией.
Однако спустя 30 лет область применения препарата существенно изменилась. С середины 90-х годов прошлого столетия капсулы 100 мг были оставлены для лечения детей старше 6-ти лет, а капсулы 200 мг назначались только взрослым пациентам.
Суспензия для перорального приема рекомендовалась к назначению детям с месячного возраста. Начиная с 2000-го года, эту лекарственную форму стали назначать как дополнение к регидратационной терапии.
В 2003 году было пересмотрено соотношение польза/риск Нифуроксазида. В результате этой переоценки суспензию Энтерофурил для детей запретили назначать детям, которым не исполнилось 2-х лет.
ЭНТЕРОФУРИЛ СУСПЕНЗИЯ 0,2/5МЛ 90МЛ
При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию. Лечение диареи у детей до 3 лет следует проводить под наблюдением врача. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.
При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.
В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).
Одна капсула препарата Энтерофурил®, 100 мг, содержит 36 мг сахарозы, что соответствует 0,0030 ХЕ. Следовательно, в разовой дозе препарата при приеме 2 капс содержание сахарозы соответствует 0,006 ХЕ.
Суточная доза сахарозы составляет 0,024 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 2 капс. препарата Энтерофурил® 100 мг 4 раза в сутки и 0,018 ХЕ для детей от 3 до 6 лет при приеме 2 капс. препарата Энтерофурил®, 100 мг, 3 раза в сутки.
1 капс. препарата Энтерофурил®, 200 мг, содержит 68 мг сахарозы, что соответствует 0,0056 ХЕ (разовая доза).
Суточная доза сахарозы составляет 0,0224 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 1 капс. препарата Энтерофурил® 200 мг 4 раза в сутки и 0,0168 ХЕ для детей от 3 до 6 лет при приеме 1 капс. препарата Энтерофурил®, 200 мг, 3 раза в сутки.
Энтерофурил® суспензия содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2,5 мл суспензии составляет 0,04165 ХЕ, а в разовой дозе 5 мл — 0,0833 ХЕ.
Суточная доза сахарозы составляет 0,0833 ХЕ при приеме 2,5 мл суспензии 2 раза в сутки и 0,125 ХЕ при приеме 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки.
Суточная доза сахарозы составляет 0,25 ХЕ при приеме 5 мл суспензии 3 раза в сутки и 0,333 ХЕ при приеме 5 мл суспензии 4 раза в сутки.
Содержание 96% этанола в препарате Энтерофурил® суспензия составляет 1%. Минимальная разовая доза препарата, соответствующая 100 мг нифуроксазида (2,5 мл суспензии), содержит 0,02 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт), и максимальная суточная доза, соответствующая 800 мг нифуроксазида (5 мл суспензии 4 раза в сутки), содержит 0,16 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Энтерофурил и алкоголь
В период лечения Энтерофурилом употребление спиртного запрещено. Препарат нарушает расщепление алкоголя, что сопровождается накоплением в организме ацетальдегида и развитием симптомов отравления, которые выражаются в виде:
- повышения температуры;
- покраснения кожных покровов;
- рвоты;
- появления шума в голове;
- затруднения дыхания;
- усиления диареи;
- учащения сердцебиения;
- появления необоснованного чувства страха.
Отзывы об Энтерофуриле
Отзывы об Энтерофуриле на форумах достаточно спорные. Несомненными плюсами препарата большинство людей считает то, что он:
- принадлежит к группе противомикробных средств, а не антибиотиков;
- проявляет активность в отношении практически всех бактерий, являющихся возбудителями инфекционных заболеваний кишечника (в частности, он активен в отношении протея, против которого оказываются бессильными большинство антибиотиков);
- не оказывает влияния на сапрофитную флору кишечника и не провоцирует расстройств пищеварения (благодаря чему быстрее нормализуется баланс кишечной микрофлоры и быстрее происходит заживление слизистой кишечника);
- повышает эффективность деятельности иммунной системы организма, стимулируя ее способность оказывать сопротивление инфекциям и увеличивая концентрацию антител.
Еще одним ценным свойством препарата является то, что у патогенных микроорганизмов не развивается устойчивость к нему.
Энтерофурил не всасывается из ЖКТ, не оказывает влияния на функцию различных органов и систем, а местом его действия является исключительно кишечник. По этой причине средство относится к категории безопасных лекарств, которые разрешается назначать даже маленьким детям и — в отдельных случаях, по показаниям врача — беременным женщинам.
Анализируя отзывы об Энтерофуриле для детей, можно сделать вывод о его высокой эффективности. Кишечные инфекции у детей по своей распространенности занимают второе место после острых респираторных инфекций и являются одной главных причин детской смертности.
Поэтому многие врачи рассматривают Энтерофурил как своеобразную палочку-выручалочку. В педиатрии средство широко применяется в комплексной терапии при бактериальной диарее, при ротовирусе, при рвоте (если она является следствием активности болезнетворных бактерий), а также для лечения детей от отравления.
Препарат выпускается в форме суспензии, что позволяет назначать его даже для грудничков. Существенно облегчает прием также и то, что Энтерофурил имеет сладкий вкус и приятный аромат.
Отзывы врачей об Энтерофуриле — положительные. Общеизвестно, что перед тем, как назначить антимикробное средство, следует точно определить возбудителя заболевания. Современные диагностические методы позволяют сделать это лишь в течение 3-10 дней. Подобное промедление в некоторых ситуациях может серьезно сказаться на состоянии больного.
Эффективность Энтерофурила в отношении большинства известных микроорганизмов позволяет начать лечение, не дожидаясь результатов лабораторных анализов.
Тем не менее, большинство врачей подчеркивают тот факт, что на разные бактерии Энтерофурил действует по-разному. Кроме того, в умеренных дозах он приостанавливает рост и размножение бактерий, в более высоких — разрушает бактериальные клетки.
При этом некоторые бактерии, разрушаясь под воздействием лекарственного препарата, выделяют большое количество опасных для организма токсических веществ, которые, проникая в системный кровоток, тем самым отравляют его.
Поэтому назначать лечение и подбирать оптимальную терапевтическую дозу для каждого конкретного пациента должен врач. Самолечение же может лишь усугубить ситуацию.
Фармакологические свойства препарата Энтерофурил
Нифуроксазид — производное 5-нитрофурана. Подавляет размножение большинства представителей патогенной кишечной микрофлоры. Создает высокую концентрацию в кишечнике и практически не оказывает системных побочных эффектов, поскольку после перорального приема практически не всасывается в ЖКТ. Нифуроксазид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий — Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, E. coli, Salmonellae, Shigellae, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, различных типов Vibrio cholerae и V. parchemolyticus, а также в отношении некоторых простейших — Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis, Trichomonas vaginalis (при применении более высоких концентраций лекарственного средства и сопутствующем применении метронидазола). Менее активен в отношении протея, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes и Pseudomonas aeruginosa. При приеме внутрь нифуроксазид практически не абсорбируется в ЖКТ. Его антибактериальные свойства проявляются исключительно в просвете кишечника. Полностью выводится с калом. Скорость выведения препарата зависит от принятого количества лекарственного средства и от моторики ЖКТ. Нифуроксазид не оказывает негативного влияния на нормальную микрофлору кишечника, не вызывает возникновения устойчивых микробных форм, а также развития перекрестной устойчивости бактерий к другим антибактериальным препаратам. Лечебный эффект достигается с первых часов лечения.
Цена Энтерофурила
Сколько стоит Энтерофурил на украинском рынке?
Цена суспензии Энтерофурил в Украине — 49,55-69 грн. Купить препарат в форме капсул можно по цене от 23 до 43 грн.
Цена Энтерофурила в России
Цена на сироп Энтерофурил для детей в российских аптеках варьируется в зависимости от того, в каком аптечном пункте продается препарат. Так, например, средняя цена Энтерофурила в СПб — 297 рублей за сироп и 200-225 рублей за капсулы.
Стоимость препарата в интернет-аптеках: 200-220 рублей за капсулы и 270 рублей за сироп.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Энтерофурил капсулы 100мг 30 шт.Bosnalijek d.d.
296 руб.заказать - Энтерофурил сусп. для внутр. прим. 200мг/5мл 90млBosnalijek d.d.
397 руб.заказать
- Энтерофурил капсулы 200мг 16 шт.Bosnalijek d.d.
330 руб.заказать
Аптека Диалог
- Энтерофурил капсулы 100мг №30Bosnalijek
318 руб.заказать
- Энтерофурил капсулы 200мг №16Bosnalijek
344 руб.заказать
- Энтерофурил (капс. 100мг №30)Bosnalijek
298 руб.заказать
- Энтерофурил (капс. 200мг №16)Bosnalijek
331 руб.заказать
- Энтерофурил суспензия 200мг/5мл 90млBosnalijek
395 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Энтерофурил 200 мг №16 капсулы Босналек д.д., Боснія і Герцеговина
87 грн.заказать - Энтерофурил 200 мг/5 мл 90 мл №1 суспензия Босналек д.д., Боснія і Герцеговина
95 грн.заказать
- Энтерофурил 100 мг №30 капсулы Босналек д.д., Боснія і Герцеговина
92 грн.заказать
- Энтерофурил 200 мг №8 капсулы Босналек д.д., Боснія і Герцеговина
53 грн.заказать
ПаниАптека
- Энтерофурил капсула Энтерофурил капс.200 мг № 16 , Bosnalijek
97 грн.заказать
- Энтерофурил сусп. 200мг/5 мл фл 90 мл Украина , Босналек
89 грн.заказать
- Энтерофурил капсула Энтерофурил капс.100 мг №30 , Bosnalijek
107 грн.заказать
- Энтерофурил капс.200 мг № 8 Украина , Босналек
59 грн.заказать
показать еще
Как принимать Энтерофурил детям
У препарата есть определенные ограничения по возрасту в зависимости от формы. Лекарство прописывают детям при диарее, сопровождающейся рвотой и высокой температурой тела.
Капсулы можно давать ребенку с 3-х лет. За день взрослому и детям старше 7 лет можно принимать по 1 капсуле 4 раза на день.
Суспензию можно использовать с месячного возраста. Выдерживать интервал между приемом минимум в 8-9 часов.
Малышу в возрасте 1-6 месяцев можно давать 2,5 мл не чаще 3-х раз в сутки.
От 7 месяцев до 3 лет – 2,5 мл 4 раза на день.
С 3 лет можно давать по 15 мл 3 раза в сутки.
