Нурофен для детей

Нурофен для детей (действующее вещество ибупрофен) – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый в педиатрической практике в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. Препарат неселективно блокирует фермент циклооксигеназу 1-го и 2-го типов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), в результате чего ингибируется процесс синтеза медиаторов боли и воспаления простагландинов. Помимо этого, ибупрофен подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Действие нурофена для детей длится около 8 часов. Необходимо отметить особое место ибупрофена среди всех НПВП. По результатам исследования PAIN study, в рамках которого сравнивалась эффективность и безопасность ибупрофена, парацетамола и аспирина, было установлено, что переносимость пациентами ибупрофена аналогична парацетамолу и намного лучше, чем аспирина. При этом частота развития нежелательных побочных реакций со стороны пищеварительного тракта при использовании ибупрофена оказалась значительно ниже, чем у аспирина. Данные, полученные в результате этого исследования, развеяли все сомнения в том, что ибупрофен (а нурофен, равно как и нурофен для детей, являются оригинальными препаратами ибупрофена) может рассматриваться как препарат первой линии для купирования болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела при лихорадочных состояниях. Перед выходом на фармрынок, лекарственное средство нурофен для детей было тщательно исследовано на предмет выявления возможных побочных эффектов. В рамках этой масштабной научно-исследовательской работы было обследовано около 85 тысяч детей. Результаты исследования продемонстрировали благоприятный профиль безопасности препарата, что позволяет широко использовать его в педиатрии.

Нурофен для детей, как видно уже из его названия, разработан исключительно самых маленьких пациентов. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: суспензия для приема внутрь и ректальные суппозитории. Доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка. При болевом синдроме и фебрильной температуре тела нурофен для детей назначают по 5-10 мг на 1 кг 3-4 раза в день.

При этом суточный максимум не должен превышать 30 мг на 1 кг. Длительность медикаментозного курса: не более трех дней в качестве антипиретика и не более пяти дней в качестве анальгетика. При отсутствии должного терапевтического ответа в течение означенного периода времени необходимо обратиться к врачу. Нурофен для детей в виде суспензии перед употреблением необходимо тщательно встряхивать. Для обеспечения точности дозирования в упаковку с препаратом вкладывается мерный шприц. Для того чтобы набрать суспензию в шприц, флакон следует перевернуть вверх дном и осторожно отвести поршень. Перед тем, как вынуть шприц, флакон возвращается в исходное положение. Для введения суспензии шприц помещается в ротовую полость. Введение должно производиться плавно. После окончания всех вышеперечисленных манипуляций шприц необходимо вымыть в теплой воде. Возможность использования препарата рассматривается врачом индивидуально в следующих случаях: при наличии в анамнезе гастрита, артериальной гипертензии или сердечной недостаточности; если пациент получает другие обезболивающие препараты, при заболеваниях почек и/или печени, при хеликобактериозе; на фоне лечения антигипертензивными препаратами, глюкокортикостероидами, диуретиками, непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами; при бронхиальной астме, нарушениях дефекации, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани. Комбинирование нурофена для детей с антикоагулянтами может усилить действие последних и привести к повышенной кровоточивости. Совместный прием препарата с антигипертензивными средствами и диуретиками снижает эффективность последних. В дополнение к этому диуретики могут повышать нефротоксичность НПВП. Глюкокортикостероиды в сочетании с нурофеном для детей повышают риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Совместный прием нурофена для детей с сердечными гликозидами может вызвать обострение сердечной недостаточности.

От чего Нурофен сироп и таблетки

Действие Нерофена объясняется наличием в составе ибупрофена, который, воздействуя на терморегулятор в мозге, избавляя от жара, возвращая температуре нормальные показатели.

Кроме того, ибупрофен ингибирует синтез простагландинов, которые являются медиаторами болевых ощущений. Что объясняет его обезболивающий эффект. Вот почему Нурофен показан при:

высокой температуре тела;
зубной боли;
головной боли;
мышечной боли;
при побочных реакциях после АКДС.

Противопоказания

Нурофен для детей противопоказан в следующих случаях:

при высокой чувствительности к ибупрофену и составляющим ЛС;
при крапивнице, бронхиальной астме, рините, которые проявились после приема ацетилсалициловой кислоты либо других НПВП;
при высокой чувствительности к ацетилсалициловой кислоте либо к другим НПВП;
при эрозиях или язвах ЖКТ;
в случае воспалительных болезней кишечника;
при активном кровотечении из ЖКТ;
в случае подтвержденной гиперкалиемии;
при печеночной или почечной недостаточности;
при болезнях крови;
при снижении слуха.

Осторожно нужно принимать Нурофен детский тем, кто принимает другие анальгезирующие средства, детям с болезнями печени и почек. Также осторожно назначается препарат детям, у которых в анамнезе есть указания на гастрит, язвенную болезнь, кровотечения из ЖКТ, язвенный колит.

Осторожно проводят лечение при наличии Нelicobacter pylori, при приеме пациентом антигипертензивных препаратов, непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, ГКС, диуретиков, метотрексата, препаратов лития.

В таких случаях пред началом лечения, обязательно нужно консультироваться с доктором, который определить, какой будет оптимальная дозировка и частота приема.

Нурофен в свечах не назначают при проктите, детям, масса тела которых меньше 6 кг.

Сколько раз можно давать Нурофен грудничку

Действие препарата начинается спустя час после первого приема. Снижение температуры может продолжаться до получаса, пока значения не опустятся до нормальных показателей. Сохраняться жаропонижающий эффект может до 8 часов. Однако при тяжело протекающих воспалительных процессах жар может возвращаться через 4-5 часов. Ребенку грудного возраста можно повторно дать разовую дозу препарата как в форме свечей, так и в виде сиропа уже чрез 4 часа, если температура начинает вновь расти. В сутки грудничок может получить до 5 допустимых разовых доз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного применения Нурофен для детей с лекарственными средствами, указанными ниже.

Ацетилсалициловая кислота: за исключением ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов.

При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами.

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.

ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела.

У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Т1/2 препарата при передозировке составляет 1.5-3 ч.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Форма выпуска

Производится препарат в виде суспензии и ректальных суппозиториев.

Сироп Нурофен для детей – это сиропообразная суспензия беловатого цвета, она может иметь апельсиновый или клубничный аромат. Содержится средство во флаконах по 100 мл или 150 мл. Также в комплект входит специальный шприц-дозатор.

Нурофен в свечах для детей белого цвета, суппозитории гладкие, торпедообразные. В алюминиевых блистерах содержится по 5 штук, в картонных коробках содержится по два таких блистера.

Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат Нурофен для детей коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции), реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч.

ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия; редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение язвенного колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Прочие: очень редко — отеки, в т.ч. периферические.

Лабораторные показатели: гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться, время кровотечения может увеличиваться, концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться, КК может уменьшаться; плазменная концентрация креатинина может увеличиваться; активность печеночных трансаминаз может повышаться.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Если Нурофен не сбивает температуру: что делать

Когда столбик термометра поднимается выше 39˚C, всасывание веществ из желудка может останавливаться. Это значит, что прием препаратов внутрь может не оказать эффекта. Особенно часто это случается, когда больной запивает таблетку или сироп холодной водой. Попав в желудок, холодная жидкость вынуждает сосуды желудочных стенок сжиматься, в результате чего, они не могут полноценно пропускать через свои стенки вещества.

В этом случае врачи рекомендуют при высокой температуре, превышающей 39˚C, отдавать предпочтения ректальным суппозиториям. Свеча, попав в прямую кишку, быстро растворяется, а ибупрофен моментально попадает в кровоток через стенки кишечника. Спустя 30-40 минут температура больного начинает снижаться.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Артрум

Брустан

Кетонал Дуо

Нурофен Плюс

Нурофен Экспресс

Нурофен Форте

Нурофен Экспресс Леди

Нурофен

Ибупром

Ибупрофен

Адвил

МИГ 400

Имет

Кетопрофен

Вимово

Напроксен

Флексен

Налгезин

Фламакс

Новиган

Аналогами препарата являются средства Бофен, Бруфен Форте, Ибунорм Беби, Ибуфен для детей, Орафен. Применяя любой аналог, следует предварительно согласовать это с доктором.

Что лучше: Панадол или Нурофен для детей

В составе препарата Панадол содержится другой действующий компонент – парацетамол. Но действие на организм обеих препаратов является похожим.

Панадол также выпускается в виде суспензии, поэтому его удобно давать ребенку. Окончательное решение о выборе лекарства должен принимать врач.