Препараты для восстановления микрофлоры кишечника, для детей и взрослых

В кишечнике человека находится великое множество различных бактерий и микроорганизмов, как полезных, так и патогенных. Наибольшее количество составляют лактобактерии и бифидобактерии. Есть своеобразный баланс в численном соотношении всех бактерий кишечника, это и называется микрофлорой. Когда этот баланс нарушается, возникает дисбактериоз. Положительные микроорганизмы просто не справляются со своей работой, не успевают вырабатывать достаточной количество полезных веществ. Какие существуют препараты для восстановления микрофлоры кишечника?

Разновидности препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника

Чтобы восстановить нарушенный баланс, существует большое количество препаратов для микрофлоры кишечника, которые можно разделить на три группы:

Пробиотики, содержащие, живые культуры микроорганизмов (Линекс, Бифидумбактерин,Ацепол и др)
Пребиотики – препараты, усиливающие рост и размножение полезных бактерий. К ним относятся Дюфалак, Лактусан и Нормазе, имеющие в своем составе лактулозу.
Синбиотики являются комплексом живых бактерий и усиливающих их рост веществ. Среди наиболее известных Биовестин –лакто, Бифидо-бак, Мальтидофилюс.

Пробиотики в свою очередь также можно разделить на несколько подвидов. К препаратам, содержащим только один штамм бактерий относятся Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие. Если препарат содержит несколько штаммов бактерий, его называют многокомпонентным. Самым известным среди поликомпонентных препаратов является Линекс. Пробиотиками, содержащими живые бактерии, являются Пробифор, Бифидумбактерин форте.

Пробиотики, как правило, безопасны и не дают никаких побочных эффектов. Их не всегда можно заменить народными средствами, лучше принимать их вместе или же использовать средства народной медицины для закрепления результатов. Однако важно помнить, что не вся реклама правдива, перед покупкой того или иного препарата от дисбактериоза необходимо проконсультироваться с врачом, а также выбирать лекарства только известных производителей и в проверенных аптечных пунктах.

Если микрофлора кишечника нуждается в помощи

Часто желудочно-кишечный тракт работает в сверхурочном режиме. Особенно в праздники и во время отпусков. Переедание, отсутствие режима питания и, для особенно везучих, кишечные инфекции – всё это обратная сторона излишеств, которые мы позволяем себе за столом.

Зима и кишечник: в чём связь?

Важно после гастрономических подвигов устраивать реабилитацию своего ЖКТ. Ведь его силы сейчас нам так нужны. Сезон простудных заболеваний – период, в который активизируются все иммунные силы организма, а кишечник является одним из важнейших иммунных органов.

Совокупность кишечных микроорганизмов (микробиота) принимает непосредственное участие в активации иммунных систем организма. Микрофлора кишечника по большей части состоит из бифидо- и лактобактерий, которые осуществляют очень важные для нашего иммунитета функции:

препятствуют возникновению патогенной микрофлоры;
производят ферменты для переваривания пищи;
участвуют в синтезе и усвоении витаминов и многих других важных элементов;
отвечают за выработку лимфоидных клеток, которые в дальнейшем выполняют свою оборонительную функцию в других органах;
участвуют в формировании иммунного ответа на чужеродные бактерии и микроорганизмы;
поддерживают иммунную систему кишечника, которая вырабатывает иммуноглобулины IgA.

Именно поэтому, только если микрофлора в норме, кишечник способен выполнять свои защитные функции и организму легче противостоять вирусным заболеваниям.

Есть ли у меня проблемы с микрофлорой?

Признаки дисбактериоза трудно не заметить. Каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с этими симптомами:

диспепсия (тошнота, метеоризм, изжога, тяжесть в желудке);
нарушения стула (диарея, запор);
возникновение пищевой аллергии;
повышенная утомляемость, снижение настроения, признаки депрессии, вялость;
ухудшение состояния кожи, волос;
быстрый набор или потеря веса.

Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, то стоит задуматься о том, чтобы поддержать свой организм в непростой осенне-зимний период.

Для начала стоить отметить, что для нормализации работы кишечника необходимо в первую очередь исключить факторы, негативно влияющие на его работу: стресс, неправильное питание, алкоголь, курение. Как только вы вернётесь к здоровому образу жизни, организм начнёт восстанавливать нормальный функционал кишечного тракта. Также на состояние микрофлоры оказывают разрушительное действие некоторые медикаментозные препараты: антибиотики, антидепрессанты, гормональные и другие.

Конечно, для большинства из нас довольно сложно в один момент отказаться от вредных привычек и начать питаться только здоровыми продуктами. Да и отменить приём препарата, назначенного врачом, тоже плохая идея. Для таких случаев существуют препараты, нормализующие микрофлору кишечника, а именно, пробиотики и пребиотики.

Про- или пре-: в чём отличие?

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые в норме присутствуют в кишечнике каждого здорового человека и при введении в адекватном количестве приносят ему пользу. К ним относятся:

лактобактерии (L. casei, L. acidophilus и др.);
бифидобактерии (B. bifidum, B. infantis, B. longum и др.);
молочнокислый стрептококк;
непатогенные разновидности энтерококка;
непатогенные разновидности кишечной палочки.

Производители выпускают множество разнообразных БАДов и безрецептурных лекарственных средств с одним (однокомпонентные) или несколькими (поликомпонентные) пробиотиками в составе. Ассортимент данных препаратов представлен разными формами выпуска: порошки в саше, капсулы с лиофилизатами бактерий, жидкие формы, таблетки и прочие.

К сожалению, не существует универсального пробиотика от всех болезней, поэтому наиболее эффективным будет препарат, назначенный врачом в зависимости от причин возникновения дисбактериоза.

Пребиотики – это вещества, которые не всасываются и частично или полностью не перевариваются нашим организмом. Их потребление благотворно влияет на рост и размножение собственных полезных бактерий кишечника. То есть это пища, которая нужна пробиотикам для нормальной жизнедеятельности.

По происхождению их можно разделить на вещества:

углеводной природы (моносахариды, олигосахариды, полисахариды, сахарные спирты);
белковой природы (пептиды);
другие (лактобионовая кислота, полифенолы).

Наиболее распространёнными в применении пребиотиками являются лактулоза, инулин, олигофруктоза и пищевые волокна. Все эти вещества входят в состав лекарственных препаратов и БАДов, механизм действия которых основан на поддержании баланса и постоянства микрофлоры кишечника.

Не перевариваясь в предыдущих отделах ЖКТ, они транзитом попадают в толстый кишечник и там создают комфортные условия для жизнедеятельности «родных» бактерий микрофлоры.

Вместе или порознь?

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, причин, формы и характера дисбактериоза назначенные лекарственные формы и правила приёма пробиотиков и пребиотиков будут отличаться. Они могут применяться вместе, по очереди или в форме синбиотиков (препараты, содержащие полезные бактерии и питательную среду для них). Поэтому их выбор лучше согласовывать с лечащим врачом.

Но есть общие рекомендации, которые актуальны при любых схемах приёма препаратов для нормализации микрофлоры:

Подготовить организм с помощью энтеросорбента. Это способствует выведению всех токсинов из организма перед приёмом препаратов для нормализации микрофлоры.
Скорректировать рацион питания. Уменьшить потребление сахара и содержащих его продуктов, употреблять больше сложных углеводов, клетчатки и зелени.

При правильно подобранном препарате и регулярном применении пробиотиков и пребиотиков вы очень скоро почувствуете лёгкость и энергичность, а ваш кишечник в благодарность поможет иммунитету противостоять всем невзгодам осенне-зимнего сезона.

Будьте здоровы!

Источники:

Кайбышева, В. О. Пробиотики с позиции доказательной медицины / В. О. Кайбышева, Е. Л. Никонов // Доказательная гастроэнтерология. — 2022. — 8 (3). — С. 45–54.
Храмцов, А. Г. Пребиотики как функциональные пищевые ингредиенты: терминология, критерии выбора и сравнительной оценки, классификация / А. Г. Храмцов, С. А. Рябцева, Р. О. Будкевич [и др.] // Вопросы питания. — Т. 87. — № 1. — 2022. — С. 5–17.
Бовбель, И. Э. Современные представления о микробиоте кишечника и возможности эффективного применения пробиотиков в практике врача-педиатра / И. Э Бовбель // Медицинские новости. — 2022. — № 2. — С. 25–31.
Микробиота / под ред. Е. Л. Никоновой и Е. Л. Поповой // Медиа Сфера. — 2022. — С. 20–30.

Анна Горобец, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.comМнение автора может не совпадать с мнением редакции

Препараты от дисбактериоза для детей

Дисбактериоз у ребенка возникает чаще всего на фоне приема антибиотиков, разрушающих естественную микрофлору кишечника. Часто после курса антибиотиков мамы наблюдают у своих чад плохой аппетит, понос, запоры, рвоту, пониженный иммунитет, а также различные аллергические реакции из-за повышенной проницаемости кишечника, сыпь.

Грудничкам можно обходиться и без специальных препаратов. В последнее время педиатры склоняются к тому, что мамино грудное молоко – лучшее лекарство. Поэтому мамам советуют отказаться на время от прикорма и кормить только грудью.

Рассмотрим подробнее, какие препараты можно давать детям и с какого возраста:

Линекс. Это биологически активная добавка к пище, имеет специальную дозировку для детей, выпускается в форме пакетированного порошка. Считается, что этот препарат можно давать с самого рождения, соблюдая определенную дозировку. Принимать его можно до месяца, по рекомендации лечащего врача.
Примадофилус. Это БАД, применяемая для кишечника как у детей, так и у взрослых. Для детей эта добавка выпускается в виде порошка. Его можно добавлять в грудное молоко, смесь, питье и принимать во время еды. Хранить его нужно только в холодильнике.
Хилак форте. Этот препарат выпускается в каплях. Его можно использовать с первых дней жизни. Грудничкам дают от 15 до 30 капель за один прием. Однако его не стоит давать вместе с молоком или молочными продуктами.
Аципол разрешено принимать детям от 3 месяцев, по 1 капсуле 2-3 раза в день. Конечно, грудные дети капсулу проглотить не смогут, поэтому нужно аккуратно ее открыть и высыпать порошок в жидкость.
Нормобакт. Выпускается в виде порошка. Грудным детям дают по половине пакетика в сутки, разделяя дозу на несколько раз. Порошок можно добавлять жидкость, но не горячую. Курс приема препарата – не более 15 дней.
Бифидумбактерин. Препарат в виде порошка растворяют в небольшом количестве жидкости и пьют, не дожидаясь полного растворения. Новорожденным можно добавлять его в молоко или смесь. Желательно принимать Бифидумбактерин во время еды.

БАДы: пробиотики или пребиотики?

Наш кишечник самый большой орган иммунной системы. Необходимость его слаженной и полноценной работы сложно переоценить. Основные функции, выполняемые различными отделами кишечника это: переваривание пищи, всасывание микро и макроэлементов, питательных веществ. Также в кишечнике живут популяции микроорганизмов необходимых для поддержания биохимического, метаболического и иммунного равновесия. Здоровый баланс всех микроорганизмов называется нормофлорой, а находящийся именно в кишечнике микробиотой оргазма.

Микрофлора

Микрофлора кишечника состоит из:

Облигатной части, которая является основной микрофлорой.
Факультативной, то есть добавочной, в нее входят условно-патогенные микроорганизмы (те которые при сбое равновесия могут причинить вред, а не пользу).
Транзиторная часть –это микроорганизмы случайно попавшие извне.

Остановимся на самой главной части, включающей в себя бифидобактерии- они заселяют кишечник на всем его протяжении, а так же присутствуют в вагинальной микрофлоре. Они взяли на себя ряд очень важных функций:

Комплекс взаимодействий бифидобактерий с слизистой оболочкой кишечника не дает токсинам и патогенным микроорганизмам проникать за пределы кишечника в организм.
Подавляют активность и рост патогенных микроорганизмов за счет того, что вырабатывают органические жирные кислоты.
Помогают утилизировать остатки пищи и стимулируют процесс пристеночного пищеварения.
Синтезируют ряд биологически активных веществ (аминокислоты, белки, витамины группы В в том числе фолиевую кислоту, никотиновую кислоту, пиридоксин).
Усиливают всасывание кальция, железа и витамина Д.

Также в состав облигатной микрофлоры входят лактобактерии выполняющие очень важную защитную роль, а защищают они организм от попадания в организм возбудителей острых кишечных инфекций. Без лактобактерий невозможен полноценный баланс с факультативной микрофлорой, так как она сдерживает рост ряда условно-патогенных бактерий. Защитная функция осуществляется за счет выработки в процессе метаболизма молочной кислоты, перекиси водорода, лизоцима и других веществ, обладающих противомикробной активностью. Так же такой активностью обладают пропионобактерии.

Следующий представитель, это кишечные палочки помогающие переваривать лактозу, синтезировать витамины: К, группы В, а также вырабатывающие антибиотикоподобные вещества не дающие расти патогенным бактериям. Очень важной функцией является стимуляция образования антител.

Пептострептококки необходимы для поддержания pH не выше чем 5,5. Последними, но немаловажными представителями являются энтерококки необходимые для сбраживания углеводов с образованием молочной кислоты, находятся в равновесии с кишечными палочками.

Причины нарушений

Данное равновесие достаточно легко разрушается как внешними так и внутренними факторами.

У новорожденных это:

Вагиноз влагалища матери, мастит.
Позднее прикладывание к груди.
Низкая оценка по шкале Апгар и проведении реанимации.
Долгое пребывание в стенах больницы взывает заселение агрессивных видов бактерий.
Незрелость кишечника
Гнойные инфекции
Непереносимость лактозы
Иммунодефицит
Синдром мальабсорбции

Грудной и детский возраст:

Раннее искусственное вскармливание.
Нарушение моторики кишечника.
Частые ОРЗ.
Рахит, анемии.
Нарушение психического развития.
Атопический дерматит

Дошкольный, юношеский возраст:

Замкнутые коллективы.
Аллергия.
Пагубные привычки (курение, наркомания, алкоголизм).
Частые ОРЗ.

Средний возраст это профессиональные вредности, а в пожилом возрасте это изменение состава микрофлоры. Также существуют объективные факторы не зависящие от возраста:

Частый и сильный стресс.
Болезни ЖКТ.
Прием некоторых гормональных препаратов.
Прохождение лучевой терапии или химиотерапии.
Пищевое отравление.
Сбои в питании (режим питания, состав и качество продуктов употребляемых в пищу).
Сбой работы иммунной системы (иммунодефицит).
Применение антибактериальной терапии.

На что стоит обратить пристальное внимание и при необходимости обратиться к врачу и понять, что возникли нарушения микробиоты :

отрыжка
урчание в животе в области кишечника
постоянно чувство вздутия живота
боли в животе, тупые ноющие
нарушение консистенции и регулярности стула
кислый запах стула
заеды, сухая кожа
нарушение пищевого поведения (чаще отсутствие аппетита)
присутствие неприятного привкуса во рту, а также гнилостный или кислый запах изо рта
бывает также тошнота и рвота
в связи с астенией и гиповитаминозом быстрая утомляемость и сонливость

Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз и заниматься самолечением.

Питание

Профилактикой является отлаженное сбалансированное питание и обязательным присутствием в нем продуктов имеющих в составе пробиотические культуры (кефир, творог, сметана, простокваша, йогурт). Так же питание должно быть богато клетчаткой. Применение пробиотиков и синбиотиков параллельно с приемом антибактериальных препаратов.

Профилактикой является отлаженное сбалансированное питание

Препараты

Стоит рассмотреть более подробно какие на данным момент существуют варианты коррекции состояния дисбактериоза с помощью лекарственных препаратов и БАДов. Выделяют следующие группы группы:

Пробиотики — это непосредственно бактерии и микроорганизмы. При приеме являются так называемым «прикрытием» для собственной микрофлоры кишечника, создавая благоприятные условия для ее роста и не давая развиваться условно-патогенным микроорганизмам. Для лечения используют: бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, пропионибактерии, грибы). Длительность приема не менее 1 месяца.

По составу они бывают:

Монокомпонентными, в их составе только один вид микроорганизмов (Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Пробифор, Нарине)
Поликомпонентные содержат несколько видов (Ацелакт, Аципол, Линекс, Бифиформ, Нормоспектрум, Риофлора, Пробифид, Бак-сет)
сорбированные также могут быть с содержанием одного или нескольких видов бактерий, которые будут фиксированы на сорбенте
комбинированные в их состав дополнительно входит лизоцим или питательная среда (Бифидумбактерин Форте, Пробифор, Экофлор, Нормобакт, Бион-3,Бактисуптил, Биоспорин, Споробактерин)
метаболические

Пребиотики — вещества питательные для микрофлоры кишечник при этом не всасывающиеся: Инулин, Лактоза, Лактулоза. (Дюфалак, Закофальк, Жидкий уголь, Нормасорб, Лактофильтрум).

Комплексные препараты в эту группу входят все виды бактериофагов.

Синбиотики — комплексный препарат содержащий пробиотики и пребиотики (Максилак, Лактобаланс, Примадофилус)

Метабиотики — метаболиты кишечной микрофлоры (Хилак форте, Бактистатин, Актофлор-С)

Литература:

Клинический протокол по лечению дисбактериоза кишечника 2003 год

«Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» Статья Дисбиоз кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная диагностика и лечение. 2015 года