Ноотропил 200мг-мл 125мл раствор для приема внутрь

Состав

Пирацетам выступает действующим веществом лекарства.
В таблетках содержится 800 или 1200 мг данного вещества. Дополнительные элементы: макрогол 6000, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.

Капсулы по 400 мг действующего вещества. Дополнительные вещества: макрогол 6000, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния.

Раствор для приема внутрь содержит на 1 мл 200 или 330 мг действующего вещества. Дополнительными элементами состава выступают: сахаринат натрия, чистая вода, глицерол, ацетат натрия, кислота уксусная, метилпарагидроксибензоат, ароматизаторы, пропилпарагидроксибензоат.

Раствор Ноотропила в/в и в/м содержит 200 мг активного вещества на 1 мл. Вспомогательными элементами являются: тригидрат натрия ацетата, вода инъекционная, кислота ледяная уксусная.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом выступает пирацетам. Применение препарата Ноотропил усиливает утилизацию глюкозы, усиливает синтез фосфолипидов и РНК, повышает уровень АТФ в тканях головного мозга, стимулирует гликолитические реакции. Лекарственное средство положительно воздействует на метаболические процессы в тканях головного мозга, облегчает процесс обучения, улучшает интегративную работу и деятельность головного мозга, улучшает память. Ноотропил способен подавлять агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывает сосудорасширяющего воздействия, но при этом положительно влияет на микроциркуляцию и скорость распространения волны возбуждения в тканях головного мозга. При повреждениях головного мозга на фоне интоксикации, гипоксии, поражении электрошоком лекарственное средство оказывает выраженное защитное воздействие, уменьшая выраженность вестибулярного нистагма, снижает дельта-активность и усиливает альфа- и бета-активность на электроэнцефалограмме. Медикамент улучшает мозговой кровоток, повышает умственную работоспособность, улучшает проводимость между синапсами в неокортикальных структурах, положительно воздействует на межполушарные связи. Терапевтический эффект от лечения развивается постепенно. Лекарственное средство не обладает психостимулирующим и седативным эффектами.

Препарат быстро всасывается, не метаболизируется, не связывается с кровяными белками. Выводится почками в неизменном виде.

Показания к применению Ноотропила

Инструкция по применению препарата Ноотропил рекомендует назначать лекарственное средство в неврологии, наркологии и психиатрии.

В неврологической практике медикамент применяется при патологии нервной системы, сопровождаемой нарушениями в эмоционально-волевой сфере (например, болезнь Альцгеймера) и снижением интеллектуально-мнестических функций. Препарат назначают после интоксикация и травматических повреждений головного мозга, при хронической цереброваскулярной недостаточности (головные боли, выраженные головокружения, нарушения речи, внимания, памяти), при сосудистой патологии тканей головного мозга, при коматозных и субкоматозных состояниях, в период реконвалесценции с целью повышения психической и двигательной активности, при остаточных явлениях нарушения кровообращения головного мозга по ишемическому варианту.

Показания к применению Ноотропила в психиатрии: вялоапатические дефектные состояния (такие как психоорганический синдром, шизофрения), астенодепрессивный синдром (с преобладанием идеаторной заторможенности, с сенесто-ипохондрическими нарушениями, астенической патологией, с адинамией), нефротический синдром. Пирацетам назначают в комплексной терапии депрессивных состояний, устойчивых к воздействию антидепрессантов, при лечении психической патологии, которая протекает на «органически неполноценной почве». Препарат рекомендован к назначению при непереносимости нейролептиков, антипсихотических медикаментов с целью устранения психических, неврологических и соматовегетативных осложнений. Лекарственное средство назначают при кортикальной форме миоклонии.

Ноотропил в наркологической практике применяется для купирования алкогольного абстинентного синдрома, при остром отравлении фенамином, барбитуратами, морфином, этанолом, при морфинном абстинентном синдроме, хроническом алкоголизме (в сочетании с интеллектуально-мнестическими нарушениями, астением, стойкой патологией психики). Лекарственное средство может применяться в составе комбинированной терапии при лечении серповидноклеточной анемии.

С целью ликвидации последствий перинатальных повреждений структур головного мозга, для улучшения процесса обучения, при детском церебральном параличе, задержке умственного развития Ноотропил может применяться в педиатрии.

Примечания[ | ]

1. ↑ 123
   Пирацетам (Piracetam)
   (неопр.)
   .
   Энциклопедия лекарств
   . Регистр лекарственных средств России (2002). Дата обращения: 27 октября 2011.
2. Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Пирацетам
   , флаги
   «Искать в реестре зарегистрированных ЛС»
   ,
   «Искать ТКФС»
   ,
   «Показывать лекформы» (неопр.)
   (недоступная ссылка).
   Обращение лекарственных средств
   . ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (27 марта 2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского екса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Дата обращения: 3 мая 2008. Архивировано 3 сентября 2011 года.
3. Dr. Corneliu E. Giurgea – The Father of Nootropics (англ.)
4. ↑ 12
   Машковский, 2005, pp. 111-113.
5. S. Shorvon. Pyrrolidone derivatives // The Lancet, 2001, V. 358, P. 1885—1892.
6. ↑ 1234Flicker, L.
   Piracetam for dementia or cognitive impairment : [англ.] / L. Flicker, E. J. Grimley // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2001. — No. 2. — Art. No. CD001011. — doi:10.1002/14651858.CD001011.
7. ↑ 123Cohen, P. A.
   Presence of Piracetam in Cognitive Enhancement Dietary Supplements : [англ.] / P. A. Cohen, I. Zakharevich, R. Gerona // JAMA Internal Medicine : журн. — 2022. — Vol. 180, no. 3. — P. 458–459. — doi:10.1001/jamainternmed.2019.5507. — PMID 31764936. — PMC 6902196.
8. Востриков, В. В.
   Место пирацетама в современной практической медицине // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии : журн. — 2022. — № 1. — С. 14–25. — УДК 615.21(G). — doi:10.17816/RCF15114-25.
9. |заглавие=UCB’s piracetam approved in Japan |издание=The Pharma Letter |год=1999 |месяц=11 |день=25 |ссылка=https://www.thepharmaletter.com/article/ucb-s-piracetam-approved-in-japan }}
10. Nootropil Tablets 800 mg : [арх. 1 мая 2021] / UCB Pharma Limited // EMC. — 2022. — 2 сентября.
11. Каркищенко, Николай Николаевич. Психоунитропизм лекарственных средств — М.: Медицина, 1993. ISBN 5-225-02213-8
12. РЕЗОЛЮЦИЯ Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007 года, РАМН
13. ↑ 12Al Hajeri, A.
    Piracetam for reducing the incidence of painful sickle cell disease crises. : [англ.] / A. Al Hajeri, Z. Fedorowicz // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. — 2016. — Vol. 2. — Art. no CD006111. — doi:10.1002/14651858.CD006111.pub3. — PMID 26869149. []
14. ↑ 12Farooq M. U., Min J., Goshgarian C., Gorelick P. B.
    Pharmacotherapy for Vascular Cognitive Impairment. (англ.) // CNS Drugs. — 2022. — September (vol. 31, no. 9). — P. 759—776. — doi:10.1007/s40263-017-0459-3. — PMID 28786085. []
15. Brain science, addiction and drugs : [англ.] : [арх. 20 апреля 2021] : report / An Academy of Medical Sciences working group report chaired by Professor Sir Gabriel Horn FRS FRCP. — Academy of Medical Sciences, 2008. — May. — P. 145. — 216 p. — ISBN 978-1-903401-18-7. — ISBN 1-903401-18-6.
16. Peter Paul De Deyn, Jacques De Reuck, Walter Deberdt, Robert Vlietinck, Jean-Marc Orgogozo.
    Treatment of Acute Ischemic Stroke With Piracetam (англ.) // Stroke (англ.) (рус.. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.) (рус., 1997. — Vol. 28, no. 12. — P. 2347—2352. — ISSN 0039-2499. — doi:10.1161/01.STR.28.12.2347.
17. Major Ongoing Stroke Trials. (англ.) // Stroke (англ.) (рус.. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.) (рус., 2000. — Vol. 31, no. 6. — P. 1474—1480. — ISSN 0039-2499. — doi:10.1161/01.STR.31.6.1474.
18. Graeme J. Hankey, Stefano Ricci, Maria Grazia Celani, Teresa Anna Cantisani, Enrico Righetti.
    Piracetam for Acute Ischemic Stroke (англ.) // Stroke (англ.) (рус.. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.) (рус., 2006. — Vol. 37, no. 8. — P. 2191—2192. — ISSN 0039-2499. — doi:10.1161/01.STR.0000231643.42650.a9.
19. Ricci, S.
    Piracetam for acute ischaemic stroke : [англ.] / S. Ricci, M. G. Celani, T. A. Cantisani … // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. — 2012. — № 9. — Art.no CD000419. — doi:10.1002/14651858.CD000419.pub3. — PMID 22972044. []
20. Hofmeyr, G. J.
    Piracetam for fetal distress in labour : [англ.] / G. J. Hofmeyr, R. Kulier // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. — 2012. — No. 6. — Art. no CD001064. — doi:10.1002/14651858.CD001064.pub2. — PMID 22696322. []
21. Весельекий И. Ш., Воронюк М. И.
    Влияние пирацетама на центральную гемодинамику у больных атеросклерозом с дисциркулярной энцефалопатией. // Клин. мед.— 1986. — № 6. — С. 41—44
22. Шарава Е. В., Потапов А. А., Куликов М. А.
    Влияние пирацетама на функциональную активность головного мозга у больных с черепно-мозговой травмой. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1988 — № 5. — С. 42—48
23. Эниня Г. И.,. Тимофеева Т. Н.
    Пирацетам и показатели церебральной гемодинамики, липидного обмена и реологических свойств крови при начальных формах нарушения мозгового кровообращения. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1990. — № 11 — С. 20—23.
24. Пименов Л. Т., Калинина С. А., Чуршин А. Д.
    Клиническая и гемодинамическая эффективность пирацетама (ноотропила) у больных ишемической болезнью сердца в пожилом и старческом возрасте на поликлиническом этапе реабилитации. // Кардиол. — 1992. — № 5. — С. 35—38
25. Пименов Л. Т., Чуршин А. Д., Ежов А. В.
    О способности пирацетама и токоферола ацетата потенцировать клиническую эффективность антиангинальных препаратов у больных ишемической болезнью сердца. // Клин. мед. — 1997. — № 1. — С. 32—35.
26. Нисс А. И., Уманский К. Г. и др.
    Об эффективности лечения пирацетамом острых вирусных нейроинфекций. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1985. — № 2. — С. 189—195.
27. Энтин Г. М.
    Лечение алкоголизма. — М.: Медицина, 1990.
28. Машковский М. Д., Андреева Н. И., Паршин В. А.
    Влияние пирацетама на действие антидепрессантов. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1989. —№ 2. — С. 129—131.
29. Лещинский Л. А., Пименов Л. Т., Фёдоров В. С.
    Лечебное применение пирацетама у больных инфарктом миокарда. // Кардиол. — 1987. — № 2 — С. 46—49.
30. Malykh A.G., Sadaie M.R.
    Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders (англ.) // Drugs (англ.) (рус.. — Adis International, февраль 2010. — No. 70(3). — P. 287—312.
31. AH Gouliaev, A Senning.
    Piracetam and other structurally related nootropics // Brain Research. Brain Research Reviews. — май 1994. — № 19(2). — С. 180—222.

Противопоказания

Медикамент не применяется при геморрагическом инсульте, при выраженной патологии почечной системы, при непереносимости основного вещества пирацетама. При вынашивании беременности, тяжелых кровотечениях, после обширных хирургических вмешательств, при патологии гемостаза и при грудном вскармливании Ноотропил назначают с осторожностью, оценивая возможные риски.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

Побочные действия

Имеются следующие побочные эффекты на фоне лечения: рвота, тошнота, нарушения концентрации внимания, неуравновешенность, двигательная расторможенность, психическое возбуждение, гастралгия, нарушения сна, тревожность, нарушения аппетита, нарушения стула, повышение сексуальной активности, судорожный синдром, экстрапирамидные нарушения, головная боль, головокружения, тремор конечностей. При диагностированной стенокардии отмечается ухудшение течения заболевания. Чаще всего побочные действия регистрируются при превышении рекомендуемой дозы 5 г в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.

При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов — тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.

При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.

При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.

Инструкция по применению Ноотропила (Способ и дозировка)

Препарат назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь.

Инструкция на раствор

Начальная дозировка препарата при парентеральном внутривенном введении составляет 10 г. При тяжелой патологии медикамент вводят внутривенно капельно до 12 г в день, длительность вливаний 20-30 минут. По достижении терапевтического эффекта количество препарата снижают с постепенным переходом на пероральный прием.

Таблетки Ноотропил, инструкция по применению

Препарат принимают дважды в день, суточная дозировка составляет 30-160 мг на 1 кг. Возможно увеличение кратности приема до 3-4 раз в день при необходимости. Курс лечения по данной схеме составляет до 2-6 месяцев.

При лечении расстройств памяти, когнитивных расстройств назначают медикамент внутрь на начальных этапах терапии трижды в сутки по 1600 мг, в дальнейшем количество препарата снижают до 800 мг.

Лечение цереброваскулярных заболеваний в острую стадию необходимо начинать в кратчайшие сроки с дозы 12 г в день в течение двух недель, затем переходят на дозировку 6 г в день.

Терапию кортикальной миоклонии начинают с 7,2 г в день с постепенным увеличением количества действующего вещества на 4,8 г в день каждые 3-4 дня. Максимальная доза — 24 грамма за 24 часа.

Суточная дозировка при серповидно-клеточной анемии составляет 160 мг на 1 кг (4 приема). В кризисный период дозу увеличивают до 300 мг на 1 кг.

При нарушениях работы почек препарат применяется с осторожностью. Дозу назначает врач.

Как принимать препарат для улучшения памяти?

Необходимо принимать лекарство 2 раза в день. Советуют следующую дозировку для улучшения памяти — 8 мл 20 % раствора для приема внутрь.

Эффективность[ | ]

Клиническое примение пирацетама не обосновано научными данными, для него нет достоверных доказательств эффективности[6][7][13][14].

Исследования[ | ]

В некоторых исследованиях сделано предположение, что пирацетам может приносить некоторую пользу, но в целом доказательств эффективности его применения при деменции или когнитивных нарушениях, не вызванных деменцией, недостаточно. В кокрановском обзоре 2004 года в результате суммарного анализа данных 24 исследований c 11959 участниками было показано, что пирацетам при сравнении его с плацебо не приводит к достоверному улучшению состояния больных деменцией, включая сосудистую и вызванную болезнью Альцгеймера, а также к улучшениям при когнитивных нарушениях, не соответствующих диагностическим критериям деменции. Авторы обзора делают вывод о необходимости дальнейшего изучения препарата[6].

В 2008 году рабочая группа Британской академии медицинских наук отметила, что во многих испытаниях пирацетама при деменции были обнаружены ошибки[15]. В публикации в журнале CNS Drugs

(англ.) (рус. в 2022 году отмечалось, что доказательства пользы пирацетама при сосудистой деменции отсутствуют[14].

Рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) показало отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Выявленные результаты применения пирацетама аналогичны действию плацебо. В данном исследовании пациенты получали пирацетам в дозе 12 граммов в сутки, начало терапии осуществлялось в первые 12 часов от начала инсульта. При дополнительном анализе, однако, было обнаружено, что положительный эффект пирацетама всё же проявляется в подгруппе пациентов с более ранним (до 7 часов) началом терапии при среднетяжёлом и тяжёлом (оценка по шкале Orgogozo менее 55 из 100 баллов) течении инсульта[16]. Проведено ещё одно исследование, PASS II, с включением 800 пациентов и введением пирацетама в первые 7 часов с момента развития инсульта[17]. Результаты исследования так и не были опубликованы спонсором[18].

Кокрановский обзор 2012 года также показал, что доказательства пользы пирацетама при остром ишемическом инсульте отсутствуют[19].

Согласно другому кокрановскому обзору 2012 года, данных для оценки использования пирацетама при дистрессе плода во время родов недостаточно[20], а согласно кокрановскому обзору 2016 года, недостаточно данных для оценки эффективности пирацетама при его использовании для предотвращения возникновения болезненных кризов при серповидноклеточной анемии[13].

Особые указания

Лечение препаратом Ноотропил требует регулярного контроля над работой почечной, печеночной систем, состоянием периферической крови, уровнем креатинина и остаточного азота. Терапию медикаментом можно сочетать с психоактивными препаратами, лекарственными средствами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение острых поражений тканей и структур головного мозга рекомендуется проводить в комплексе с методами восстановительной медицины, дезинтоксикационной терапии. При психиатрических заболеваниях одновременно назначают психоактивные средства. Недопустима резкая отмена медикамента, особенно при лечении пациентов, страдающих кортикальной формой миоклонии (из-за высокого риска возобновления припадков и приступов). При развитии таких побочных эффектов, как бессонница или чрезмерная сонливость, рекомендуется отменить вечерний прием медикамента. При гемодиализе Ноотропил проникает через специальные фильтрующие мембраны в аппарате. Пирацетам оказывает воздействие на способность управлять транспортным средством.

Препарат не описан в Википедии.

Противопоказания[ | ]

Гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), ажитированная депрессия, болезнь Хантингтона, беременность, кормление грудью, детский возраст до 1 года[1].

Ограничения к применению[ | ]

Нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение, при больших хирургических операциях; гипертиреоз; эпилепсия.

Не следует принимать препарат лицам с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, так как увеличение метаболизма в нервной ткани под воздействием препарата может привести к усилению проявлений симптомов деменции и необратимому ухудшению когнитивных функций. Данное состояние возникает из-за неспособности сосудов головного мозга обеспечить достаточный приток метаболитов.

Лица, склонные к невротическим реакциям, должны учитывать, что препарат при длительном применении вызывает повышение уровня тревожности, что может привести к нарушениям сна (главным образом бессоннице) и опосредованному снижению интеллектуальных функций из-за ухудшения концентрации внимания.

Применение при беременности и кормлении грудью: противопоказано при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги Ноотропила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Бравинтон

Ацефен

Карницетин

Пирацезин

Нооклерин

Семакс

Пирацетам

Олатропил

Фезам

Винпоцетин

Цереброкурин

Кавинтон Форте

Кальция гопантенат

Глутаминовая кислота

Цефабол

Оланзапин

Церебролизат

Прамистар

Сиднокарб

Винпотропил

Аналогами являются препараты: Биотропил, Луцетам, Пирацетам.

Цена аналогов Ноотропила есть ниже и выше. Например, Пирацетам стоит меньше.

Что лучше: Ноотропил или Пирацетам?

Лекарства являются дженериками, то есть содержат одно активное вещество пирацетам и имеют похожее действие на организм. Препарат Пирацетам — отечественного производства, и поэтому стоит дешевле, однако, он и считается при этом менее очищенным.

Отзывы о Ноотропиле

Согласно отзывам о Ноотропиле на форумах очень полезны таблетки для памяти. Они улучшают мозговую деятельность, способствуют запоминанию больших объемов информации, прибавляют энергии и бодрят.

Помогает препарат и по своем прямому назначению, однако действует не сразу. На основании отзывов для детей, которые употребляли данный медикамент, Ноотропил полезен и при задержке речевого развития у ребенка.

Из минусов следует отметить горький вкус, индивидуальную непереносимость средства, а также побочные эффекты, например, в виде головных болей.

Цена Ноотропила, где купить

Цена Ноотропила в таблетках составляет 275 рублей за 30 штук по 800 мг. Купить Ноотропил в такой же форме выпуска в Украине можно по цене за 80-100 гривен.

Цена ампул Ноотропила 20 % раствора по 5 мл равна 315 рублей за 12 штук. В Украине — 170 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

• Ноотропил таб. 800мг №30
  1390 руб.заказать
• Ноотропил таб. 1200мг №20

  1460 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Ноотропил 1200 мг №20 таблетки ЮСБ Фарма С.А., Бельгія
  119 грн.заказать
• Ноотропил 200 мг/мл 5 мл №12 раствор Ейсіка Фармасьютикалз С.Р.Л, Італія

  168 грн.заказать

• Ноотропил 800 мг №30 таблетки ЮСБ Фарма С.А., Бельгія

  95 грн.заказать

ПаниАптека

• Ноотропил ампула Ноотропил р-р 20% амп. 5мл №12 Италия , Aesica Pharmaceuticals

  180 грн.заказать

• Ноотропил табл. п/о 1200мг №20 Украина , Ю Си Би Фарма

  143 грн.заказать

• Ноотропил таблетки Ноотропил табл. п/о 800мг №30 Бельгия , UCB Pharma

  112 грн.заказать

показать еще