Можно при беременности
Можно при грудном вскармливании
Запрещен к приему детям
Можно принимать пожилым людям
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Фестал относится к фармакологической группе полиферментных препаратов, которые улучшают пищеварение. Изготавливается в Индии компанией “Санофи Индия Лтд”. В аптеках также можно встретить большое количество аналогов Фестала, значительно дешевле его.
Активными компонентами является панкреатин, хемицеллюлоза и желчь бычья в форме порошка. В одной таблетке содержится 6000 ед. липазы, 4500 ед. альфа-липазы, 300 ед. протеазы. Вспомогательными компонентами являются ацетилфталат целлюлоза, желатин, рициновое масло, акация, гумиарабик, титана диоксид и др. Форма выпуска — драже. В упаковке содержится 20-100 штук.
Описание препарата
Показания к применению Фестала следующие:
- заместительная терапия при нарушении секреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите;
- неспецифический язвенный колит;
- синдром раздраженного кишечника;
- диспептические расстройства неинфекционной этиологии;
- нормализация функционирования ЖКТ при нарушении режима питания;
- подготовка к дополнительным методам обследования (УЗИ, рентген).
Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, остром гепатите, обтурационной кишечной непроходимости, остром панкреатите или обострении его.
Медикамент можно применять у беременных и кормящих женщин (исключительно после консультации смежных специалистов). В педиатрической практике не используется.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное ферментное средство способно компенсировать недостаточность секреторной работы поджелудочной железы, а также желчевыделительной деятельность печени.
Ферменты, содержащиеся в панкреатине – протеаза, амилаза и липаза – помогают облегчить переваривание белков и углеводов, улучшая всасывание этих компонентов в тонком кишечнике.
Известно, что фермент гемицеллюлаза улучшает расщепление растительной клетчатки и пищеварительные процессы, снижая образование газов.
Для экстракта бычьей желчи также характерно желчегонное действие, улучшение эмульгирования жиров, нормализация всасываемости жиров или жирорастворимых витаминов, повышается активность липазы.
Наиболее дешевые аналоги Фестала в России
По разным причинам иногда приходиться прибегать к поиску дешевых аналогов препарата. В аптеках России представлен большой список заменителей Фестала. Рассмотрим характеристики наиболее используемых.
Энзистал
Энзистал является дженериком Фестала. Он полностью повторяет его химическую структуру. Изготовлением этого медикамента занимается компания “Торрент Фармасьютикалс Лтд” (Индия). Выпускается препарат в форме круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой.
Механизм действия аналогичен таковому у Фестала. Активные компоненты медикамента способствуют лучшему перевариванию употребленных продуктов и влияют на их всасывание.
Действие Энзистала происходит в просвете кишечника – он не всасывается слизистой желудка.
Применяется в гастроэнтерологической практике при:
- хроническом панкреатите;
- функциональных расстройствах пищеварения;
- постоперационном состоянии после резекции части желудка.
Как вспомогательное средство медикамент можно назначать параллельно с жирорастворимыми витаминами, сульфаниламидами для лучшего усвоения последних.
Острая фаза заболеваний ЖКТ является противопоказанием к назначению Энзистала. С осторожностью следует его применять одновременно с М-холиноблокаторами, поскольку возможно усиление антихолинергического эффекта.
Способ применения: по 1 таблетке при каждом приеме еды. Длительность терапии определяется индивидуально. Нельзя разжевывать медикамент, поскольку в его состав входят активные ферменты, которые обладают свойством повреждать слизистую оболочку.
Панкреатин
Производится в Украине фирмой “Технолог”. Основным составляющим веществом является панкреатин. В отличие от Фестала, в его состав не входят сухой экстракт бычьей желчи и хемицеллюлоза. Фармакологическая форма — гастрорезистентные таблетки, имеющие розовый цвет и специфический запах.
На фоне приема медикамента компенсируется недостаток функции поджелудочной железы, особенно внешнесекреторной. Как следствие, улучшается механизм усвоения молекул белков, жиров и углеводов. Чувство тяжести в животе исчезает.
Действие Панкреатина
Показан к использованию при всех состояниях, связанных с нарушением работы желудка и кишечника (муковисцидоз, хроническая форма панкреатита), а также во время приема трудноусвояемой пищи (жирного, жареного).
Запрещено назначать Панкреатин при наличии клинической картины кишечной непроходимости, наличии спаечных процессов в брюшной полости и аллергии на составляющие компоненты. Медикамент не влияет на способность управлять транспортным средством. Пациентам детского возраста не назначается.
Способ применения аналогичен таковому у вышерассмотренных препаратов: по таблетке в период приема пищи. Длительность лечения определяет врач на основании обследования.
Пензитал
Пензитал — комплексный препарат, состоящий из ферментов поджелудочной железы. Относится к группе полиферментных средств. Производитель — “Shreya Life Sciences”, Индия.
Основное оказываемое препаратом действие — нормализация процесса пищеварения. Компенсируя недостаточную работу поджелудочной, обладает протеолитическим, амило- и липолитическим свойствами. Максимальная активность Пензитала наступает спустя 45 минут после приема.
Показания к назначению:
- кистозный фиброз с кишечной клиникой;
- диспепсические расстройства;
- синдром оперированного желудка или кишечника;
- хроническая стадия панкреатита;
- неправильный режим питания и нарушения в рационе.
Пьется по 1 таблетке внутрь 3 раза, вместе с нещелочной жидкостью (вода, свежевыжатые фруктовые соки).
При превышении максимально допустимой дозы возможно возникновение передозировки, проявляющейся гиперурикозурией, гиперурикемией. В таком случае необходимо немедленно отменить Пензитал и приступить к симптоматической терапии.
Панзинорм 10000
Изготовитель — КРКА d.d. Novo Mesto. Состав препарата следующий: 10 тыс. ЕД липазы, 7,2 тыс. ЕД амилазы и 400 ЕД протеазы. В отличие от Фестала, Панзинорм 10000 содержит метакриловую кислоту и сополимер этакрилата. Выпускается в таблетках, растворимых в кишечнике.
Задача медикамента – обеспечить адекватную работу поджелудочной при ее нарушении. Все ферменты высвобождаются в просвете тонкого кишечника, который и является точкой приложения. На фоне приема Панзинорма нормализуется процесс питания, профилактируется возникновение стеатореи. Обладает анальгезирующим эффектом, уменьшая боли при хроническом панкреатите.
Может назначаться при таких состояниях:
- муковисцидоз:
- панкреатит;
- восстановление после удаления части желудка;
- синдром Швахмана-Даймонда;
- гастроэнтеростомия по Бильрот-2;
- нарушение в диете;
- панкреатэктомии.
Суточную дозировку подбирать нужно в индивидуальном порядке, исходя из тяжести патологии. В среднем назначают по 1 таблетке во время каждого приема пищи.
В период лечения стоит обеспечить достаточный водный баланс, выпивая ежедневно до 2 л воды. Благодаря этому предотвращается развитие запора.
Возможно возникновение побочных эффектов в виде:
- головной боли;
- тошноты;
- рвоты;
- боли в эпигастрии;
- запор;
- метеоризм;
- горечь во рту и т.д.
Беременным назначается с особой осторожностью, поскольку испытание медикамента на данной группе населения не проводилось.
Смотрите также:
Список недорогих заменителей препарата Мезим®: ТОП 6 аналогов
Показания к применению Фестала
Основные показания к применению Фестала – недостаточность в работе поджелудочной железы, сопровождаемая хроническим панкреатитом, а также билиарная недостаточность с нарушениями переваривания еды, метеоризмом, запорами и так далее при лечении:
- диффузных болезней печени, например, циррозе печени, алкогольных и токсических повреждений печени;
- больших потерь желчных кислот, к примеру, после перенесённой холецистэктомии;
- сбоев циркуляции желчных кислот, в результате дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоза и мальабсорбции;
- отклонений в переваривании пищи у людей с нормальной работой ЖКТ при изменениях питания, проблемах с жевательной функцией, малоподвижном образе жизни и так далее;
- нарушениях нейрогуморальной регуляции различных процессов желчеобразования или желчеотделения, сопровождаемых хроническими заболеваниями ЖКТ, например, хронические формы гастрита, дуоденита или холецистита;
- а также при подготовке к УЗИ органов брюшной полости или рентгену.
Заменители Фестала той же ценовой категории
Также есть определенная группа медикаментов, которые по эффекту и цене сходны с Фесталом. Они также взаимозаменяемы.
Эрмиталь
Эрмиталь является немецким медикаментом. Изготовлением его занимается компания “Nordmark Arzneimittel GmbH und Co.KG”. Активным веществом в составе медикамента является панкреатин в количестве от 87,28 мг до 316,68 мг (в зависимости от дозировки). Дополнительно в состав входят симетикон, триэтилцитрат, желатин, оксид железа, гликолевый воск.
Выпускается в форме микронизированной таблетки, заключенной в желатиновую капсулу.
Механизм действия Эрмиталя основан на его способности восполнять дефицит ферментов. Активность проявляется в протеолитическом, липолитическом и амилолитическом эффектах. Медикамент помогает организму расщепить еду до компонентов, легко усвояемых желудком и кишечником. Как следствие, происходит нормализация процесса пищеварения, предотвращается развитие стеатореи.
Применять его можно при:
- погрешностях в диете;
- синдроме Даймонда;
- тотальной или консервативной панкреатэктомии;
- неспецифическом язвенном колите;
- болезни Крона;
- циррозе печени;
- холецистэктомии;
- желчекаменной болезни и т.д.
Кратность приема пищи зависит от количества приемов пищи, поскольку принимается Эрмиталь во время еды. Средняя суточная доза не должна превышать 40 тыс. ЕД. Максимально допустимое превышение — 20 тыс. ЕД. Раскусывать капсулу не рекомендуется. Противопоказан при беременности, остром воспалительном процессе ЖКТ, аллергической реакции на компоненты препарата.
Мезим форте 10000
Состав данного препарата весьма уникален. Он состоит из порошка, изготовленного из поджелудочной железы свиньи. В единицах Европейской фармакопеи максимальная активность Мезима форте составляет 10000 ЕД. Форма выпуска – кишечнорастворимые таблетки розового цвета со скошенными краями.
Действующее вещество не всасывается в организм и действует непосредственно в просвете органа. Однако определенная небольшая часть средства подвергается разрушению и денатурации со стороны пищеварительных соков. Механизм действия не отличается от такового у Фестала. На фоне лечения Мезимом форте нормализуется акт дефекации и поддерживается масса тела на должном уровне.
Дозировка Мезима
Применяется при экзокринном нарушении работы поджелудочной. Запрещен к использованию при высокой чувствительности к действующим компонентам препарата, остром воспалении панкреаса, механической кишечной непроходимости.
Рекомендуемая доза составляет 2 таблетки во время еды. Недопустимо превышение суточной дозы на 15000-20000 ЕД липазы/кг веса. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке. Можно использовать в педиатрической практике с 3 лет.
Фестал Нео
Фирма-производитель — “Sanofi”. Это ферментный медикамент, который используется в терапии пациентов с нарушениями пищеварительной функции. Международное непатентованное название — мультиэнзим.
Основной компонент — энзим поджелудочной железы (панкреатин). Благодаря его свойствам, расщепление всех молекул происходит без особых затрат для организма, а всасывание их не занимает длительного времени.
Показан при наличии у пациентов следующих гастроэнтерологических патологий:
- панкреатонекроз;
- состояние после операции на органах ЖКТ;
- тяжесть в животе, возникшая на фоне нарушения диеты;
- диспептические расстройства;
- подготовка к УЗИ и рентген-исследованию.
Количество рекомендованной дозы препарата зависит от степени недостатка активности ферментов в просвете 12-перстной кишки. В среднем, это 2 таблетки трижды в день. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Можно назначать детям, достигшим 3-летнего возраста.
Смотрите также:
Дешевые аналоги Хелинорма — ТОП 8 лучших препаратов
Противопоказания к применению
Основные противопоказания к применению Фестала:
- высокая чувствительность к его компонентам;
- гепатит;
- острый панкреатит или обострение его хронической формы;
- печёночная недостаточность, состояние комы или прекомы;
- гипербилирубинемия;
- кишечная непроходимость, эмпиема желчного пузыря, склонность к диарее;
- возраст пациентов до 3 лет;
- механическая желтуха и различные желчно-каменные заболевания.
Фестал при беременности
Следует отметить, что Фестал при беременности назначают с особой осторожностью. Как правило, выяснять, можно ли беременным принимать это или другие лекарства, нужно у своего лечащего врача. Согласно инструкции при грудном вскармливании и беременности использование этого препарата допускается, если польза для лечения женщины значительно превышает риск развития нежелательных эффектов для малыша.
Инструкция по применению Фестала (Способ и дозировка)
Это лекарство предназначено для приёма внутрь в целом виде, вместе или сразу после употребления еды, запивая водой.
Средняя суточная дозировка составляет 1–2 драже к 3 разовому приёму. Повышение дозы возможно только по назначению врача. Перед рентгеном или УЗИ препарат принимают за 2-3 дня до обследования по 2 штуки 2-3 раза в день.
При этом инструкция по применению Фестала детям указывает, что при назначении препарата маленьким пациентом дозу определяет лечащий врач.
Длительность терапии зависит от сложности нарушения и может составлять как нескольких дней, так и лет.
Как давать Фестал детям?
У детей нередко возникают различные проблемы в работе ЖКТ и поэтому им могут назначать ферментные препараты.
Вздутие, боли и дискомфорт в животе, проблемы с дефекацией нередко помогает устранить именно Фестал. Этот препарат для детей можно использовать только с 3-х летнего возраста. При этом дозировка детям устанавливается лечащим врачом.
Давать лекарство нужно сразу с едой или через небольшое время после. Если таблетки сложно проглотить ребёнку, то их можно предварительно растворить в жидкости.
От чего помогает Фестал
Основными показаниями к приему ферментного препарата является снижение активности поджелудочной железы и гепатолиенальной системы, которая сопровождается симптомами диспепсии, повышенным газообразованием, нарушением усвояемости пищи.
Фестал назначают при:
- Токсических, лекарственных и алкогольных гепатитах, циррозе печени.
- Хронических панкреатитах.
- Синдроме мальабсорбции.
- Дисбактериозе.
- Гастритах, дуоденитах, энтеритах, колитах.
- Другие патологических состояниях ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания и усвоения пищи.
Взаимодействие
Сочетание препарата с сульфаниламидами, антибиотиками и препаратами железа может оказывать различное влияние на их всасывание.
Антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид или кальция карбонат, способны снизить эффективность Фестала.
Одновременный приём с Циметидином может усилить его действие.
Аналоги Фестала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Дигестин
Креон
Панцитрат
Мезим
Панкреофлат
Панкреазим
Энтеросан
Панзинорм Форте
Панзинорм
Микразим
Энзистал П
Панкреатин
Пензитал
Пангрол
Эрмиталь
Абомин
Основные аналоги Фестала: Дигестал, Панкреатин, Креон, Мезим Форте и Пангрол.
Фестал или Креон – что лучше?
Прежде чем думать, какой из этих препаратов принимать, необходимо выяснить, от чего Фестал помогает, для чего он нужен, и какие нарушения помогает устранить Креон? Для этого нужно сопоставить симптомы заболевания и показания, при которых назначают эти средства. Конечно, для этого лучше обратиться к врачу.
Что касается эффективности этих двух препаратов, то, по мнению специалистов, у Креона она выше, да и преимуществ у него больше. Креон предлагается в более удобной форме выпуска – капсулах, обладает улучшенным принципом действия – гранулы отлично растворяются в тонком кишечнике.
Помимо этого, Креон имеет больше показаний к применению и меньше противопоказаний. Также это средство можно принимать детям от 1 года.
Ферментные препараты: что считать аналогами?
Препаратов для улучшения пищеварения множество, но выбрать оптимальный не так-то просто. Эту группу лекарственных средств также называют ферментными препаратами, так как в их составе содержатся пищеварительные ферменты для лучшего переваривания пищи. Недостаток собственных ферментов может возникнуть при переедании, нерегулярном питании, употреблении слишком жирной и жареной пищи. Обычно действующее вещество таких препаратов – панкреатин.
Многие могут вспомнить, как еще их бабушки и родители принимали ферменты в виде таблеток розового цвета. Кажется, столько лет мы принимали эти таблетки, что, наверное, они подходят всем. Тем более их качество будто проверено временем и опытом близких людей.
Когда речь идет о простых вещах в нашем быту, действительно, многие старые вещи кажутся более крепкими и надежными. Однако когда мы рассматриваем такую важную область, как здоровье, медицина, здесь важны технологичные решения и научные открытия. Любая помощь организму становится все более аккуратной и точечной. Если прогресс не стоит на месте, зачем использовать устаревшие технологии? Сегодня же никто из нас не пользуется черно-белыми телевизорами.
Как же сделать осознанный выбор ферментного препарата на основе фактов, отбросив заблуждения?
Наш совет:
- 1) Посмотреть содержание липазы в препарате.
- 2) Разобраться в отличиях и задаче ферментных препаратов.
Для тяжести после еды необходимо хотя бы 10 000 единиц липазы извне. Именно поэтому особое внимание стоит уделить ее количеству в препарате.
Липаза – это один из видов пищеварительных ферментов, который переваривает жиры. На упаковке ферментных препаратов нередко можно увидеть цифру (например, 10 000 или 25 000), она обозначает количество единиц липазы. Однако не все препараты имеют одинаковое количество липазы, даже несмотря на одинаковое действующее вещество.
Любопытно будет увидеть, что даже среди таблеток панкреатина количество липазы может отличаться. Большинство существующих препаратов содержат от 25 до 4500 единиц важного фермента. Для оптимальной дозировки в 10 000 единиц может потребоваться не 1 и не 2 таблетки, именно поэтому в инструкциях некоторых препаратов отмечено, что может потребоваться 2-4 таблетки на прием1.
Однако содержание липазы не единственный критерий отличия.
В случае с ферментными препаратами ключевым отличием является форма выпуска. В ходе многолетней истории наука пришла к выводу, что форма таблетки не идеальна для выполнения задачи ферментного препарата: она не может следовать физиологическому пути пищи для максимально точного повторения естественного пищеварения.
Задача ферментного препарата – максимально точно повторять естественное пищеварение человека.
В результате научных исследований оказалось, что значение имеет размер частиц, в форме которых препарат поступает в пищеварительную систему2. Чем меньше размер частиц ферментного препарата, тем он эффективнее2. По сравнению с таблеткой, он равномерно перемешивается с пищей в желудке и потому более полно участвует в процессе пищеварения. Так ему легче проходить из желудка в кишечник с каждой порцией пищи для участия в ключевом этапе переваривания. Если этого не будет, и препарат останется в желудке, он просто не сможет помочь пищеварению.
Внимание! Ферментные препараты работают в кишечнике, а не в желудке, как принято думать.
Чтобы защитить маленькие частички от разрушительной среды желудка, их поместили в капсулу Креон®. Сегодня Креон® – единственный препарат на российском рынке, содержащий маленькие частицы панкреатина – минимикросферы3.
Благодаря оптимальному содержанию липазы и минимикросферам, при тяжести и дискомфорте после еды, как правило, достаточно 1 капсулы Креон® 10 0002.
Преимущества Креон®:
- Капсула Креон® быстро растворяется в желудке4.
- Маленькие частицы помогают в переваривании максимального объема пищи5.
- Доставляет ферменты извне так же, как если бы организм вырабатывал их сам.
- При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу6.
Узнать больше
Действие Креон® принципиально отличает его от других препаратов в таблетках, поэтому называть его аналогом не совсем верно.
В отличие от таблеток панкреатина, Креон® разрешен к применению у детей с рождения4, и капсула с минимикросферами особенно удобна к применению. Маленькие частички можно высыпать из капсулы, смешать с детским питанием или соком4, чтобы малышу было легче их проглотить. С большой цельной таблеткой так сделать не получится.
Посмотреть отличия Креон® от таблетки панкреатина.
Отзывы о Фестале
Как показывают многочисленные отзывы о Фестале, оно пользуется огромной популярностью у пациентов самых разных групп. По мнению многих пациентов, это отличное высокоэффективное средство, помогающее улучшить пищеварение, устранить многие нежелательные симптомы. Также существует немало людей, которым приходится принимать Фестал Н на протяжении многих лет, например, при постоянной функциональной недостаточности в системе пищеварения. Благодаря естественному происхождению и высокой степени очистки этого препарата его часто используют как заменитель собственных ферментов.
Помимо этого, в сети встречается немало сообщений от пользователей, которые принимают подобные препараты при любом нарушении пищеварения. При этом они пытаются выбрать для себя самое лучшее лекарство и интересуются на форумах про таблетки Фестал, отчего они помогают, как принимать до еды или после и так далее.
Не исключено, что некоторые люди используют это средство не по назначению, так как они не знают точно, от чего оно помогает. Следует отметить, что развития нежелательных эффектов при неправильном применении они сразу не почувствуют, но со временем это обязательно проявится. Если у человека регулярно возникают проблемы с пищеварением, то нужно обратиться к гастроэнтерологу, который проведёт полное обследование и выпишет рецепт на латинском языке с назначением необходимого лечения.
Цена Фестала, где купить
Цена Фестала в Москве составляет 120-590 рублей.
На Украине лекарство можно купить в Киеве, а также таких городах, как Харьков, Днепропетровск и др., стоимость препарата варьируется в пределах 53-75 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Фестал др. кишечнораств. 20 штАвентис Фарма/Санофи Индия
173 руб.заказать - Фестал драже кш/раств. 40штАвентис Фарма/Санофи Индия
302 руб.заказать
- Фестал др. кишечнораств. 100штАвентис Фарма/Санофи Индия
777 руб.заказать
- Фестал др. кишечнораств. 10 шт.Санофи Индия Лимитед
92 руб.заказать
Аптека Диалог
- Фестал трехкомпонентное ферментное средство драже №20Sanofi Aventis
153 руб.заказать
- Фестал трехкомпонентное ферментное средство драже №100Sanofi Aventis
837 руб.заказать
- Фестал трехкомпонентное ферментное средство драже №100Aventis Pharma
799 руб.заказать
- Фестал трехкомпонентное ферментное средство драже №40Sanofi Aventis
282 руб.заказать
- Фестал трехкомпонентное ферментное средство драже №10Sanofi Aventis
87 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Фестал Нео 10000 N20 таблетки ТОВ»Фармекс Груп», м.Бориспіль,Україна
60 грн.заказать
ПаниАптека
- Фестал нео таблетки Фестал Нео 10000 табл. №20 Украина , Фармекс Групп ООО
69 грн.заказать
показать еще
Стоимость препарата и его дешевых аналогов
В аптеках Российской Федерации можно встретить аналоги Фестала как по химическому составу, так и по лечебному эффекту. Все они между собой являются взаимозаменяемыми. При непереносимости одного препарата его можно заменить другим только после консультации с доктором.
Наиболее применяемыми недорогими аналогами Фестала являются:
- Энзистал;
- Панкреатин;
- Пензитал;
- Панзинорм 10000;
- Эрмиталь;
- Мезим 10000;
- Фестал Нео.
Все они выпускаются в твердой форме. Цена на них зависит от страны-производителя, дозировки, количества в упаковке. В таблице приведена сравнительная характеристика цен на аналоговые средства Фестала среди аптек России.
Название препарата | Форма выпуска | Количество в упаковке, дозировка | Средняя цена в аптеках РФ, в рублях |
Фестал | Драже, п/о | 200 мг № 20 | 196 |
200 мг № 40 | 290 | ||
200 мг № 100 | 789 | ||
Энзистал | Таблетки, покрытые оболочкой | 80 | 290 |
Панкреатин | Таблетки, п/о | 0,24 г № 50 | 70 |
0,0346 г № 20 | 73 | ||
250 мг № 60 | 94 | ||
Панзинорм 10000 | Капсулы | 21 | 310 |
84 | 920 | ||
Пензитал | Таблетки, п/о | 80 | 150 |
20 | 62 | ||
Эрмиталь | Капсулы | 36000 ЕД № 50 | 949 |
25000 ЕД № 50 | 594 | ||
10000 ЕД № 20 | 171 | ||
Мезим 10000 | Таблетки кишечнорастворимые | 10 | 120 |
20 | 210 | ||
Фестал Нео | Таблетки | 10000 ЕД № 20 | 169 |
Смотрите также:
Список недорогих заменителей препарата Креон®: ТОП 6 аналогов