Флемоксин Солютаб: список аналогов дешевле для взрослых и детей

Заболевания, имеющие бактериальное происхождение требуют своевременного лечения с применением антибиотиков, которые относятся к системным препаратам, позволяющим оказывать действие на причину болезни.

Широкую распространенность среди лекарств получили таблетки Флемоксин Солютаб из группы пенициллинов, которые обладают выраженным противомикробным действием, и хорошей переносимость.

Антибиотик среднего ценового сегмента, поэтому многие ищут аналоги дешевле Флемоксина, которые будут иметь такой же состав или оказывать схожий терапевтический эффект.

Препаратов, которые могут составить достойную конкуренцию оригиналу – предостаточно, но прежде чем их рассматривать, важно ознакомится со свойствами и показаниями к приему Флемоксин Солютаб.

Состав и форма выпуска

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Что лучше — Флемоксин или Аугментин

Назначая антибиотик, врачи часто останавливают свой выбор на Аугментине, который является хорошим препаратом в терапии заболеваний бактериального происхождения.

Если сравнивать оба лекарства, можно отметить, что и Аугментин и Флемоксин Солютаб – антибиотики пенициллиновой группы.

Отличительной особенностью между этими лекарствами является то, что в составе аналога помимо амоксициллина тригидрат содержится клавулановая кислота.

Она не дает разрушаться основному веществу под действием некоторых видов бактерий, и это расширяет спектр применения лекарства.

Аугментин – имеет более широкий перечень противопоказаний, он не назначается беременным женщинам и кормящим мамам, также запрещен при повышенной чувствительности к пенициллинам.

Взрослые принимают таблетки продолговатой формы, дети — суспензию. Дозу назначает лечащий врач.

Если рассматривать оба антибиотика, выбирать что лучше – здесь необходима консультация специалиста.

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Выведение

Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Флемоксин или Флемоклав

Заменить Флемоксин Солютаб можно структурным аналогом Флемоклав, который является комбинированным антибиотиком, в составе которого содержится не только ампициллин, но и клавулановая кислота.

Оба препарата являются продукцией компании Astellas Pharma Inc. (Нидерланды). Применяются в терапии патологий органов дыхания и ЛОР заболеваниях, могут использоваться в педиатрии.

Принцип их действия идентичен, но существенная разница присутствует в дозах, поэтому перед приемом лекарства важно изучить инструкцию.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Детские аналоги Флемоксин Солютаба

Ассортимент антибиотиков для детей достаточно большой, но любое лекарство может назначать только врач педиатр.

Флемоксин Солютаб не выпускается в гранулах, поэтому при необходимости доктор может назначить структурный аналог или препарат из другой группы, но с идентичным терапевтическим эффектом.

Дети от 6-ти лет могут пить антибиотики в форме таблеток и только с 12-ти лет к применению разрешены капсулы.

Антибактериальные препараты в форме ампул для инъекций подходят детям всех возрастов, но вводятся такие лекарства только в стационаре.

На практике чаще используются следующие препараты:

• Макропен – от 276 руб. Антибиотик из группы макролидов. Обладает выраженным антибактериальным действием. Часто применяется, когда у ребенка непереносимость лекарств пенициллиновой группы. Активным компонентом Макропен является кларитромицин.
• Клацид – от 371 руб. Антибиотик на основе кларитромицина, относится к макролидам. Для детей выпускается во флаконе 200 мл. В настоящий момент препарат считается одним из эффективных и безопасных, часто назначается в педиатрии для лечения отита, бронхита, пневмонии и других ЛОР заболеваниях.
• Аугментин – от 480 руб. Аналог Флемокси Солютаба, но помимо амоксициллина в своем составе содержит клавулановую кислоту, которая усиливает действие антибиотика, помогает справиться с бактериями, имеющими устойчивость к пенициллину. Детям назначается суспензия Аугментин, которая имеет хорошие отзывы, часто используется в педиатрии.
• Цефуроксим – от 1250 руб. Препарат из группы цефалоспоринов. Назначается детям, когда болезнь запущена или пенициллиновые антибиотики не проявили эффективность. Для детей может использоваться только раствор для инъекций, который вводится в условиях стационара под наблюдением врача.
• Амоксиклав – от 395 руб. Антибактериальный препарат из группы пенициллинов с ингибитором бета-лактамаз. Для детей предоставлен в форме суспензии для приема вовнутрь. Помимо амоксициллина тригидрат, в составе лекарства присутствует клавулановая кислота. Выпускается во флаконе 200 мл, где содержатся гранулы для приготовления суспензии.

Помимо вышеперечисленных антибиотиков, используемых в педиатрии, существуют и другие, не менее эффективные. Однако выбор препарата всегда остается за лечащим врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.

При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.

Супракс или флемоксин солютаб — что лучше?

В последнее время на практике все чаще используется антибиотик Супракс, который относится к другой фармакологической группе — цефалоспоринам третьего поколения. Различие между препаратами существенно и заключается не только в разных группах, но и механизме действия.

Супракс в своем составе содержит цефиксим тригидрат, также вспомогательные компоненты.

Если рассматривать оба препарата, можно отметить, что Супракс более сильный антибиотик, поэтому врачи предпочитают назначать его при серьезных состояниях или когда другие лекарства не приносят ожидаемого результата.

Недостатком препарата является перечень противопоказаний и побочных эффектов, который намного больше чем у Флемоксина.

Цена на антибиотик Супракс выше, но эффект от лечения заметен уже на 2-й день приема. Подобрать ему бюджетную и эффективную замену поможет эта статья.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Список недорогих структурных аналогов

Флемоксин Солютаб имеет множество похожих заменителей российского и иностранного производства.

В своем составе такие аналоги содержат амоксициллин, и являются точной копией оригинального антибиотика.

Стоимость их отличается, а причиной тому является как страна производитель, так и степень очистки лекарства в процессе изготовления.

К структурным аналогам идентичным Флемоксину относят следующие препараты:

• Амоксил – от 185 руб. Антибиотик на основе амоксициллина, отечественного производства. Может назначаться детям с 3-х лет, однако на практике используется крайнее редко из-за высокой токсичности на организм.
• Гоноформ – от 80 руб. Дешевый аналог флемоксина солютаба с похожим терапевтическим действием. Выпускается в форме гранул, порошка и раствора для инъекций.
• Оспамокс – от 150 руб. Более щадящий заменитель оригинала на основе амоксициллина. Прием лекарства подавляет рост и размножение бактерий, снижает риск осложнений. Для детей выпускается в форме суспензии. Средняя цена на лекарство составляет 200 рублей.
• Амоксисар – от 180 руб. Противомикробный препарат пенициллиновой группы, часто применяемый в терапии заболеваний инфекционного происхождения. Используется для детей и взрослых, но только по назначению врача. На фармакологическом рынке предоставлен в нескольких формах – таблетки, раствор для внутривенного или внутримышечного введения.