ТОП 13 аналогов препарата Мотилиум: список дешевых заменителей для взрослых и детей

Запрещен при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Мотилиум – антиэметик, центральный блокатор дофаминовых рецепторов. Форма выпуска: таблетки и суспензия. Активная фармацевтическая субстанция: домперидон. Противорвотный эффект достигается за счет активации моторики ЖКТ.

Показания для применения данного препарата следующие:

• рвота;
• судорожные, толчкообразные сокращения диафрагмы;
• тошнота;
• атония кишечника;
• воспаление желчного пузыря;
• рефлюкс-эзофагит;
• местное повреждение внутренней оболочки желудка;
• необходимое ускорение перистальтики до проведения контрастной рентгенографии органов ЖКТ;
• ДЖВП;
• ангиохолит;
• избыточное скопление газов в кишечнике и др.

Действие Мотилиума

Мотилиум имеет сравнительно небольшой список противопоказаний, о которых можно узнать из инструкции. Наличие противопоказаний или высокая цена на него могут стать причиной необходимости заменить лекарство аналогом. В этой статье будут подробно рассматриваться наиболее распространенные аналоги Мотилиума.

Состав

Не зависимо от формы выпуска лекарство включает в состав домперидон в качестве активного вещества.
Суспензия Мотилиум содержит следующие дополнительные компоненты: сахаринат натрия, карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, вода, МКЦ, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат.

Вспомогательные вещества таблеток для рассасывания: желатин, аспартам, полоксамер 188, маннитол, мятная эссенция.

Таблетки Мотилиум в оболочке включают в состав лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, поливидон, растительное гидрированное масло, гипромелозу, кукурузный крахмал, желатинизированный картофельный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Мотилиум

Мотилиум ®

(лат.
Motilium
®) — прокинетик II поколения, предназначенный для лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, сопровождающихся снижением моторно-эвакуаторной функции, а также противорвотное лекарственное средство.
Лекарственные формы мотилиума:

• таблетки для рассасывания
• таблетки, покрытые оболочкой
• суспензия для приема внутрь

Активное вещество:
домперидон. Одна таблетка для рассасывания или таблетка, покрытая оболочкой, содержит 10 мг домперидона. Суспензия для приема внутрь содержит 1 мг домперидона в 1 мл.

Вспомогательные вещества:

• таблетки для рассасывания — желатин, аспартам, маннитол, эссенция мятная, поликсамер 188
• таблетки покрытые оболочкой — лактоза, предварительно желатинизированный картофельный крахмал, кукурузный крахмал, гидрированное растительное масло, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, поливидон, гипромелоза, лаурилсульфат натрия
• суспензия для приема внутрь — натрия сахаринат, сорбитол, микрокристаллическая целлюлоза, натриевая карбоксиметилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроокись, полисорбат, очищенная вода

Внешний вид:

• таблетки для рассасывания — белые или почти белые круглые таблетки
• таблетки покрытые оболочкой — круглые двояковыпуклые, от белого до бледно-кремового цвета, с надписью «Janssen»
• суспензия для приема внутрь — однородная белая суспензия

Фармакотерапевтическая группа
— противорвотное средство, центральный блокатор дофаминовых рецепторов. По фармакологическому указателю мотилиум относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ — к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ», код A03FA03.

Мотилиум блокирует дофаминовые D2-рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы. Увеличивает длительность антральной желудка и дуоденальной перистальтики, не допускает замедления опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Противорвотное действие мотилиума обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра. Мотилиум предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.

После приёма внутрь мотилиум быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают всасывание. Максимальная концентрация в крови достигается через 0,5–1 часа. В небольшом количестве мотилиум обнаруживается в грудном молоке. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно. Время полувыведения после однократной дозы — 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. 31 % выводится почками, из них 1 % — в неизменённом виде и 66 % — кишечником (в неизменённом виде 10 %). У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона.

Мотилиум относится к прокинетикам II поколения и, в отличие от прокинетиков I поколения: церукала, реглана и других (активное вещество метоклопрамид) плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Поэтому мотилиум не вызывает экстрапирамидальных расстройств: спазмов лицевой мускулатуры, тризмов, ритмической протрузии языка, бульбарного типа речи, спазмов экстраокулярных мышц, спастической кривошеи, опистотонуса, мышечный гипертонуса и других. Мотилиум не вызывает паркинсонизм: гиперкинез, мышечную ригидность. Мотилиум реже и в меньшей степени, чем церукал и реглан, вызывает такие побочные эффекты, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенную тревожность, растерянность, шум в ушах.

По сравнению с координаксом и другими прокинетиками с действующим веществом цизаприд мотилиум менее эффективно воздействует на моторику органов пищеварительного тракта, однако он полностью лишён серьёзных побочных эффектов кардиологического характера цизаприда — удлинения интервала QT и желудочковых аритмий, включая фибрилляцию желудочков сердца.

Так как гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, мотилиум повышает содержание пролактина в крови.

Показания к применению мотилиума

У взрослых мотилиум показан при тошноте и рвоте, в том числе по причине нарушений диеты, лучевой терапии, инфекций, токсемии, при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта, икоте, послеоперационных или иных атоний желудка и кишечника; при ощущении вздутия живота, переполненности в эпигастрии, боль в верхней части брюшной полости, отрыжке, метеоризме, изжоге, фаринголарингеальных рефлюксах (забросе содержимого желудка в глотку, гортань и ротовую полость). У детей мотилиум показан при синдроме срыгивания, циклической рвоте, гастроэзофагеальных рефлюксах и других нарушениях моторики верхних отделов пищеварительного тракта.
Мотилиум применяют при лечении многих заболеваний ЖКТ, обычно в комплексе с антисекреторными и другими лекарствами и значительно реже как монопрепарат. Наиболее часто его назначают при:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
• ахалазии кардии
• дуоденогастральном рефлюксе
• хронических гастритах со снижением моторно-эвакуаторной функции желудка
• гастроптозе
• язвенной болезни желудка с нормальной и пониженной кислотностью и ослаблением мышечного тонуса и перистальтики
• атонии и гипотонии желудка и двенадцатиперстной кишки, развившихся в послеоперационном периоде (гастропарез)
• гипокинетическом типе дискенизии желчевыводящих путей

Способ применения мотилиума и дозы

• Хроническая диспепсия.
  Взрослые: по 1 таблетке или 10 мл суспензии мотилиума 3 раза в сутки, за 15–30 минут до еды и, при необходимости, перед сном. В сутки суммарно не более 8 таблеток или 80 мл суспензии (80 мг домперидона). Дети: по 25 мл суспензии на 1 кг массы тела 3 раза в сутки до еды и, при необходимости, перед сном. В случае необходимости для детей старше 1 года указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза мотилиума — 2,4 мл на 1 кг массы тела ребёнка, но не более 80 мл.
• Тошнота и рвота.
  Взрослые: по 2 таблетки или 20 мл суспензии мотилиума 3–4 раза в сутки до еды и перед сном. В сутки суммарно не более 8 таблеток или 80 мл суспензии (80 мг домперидона). Дети: по 0,5 мл суспензии на 1 кг массы тела, 3–4 раза в сутки перед едой и перед сном. Максимальная суточная доза мотилиума — 2,4 мл на 1 кг массы тела ребёнка, но не более 80 мл (Инструкция по применению).

Для детей в возрасте до 5 лет
(согласно*
, таблетки 10 мг, покрытые оболочкой—до 12 лет) и массе тела менее 35 кг
приём мотилиума в таблетках не рекомендован. Такие дети должны принимать мотилиум в виде суспензии.

При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема мотилиума.

В начале 2015 года Минздрав России* предложил внести изменения

в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг: режим дозирования — по одной таблетки 3 раза в день, максимальная суточная доза — 3 таблетки (30 мг).

Применение мотилиума у детей, страдающих ГЭРБ

Среди прокинетиков наиболее эффективными антирефлюксными лекарствами, используемыми в настоящее время в при лечении детей, являются блокаторы дофаминовых рецепторов, как центральных (на уровне хеморецепторной зоны мозга), так и периферических. К ним относятся церукал и мотилиум. Фармакологическое действие этих препаратов заключается в усилении антропилорической моторики, что приводит к ускоренной эвакуации содержимого желудка и повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Однако при назначении церукала, особенно у детей раннего возраста в дозе 0,1 мг/кг 3-4 раза в сутки могут наблюдаться экстапирамидные реакции и, реже, аллергические реакции в виде отека языка и агранулоцитоз. В детском возрасте предпочтительнее терапия антагонистом дофаминовых рецепторов — домперидон (мотилиум). Мотилиум имеет выраженный антирефлюксный эффект. При его применении практически отсутствуют экстрапирамидные реакции у детей. Также имеется позитивное влияние мотилиума при запорах у детей: он приводит к нормализации процесса дефекации. Мотилиум нельзя сочетать с антацидами, так как для его всасывания необходима кислая среда и с антихолинергическими препаратами, которые нивелируют эффект мотилиума (Хавкин А.И., Приворотский В.Ф.).

Терапия мотилиумом с учётом электрогастрографических исследований

При исследовании моторно-эвакуаторной функции желудка с помощью электрогастрографии определяется 5 основных типов нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (Рачкова Н.С., Хавкин А.И.):

• раздраженный желудок (1-й тип) — характеризуется нормальной или сниженной электрической активностью желудка натощак с последующим повышением его электрической активности после еды более чем в 1,5-2 раза
  Читайте также:  Покраснение под мышками — причины и способы лечения
• ленивый желудок
  (2-й тип) — характеризуется нормальной электрической активностью желудка натощак и снижением её после приема пищи
• астеничный желудок
  (3-й тип) — характеризуется высоким уровнем электрической активности желудка натощак и снижением его после приема пищи
• дуоденальная гипертензия, I вариант
  (4-й тип) — характеризуется повышенным уровнем электрической активности двенадцатиперстной кишки натощак и после еды
• дуоденальная гипертензия, II вариант
  (5-й тип) — характеризуется повышением электрической активности двенадцатиперстной кишки натощак и нормализующейся после приема пищи.

На рисунке справа (Рачкова Н.С., Хавкин А.И.) показана электрическая активность желудка до и после лечения мотилиумом при перечисленных 3-х типах нарушений моторики желудка. Также мотилиум рекомендуется при 5-м типе нарушений (дуоденальная гипертензия, II). В то же время, при 4-ом типе нарушений (дуоденальная гипертензия, I) лечение мотилиумом не дает эффекта и рекомендуется применять спазмолитики.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия мотилиума на ЖКТ

• Эрдес С.И., Мухаметова Е.М., Петухова Е.В., Мацукатова Б.О. Дифференцированный подход к лечению детей с моторными и секреторными нарушениями верхних отделов пищеварительного тракта // РМЖ. Мать и Дитя. – 2010. – Т. 18. – № 10.
• Рачкова Н.С., Хавкин А.И. Оценка и принципы дифференциальной терапии нарушений моторики желудка и ДПК у больных функциональной диспепсией // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. – 2007. – Т. 4. – № 5. – с. 25–29.
• Ребров В.Г., Логинов А.Ф., Калинин А.В. Изменение электрической активности желудка и кишечника при воздействии мотилиума / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. –1997. – №4. – с. 42–45.
• Хавкин А.И., Приворотский В.Ф. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В кн. Кислотозависимые состояния у детей / Под ред. акад. РАМН В.А. Таболина. – М. – 1999. – 112 с.

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики», содержащий статьи, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Противопоказания применения мотилиума

Гиперчувствительность к мотилиуму, кровотечения в желудке или кишечнике, перфорация желудка или кишечника, кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, эпилепсия, глаукома, рак молочной железы, феохромоцитома, беременность (I триместр — см. ниже
), одновременный прием пероральных форм кетоконазола.

Часть активного вещества мотилиума — домперидона проникает в материнское молоко, поэтому мотилиум не рекомендован при кормлении грудью.

В начале 2015 года Минздравом России* предложено внесение изменений

в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, в частности, дополнен перечень противопоказаний к применению: печёночная недостаточность средней и тяжёлой степени тяжести, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет или масса тела до 35 кг, одновременное применение лекарственных препаратов увеличивающих интервал QT и ингибиторов изофермента CYP34A.

Побочные эффекты мотилиума

• пищеварительная система
  : редко — желудочно-кишечные расстройства, очень редко — преходящие спазмы кишечника
• нервная система
  : очень редко — экстрапирамидные явления (спазмы лицевой мускулатуры, тризмы, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазмы экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус) и исчезают после прекращения приема Мотилиума
• иммунная система:
  очень редко — аллергические реакции
• эндокринная система
  : гиперпролактинемия; очень редко — галакторея, гинекомастия и аменорея
• покровная система:
  крапивница, кожный зуд

В начале 2015 года Минздравом России* предложено внести изменения
в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, в частности, дополнен перечень побочных действий: очень редко — крапивница, анафилактический шок, ангионевротиический шок, судороги, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, головная боль, изменение показателей функциональных проб печени; частота неизвестна — желудочковая тахикардия по типу «пируэт», внезапная коронарная смерть.

Передозировка мотилиума

Передозировка проявляется сонливостью, дезориентацией и экстрапирамидными реакциями, особенно у детей. При передозировке рекомендуется приём активированного угля и тщательное наблюдение, а также антихолинергические препараты, применяемые для лечения паркинсонизма и антигистаминные препараты.

Взаимодействие мотилиума с другими лекарствами

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие мотилиума. Пероральная биологическая доступность мотилиума уменьшается после предшествующего приема циметидина или бикарбоната натрия. Антациды и антисекреторные препараты при приёме одновременно с мотилиумом снижают его биологическую доступность. Противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме, поэтому их совместное применение с мотилиумом требует осторожности.
Мотилиум может также сочетаться с:

• парацетамолом
• дигоксином
• нейролептиками, действие которых он не усиливает
• агонистами дофаминэргических рецепторов: бромокриптином, леводопой, нежелательные эффекты которых — нарушение пищеварения, рвоту, тошноту он, не влияя на их основные качества, подавляет

Особые указания при терапии мотилиумом

При применении мотилиума с антацидными или антисекреторными препаратами последние не рекомендуется принимать одновременно с мотилиумом. Антациды или антисекреторными препараты в этом случае принимаются после еды.
Детям грудного возраста, а также с пациентам любого возраста с заболеваниями печени препарат следует давать очень осторожно и под наблюдением врача.

При тяжелой почечной недостаточностью время выведения действующего вещества мотилиума — домперидона увеличивался с примерно в 3,5 раза, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется, однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до одного или двух раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии такие пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Производители мотилиума

• таблетки для рассасывания — Cardinal Health UK 416 (Великобритания)
• таблетки, покрытые оболочкой — Janssen-Cilag (Франция)
• суспензия для приема внутрь — Janssen Pharmaceutica (Бельгия)

Общая информация

На способность управления автомобилем и другими механизмами мотилиум не влияет (согласно* при приёме таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, при управлении транспортными средствами и аналогичной деятельности необходимо соблюдать осторожность
). Мотилиум —
безрецептурное средство
(
письмо* предлагает перевести таблетки 10 мг, покрытые оболочкой, в рецептурный статус
).

Торговые наименования других лекарств с действующим веществом

домперидон
: дамелиум, домет, домперидон, домперидон гексал, домстал, мотилак, мотинорм, мотониум, пассажикс.
* Письмо Директора Департамента государственного регулирования лекарственных средств Министерства здравоохранения Российской Федерации А.Г. Цындымеева № 20-3/162 от 05.03.2015 г.

У Мотилиума имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство ингибирует допаминовые рецепторы. Данное свойство в сочетании с гастрокинетическим действием обуславливает противорвотный эффект препарата.

При внутреннем применении Мотилиум увеличивает давление нижнего сфинктера пищевода, ускоряет очищение желудка и способствует улучшению антродуоденальной моторики.

После приема натощак активное вещество препарата в короткое время всасывается из ЖКТ. Степень абсорбции домперидона снижается из-за уменьшения кислотности желудочного сока. Максимальная концентрация в плазме отмечается приблизительно через 0,5-1 час. У людей с нарушением функции печени средней тяжести она может быть в 1,5 раза выше, чем у здоровых.

Абсолютная биодоступность – около 15%. При использовании лекарства после приемов пищи максимальная концентрация достигается позже. У здоровых людей биодоступность повышается при применении после еды. При наличии проблем со стороны ЖКТ нужно использовать препарат за 15-30 минут до приемов пищи.

Степень связи активного вещества с белками плазмы – 91-93%. Попадая в организм, оно подвергается быстрой и активной биотрансформации в печени посредством гидроксилирования и N-деалкилирования.

Препарат на 31% выводится с мочой и на 66% с калом. Около 11% активного вещества выводится в неизменном виде.

Время полувыведения из плазмы после однократного применения – 7-9 часов. У людей с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 20,8 часов, а плазменная концентрация снижается. Лишь около 1% выводится через почки в неизменном виде. У людей с нарушением функции печени время полувыведения – 15-23 часа.

Терапевтический эффект

Мотилиум обладает способностью устранять тошноту, останавливать рвоту, мягко активировать перистальтику кишечника. Активный компонент лекарства домперидон проявляет некоторые свойства нейролептика, подавляя чувствительность к дофамину. В отличие от других ингибиторов он более нейтрален: не вызывает дистонии, тремора, нервного тика.

Препарат увеличивает тонус мышечных волокон, усиливает сокращения сфинктера пищевода в его нижней части. Благодаря этому нормализуется эвакуаторная функция желудка, устраняются признаки диспепсии, несварения, других нарушений моторики и заболеваний органов ЖКТ.

Препарат всасывается слизистыми в течение нескольких минут и активно связывается с белками крови. Трансформируется клетками печени. Из организма выводится почками и с кишечным содержимым в течение 0,5–1 суток после приема.

Домперидон стимулирует выделение пролактина. На выделение желудочного сока и его кислотность не влияет. При употреблении во время или сразу после еды действие Мотилиума может несколько замедляться.

Показания к применению Мотилиума

Показания к применению Мотилиума: рвота, икота, тошнота, атония и гипотония, холецистит, рефлюкс-эзофагит, пептические язвы кишечника, необходимость ускорения перистальтики до рентгеноконтрастных исследований ЖКТ, дискинезия желчевыводящих путей, холангит, метеоризм.

Как составляющее комплексного лечения препарат принимают при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению Мотилиума для детей: желудочно-пищеводный рефлюкс, циклическая рвота, синдром срыгивания.

Наиболее дешевые аналоги

Когда требуется заменить Мотилиум, часто выбирают его недорогие, но, как правило, не менее эффективные аналоги. Рассмотрим самые популярные из них более подробно.

Домидон

Это популярное средство из группы стимуляторов перистальтики. Его действие направлено на облегчение симптомов расстройств органов пищеварительной системы. При этом наблюдается общее улучшение их моторики и функциональной активности.

Лекарство применяется для купирования приступов рвоты при различных проблемах с пищеварением. Оно назначается исключительно для взрослых и подростков старше 12 лет.

Домидон не используется при наличии таких противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• удлинение интервала сердечной проводимости и другие патологии сердца;
• наличие пролактиномы;
• тяжелые печеночные или почечные патологии.

Также не назначается препарат, когда стимуляция моторики желудка может привести к опасным последствиям – кровотечениям, перфорации. Как правило, Домидон хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях могут возникать побочные явления. Самые опасные из них – нарушение работы сердца, психические и неврологические расстройства, анафилактические реакции.

Принимать таблетки следует внутрь за полчаса до приема пищи. Режим дозирования зависит от возраста и массы тела человека. Он применяется только для лечения тех пациентов, масса тела которых выше 35 кг. Суточная доза не должна превышать 30 мг (то есть 3 таблетки). При этом лекарство следует разделять на 2 или 3 приема. Без консультации врача принимать его допустимо в течение 2 суток. В некоторых случаях прием можно продлить на неделю.

Механизм действия

Данное средство является полным аналогом Мотилиума. Их единственное отличие – производитель.

Метоклопрамид

Это лекарство относится к группе стимуляторов перистальтики. В его составе имеется активный компонент – метоклопрамид, который относится к дофаминовым антагонистам, а также обладает холинергической активностью. Препарат обладает 2 основными свойствами – противорвотное и усиление перистальтики.

Препарат применяется для устранения тошноты и рвотного рефлекса на фоне лучевой или химиотерапии. Также его назначают как дополнительное средство для купирования тошноты и рвоты при мигрени. В этом случае лекарства первой линии – анальгетические средства для приема внутрь.

Противопоказаниями являются такие состояния:

• непереносимость компонентов;
• кровотечения из органов пищеварения или их перфорация;
• непроходимость кишечника механического характера;
• признаки дискинезии на фоне приема нейролептиков;
• эпилептическая болезнь;
• паркинсонизм;

  Паркинсонизм

• пролактинома;
• склонность к судорожным припадкам;
• сочетание с леводопой или другими антагонистами дофамина.

Побочные явления, как правило, связаны с экстрапирамидальными расстройствами. Это объясняется воздействием метоклопрамида на рецепторы дофамина в центральной нервной системе.

Пьют таблетки целиком, запивая жидкостью, за полчаса до приема пищи. Дозировка определяется возрастом и массой тела:

1. Взрослые принимают по 10 мг трижды в день. Эта доза является максимальной. Курс лечения – не более 5 суток.
2. Детям назначается суточная доза в зависимости от их веса (от 1 до 10 мг трижды в сутки).

Пациентам преклонного возраста или имеющим проблемы с почками или печенью требуется снижение дозировки.

Главное отличие этого лекарства от Мотилиума – состав. Также они имеют несколько иные показания и противопоказания. Еще Метоклопрамид может применяться для лечения детей от 1 года.

Мотинорм

Индийское средство на основе домперидона. Относится к стимуляторам перистальтики. Оказывает противорвотное действие, имеет способность улучшать работу пищеварительной системы, стимулируя моторику ее органов.

Назначается препарат для облегчения симптомов расстройства пищеварения (тошноты, боли в животе, рвоты). Нельзя его использовать при повышенной чувствительности к составным компонентам, наличии пролактиномы, сердечных аномалиях, перфорации или кровотечении из органов пищеварительной системы, а также на фоне печеночной недостаточности.

Выпускается в виде таблеток для приема внутрь, каждая из которых содержит 10 мг домперидона. Их принимают внутрь перед едой, глотая целиком и запивая водой. Назначается только взрослым и детям старше 12 лет и с весом более 35 кг. Суточная доза при этом составляет 30 мг, ее следует разделить на 3 приема. Длительность лечения не должна превышать 7 суток.

Имеет множество побочных эффектов. При принятии высоких доз могут наблюдаться симптомы передозировки – экстрапирамидальные нарушения, ажитация, сонливость, судорожные состояния.

Препарат является структурным аналогом Мотилиума, поэтому имеет те же показания, ограничения и побочные явления. Он отличается только производителем и, соответственно, качеством сырья.

Моторикс

Еще один структурный аналог Мотилиума, который стоит значительно дешевле. Относится к стимуляторам моторики органов желудочно-кишечного тракта. Препарат показан для устранения тошноты при расстройствах пищеварения. Его не назначают при гиперчувствительности к составным компонентам, печеночной недостаточности, удлинении интервала сердечной проводимости, кишечных и желудочных кровотечениях, наличии пролактиномы.

Выпускается препарат в виде таблеток для приема внутрь. Одна таблетка содержит 10 мг действующего компонента. Такое средство назначается только взрослым и детям старше 12 лет. Пьют таблетки целиком, запивая водой. Суточная доза составляет 30 мг, ее следует разделить на 3 приема. Длительность лечения – не больше 5 дней.

Применение лекарства может сопровождаться побочными действиями. При этом возникают различные аллергические реакции, нарушение пищеварения, сердечные аномалии, расстройства психики и неврологические нарушения.

Моторикс структурно и функционально не отличается от Мотилиума.

Церуглан

Такое лекарство относится к противорвотным средствам. Главный составной компонент – метоклопрамид, антагонист дофамина центрального действия. Его действие направлено:

• на повышение двигательной активности пищевода и тонуса его нижнего отдела;
• ускорение прохождения пищи по тонкой кишке.

При этом препарат не провоцирует появление диареи. Показаниями к применению являются:

• купирование симптомов расстройства пищеварения (тошнота, икота, рвота);
• устранение рвотного рефлекса на фоне приема некоторых медикаментов (цитостатиков) или лучевой терапии;
• послеоперационное нарушение перистальтики кишечника;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• проведение диагностики органов пищеварения (когда требуется усиление перистальтики);
• язвенная болезнь (в составе комплексного лечения).

  Язвенная болезнь

Имеет множество противопоказаний и ограничений к применению. Среди них:

• непереносимость составных компонентов;
• непроходимость кишечника механического характера;
• кровотечения из органов ЖКТ или их перфорация;
• экстрапирамидальные расстройства;
• наличие феохромоцитомы или пролактиномы;
• эпилепсия;
• склонность к судорогам;
• паркинсонизм;
• повышенное кровяное давление;
• бронхиальная астма;
• недостаточность почек или печени.

Также его не применяют для лечения беременных женщин, кормящих матерей, детей до 6 лет.

Принимают препарат внутрь за полчаса до еды. Режим дозирования зависит от возраста пациента:

• взрослые принимают по 5 или 10 мг трижды в сутки (не более 20 мг за раз и максимум 60 мг в сутки);
• детям от 6 лет следует пить по 5 мг 1 или 4 раза в сутки.

Чаще всего наблюдаются побочные явления, связанные с нарушением пищеварения, неврологическими или психическими расстройствами. Иногда на фоне приема такого препарата может развиваться паркинсонизм, депрессивные состояния, дискинезия.

От Мотилиума отличается составом, некоторыми показаниями и противопоказаниями. Также это лекарство может назначаться детям.

Смотрите также:

Список недорогих заменителей препарата Мезим®: ТОП 6 аналогов

Противопоказания

Лекарство имеет следующие противопоказания:

• кровотечения в ЖКТ, прободения, механическая непроходимость;
• пролактинома;
• негативная реакция организма на составляющие препарата;
• дисфункция печени тяжелой или средней степени.

С осторожностью препарат принимают при дисфункции почек, а также нарушениях ритма и проводимости сердца.

Про возможные противопоказания к применению лекарства желательно проконсультироваться со специалистом.

Мотилиум или Домперидон – что лучше

Производитель: Алси Фарма, Озон, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: домперидон

Домперидон и Мотилиум – препараты с одинаковым составом, являются синонимами. Имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты.

Существенным минусом отечественного аналога Домперидона является низкое качество сырья (из Индии или Китая), частое возникновение побочных эффектов. Стоимость заменителя в несколько раз ниже.

Другое отличие Домперидона от Мотилиума – форма выпуска. В аптеках имеются только обычные таблетки, импортный аналог представлен на витринах диспергируемыми таблетками и сиропом для детей.

Побочные действия

При приеме данного лекарственного средства возможны следующие побочные реакции:

• эндокринная система: аменорея, гиперпролактинемия (в редких случаях может вызвать галакторею), гинекомастия;
• ЖКТ: спазмы в кишечнике;
• аллергия: крапивница, сыпь;
• нервная система: экстрапирамидные нарушения.

Негативные эффекты отмечаются лишь в крайне редких случаях.

Инструкция по применению Мотилиума (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Мотилиума сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости, от чего таблетки или суспензия используются в каждом конкретном случае.

В случае хронической диспепсии взрослым нужно принимать лекарство по 10 мг (1 таблетка) натощак 3 раза/сут. Если есть необходимость, можно применять препарат перед сном. Тем, кто используют суспензию и таблетки Мотилиум, инструкция по применению не рекомендует превышать суточную дозировку в 80 мг.

Сироп детям дают в дозировке 2,5 мл лекарства на 10 кг веса. Делать это нужно 3 раза/сут натощак. При необходимости лекарство принимают перед сном.

Инструкция по применению Мотилиума для детей от 1 года также сообщает, что в случае надобности дозу можно повысить в 2 раза. Максимальная дозировка за день – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.

В случае тошноты и рвоты принимают сироп в дозировке 20 мл или 2 таблетки. Делать это нужно 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Суточная дозировка – не больше 80 мг.

Суспензия для детей дается из расчета 5 мл средства на 10 кг веса. Лекарство принимают 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Максимальная дневная дозировка – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.

Таблетки можно давать только взрослым и детям весом от 35 кг. Если масса тела меньше, нужно использовать так называемый детский Мотилиум в виде сиропа.

Перед использованием флакон с суспензией необходимо хорошо встряхнуть. Чтобы его открыть, нужно надавить на пластмассовую крышку и повернуть ее. Далее снимается крышка, в которой находится суспензия Мотилиум, инструкция по применению сообщает, что набирать ее нужно только при помощи специальной пипетки, которая поставляется вместе с препаратом.

Формы выпуска и структурные аналоги

Выпускается лекарство Мотилиум в нескольких формах. Среди них:

1. Таблетки для внутреннего применения. Это круглые таблетки белого или кремового цвета, каждая из которых имеет в составе 10 мг активного компонента – домперидона, а также вспомогательные вещества. Упакованы они в ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 30 таблеток.
2. Таблетки для рассасывания (Мотилиум Экспресс). Они имеют круглую форму и белый цвет. В 1 таблетке содержится 10 мг домперидона. Фасуются по 10 штук в алюминиевые блистеры. В картонной упаковке – 10 или 30 таблеток.
3. Суспензия для приема внутрь. Имеет вид белой однородной жидкости. Содержание активного вещества – 1 мг на 1 мл. Жидкость находится в темном стеклянном флаконе объемом 100 мл. В комплекте – шприц-дозатор.

   Схема применения Мотилиума

У препарата Мотилиум достаточно высокая цена (около 550 рублей за упаковку из 30 таблеток), но в аптеках имеются его аналоги (более дешевые). Самые популярные и них:

1. Домидон.
2. Домрид.
3. Мотилак.
4. Мотинорм.
5. Моторикс.
6. Наусилиум.
7. Перилиум.

Также можно найти специальные формы, которые применяются для лечения детей. Среди них выделяются Перинорм, Пассажикс и Домперидон.

Смотрите также:

Недорогие заменители препарата Магнерот®: ТОП 6 аналогов

Передозировка

Симптомы передозировки: сонливость, экстрапирамидные реакции, дезориентация.

Специального антидота не существует. При передозировке желательно промыть пациенту желудок и дать Активированный уголь. Нужно наблюдать за состоянием больного и проводить поддерживающие мероприятия.

В случае экстрапирамидных реакций могут быть эффективны антихолинергические и антигистаминные лекарственные средства.

Взаимодействие

Антихолинергические средства могут блокировать действие Мотилиума. Противогрибковые лекарства группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеазы и антибиотики, относящиеся к группе макролидов, могут ингибировать биотрансформацию домперидона и повышать его содержание в плазме крови, поэтому такое сочетание нужно назначать с осторожностью.

Противопоказано одновременное применение Мотилиума и Кетоконазола в пероральной форме, а также Эритромицина и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, которые вызывают удлинение интервала QT.

Мотилиум или Ганатон – что лучше

Производитель: Майлан, Япония
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: итоприд

Синонимы: Итомед, Ретч, Итопра

Аналог таблеток Мотилиум – японский препарат Ганатон, часто назначается при ГЭРБ, имеет положительные отзывы врачей и пациентов. Лекарство относится к группе стимуляторов моторики ЖКТ и стимуляторам выброса ацетилхолина. Возрастное ограничение – до 16 лет. Назначается при диспепсических проявлениях и нарушениях моторики ЖКТ (рефлюксе).

Мотилиум выпускается в дополнительных формах – растворимых таблетках и сиропе, используется в педиатрии. Также влияет на перистальтику кишечника, устраняет диспепсические расстройства.

Выбор лекарства и формы обсуждается с врачом исходя из диагноза, симптомов, сопутствующих заболеваний, ограничений.

Аналоги Мотилиума

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Пассажикс

Мотинорм

Домрид

Итомед

Метоклопрамид

Домперидон

Мотилак

Ганатон

Церукал

Известны следующие аналоги Мотилиума:

• Домрид;
• Брюлиум Лингватабс;
• Мотинол;
• Гастропом-Апо;
• Мотинорм;
• Домидон;
• Домперидон Гексал;
• Домперидон Сандоз;
• Домперидон-Кредофарм;
• Домперидон-Стома;
• Домрид Sr;
• Мотилак;
• Моторикум;
• Перидониум;
• Наусилиум;
• Моторикс;
• Перидон;
• Перилиум.

Некоторые аналоги дешевле Мотилиума. К таковым относятся, например, Наусилиум, Моторикс, Мотинорм, Домрид, Домидон.

Прежде чем принимать аналоги Мотилиума, нужно внимательно изучить инструкцию. Некоторые из них не подходят для детей.

Что лучше – Мотилиум или Мотилак?

Узнать, что лучше Мотилиум или Мотилак, можно только опытным путем. Действующее вещество обоих препаратов – домперидон. Мотилиум выпускается в таблетках и в виде суспензии, а Мотилак только в таблетированной форме. Состав вспомогательных компонентов у препаратов разный, так что при наличии индивидуальной непереносимости какого-то из них, подойдет только один препарат.

Оба лекарственных средства нормализуют и пролонгируют перистальтику ЖКТ, избавляют от рвоты и тошноты. Кроме того, они способствуют устранению изжоги, метеоризма и отрыжки.

Разница между ними также заключается в стоимости. Мотилиум стоит в 2-3 раза дороже Мотилака. Люди, принимавшие оба средства, утверждают, что качественной разницы между ними нет.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

Одна из причин замены препарата – высокая цена на него. Информация о ценах на Мотилиум и его аналоги приводится в таблице 1.
Таблица 1 – Средние цены на Мотилиум и его аналоги

Как видно из таблицы, Мотилиум является самым дорогим препаратом на фоне своих аналогов. Существуют более дешевые противорвотные средства. В состав некоторых из них входит то же действующее вещество – домперидон. Также есть препараты, в состав которых входят другие активные компоненты (принфия бромид, бромоприд), однако их действие схоже с тем, которое оказывает Мотилиум.

Также существуют аналоги, которые не продаются на территории Российской Федерации (Домрид, Наусилиум, Бромоприд, Брюлиум лингватабс и другие). При необходимости такой препарат можно заказать в интернете или приобрести в другой стране.

При беременности (и лактации)

Данных о действии препарата при беременности недостаточно. Сведений о риске для плода не имеется. Однако прием средства при беременности желательно допускать, только если польза от лечения больше потенциальной угрозы для плода.

При кормлении грудью концентрация активного вещества препарата – 10-50% от уровня его содержания в плазме крови. Неизвестно, оказывает ли препарат негативное воздействие на новорожденных. Прием средства также возможен, только если польза для матери больше возможного риска для младенца.

Отзывы о Мотилиуме

Отзывы о Мотилиуме характеризуют препарат как высокоэффективное средство быстрого действия. Оно весьма популярно у потребителей. Отзывы о Мотилиуме для детей также в основном положительные. Часто это средство рекомендуют педиатры, но не для грудничков. В последнем случае действие средства не изучено. Кроме того, лекарство редко применяют кормящие мамы, так как его вред для лактации не изучен.

Среди негативных моментов те, кто принимали Мотилиум, отмечают только немного завышенную стоимость.

Мотилиум или Тримедат

Производитель: Валента фарм, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: тримебутин

Синонимы: Необутин, Необутин ретард, Тримедат форте

При ГЭРБ могут назначаться Мотилиум или Тримедат. Первое лекарство обладает противорвотным действием, регулирует моторику ЖКТ. Вторым препаратом можно заменить Мотилиум взрослому. Относится к спазмолитическим средствам, нормализующим перистальтику кишечника.

Аналог Мотилиума Тримедат дешевле, для детей назначается с 3-летнего возраста. Показания – рефлюксная болезнь, диспепсические расстройства, нарушение моторики кишечника (повышенная или пониженная).

Препараты обладают похожими действиями, но разным составом, механизмом. В каждом отдельном случае выбор делается исходя из особенностей заболевания.

Аналоги Мотилиума – лекарства из разных фармакологических групп: спазмолитики, регуляторы моторики ЖКТ, противодиарейные, сорбенты, антациды, ферментные препараты. Для правильного выбора обратитесь к врачу для постановки диагноза и определения причины состояния.

Цена Мотилиума, где купить

Цена суспензии Мотилиум – в среднем 540 рублей. Такая форма выпуска в основном используется для детей. Средняя цена Мотилиума в таблетках для рассасывания – 530 рублей. Купить средство в такой форме выпуска можно во многих аптеках, как правило, его приобретают для взрослых. Кроме того, популярностью пользуются таблетки в оболочке. Цена Мотилиума в этой форме выпуска – 620 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Мотилиум сусп. для внутр. прим. 1мг/мл 100млЯнссен Фармацевтика Н.В.
  956 руб.заказать
• Мотилиум экспресс таблетки для рассас. 10мг 10 шт.Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед/Янсен-Силаг С.п.А.

  521 руб.заказать

• Мотилиум таблетки п.п.о. 10мг 30 шт.JANSSEN CILAG

  879 руб.заказать

Аптека Диалог

• Мотилиум Экспресс таблетки для рассасывания №30Janssen-Cilag

  849 руб.заказать

• Мотилиум Экспресс (таб. д/рас. №10)Janssen-Cilag

  565 руб.заказать

• Мотилиум флакон 1мг/мл 100млJanssen Pharmaceutica

  956 руб.заказать

• Мотилиум таблетки 10мг №30Janssen-Cilag

  809 руб.заказать

• Мотилиум Экспресс таблетки для рассасывания №10Janssen-Cilag

  547 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Мотилиум 10 мг №10 таблетки Янссен-Силаг С.А.,Франция
  65 грн.заказать
• Мотилиум 10 мг №30 таблетки Янссен-Силаг С.А.,Франция

  135 грн.заказать

ПаниАптека

• Мотилиум таблетки Мотилиум табл. 10мг №30 Франция , Janssen-Cilag

  163 грн.заказать

• Мотилиум таблетки Мотилиум табл. 10мг №10 Франция , Janssen-Cilag

  80 грн.заказать

показать еще

Фармакологическое действие

Производитель: Каталент/ Янссен-Силаг, Великобритания или Италия
Форма выпуска: таблетки, диспергируемые таблетки, суспензия

Действующее вещество: домперидон

Синонимы: Мотилак, Мотониум, Пассажикс, Мотижект, Мотинорм, Мотогастрик и др.

Лекарство является антагонистом дофамина с противорвотными свойствами. Содержит домперидон, который ускоряет перистальтику кишечника, улучшает передвижение пищи и предотвращает застой в отделах желудка.

В то же время Мотилиум не изменяет желудочную секрецию и не влияет на выработку соляной кислоты, как ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза и др.).