Понос (диарея) является одной из основных причин обращения взрослого населения к врачу. Поносом называют все случаи учащенной (более 3 раз в сутки) дефекации с выделением жидкого неоформленного кала. Если симптомы длятся не более 14 дней, такая диарея считается острой, а недомогание более 4 недель приравнивается к хронической форме диареи. Ежегодно в России регистрируют около 800 тысяч случаев острой диареи при кишечных инфекциях, а хронический понос встречается в среднем у 7-14% взрослого населения.
Причины диареи
- бактериальные и вирусные инфекции (острые кишечные инфекции — ОКИ), паразитарные инвазии. ОКИ по распространенности уступают только острым респираторным инфекциям (ОРВИ);
- ферментная недостаточность: абсолютная — возникающая, например, при заболеваниях поджелудочной железы, непереносимости молочного сахара — лактозы, и относительная — при избытке в рационе трудноперевариваемых продуктов (пища, богатая растительной клетчаткой и жирами), переедании;
- хронические заболевания ЖКТ (хронический колит, энтерит, болезнь Крона и др.) — при поражении его слизистой нарушается всасывание пищевых веществ;
- нарушения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
- хирургическая патология (аппендицит, полипы, опухоли кишечника);
- нервное перенапряжение, эмоциональный стресс («медвежья болезнь»);
- витаминная недостаточность (дефицит витамина В2, ниацина и др.);
- побочное действие некоторых лекарственных средств (сорбитол, препараты магния, антациды, некоторые гипотензивные средства, антибиотики, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства и др.), передозировка слабительных.
Трудно найти человека, ни разу в жизни не страдавшего диареей — такая проблема случается с каждым из нас далеко не однажды. Возможно, поэтому к ней довольно часто относятся легкомысленно, пуская дело на «самотек» и не обращаясь вовремя за медицинской помощью. Между тем «банальный понос» может быть проявлением весьма серьезных, порой опасных для жизни заболеваний. При развитии диареи нужно помнить об основных тревожных симптомах, требующих немедленного обращения к врачу:
- появление в каловых массах примеси слизи и крови;
- кал по цвету и консистенции напоминает деготь (иногда в сочетании с рвотой, напоминающей кофейную гущу);
- выделение обильного водянистого стула чаще 15-20 раз в сутки;
- обильный светлый стул на фоне падения температуры тела ниже нормы;
- сочетание поноса и высокой температуры;
- сочетание поноса, болей в животе и сильной рвоты;
- понос длится более трех дней, несмотря на назначенное лечение;
- понос сопровождается нарушениями сознания;
- понос более 2 дней у пожилого человека или ребенка до года;
- понос периодически появляется без видимых причин, сопровождается похуданием, слабостью.
Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных симптомов, медлить никак нельзя. Но это не означает, что в остальных случаях обращение за медицинской помощью не обязательно. Особенно серьезные последствия диарея
может иметь в пожилом и детском возрасте, в силу особенно быстрого наступления обезвоживания организма.
Диарея отличается разнообразием не только причин, но и проявлений. В первую очередь это касается внешнего вида выделяемых каловых масс: их консистенции, цвета, видимых примесей. Для диагностики это имеет очень большое значение. Рассмотрим наиболее распространенные варианты.
В каких случаях вызывать скорую помощь
Диарея может протекать в тяжелой форме либо быть первым признаком серьезной гастроэнтерологической или хирургической патологии. Чтобы избежать осложнений, пациенту рекомендуется обратиться за неотложной помощью.
Признаки ухудшения состояния:
● многократная рвота, не приносящая облегчения
● частый и обильный стул, сопровождающийся обезвоживанием
● повышение температуры более 39°С и отсутствие эффекта от стандартных жаропонижающих таблеток
● появление крови или гноя в каловых массах
● нарушение сознания
Водянистый понос («понос водой»)
Его причинами могут быть как бактериальные, так и вирусные инфекции. Самой тяжелой из них, безусловно, является холера, но гораздо чаще встречаются сальмонеллезы, ОКИ вирусной этиологии. Тонкий кишечник поражается токсинами возбудителей, это сопровождается выходом большого количества воды и растворенных в ней солей в просвет кишечника (стул может напоминать «рисовый отвар»), без адекватного восполнения запасов электролитов может наступить фатальное обезвоживание. Требуется госпитализация в специализированный стационар (отделение кишечных инфекций).
Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. Понос при кишечных инфекциях далеко не всегда может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе и повышением температуры (у ослабленных пациентов, а также в терминальных стадиях холеры температура тела может падать ниже нормы); лечение же напрямую зависит от вида возбудителя заболевания, определить который в домашних условиях невозможно.
Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы
Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.
Инфекционная диарея
Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.
Функциональная диарея
Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня5.
Черный понос
Самая серьезная причина, способная вызвать появление жидкого стула черного цвета — это пищеводное, желудочное или кишечное кровотечение (например, при варикозах пищевода, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, опухолях). Кровь, вступая в контакт с пищеварительными ферментами, приобретает черный цвет. Стул, похожий на деготь, говорит о достаточно сильном кровотечении. Если оно локализуется в желудке, иногда возникает также рвота «кофейной гущей». Довольно быстро может наступить критическая кровопотеря — больного нужно как можно скорее доставить в хирургический стационар. Иногда почернение стула бывает вызвано приемом определенных препаратов (активированный уголь, препараты железа, висмута, витаминно-минеральные комплексы).
Белый понос
Часто встречается у детей в возрасте до года. В этом случае он может быть вызван питанием некоторыми искусственными смесями, перекормом молоком, введением в прикорм новых продуктов, избытком трудноусвояемых углеводов, иногда наблюдается в период прорезывания зубов.
Более серьезные причины белого поноса, которые могут встречаться как у детей, так и у взрослых: нарушения в работе желчного пузыря (частичная или полная непроходимость желчевыводящих путей), гепатит (желтуха).
Спровоцировать побеление стула могут лекарственные препараты, нарушающие работу печени (тетрациклин, аспирин, ибупрофен, парацетамол, метотрексат, оральные контрацептивы, противотуберкулезные средства).
Лучшее средство от поноса
Эффективным и дешевым средством от поноса является самый обыкновенный чеснок. Для того, чтобы избавиться от повышенного газообразования, от поноса и вздутия живота, достаточно утром натощак запивать водой (не разжевывая) один зубчик чеснока. Делать это необходимо за час до первого завтрака. Обязательно нужно запить стаканом холодной воды. Выполнять подобную процедуру необходимо на протяжении 10 дней и проблема поноса будет решена. Чеснок обладает антисептическим и ранозаживляющим свойством, что позволяет использовать его для избавления от проблем с ЖКТ.
Не стоит опасаться неприятного запаха изо рта. Съеденный таким образом чеснок не дает аромата, который могли бы почувствовать окружающие.
Возможные осложнения при диареи
- обезвоживание (вплоть до летального исхода): об этом косвенно свидетельствуют такие признаки, как сухие губы, язык, снижение тургора кожи и глазных яблок, сильная жажда, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание;
- потеря организмом солей (происходит в комплексе с потерей жидкости), может вызывать судороги;
- истощение организма, гиповитаминоз (при хронической диарее);
- интоксикация (отравление бактериальными или вирусными токсинами);
- геморрой, выпадение прямой кишки, ее изъязвления и трещины.
Чем опасна диарея для взрослых?
Острая диарея у взрослых опасна тем, что может перейти в хроническую форму. В этом случае жидкий стул преследует человека ежедневно на протяжении месяца и больше. Это существенно влияет на общее самочувствие человека, его работоспособность, иммунитет и, конечно, качество жизни. В этом случае, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование и лечение. Узнать причину диареи и устранить ее!
Так же диарея опасна развитием таких осложнений, как: — Обезвоживание. — Нарушения ритма сердца, судороги, боли в мышцах. — Кахексия — состояние крайнего истощения организма.
Лечение
За лечением диареи лучше всего обратиться к профессионалам, так как причин у диареи может быть множество, и подходы к лечению каждой из них принципиально разный.
Если же в силу особых обстоятельств (например, пребывание в труднодоступной местности) немедленно получить медицинскую помощь невозможно, основное лечение заключаются в восполнении потерь жидкости и солей, а также в снижении интоксикации (при наличии инфекции). Для этого существуют специальные солевые смеси (например, регидрон, оралит), которые разводят водой по инструкции и постоянно принимают внутрь небольшими порциями, маленькими глотками. Для снижения интоксикации применяют сорбенты (активированный уголь и др.), которые не позволяют микробным токсинам всасываться.
Следует быть особенно осторожными с препаратами, замедляющими перистальтику кишечника, так как задержка выведения инфицированных каловых масс приводит к усилению интоксикации. Не следует также без выяснения причин диареи
принимать антибиотики.
Все перечисленные меры можно расценивать лишь как временные, и при первой же возможности в любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, для того чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение диареи.
Так, например, если причина кроется в инфекции, врач после проведения анализов подберет подходящее антимикробное средство. При дисбактериозе, который может быть как причиной, так и следствием диареи, целесообразен прием специальных препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. При ферментной недостаточности может потребоваться прием ферментных препаратов.
Диета при диарее
Диета является одной из составляющих лечения. Так как при любой диарее присутствует раздражение (а нередко и выраженное воспаление) слизистой кишечника, пища должна быть максимально щадящей и легкоусвояемой. При диарее рекомендуется:
- больше пить (напитки комнатной температуры, теплые), из напитков предпочтительнее простая питьевая вода, водно-солевые смеси, теплый чай, слабый кисель, вяжущие и обволакивающие травяные чаи и настои. Следует избегать алкоголя, молока, фруктовых соков, газированных напитков;
- не принимать пищу при отсутствии аппетита (это защитная реакция организма);
- при появлении аппетита можно начать с вторичных бульонов, овсяной или рисовой каши (на воде), подсушенного белого хлеба, картофельного пюре, отварного постного мяса (немного, в протертом виде). Затем можно попробовать отварные и запеченные овощи и фрукты. Пища должна быть полужидкой, гомогенной, принимать ее нужно часто и понемногу;
- до полной нормализации стула (а лучше еще некоторое время после) следует избегать свежих фруктов и овощей, а также алкоголя, жирной, острой и жареной пищи.
Как вылечить понос у взрослого народными методами
Чтобы нормализовать процессы дефекации, люди могут задействовать «дедовские методы»:
- Отвар, приготовленный из риса. Это средство считается универсальным, так как оно помогает быстро и эффективно скрепить стул независимо от причины, спровоцировавшей диарею. Чтобы приготовить его человек должен в кастрюльке с толстым днищем вскипятить воду (0,5л) и после этого всыпать в нее рис (1 ст. л.), предварительно промытый. Варить содержимое емкости нужно в течение 30-ти минут, до того момента, пока водичка не станет мутной. После этого отвар остужается и фильтруется. Употреблять это снадобье нужно 2-3 раза в сутки по 100мл.
- Гранатовые корки. Следует предварительно хорошо помыть и просушить кожуру одного граната. После этого ее необходимо измельчить и поместить в глубокую посуду. Дальше порошок заливается кипятком (2 ст.). Настаиваться содержимое емкости должно в течение 60-ти минут. После фильтрации жидкость следует употреблять до 4-х раз в сутки по 1 ст. л. Принимать снадобье нужно до нормализации процессов дефекации.
- Плоды черемухи. Следует горсть ягод поместить в эмалированную кастрюльку и залить их кипятком (2 ст.). Емкость переставляется на плиту, чтобы ее содержимое на маленьком огне томилось в течение 30-ти минут. После остывания отвар фильтруется и употребляется до 3-х раз в сутки по 0,5 ст.
- Дубовые корки, в которых содержатся вещества, способные уничтожать патогенную микрофлору. Сырье следует предварительно измельчить, после чего порошковую субстанцию поместить в глубокую посуду (5 ст. л.) и залить кипятком (3 ст.). Емкость переставляется на плиту и на маленьком огне ее содержимое следует кипятить в течение 15-ти минут. После фильтрации отвар необходимо употреблять перед каждой трапезой, по 2 ст. л.
- Можно выпить чашечку крепкого черного чая и скушать несколько сушек либо сухариков.
- В стеклянную поллитровую банку следует налить теплую кипяченую воду и добавить небольшое количество марганцовки. Светло розовый раствор поможет устранить понос и параллельно проведет обеззараживание кишечника.
- Человек может ежедневно кушать яблоко, которое предварительно было очищено от кожуры. Фрукт следует съедать каждый час, и кроме него нельзя ни есть, ни пить. Данную методику избавления от диареи можно применять тем людям, у которых патологическое состояние не сопровождается ни головокружением, ни высокой температурой.
- Человек может выпить слабительный препарат, и запить его свежеотжатым соком лимона (1 ст. л.). У него произойдет полное очищение кишечника, после чего прекратится понос.
- Чтобы нормализовать процессы дефекации люди могут пить воду, в которую добавлено небольшое количество йода. Этот «дедовский» метод позволит всего за несколько часов устранить понос. В стакан с водой нужно добавить следующие компоненты: йод (5 кап.), соль (1 ч. л.), сахар (1 ст. л.). После тщательного растворения раствор следует пить каждые 20-ть минут по 3 ст. л. Такой рецепт нельзя задействовать людям, у которых наблюдаются патологии со щитовидной железой.
- Можно проглотить несколько горошин черного перчика. Взрослым пациентам достаточно будет употребить 10 горошин. Малышам, начиная с 5-ти лет, следует давать не более 3-х штук. Рекомендуется проводить данную процедуру перед ночным отдыхом.
- В том случае, когда диарея является следствием отравления токсическими веществами, то больным следует поставить клизму. В качестве раствора можно задействовать подсоленную воду, либо приготовленный непосредственно перед манипуляцией «Регидрон». Процедуру следует повторять несколько раз подряд, до того момента, пока из кишечника не будет выходить чистая жидкость.
