Чем лечить постоянный сухой кашель у ребенка: обзор препаратов

Причины сухого кашля

Развитие кашля может быть связано с прямым или опосредованным раздражением кашлевых рецепторов верхних дыхательных путей. Например, естественной будет реакция в виде сухого кашля в ответ на поперхивание, вдыхание сильно пахнущих химических веществ, вдыхание табачного дыма некурящим человеком. Спровоцировать кашлевой приступ способно даже волнение. К патологическим же причинам сухого кашля относят заболевания, которые активируют кашлевые рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей.

Бактерии и вирусы

ОРВИ — наиболее частая причина сухого кашля. Вирусы внедряются в слизистую оболочку дыхательных путей, приводят к повреждению ее клеток, что раздражает кашлевые рецепторы. С сухим кашлем могут протекать грипп, парагрипп, некоторые риновирусы, аденовирусы и другие. Начинается заболевание остро, с сухого кашля, красноты и першения в горле, насморка, заложенности носа и других признаков острой респираторной вирусной инфекции.

Болезни лор-органов

Рефлекторный кашель нередко связан с раздражением кашлевых рецепторов, расположенных в задней стенки глотки, миндалинах. Стимулируют их стекающая по задней стенке глотки слизь, медиаторы, которые высвобождаются при воспалительных процессах в носоглотке. Вот вероятные причины сухого кашля: острый и хронический тонзиллит, фарингит, ринофарингит, а также синдром постназального затека — раздражение гортани отделяемым из носа или околоносовых пазух.

Заболевания ЖКТ

Причины сухого кашля могут крыться в заболеваниях пищеварительной системы, а именно желудка и пищевода. Возбуждение рецепторов трахеи и бронхов связано со сдавливанием, вызванным эпибронхиальными дивертикулами пищевода — разного размера выпячиваниями. Также это может быть связано с забросом желудочной кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Заболевания сердца

Сухим кашлем сопровождаются некоторые болезни сердца, например:

• дилатационная кардиомиопатия — заболевание миокарда с развитием растяжения полостей сердца;
• целомические кисты перикарда — доброкачественные образования;
• перикардит;
• постинфарктный синдром;
• хроническая сердечная недостаточность;
• легочная гипертензия;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Заболевания щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы приводит к механическому сдавливанию окружающих тканей. Причиной сухого кашля в этом случае может быть развитие диффузного токсического зоба.

Аллергический кашель

Выделяют несколько факторов, которые провоцируют непродуктивный кашель: немикробные и микробные антигены, попадающие в организм извне или уже присутствующие в нем. Аллергическая реакция в виде симптомов нарушения работы дыхательной системы может сопровождаться и другими проявлениями. Реакция на разные ингаляционные аллергены состоит в аллергическом рините или ларингите в сопровождении сухого кашля.

Курение

Воздействие табачного дыма на дыхательную систему — еще одна возможная причина сухого кашля. Однако кашель курильщика обычно сопровождается трудно отделяемой мокротой.

Травмы

Травмы слизистых оболочек дыхательных путей иногда провоцируют сухой кашель. Обычно такие травмы объясняются недавно проведенным вмешательством, попаданием инородного тела в дыхательные пути. В ряде случаев возможна также рефлекторная рвота. Кашель сохраняется долго, вплоть до извлечения инородного тела или его откашливания.

Стресс

Сухой кашель у взрослого без температуры может быть связан с напряженным психоэмоциональным состоянием. Так называемый невротический психогенный кашель сопряжен со стрессом и яркими переживаниями.

Кашель не проходит

Содержание статьи:

• Что такое длительный кашель
• Причины подострого кашля
• Хронический кашель при заболеваниях органов дыхательной системы
• Другие причины хронического кашля
• Методы диагностики
• Что делать при затяжном кашле

Что такое длительный кашель

Кашель — рефлекторная, защитная реакция организма на раздражение слизистой дыхательных путей. Но это симптом не только простудных заболеваний, но и различных патологических состояний. Сильный кашель возникает при острых заболеваниях. При хроническом течении преимущественно наблюдается небольшое покашливание.

Виды кашля в зависимости от продолжительности:

1. Острый. В 90% случаев возникает при гриппе, простуде, ОРВИ. Проходит кашель примерно за 3 недели. На начальном этапе кашель сухой без отхождения мокроты. Через 3-4 дня становится продуктивным, начинает отходить мокрота. Такой кашель носит постоянный характер — человек кашляет, пока болеет.
2. Подострый. Продолжительность — 3-8 недель. Имеет тенденцию к уменьшению, но иногда улучшения отсутствуют даже при правильном лечении. Почему не проходит кашель можно понять только после дополнительного обследования. Возникает при медленном развитии болезни, которая может стать хронической.
3. Хронический или затяжной кашель длится более 3 месяцев. Это тревожный симптом тяжелых патологий, игнорировать который нельзя. Периоды обострения сменяются ремиссией. Особенность — приступы возникают в определенное время дня.

В 90% случаев кашель вызывают вирусы: грипп, парагрипп, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус. Внимание!

Для активной борьбы с РНК-вирусами Министерством здравоохранения РФ при лечении гриппа у взрослых рекомендуется применение противовирусного препарата, например Триазавирин. Кашель, вызванный бактериями, бывает реже. Чаще всего это последствие неправильной терапии, самолечения, ослабленного иммунитета.

Причины подострого кашля

Основная причина — долгая простуда, респираторные инфекции дыхательных путей. Такой кашель называют постинфекционным. Имеет тенденцию к уменьшению интенсивности и частоты. Но если неприятные симптомы нарастают, улучшений нет в течении 2-3 недель, необходимо обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз, скорректировать лечение.

Другие причины:

1. Коклюш. Сухой длительный кашель, который постепенно усиливается, одно из проявлений заболевания. Приступы сопровождаются слезотечением, рвотой, покраснением лица. Отличие от респираторных инфекций — отсутствие зуда в носу, насморка. Как долго может продержаться кашель, зависит от того привит человек или нет. Если вакцинации не было, негативные проявления могут наблюдаться больше месяца, болезнь сопровождается тяжелыми осложнениями.
2. Инфекции, вызванные хламидией и микоплазмой. Эти внутриклеточные возбудители часто поражают дыхательные пути, провоцируют развитие выраженного воспаления.
3. Постназальный синдром. При вирусном, аллергическом, медикаментозном, бактериальном рините в носовой полости образуется много секрета. Отделяемое стекает по задней стенке глотки, раздражает кашлевые рецепторы, появляется навязчивый сухой кашель. Патология сопровождается постоянным желанием откашляться, охриплостью голоса, заложенностью носа. Проблема возникает у 20% пациентов, преимущественно это дети и беременные.

Интерестное по теме: Как вылечить насморк?

Хронический кашель при заболеваниях органов дыхательной системы

Хронические болезни верхних и нижних дыхательных путей — основная причина кашля, который беспокоит дольше 2-3 месяцев.

При каких болезнях он может беспокоить:

1. Туберкулез. Если кашель долго не проходит, врачи первым делом стараются исключить туберкулез. На раннем этапе болезнь протекает бессимптомно. Хронический кашель возникает в острой форме, выделяется много мокроты, часто с примесями крови. Дополнительные симптомы — боль в груди, частое или продолжительное повышение температуры до субфебрильных отметок, снижение веса, обильное потоотделение по ночам.
2. Рак легких. Злокачественные новообразования в легких — вторая по распространенности онкологическая патология. Часто заболевание развивается у активных и бывших курильщиков. Признаки — кашель, одышка, боль в грудной клетке, слабость, снижение веса, в мокроте присутствуют вкрапления крови. Чтобы вовремя выявить болезнь, необходимо делать флюорографию раз в год.
3. Хроническая обструктивная болезнь легких. При ХОБЛ беспокоит постоянный кашель с мокротой, дыхание затрудненное. Приступы возникают в первой половине дня. Выделяется гнойная мокрота, беспокоит тяжесть в грудной клетке, в легких слышны хрипы.
4. Легочный муковисцидоз. Клинический вариант системного муковисцидоза, характеризуется поражением слизепродуцирующих желез респираторного тракта. Проявляется приступообразным кашлем с вязкой мокротой, удушьем, одышкой.
5. Эозинофильный бронхит. Хронический кашель, при котором в слизистой дыхательных путей скапливается эозинофильный инфильтрат. Дыхание сухое, хриплое, выделяется незначительное количество мокроты, чихание, температура в норме.
6. Хронический бронхит — часто возникает на фоне затяжной ОРВИ, курения. Прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, сопровождается морфологической перестройкой бронхиальной стенки. Обострения возникают несколько раз в год, сопровождаются влажным кашлем с выделением гнойной мокроты. Признаки — одышка, повышение температуры до субфебрильных отметок.

Если кашель долго не проходит, это не всегда может свидетельствовать о наличии патологий. У некоторых людей наблюдается синдром кашлевой гиперчувствительности. Рецепторы, которые находятся в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, реагируют на табачный дым, резкие запахи. Дискомфорт может возникнуть при длительной речевой нагрузке, после употребления слишком сухой пищи, при резких перепадах температуры окружающей среды. Специфического лечения не требуется.

Другие причины хронического кашля

Если кашель у взрослого или ребенка наблюдается дольше месяца, процесс выздоровления затягивается, это свидетельствует о хроническом патологическом процессе. Кашель не всегда возникает на фоне заболеваний органов дыхательной системы.

Причины:

1. Бронхиальная астма. У 30% людей с хроническим кашлем причиной является кашлевый вариант астмы. При этой форме заболевания нет одышки, свистящего дыхания, приступов удушья. Основной симптом — частые приступы сухого кашля, особенно по ночам, иногда выделяется незначительное количество мокроты.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Патология возникает из-за обратного заброса содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. В желудочном соке содержится пепсин, соляная кислота, соли желчных кислот — это агрессивные вещества, которые разрушают слизистую пищевода. Дополнительные симптомы — изжога, боль в грудной клетке, кашель, осиплость голоса, ощущение кома в горле. Схожие признаки возникают и при ларингофарингеальном рефлюксе.
3. Сердечный кашель. Сухой изнуряющий кашель может быть признаком проблем с сердцем. Дополнительные симптомы — одышка даже при незначительных физических нагрузках, приступы кашля беспокоят по ночам, отечность ног, боль в груди.
4. Остеохондроз грудного или шейного отдела. При дегенеративных процессах в позвоночнике защемляются нервные окончания. Появляется ощущение сдавливания горла с одной стороны. Изнуряющий сухой кашель не купируется противокашлевыми препаратами, признаки интоксикации отсутствуют, температура тела в норме.
5. Заболевания наружного слухового прохода. Кочевой нерв иннервирует наружный слуховой проход, раздражение в этой области может вызвать рефлекторный кашель. Рефлекс возникает и при наличии пробки, инородного тела в слуховом проходе, хронических дерматологических патологий уха.

Причиной хронического кашля может быть пассивное или активное курение. Смолы и никотин негативно влияют на работу всех органов дыхательной системы, раздражают бронхи. У курильщиков приступы кашля возникают утром, выделяется зеленая или бурая мокрота. Единственный способ устранить такой кашель, избавиться от вредной привычки, не находиться возле курящих людей.

Прием лекарств для снижение артериального давления может стать причиной хронического кашля.

Методы диагностики

При хроническом кашле специалист назначает лабораторные и инструментальные методы обследования, в зависимости от жалоб пациента и клинических проявлений данного заболевания.

Методы диагностики:

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Показывает наличие острого или хронического бактериального, вирусного, аллергического процесса в организме.
2. Анализ кала и кровь на антитела необходимо сделать для выявления глистных инвазий. Затяжной кашель может быть проявлением заражения паразитами.
3. Бакпосев мокроты. Назначают для выявления бактерий, грибков, внутриклеточных организмов.
4. Тесты на туберкулез, аллерготесты.
5. Рентген или КТ грудной клетки — назначают при подозрении на пневмонию, туберкулез.
6. Спирометрия — оценка внешнего дыхания для исключения бронхообструктивных нарушений.
7. Рентген придаточных пазух носа для исключения хронических заболеваний носовой полости.
8. Фибробронхоскопия с микробиологическим, цитологическим исследованием промывных вод.
9. Фиброгастроскопия — назначают при наличии признаков ГРЭБ.
10. Рентген, КТ позвоночника — для выявления остеохондроза.

Что делать при затяжном кашле

Если кашель беспокоит постоянно, усиливается, наблюдаются признаки дыхательной недостаточности, не нужно заниматься самолечением, следует обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет установить причину дискомфорта после осмотра и диагностики.

Если кашель хронический, врач назначает следующие препараты:

• глюкокортикостероиды;
• бронходилататоры для расширения просвета бронхов;
• муколитики — улучшают выведение мокроты;
• антибиотики, если анализы покажут наличие бактериальной инфекции;
• витаминные комплексы, средства для укрепления иммунитета.

При влажном кашле обязательно нужно пить больше теплой жидкости для лучшего отхождения мокроты. Необходимо регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух, правильно и сбалансировано питаться.

Продолжающийся более 8 недель кашель у взрослого или ребенка — повод для обязательного комплексного обследования. Часто кашель является единственным признаком тяжелых заболеваний. Обследование необходимо начать с посещения терапевта или педиатра. После первичной диагностики может потребоваться консультация ЛОРа, гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога.

Симптомы, сопровождающие сухой кашель

По тому, какие проявления имеют место наряду с сухим кашлем, можно сделать выводы о возможных причинах состояния и определиться с диагностическими мероприятиями.

Кашель без температуры

Сильный сухой кашель без температуры у взрослого почти всегда объясняется невоспалительной природой болезни. Зачастую причины кроются в аллергии, бронхиальной астме, курении, болезнях других органов и систем, особенно если речь идет о длительно сохраняющемся покашливании.

Приступообразный сухой кашель

Приступы кашля обычно острые и чаще всего связаны с воспалительным процессом, в том числе в лор-органах. Также иногда речь идет о болезнях, сопровождающихся раздражением кашлевого центра. Приступ может протекать легко, если причина заключается в ОРВИ или бактериальной инфекции, либо довольно мучительно в случае с коклюшем. У детей симптом более выражен, однако встречаются случаи тяжелого течения коклюша и у взрослых.

Длительный (постоянный) кашель

Хронический кашель редко сопровождается высокой температурой. Он связан с раздражением слизистой оболочки дыхательных путей и может объясняться болезнями пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, побочными эффектами от приема лекарств или аллергией. Если длительный сухой кашель не проходит самостоятельно, важно отыскать причину.

Сильные боли при кашле

Боли во время приступа кашля и вне его — серьезный симптом. Иногда сильный сухой кашель вызывает перенапряжение мускулатуры грудной клетки, что приводит к мышечной боли. Такой симптом не угрожает здоровью. Однако боли в грудной клетке — возможное указание на воспаление легких. В этом случае неприятные ощущения не зависят от смены положения тела или приступа кашля, могут возникать в любом месте — за грудиной, между лопаток и т. д.

Болевые ощущения могут также свидетельствовать о болезнях сердца.

Ночной кашель

Усиление сухого кашля в ночное время возможно в разных случаях. Иногда этот симптом наблюдается исключительно ночью. Это может быть связано с длительным сохранением горизонтального положения, при котором слизь из носоглотки стекает по задней стенке дыхательных путей и раздражает рецепторы, провоцируя кашлевой рефлекс. Кроме того, если воздух в помещении сухой, слизистая пересыхает и становится уязвимой к любым раздражителям.

Как бороться с затяжным кашлем

Большинство людей, к сожалению, не знает, как и чем лечить затяжной кашель. Многие используют сильные антибиотики, жаропонижающие таблетки при температуре менее 38 °С, ставят горчичники, дышат над горячей картошкой или доверяются другим народным средствам, плотно закрывают окна, чтобы не было сквозняков. Такая тактика, мягко говоря, не совсем верная. Так что же можно сделать и какие средства стоит применять, чтобы избавиться от затяжного кашля?Помогите своему организму.

Помимо очевидных оздоровительных мер — прогулок на свежем воздухе, проветривания помещения на ночь, правильного питания, увлажнения воздуха в комнате, потребления большого количества жидкости, отказа от курения и алкоголя — бороться с затяжным кашлем помогают различные растительные средства и травяные сборы, например на основе калины, малины, эвкалипта, алоэ и корня солодки. Чай с имбирем и молоко с куркумой — тоже надежные помощники в борьбе с кашлем, как и традиционные чай или молоко с медом. Полностью вылечить кашель они не смогут, однако их можно применять в качестве общеукрепляющих и смягчающих средств.

Не занимайтесь самолечением.

Лечение затяжного кашля с использованием антибиотиков далеко не всегда может приносить положительные результаты. Дело в том, что эти лекарства могут давать серьезную нагрузку на организм. В частности, на желудочно-кишечный тракт. Также стоит помнить о том, что современные антибиотики активны в отношении различных микроорганизмов, но не всегда эти микроорганизмы становятся причиной появления затяжного кашля.
Обратите внимание на растительные препараты
. Что касается сиропа от кашля, то перед нами встает довольно серьезная проблема: большинство химических медикаментов нельзя принимать дольше 10 дней. Поэтому стоит обратить внимание на растительные препараты. В частности, на сироп от кашля Доктор МОМ®, в состав которого входят экстракты десяти лекарственных трав, включая алоэ, солодку, имбирь и куркуму. Этот сироп ввиду его растительного происхождения и отсутствия в составе спирта разрешается принимать до трех недель подряд. Он помогает снять воспаление и вывести из дыхательной системы остатки мокроты.Если кашель не проходит месяц или несколько недель, обязательно обратитесь к врачу. Это поможет определить причину недомогания и избежать перехода болезни в хроническую форму.

Диагностика сухого кашля

Сильный сухой кашель у взрослого — повод для визита к врачу. Начать можно с терапевта, а он при необходимости направит на консультацию к специалистам узкого профиля. Первичное обследование необходимо для оценки состояния дыхательной системы, поэтому врач может назначить такие методы диагностики, как:

• обзорная рентгенография органов грудной клетки;
• анализ на туберкулез;
• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• бронхография или бронхоскопия;
• спирометрия;
• УЗИ плевры — оболочки, покрывающей легкие;
• КТ органов грудной клетки;
• аллергопробы и пр.

Как лечить затяжной кашель

Помимо общеоздоровительных мер, о которых мы рассказывали выше, избавиться от затянувшегося кашля поможет прием лекарственных препаратов, согласованных с врачом. Бороться с затяжным сухим кашлем, надрывным и мучительным, помогут средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Если затяжной кашель с отделением густой и вязкой мокроты, нужны отхаркивающие препараты и муколитики, которые разжижают слизь и облегчают ее выведение.

Кроме характера кашля, нужно учитывать, по какой причине кашель сохраняется. Так, для облегчения аллергического кашля понадобится препарат с антигистаминными свойствами, а для кашля, вызванного бронхоспазмом, — с бронхолитическими.

Чтобы не сверять инструкции разных лекарств, можно выбрать препарат комбинированного действия. К их числу относится и «Ренгалин», который помогает при всех видах кашля, облегчает кашель и при хронических заболеваниях дыхательных путей, включая ХОБЛ. Выраженный результат наблюдается уже на третий день после приема препарата, что подтверждают результаты исследования. Облегчение наступает уже с первого дня приема. «Ренгалин» не оказывает снотворного эффекта, не приводит к изменению психического состояния, подходит для детей с трех лет и может сочетаться с другими видами терапии, назначенными врачом.

Диагностика хронического насморка и кашля

Перед тем, как приступить к лечению хронического кашля или ринита, специалисты ЦЭЛТ проводят диагностику, направленную на определение причины, их вызвавшей.

Хронический насморк и кашель: клинические проявления

Не только старикам и детям

Тяжесть заболевания зависит от двух моментов: агрессивности самого вируса и крепости организма заболевшего. Так, риновирусы самые безобидные. А вот грипп, наоборот, даёт наиболее опасные осложнения, поэтому прививку от него лучше сделать всем от мала до велика. Ведь есть молниеносные формы гриппа, которые могут привести к смерти всего за 2 суток. Особенно опасны осложнения болезни для детей, беременных женщин и пожилых людей, у которых иммунная система либо ещё не развита, либо ослаблена, либо уже дефектна. Кстати, прививаться от гриппа можно и нужно даже людям с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями.

Вирусные инфекции снижают общую сопротивляемость. От этого любые хронические соматические заболевания, дремлющие в организме, могут стать фатальными. Хотя, как ни парадоксально, максимальная смертность от осложнений гриппа и ОРВИ наблюдается не у детей и стариков, а у людей молодого и зрелого возраста. Всё дело в легкомысленном отношении к своему здоровью и недооценке опасности заболевания, которое подчас переносится на ногах, тогда как непременными условиями выздоровления являются постельный режим и адекватное лечение. И если уж подхватили болезнь, выход один – лечиться правильно, чтобы не возникло осложнений.

Успеть за 48 часов

Многие уверены, что ОРВИ препаратами лечить бессмысленно и нужно только обильное питьё, постельный режим и приём симптоматических лекарств: от жара, кашля, насморка. Но так надо действовать, только если инфекция протекает более-менее легко, а у самого больного нет серьёзных хронических заболеваний. В ином случае лучше не выходить на борьбу с вирусами с голыми руками, а в первые же 48 часов принять прямое противовирусное лекарство (может содержать интерфероны и иммуноглобулины). Такое лекарство облегчит выздоровление и снизит риск осложнения. Если температура начала снижаться, но спустя несколько дней вновь стала подниматься, значит, возникло бактериальное осложнение, которое требует уже приёма антибиотиков. Но их может назначить только врач на основании осмотра.