С запорами рано или поздно сталкиваются все. Затруднения с опорожнением кишечника вызывают множество неприятностей, беспокойство, ухудшение самочувствия. Чтобы устранить данную проблему, можно использовать лекарственные препараты, средства народной медицины. Большой популярностью пользуются слабительные препараты, главное действующее вещество в которых – лактулоза. Они востребованы, потому что обладают целым рядом преимуществ:
- безопасность;
- мягкое воздействие;
- эффективность;
- минимальный набор неприятных побочных действий.
К тому же к препаратам данной группы организм не привыкает, поэтому не приходится опасаться, что снизятся моторные функции кишечника.
Особенности слабительных на основе лактулозы
Дюфалак — препарат, который помогает кишечнику.
Лактулоза считается синтетическим дисахаридом, такого вещества в природе нет, он является продуктом производственной деятельности человека. Усвоение лактулозы начинается только в толстом кишечнике.
До этого момента вещество проходит по ЖКТ без изменений. В толстом кишечнике происходит расщепление лактулозы под воздействием молочнокислых бактерий, бифидобактерий.
Продуктом данного процесса являются определенные органические кислоты, осмотическая активность которых способствует скорейшему опорожнению кишечника.
Опорожнение происходит благодаря размягчению каловых масс. Ведь упомянутые выше органические кислоты способствуют притоку жидкости в кишечник.
Наличие жидкости не только способствует увлажнению содержимого кишечника, но и увеличению объема каловых масс. Расширяясь в объеме, они начинают давить на стенки кишечника, стимулируя его моторные функции. В результате начинаются перистальтические сокращения, которые приводят к спокойному опорожнению кишечника.
Такая особенность действия препаратов на основе лактулозы помогает быстро избавиться от запоров, облегчить дефекацию.
Что это?
Лактулоза — препарат для восстановления микрофлоры
Лактулозой является органическое соединение, сходное по своей природе с пребиотиками. Ее структурная формула включает по одной молекуле фруктозы и галактозы, связанных между собой одной из разновидностей гликозидной связи. Лактулоза не подвергается расщеплению многими пищеварительными ферментами желудка и не изменяя своей структуры попадает в толстую кишку. В организме человека лактулоза отвечает за процессы размножения микроорганизмов и лактобактерий, населяющих кишечник.
При нормальных условиях лактулоза находится в виде кристаллического вещества белого цвета. Она хорошо растворяется в водной среде и не имеет запаха. Ее получают путем длительной переработки молока, непосредственно из входящей в его состав лактозы, представляющей собой молочный сахар. Лактулозу еще считают изомерным соединением лактозы. По своим свойствам лактулозу относят к олигосахаридам, так как она расщепляется водой до одной молекулы фруктозы и галактозы.
Впервые лактулоза была выделена и изучена учеными Монтгомери и Хадсоном, путем обрабатывания при нагревании лактозы растворенной в воде щелочью. Данное открытие было совершено в начале двадцатого века. Впоследствии лактулозу стали выделять из грудного молока кормящих матерей, на основании которой стали изготавливать различные детские молочные смеси.
Сегодня лактулоза является незаменимым компонентом многих веществ, необходимых для развития микрофлоры кишечника у человека.
Особенности приема
Вспомогательным средством препарата является исключительно вода.
Еще одна особенность всех этих препаратов – необходимость ждать наступления эффекта в течение суток или двух.
Конкретное время определяется индивидуально, оно зависит от активности бактерий, заселяющих кишечник. Они должны разрушить оболочку препаратов, чтобы действующее вещество начало «работать».
Средства, названные выше, имеют одно действующее вещество – лактулозу. Однако в Динолаке есть еще симетикон. Это действующее вещество является незаменимым компонентом при повышенном газообразовании.
Лактулоза-ратиофарм 200 мл сироп
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Лактулоза-ратиофарм Торговое название Лактулоза-ратиофарм Международное непатентованное название Лактулоза Лекарственная форма Сироп 66,7 г/100 мл 200 мл Состав 100 мл раствора содержат активное вещество — лактулоза 50 % 132,00 г. Описание Прозрачная, бесцветная или слегка коричневато-желтая вязкая жидкость Фармакотерапевтическая группа Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза Код АТХ А06АD11 Фармакологические свойства Фармакокинетика При приеме внутрь абсорбция лактулозы низкая. В неизмененном виде лактулоза доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой до низкомолекулярных органических кислот. Полностью метаболизируется при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично выводится почками в неизменном виде. Фармакодинамика Продукты метаболизма лактулозы способствуют понижению рН просвета толстой кишки и оказывают гиперосмотическое действие, вследствие чего увеличивается объем содержимого кишечника. Это стимулирует перистальтику кишечника и нормализует консистенцию стула. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстого кишечника. При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме, терапевтический эффект объясняется следующими механизмами: подавление роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (например, лактобацилл), захват аммиака в ионной форме посредством окисления содержимого толстой кишки, опорожнение кишечника вследствие низкого значения pH содержимого толстой кишки и осмотического эффекта, а также утилизация аммиака для внутриклеточного синтеза белка в результате изменения бактериального метаболизма азотистых соединений. Лактулоза-ратиофарм как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобациллы, подавляет рост потенциально патогенных бактерий, таких, как клостридия и кишечная палочка. Это может создать более благоприятный баланс кишечной флоры. Показания к применению — запоры (регуляция физиологического ритма толстого кишечника) — состояния, требующие размягчения стула в медицинских целях (геморрой, состояние после операции на толстой кишке и перианальной области) — печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы) Способ применения и дозы Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта. Сироп можно принимать неразбавленным или разбавленным в воде или других жидкостях, независимо от приема пищи. Слабительный эффект может проявиться через 2-10 часов. Для лечения запоров и размягчения стула Суточную дозу можно принимать однократно или разделить на два приема, используя мерный колпачок. Через несколько дней от начала лечения можно перейти на поддерживающую дозу в зависимости от терапевтического эффекта. Для развития лечебного эффекта может потребоваться 2-3 дня. Возраст Начальная доза, в день Поддерживающая доза, в день Взрослые и подростки 15-45 мл 15-30 мл Дети 7-14 лет 15 мл 10-15 мл Дети 1-6 лет 5-10 мл 5-10 мл Младенцы младше 1 года до 5 мл до 5 мл Для лечения печёночной комы и прекомы у взрослых Дозировка должна быть с постепенным нарастанием. Препарат назначается по 7,5-15 мл (соответствует 5-10 г лактулозы) 3-4 раза в сутки. Затем дозу постепенно увеличивают до 30-45 мл (соответствует 20-30 г лактулозы) 3-4 раза в сутки, до достижения мягкого стула 2-3 раза в день. Курс лечения препаратом Лактулоза-ратиофарм следует продолжать до устранения симптомов заболевания и нормализации лабораторных показателей. Побочные действия Очень часто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм в первые дни приёма Лактулоза-ратиофарм, проходящий через два дня — диарея (при использовании высоких доз) Очень редко — водно-электролитный дисбаланс — судороги — головная боль, головокружение — аритмии — миалгия — повышенная утомляемость — гипернатриемия (при печеночной энцефалопатии) Противопоказания — повышенная чувствительность к лактулозе — острые воспалительные желудочно-кишечные заболевания — кишечная непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта — подозрение на аппендицит — ректальные кровотечения — колостома, илеостома — нарушения водно-электролитного баланса — непереносимость галактозы, синдром дефицита лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы) — беременность и период лактации Лекарственные взаимодействия При одновременном применении препарата Лактулоза-ратиофарм и: — диуретиков, кортикостероидов, амфотерицина Б – усиление потери калия — сердечных гликозидов – усиление действия гликозидов — лекарственных средств, которые имеют высвобождение, зависимое от pH толстой кишки (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) – возможна их инактивация в результате снижения pH толстой кишки. Особые указания В случае недостаточного терапевтического эффекта в течение нескольких дней после приема препарата необходимо повторно обратиться к врачу. С осторожностью назначают препарат Лактулоза-ратиофарм пациентам с непереносимостью лактозы. Лактулоза-ратиофарм следует с осторожностью назначать при сахарном диабете. Доза Лактулоза-ратиофарм, используемая при лечении печеночной прекомы и комы, обычно намного выше и поэтому при назначении препарата пациентам, страдающим сахарным диабетом, может возникнуть необходимость учитывать количество лактулозы. У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 месяцев, рекомендуется регулярно определять уровень концентрацию электролитов крови. При появлении диареи лечение отменяют. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 часов после приема других лекарственных средств. У детей слабительные применяют в исключительных случаях и под медицинским наблюдением. Следует принимать во внимание, что у детей в результате лечения может быть нарушен рефлекс дефекации. Безопасность и эффективность применения при печеночной энцефалопатии у детей до 18 лет не установлена. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Лактулоза-ратиофарм не оказывает влияние на способность управлять автомобилем или потенциально-опасными механизмами. Передозировка Симптомы: боли в животе, диарея, нарушения электролитного баланса. Лечение: отмена или снижение дозы препарата, при необходимости — коррекция электролитного баланса. Форма выпуска и упаковка По 200 мл препарата разливают во флаконы из полиэтилена с закручивающей крышкой. По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком и с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают коробку из картона. Условия хранения Хранить при температуре не выше до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Период применения препарата после вскрытия флакона – 12 месяцев. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек Без рецепта , Австрия Упаковщик «Меркле ГмбХ», Германия Владелец регистрационного удостоверения «ратиофарм ГмбХ», Германия Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) ТОО «ратиофарм Казахстан», 050040, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 19, БЦ Нурлы-Тау, 1Б, офис 603, телефон, факс, e-mail
Противопоказания, побочное действие
Наличие сахаров делает эти средства нежелательными при лечении пациентов с сахарным диабетом. Если человек страдает печеночной недостаточностью, назначать эти лекарства надо с предельной осторожностью. Есть и другие противопоказания, среди них такие:
- непроходимость кишечника;
- возможное воспаление аппендикса;
- сбои в глюкозном обмене, непереносимость сахаров;
- кровотечения неясной этиологии;
- непереносимость компонентов (аллергия).
