Эпидермофития стоп — группа грибковых заболеваний, имеющих общую локализацию и сходные клинические проявления. Очень распространены и поражают людей любого возраста (редко детей), склонных к хроническому рецидивирующему течению.
Заражение происходит в банях, душевых, на пляжах, спортивных залах, при пользовании чужой обувью и другими предметами домашнего обихода, загрязненными элементами гриба.
В патогенезе заболевания существенное значение имеют анатомо-физиологические особенности кожи стоп, усиленное потоотделение, изменение химизма пота, обменные и эндокринные отклонения, травмы нижних конечностей, вегетодистонии. Возбудители в течение длительного времени могут находиться в сапрофитирующем состоянии, не вызывая активных клинических проявлений. Эпидермофития стоп имеет несколько клинических форм, каждая из которых может сочетаться с поражением ногтей.
Что такое микоз стоп
Микоз стопы – группа грибковых кожных заболеваний, часто с одновременным поражением ногтей. Эти инфекции вызывают сходные клинические проявления. Различить их можно только после микроскопического исследования кожи и ногтей. Микоз кожи стоп – очень заразное заболевание. Оно передается от человека к человеку через предметы быта: коврики в раздевалках, душевых и бассейнах, скамейки для ног, тазы и настилы в банях и саунах. Опасно использование общей обуви и носков. В поверхностном слое кожи, который постоянно слущивается, содержится много самих грибков и их спор. Вначале поражаются межпальцевые складки, возникает кожный зуд. В дальнейшем инфекция захватывает всю стопу и распространяется на ногти. Течение болезни длительное, она требует постоянного лечения. Чтобы предотвратить микоз стопы, в нашем интернет-магазине можно купить эффективное профилактическое средство – Микоспрей.
Профилактика
Предусматривает, во-первых, дезинфекцию полов, деревянных настилов, скамеек, тазов, шаек в банях, душевых, бассейнах, а также дезинфекцию обезличенной обуви; во-вторых, регулярные осмотры банщиков и лиц, занимающихся в плавательных бассейнах, с целью выявления больных эпидермофитией и раннего их лечения; в-третьих, проведение санитарно-просветительной работы. Населению необходимо разъяснять правила личной профилактики эпидермофитии: ежедневно мыть ноги на ночь (лучше холодной водой с хозяйственным мылом), тщательно их вытирать; не реже, чем через день, менять носки и чулки; не пользоваться чужой обувью; иметь для бани, душа, бассейна собственные резиновые сандалии или тапочки.
Для закаливания кожи подошв рекомендуется хождение босиком по песку, траве в жаркое время года.
Причины возникновения микоза стоп
Причина болезни — микроорганизмы рода Трихофитон, реже плесневые грибки и Эпидермофитон флоккозум:
- красный трихофитон (Tr. Rubrum) вызывает до 95% всех случаев заболевания;
- примерно у трети пациентов также обнаруживается интердигитальный трихофитон (Tr. Interdigitale);
- паховый эпидермофитон (E. floccosum) служит причиной болезни в 1% случаев.
Вероятность заражения увеличивается в неблагоприятных внешних условиях:
- высокая влажность;
- тесная обувь;
- частое посещение бассейнов, саун и других влажных помещений;
- наличие в семье больного человека.
Некоторые внутренние заболевания также способствуют развитию грибковой инфекции:
- потливость ног;
- иммунодефицит;
- прием кортикостероидных гормонов внутрь;
- плоскостопие;
- болезнь Рейно, атеросклероз периферических артерий, облитерирующий эндартериит, варикоз;
- сахарный диабет.
Что происходит во время заболевания
Микоз стоп на здоровой коже развивается редко. Даже если грибок попадет на поверхность, он не сможет проникнуть через толстый слой неповрежденного эпителия. Под действием неблагоприятных внешних факторов эпидермис накапливает влагу и разрыхляется. Грибки проникают в толщу кожи и начинают активно размножаться. Этому дополнительно способствуют заболевания сосудов и нарушения иммунитета, которые сопровождаются нарушением питания и местных защитных механизмов на стопах. Размножение грибков вызывает повреждение межпальцевых участков, интенсивное шелушение и неприятные ощущения. Отторгнутый эпителий попадает в носки и обувь, становясь источником повторного заражения. Поэтому во время лечения микоза необходимо обрабатывать внутреннюю поверхность обуви препаратом Микоспрей.
Диагностика дерматомикоза
Очень часто кожные болезни обладают схожей симптоматикой, но нуждаются в разном лечении. По этой причине правильный диагноз может установить только специалист, взяв образец зараженного ногтя или кожи для культурального (посев) или микроскопического обследования. Культуральное исследование позволяет определять разновидность грибка, но процесс занимает некоторое время, так как грибок медленно развивается.
Итак, диагноз устанавливается на основании клинических и эпизоотологических сведений, в том числе результатов лабораторных обследований. При лабораторных обследованиях материалом являются волосы, соскобы кожи, чешуйки и корочки с периферических или зараженных зон, не подвергавшихся терапии.
При микроскопическом исследовании патологический материал помещается в чашку Петри или на часовое стекло и заливается 10 процентным раствором гидроокиси натрия, после чего ставится в термостат на 15-20 минут или немного подогревается и расщепляется препаровальными иглами. Необходимый объем материала наносится на предметное стекло в каплю глицерина (50%), накрывается предметным стеклом и обследуется под микроскопом.
При микроскопическом обследовании грибы Trichophyton выявляются в форме прямых гифов мицелия с перегородками. Споры овальные, круглые, одноклеточные, размещены у основания цепочками или муфтами.
Грибы Microsporum являются одноклеточными круглыми спорами, размещенными беспорядочно на поверхности волоса или внутри него.
Грибы Achorion в форме тонкого мицелия состоят из прямоугольных клеток с двумя контурами. Споры многогранные или округлые, размещены группами или цепочками.
При дифференциальной диагностике дерматомикозов широко используется люминесцентный метод. При потребности делаются посевы из исходного сырья на агар.
Симптомы
Условно выделяют такие формы микоза стоп, которые представлены на фото:
- Сквамозная: одностороннее шелушение и слабый зуд в области свода стопы. Эта форма часто остается нераспознанной.
- Интертригинозная: поражаются складки между пальцами, затем процесс переходит на тыл стопы. Появляются мокнущие трещины, сопровождающиеся зудом. Может присоединиться бактериальная инфекция с развитием рожистого воспаления.
- Дисгидротическая: на своде стопы образуются сливающиеся между собой пузырьки со светлым, а затем с мутным содержимым. Они вскрываются с образованием болезненных эрозий. Этот вид сопровождается зудом и болью.
Микоз кожи стопы в остром периоде может сопровождаться повышением температуры, плохим самочувствием, головной болью, увеличением паховых лимфоузлов. При заражении трихофитоном поражается ноготь I или V пальца, в дальнейшем процесс распространяется на все ногтевые пластины. Сначала возникают желтые пятна у свободного края ногтя, затем он утолщается, разрыхляется и крошится. Поэтому для лечения грибка стоп нужно использовать средства комплексного действия, например, Клотримазол лосьон для кожи и ногтей.
Симптоматика грибка
На протекание и развитие болезни оказывают влияние физиологические особенности кожи стоп, усиленное выделение пота, нарушения в работе эндокринной системы, травмы ног. Возбудители грибка могут долгое время находиться в «спящем» состоянии, не выдавая себя симптомами. При нарушениях в организме они могут активизироваться. Эпидермофития стоп характеризуется наличием нескольких форм болезни, которые могут дополняться поражением ногтевых пластин.
Определить поражение грибком можно при наличии нескольких симптомов:
- ногтевая пластина меняет свой природный цвет: обычно фиксируется желтый или темный цвет, но ногти могут стать даже белыми или полностью черными;
- тканевый кератоз под пластиной: внешне это выглядит словно под ногтем появился жесткий нарост;
- утолщение и расслоение пластины;
- деформация ногтя: его выпячивание, рост в сторону, врастание в кожу;
- хрупкость ногтевой пластины: возможно откалывание ее части.
Лечение микоза стоп
Терапия проводится в 2 этапа. Сначала необходимо устранить острое воспаление и удалить роговые наложения на стопах. Показаны теплые ножные ванны с марганцовкой и примочки с раствором борной кислоты. После удаления плотного эпителия используют кремы, содержащие противовоспалительные гормоны и антибиотики. После стихания воспаления эти кремы заменяют аналогичными мазями. На втором этапе лечения используются противогрибковые мази и кремы (например, Клотримазол). Их нужно наносить на чистую сухую кожу 1 – 2 раза в день, слегка втирая. Обрабатывается не только пораженный участок, но и окружающая поверхность стопы. Курс лечения занимает около месяца. Микоз стопы с успехом лечится препаратом Клотримазол лосьон для кожи и ногтей, который предлагается в нашем интернет-магазине для жителей Москвы и всех регионов. Его преимущества:
- высокая активность против грибка, вызывающего микоз стоп;
- безопасность;
- гипоаллергенность;
- доступная цена.
Клотримазол лосьон можно использовать для лечения и других кожных заболеваний:
- отрубевидный лишай;
- кандидоз кожи;
- эритразма;
- вторичная бактериальная инфекция на фоне микоза.
Лекарство применяют 2 раза в день, аккуратно втирая его в пораженные участки. Кожу нужно предварительно вымыть с мылом и хорошо просушить, особенно между пальцами. Курс лечения длится до исчезновения симптомов болезни и еще в течение 2 недель. Препарат хорошо переносится. Лишь иногда он вызывает раздражение кожи. У него имеется единственное противопоказание – I триместр беременности. Разумеется, клотримазол не используют при его индивидуальной непереносимости. Одно из преимуществ лосьона клотримазол – отличное проникновение лекарственного вещества в ногтевые пластины, что выгодно отличает его от крема или мази. Регулярное применение этого препарата обеспечивает отличный результат при микозе стоп и ногтей без применения дополнительных средств. Поражение ногтей требует назначения противогрибковых лекарств внутрь:
- итраконазол;
- флуконазол;
- гризеофульвин;
- тербинафин.
Одновременно используются лечебные лаки, которые наносят на ногти 1 – 2 раза в неделю до полного излечения.
Лечение грибка на ногах
Для успешной терапии нужно уделять много внимания обработке очагов поражения.
Человек, пострадавший от грибка, должен принимать ножные ванны каждый день с марганцовкой. Требуется избавиться от корок, проколоть пузыри и удалить «бахрому» по границам эрозивных участков и покрышек нагноившихся пузырьков.
После ванны нужно наложить на пострадавшие участки лечебные повязки, пропитанные водным раствором сульфатов меди (0,1%) и цинка (0,4%) или 1-% раствором резорцина. После того как мокнущие участки начали заживать, используется дермозолон, микозолон, а после – спиртовые растворы на основе фунгицида и фукорцин. При необходимости набор дополняется фунгицидными мазями.
Получение желаемого результата зависит не от используемых препаратов, а от правильной последовательности их использования согласно текущей ситуации с воспалительными процессами.
Огромную роль играет дополнительное лечение после завершения борьбы с очагами поражения, ведь оно позволяет предупредить рецидивы. Кожа стоп обтирается 2% салициловым спиртом или 1% тимоловым, а также требуется использование 10% борной пудры. Чтобы избавиться и предупредить появление грибков в обуви, нужно протереть её изнутри формальдегидным раствором, обернуть в плотную ткань на пару суток, а после просушить на свежем воздухе. Для носков, колготок и чулков всё проще – их просто нужно прокипятить в этом растворе в течение 10 минут.
Если возникает осложнение пиококками, то применяются антибиотики – метициллин, цефалоридин и другие. Обязательно соблюдение постельного режима.
Профилактические методы
Лечение грибковой инфекции занимает длительное время. Микоз стоп требует применения препаратов, стоимость которых достаточно высока. Профилактика заболевания особенно важна у людей с факторами риска болезни. Спортсменам, пловцам, рабочим горячих цехов рекомендуется регулярно использовать противогрибковые и антибактериальные препараты, например, Микоспрей. Это средство безопасно, не повреждает кожу и не вызывает раздражения. При его регулярном применении вероятность заразиться грибком стопы резко снижается. Микоспрей полезен для профилактики повторного заражения. Для этого препарат нужно ежемесячно распылять на внутреннюю поверхность обуви. Микоспрей безопасен даже при длительном применении. Его нужно наносить на сухую чистую кожу стоп перед каждым посещением бассейна и других подобных мест. Противопоказания к использованию этого препарата не установлены. С осторожностью следует применять его лишь беременным и кормящим грудью женщинам. Необходимо устранять внешние причины появления болезни:
- носить ботинки и туфли по размеру;
- использовать качественную спортивную обувь из натуральных материалов;
- ежедневно мыть ноги и вовремя обрабатывать ногти;
- бороться с потливостью стоп;
- при посещении бани, бассейна, пляжа лучше использовать легкие силиконовые или резиновые тапочки.
Необходимо общее укрепление иммунитета, лечение сахарного диабета и сосудистых заболеваний.
Поражение дерматомикозом
Это инфекционное заболевание достаточно распространено. Если своевременно выявить и начать устранение заболевания, соблюдать все рекомендации врача, то такая эффективная терапия даст положительные результаты. Однако может случиться и так, что при запущенном заболевании развивается его хроническая форма.
Заражение дерматомикозом осуществляется при непосредственном контактировании с заболевшим человеком, или через загрязненные объекты. В числе таких объектов могут находится полотенца, обувь, ковры. Некоторые типы грибка живут на влажных поверхностях, к примеру, на полу раздевалки, бани или душа. Грибком можно поразиться от домашних животных, страдающих таким дерматомикозом (стригущим лишаем).
Возбудителем болезни является грибок родов Microsporum, Trichophyton, Achorion.
