Cтрептодермия у детей: терапия, мази, фото и отзывы

Дерматовенеролог

Хасанова

Алина Рашидовна

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Распространенное гнойно-воспалительное кожное заболевание инфекционного типа, возбудителем которого являются бактерии рода стрептококков, называют стрептодермией. Эта инфекция составляет до 40% дерматологических заболеваний, характеризующихся наличием поражений, связанных с образованием гнойничков. Примерно в трети случаев болезнь протекает тяжело и приводит к временной нетрудоспособности пациента.

Общая информация

Стрептодермия подразумевает под собой патологию, возбудителем которой являются стрептококки. Если говорить о внешних проявлениях болезни, то на кожных покровах появляются волдыри, гнойные сыпи, которые чешутся.

Стрептодермия у детей может протекать в двух разных формах: острой и хронической. Острая характеризуется яркой выраженностью симптоматики, а хроническая — периодичностью.

По степени поражения заболевание классифицируют на поверхностное, глубокое и интертригинозное. Каждая форма отличается определённой особенностью.

Причины развития стрептодермии

К причинам возникновения стрептодермии относят:

• Гормональные изменения в организме. Из-за нарушений гормонального фона состояние кожных покровов ухудшается, поэтому риск заражения возрастает.
• Травмы кожи. Кожа защищает от проникновения болезнетворных микроорганизмов. При образовании ссадин, порезов ее защитная функция снижается – стрептококки могут свободно проникнуть в организм.
• Изменение рН кожи. В норме кожные железы выделяют на поверхность эпителия вещества, которые в результате соединения с отшелушенными клетками создают защитный слой. Последний обеспечивает защиту от проникновения инфекционных агентов и способствует быстрому восстановлению эпителия при порезах, травмах. Резкое изменение кисло-щелочного баланса кожи может привести к нарушению микрофлоры кожных покровов. Как следствие, риск развития инфекционного процесса увеличится.

Также к стрептодермии склонны пациенты с аллергическими реакциями, проявляющимися дерматитами (крапивница, атопический дерматит, себорейный дерматит).

Симптоматика

Если возникла стрептодермия, лечение какое? Перед тем как узнать способы лечения, давайте выясним симптомы. Заболевание у детей проходит в крайне тяжёлых формах:

• температура до 39С,
• отравление,
• большие лимфоузлы.

Текстура кожи может отличаться в соответствии с формой патологии:

• Поверхностная. Изначально на коже образуются красные пятна. Через пару дней они переходят в волдыри с определённой жидкостью внутри. Волдыри вырастают до двух см в диаметре, после чего происходит их разрыв. В этой области образуются желтые корочки. После этого происходит заживление кожи в этой области, а патология развивается дальше.
• Сухая стрептодермия. Эта форма, как правило, бывает у мальчиков. На кожных покровах формируются светлые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они находятся повсюду на теле. После их исчезновения могут остаться шрамы.
• Стрептококковая заеда. Патология распространяется именно на уголки губ; с ней сталкиваются при дефиците витамина В. На коже образуются небольшие трещины, доставляющие дискомфорт. Спустя какое-то время они формируются в гнойнички, которые покрываются коркой. Ребёнок с трудом потребляет пищу, так как это вызывает болевые ощущения.
• Панариций. В той ситуации, когда стрептококк распространяется на область около ногтей, развивается панариций. С таким заболеванием, как ни странно, чаще сталкиваются дети в раннем возрасте, грызущие ногти.
• Стрептококковые опрелости. Данная форма патологии свойственна для детей, находящихся на грудном вскармливании. Пузырьки образуются в складках кожи.

Понимая, как начинает развиваться стрептодермия у детей, лечение которое требует своевременного своевременного обращения к дерматологу и осуществления терапевтических действий, нельзя терять ни минуты. Если постоянно откладывать поход к врачу, то патология может перерасти в хроническую форму, а прийти к окончательному излечению будет практически невозможно.

стрептодермия, лечение

Причины

Возбудитель стрептодермии, фото которой вы найдете ниже, — это стрептококк группы А. Тем не менее, стоит отметить, что заражение может развиться только в той ситуации, когда присутствуют определённые факторы:

• повреждения кожных покровов,
• отсутствие следования элементарным правилам гигиены,
• слабая иммунная система,
• нарушения работы эндокринной системы,
• дерматологические заболевания,
• депрессивный настрой,
• дефицит витаминов,
• постоянное мытьё кожных покровов, что приводит к повреждениям защитного слоя,
• сильное влияние различных температурных интервалов,
• отравление,
• нарушение кровообращения.

Причины пиодермии

Частыми причины возникновения пиодермии являются переохлаждение и перегрев организма в условиях производства.

При охлаждении организма нарушается кровообращение, возникает отёчность кожи, уменьшается салоотделение и потоотделение, в результате кожа становится сухой и шелушащейся, отчего легко подвергается травме и инфицированию.

Перегрев организма, приводит к потере воды и хлоридов(минеральных солей), последнее сказывается на сосудистой системе и функциях почек и кожи.

Возможность пиогенной инфекции может быть усилена дополнительными раздражающими факторами как масла и другие загрязнители.

Кожа способна уничтожить микроорганизмы, попадающие на её поверхность, благодаря кислотности кожи (pH), так называемый «кислый защитный плащ кожи». Бактериальное заражение происходит быстрее на тех участках кожи, где pH больше – это подмышечные ямки, межпальцевые складки стоп, паховые складки. Поэтому в этих местах чаще возникают патологические изменения.

в начало

Терапия

Возникла стрептодермия, чем лечить? Даже в тех случаях, когда изначальное обследование было проведено педиатром, подобрать терапию может только дерматолог. Доктора в данной области имеют понятие о лекарственных средствах узкой сферы действия.

Первым этапом является ограничение рациона питания ребёнка. Курс лечения представляет собой также отказ от водных процедур, которые могут спать причиной распространения заболевания. Здоровые зоны на кожных покровах следует промывать раствором из ромашки, а до повреждённых запрещается и вовсе дотрагиваться.

Заболевшему необходимо корректно подобрать гардероб, из которого нужно убрать элементы одежды из синтетики и шерсти.

Формирующиеся на коже волдыри врачи советуют лопать продезинфицированной иглой, после чего гнойник следует отрабатывать два раза в день. Здоровые участки кожных покровов промываются борным раствором.

Если на коже появляются корочки, то они должны быть отработаны антибактериальными гелями или мазями.

В более сложных ситуациях может быть назначено множество иных медикаментов:

• антибиотики при стрептодермии тетрациклинового или левомицетинового ряда,
• средства, не допускающие появление аллергической реакции,
• средства, направленные на улучшение иммунной системы организма,
• витаминные препараты,
• жаропонижающее.

Набор медикаментов в обязательном порядке должен быть оговорён с доктором. При правильно подобранном лечении симптоматика исчезает через неделю, однако после устранения тяжёлой формы могут остаться шрамы. Вот как выглядит стрептодермия.

как выглядит стрептодермия

Ликвидация поражения кожных покровов

В случае, если заболевание не приобрело тяжелый характер, лечение стрептодермиии проводят амбулаторно. При наличии тяжелых симптомов – глубокой эрозии и некротизации тканей, воспаления лимфоузлов и др. – пациента помещают в дерматологический стационар. Терапия заключается в:

• правильном уходе за кожей, исключающем мытье водой с мылом, чтобы избежать распространения болезни на другие области;
• наружной обработке пораженных участков анилиновыми красителями, наложении мазей с антибиотиками и кератолитических составов;
• приеме антибиотиков в случае развития лимфангита и выраженной интоксикации;
• специфической иммунотерапии, направленной на борьбу со стафилококковой инфекцией.

Кроме того, дополнительно могут быть назначены витамины в комплексе, а по окончании курса антибиотиков – пробиотические препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

Профилактика стрептодермии заключается в частом мытье кожи водой с мылом. Исследования показывают, что мыльный раствор уничтожает до 95% стрептококков на поверхности кожи. Соблюдение гигиенических правил особенно важно после контакта с человеком, страдающим гнойничковой сыпью.

Причины осложнения и повторного заражения

Основаниями для появления повторного заражения может стать некорректная терапия, когда вы, к примеру, при наличии первичных критериев улучшения, приняли решение остановить терапию. Самое главное — это помнить, что нужно беспрекословно следовать советам и указаниям врача.

стрептодермия осложнения

С чем можно перепутать стрептодермию?

Пиодермия

При пиодермии происходит поражение сальных и потовых желёз. Сыпь появляется в определённых участках кожи — части тела, волосистая часть головы.

Герпетическая сыпь

Для герпеса свойственно наличие волдырей с постоянными воспалительными процессами. Они лопаются и провоцируют развитие.

Молочница или кандидоз

Кандидозу свойственны эритематозные папулы или покрасневшие мокрые бляшки. При рассматриваемой патологии поражение, как правило, происходит в слизистых оболочках или зонах складок.

Проявления аллергии

Аллергическая сыпь продолжает возникать до тех пор, пока влияние оказывается возбудителем аллергии.

Что такое пиодермия?

Пиодермия это заболевание гнойного поражения кожи, вызванное чаще всего гноеродные (пиогенные) кокки — стрептококки и стафилококки, которые постоянно находятся на коже и слизистых оболочках. Кроме данных возбудителей, на коже человека есть и другие микроорганизмы, как псевдодифтерийная палочка, дрожжеподобные грибы и др., которые также при определённых условиях могут вызвать заболевание. Наименование заболевание получило от от греческого py’on – гной и de’rma – кожа). Это одно из наиболее распространённых кожных заболеваний.

в начало

Типы заболевания

• Стрептококковое импетиго. Наиболее частая стандартная форма недуга. Свойственная сыпь образуется на лице, руках и ногах. Данная форма относится также к самой ограниченной, поскольку возбудитель не продвигается дальше верхнего слоя кожи, который располагает определёнными защитными механизмами. Внешний вид покровов не меняется, только на покрасневших участках появляются отдельные волдыри с жидкостью. Изначально заболевшего ожидает зуд, после чего пузыри становятся более тёмными, что способствует покрытию волдыря корочкой. Длительность данного процесса достигает одной недели. Однако стоит помнить, что в случае рассасывания сыпи, происходит дальнейший перенос бактерий на здоровые области покровов, что имеет свои негативные последствия для заболевшего.
• Буллезное импетиго. Высыпания располагается на руках и ногах и имели довольно внушительный диаметр. После открытия волдырей на этих участках кожи появляются язвы, которые могут быстро распространяться.
• Стрептококковая опрелость. Большая часть пациентов — это дети в раннем возрасте и люди с лишним весом. Местоположение очагов высыпания — под молочными железами, в подмышечных складках, межягодичных или пахово-бедренных складках. В случае наличия лишнего веса происходит поражение зоны живота.
• Обычный лишай. Появляется в форме высыпаний ярко-розового оттенка. Местом появления является лицо. Сыпь может становиться меньше ввиду попадания прямых солнечных лучей. Те области кожи, которые были поражены, не будут схватывать загар, как прежде.
• Стрептококковая заеда отличается образованием волдырей в уголках рта. После исчезновения волдырей на их месте появляется трещинка, которая в считанные минуты покрывается желтой корочкой. Бывает и так, что дети сдирают корку, однако она образуется вновь.
• Стрептококковая эктима представляет собой наиболее сложную форму заболевания. Болезнь сопровождается появлением характерных поражений и рубцов на руках, ногах. В случае развития эктимы, как правило, происходит ухудшение самочувствия.

Виды

Поверхностные стафилодермии

Наиболее распространены фолликулит, вульгарный сикоз, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка новорожденных. Остиофолликулит – гнойничок, окруженный зоной легкой гиперемии, пронизанный волосом. При фолликулите гнойничок расположен на фоне болезненного узелка синюшно-розового цвета. Вульгарным сикозом называют множественные, рецидивирующие остиофолликулиты и фолликулиты на фоне уплотненной синюшно-розовой кожи, чаще в области усов и бороды. Эпидемическая пузырчатка новорожденных – тяжелое, контагиозное заболевание первых дней жизни. Кроме ладоней и подошв кожа ребенка покрывается крупными пузырями, которые в дальнейшем образуют корки и обширные эрозии.

Глубокие стафилодермии

Наиболее известны фурункул, карбункул, гидраденит. Фурункул развивается из остиофолликулита или фолликулита. Вначале появляется болезненный узел в толще кожи, который увеличивается, в его центре формируется крупная пустула, вскрывающаяся с последующим отделением гнойно-некротического стержня. После чего, образовавшаяся язва постепенно рубцуется.

Карбункул это несколько расположенных в одном месте тесно прилегающих друг к другу фурункулов на фоне общего плотноватого, отечного инфильтрата синюшно-багрового цвета. Образовавшаяся после вскрытия карбункула глубокая язва заживает грубым рубцом. Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, часто рецидивирующее. В подмышечных впадинах, аногенитальной области, вокруг сосков молочных желез появляются глубокие, болезненные узлы, над которыми кожа окрашена в синюшно-розовый цвет. Узлы вскрываются с выделением жидкого гноя.

Поверхностные стрептодермии

Наиболее распространенным является стрептококковое импетиго. Это заболевание возникает чаще на лице у детей и женщин молодого возраста. На фоне слегка гиперемированной кожи появляются фликтены (пузыри с опалесцирующим содержимым), ссыхающиеся в желтоватые корки или эрозирующие. При присоединении стафилококков корки становятся зеленовато-желтыми или иногда геморрагическими (вульгарное импетиго). Без лечения заболевание может охватить обширные участки кожи.Простой лишай, чаще у детей, это абортивная форма стрептококкового импетиго. Выражен появлением беловатых или светло-розовых, слегка шелушащихся пятен.

Глубокие стрептодермии

Вульгарная эктима. При данном заболевании возникают глубокие пустулы, ссыхающиеся в корки гнойно-кровянистого характера, под которыми обнаруживают язвы. Через 2-3 нед язвы рубцуются.

в начало

Терапия и лекарственные средства

На протяжении всего распространения заболевания следует соблюдать элементарные правила гигиены: в первые дни запрещается принимать ванны и мoчить импeтигo, запрещено расчёсывать зоны поражения.

Терапия упомянутого недуга ориентирована на уничтожение возбудителя, усиление защитных функций иммунной системы. В качестве комплексного лечения назначают лекарственные антибактериальные средства категории цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов. В случае наличия буллeзнoй cтpeптoдepмии стоит откататься от приема медикаментов. В качестве иммунокорригирующего лечения действенными являются средства «Ликопида», «Амиксина» и их аналоги. Обязательно при стрептодермии лечение препаратами обязательно. Восстановление микрофлоры в кишечнике происходит с помощью пробиотиков и пребиотиков. Избавиться от чесотки помогут соответствующие антигистаминные средства.

Средства, позволяющие повысить стойкость организма к заражениям в виде растворов — «Элеутерококк», «Эхинацея», «Левзея» и др.

Наборы витаминных полезных веществ также нужно пить в соответствии с инструкцией.

В состав местного лечения входят антисептические препараты, которые не допускают распространение гнилостных бактерий. К подобным медикаментам относят различные спирты, зелёнка, а также их аналоги — «Фукарцин», «Хлоргексидина», «Мирамистина», «Риванола» или прижигающего средства «Резорцина».

Использование огромного числа паст на базе цинка, препаратов и мазей от стрептодермии у детей при интенсивной чесотке.

Диагностические методы

Для диагностики стрептодермии врач не ограничивается осмотром и сбором анамнеза, так как внешние признаки заболевания легко спутать с другими кожными инфекциями. Чтобы получить точные данные, пациенту назначают:

• микроскопическое исследование;
• бакпосев – наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить возбудителя инфекции, но и установить его патогенность, а также проверить, насколько он чувствителен к антибиотикам.

Оба анализа назначают только при условии, что пациент не пользовался антибиотиками либо другими лекарственными средствами. Пациенту может понадобиться консультация эндокринолога в случае, если у него присутствует диабет или есть подозрение на наличие этого заболевания.

Профилактические меры и прогноз

Из-за большого риска инфицирования, больным детям стоит на некоторые время соблюдать дистанцию и не контактировать с другими людьми. Карантин предусматривается на срок до 10 дней. На весь период терапии необходимо следовать правилам гигиены.

Для предупреждения развития заболевания необходимо провести дезинфекцию личных вещей ребёнка. У заболевших детей должен быть правильный рацион питания, богатый полезными веществами. Для улучшения качества работы иммунитета следует проводить определённые мероприятия.

лечение стрептодермия

Как правило, стрептодермия МКБ 10 у детей вылечивается без особых проблем. Обострение заболевания и повторное заражение наблюдается в основном у детей из неблагополучных семей или у детей со слабым иммунитетом. При своевременной терапии симптоматика исчезает за одну неделю. Если же не придавать этому никакого значения, то заболевание может вытекать в более тяжёлую форму. В худшем случае, заболевание может привести к заражению крови. При стрептодермии лечение мазями и антибактериальными средствами обязательно.

Пиодермия у детей

Пиодермия у детей чаще всего развивается из-за несоблюдения родителями гигиенического режима. То есть, родители не моют свои руки перед тем, как дотронуться до ребенка, плохо или редко моют ребенка, одежда ребенка плохо постирана и не проглажена, редко меняют его одежду. В редких случаях, также при несоблюдении правил гигиены, возможно заражение ребенка от родственников, у которых имеются очаги хронической инфекции – носители стафилококков, стрептококков, лица со сниженным иммунитетом (больные сахарным диабетом, алкоголизмом, старики, онкобольные).

в начало

Профилактика

Для снижения риска заражения стоит следовать следующим правилам:

• следовать правилам гигиены,
• дезинфицировать повреждения на кожных покровах,
• укреплять именную системы полезными веществами,
• не проводить частые водные процедуры, так как для ребёнка это может нести определённую опасность,
• при первичных признаках необходимо незамедлительно обращаться к доктору.

Стрептодермия на лице лечится, но при своевременном обращении к врачу. Чем раньше была осуществлена терапия, тем легче можно исключить осложнения и переход в хроническую стадию. Пройти полное обследование вы можете в клиническом .

Можно ли лечить в домашних условиях?

• Прежде всего необходимо установить природу пиодермии. Иными словами выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам. После курса антибактериальной терапии (местное применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев оказывается неэффективным) на фоне нормальной поливитаминно-минеральной поддержки (прием витаминов) подобные заболевания обычно проходят. Но пиодермии, как правило, развиваются на фоне сниженной иммунологической резистентности или провоцируются заболеваниями внутренних органов: желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы. Поэтому необходимо провести углубленное обследование.

в начало