Нольпаза® (Nolpaza®)
Нарушение функции печени У пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени необходимо регулярно контролировать активность ферментов печени во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении. При повышении активности ферментов печени лечение необходимо прекратить (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Комбинированная терапия При комбинированной терапии следует руководствоваться инструкцией по применению соответствующих лекарственных препаратов.
Злокачественные новообразования желудка Перед началом лечения препаратом Нольпаза® следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. При наличии факторов риска (непреднамеренная потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотечение (окрашивание кала в черный цвет — мелена), расстройство глотания, постоянная рвота или рвота с кровью), а также при подозрении или подтвержденной язве желудка следует исключить злокачественное новообразование. Если симптомы сохраняются, несмотря на соответствующее лечение, следует рассмотреть вопрос о дальнейшем обследовании.
Одновременное применение с ингибиторами ВИЧ-протеазы Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от рН среды желудка (например, атазанавир), из-за существенного снижения их биодоступности (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Влияние на всасывание витамина B12 У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, которым требуется длительное лечение, пантопразол, как и другие препараты, блокирующие секрецию желудочного сока, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) из-за гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при лечении пациентов с дефицитом витамина В12 в организме, или при длительном лечении пациентов с факторами риска развития дефицита витамина В12, а также при наличии соответствующих клинических симптомов.
Длительная терапия Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более года, требует регулярного наблюдения за пациентами.
Желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериями При приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, незначительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp., Campylobacter spp. или С. difficile.
Гипомагниемия Имеются сообщения о развитии тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП в течение не менее 3-х месяцев, а в большинстве случаев — в течение года. Могут возникнуть такие серьезные проявления гипомагниемии, как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако гипомагниемия может развиваться незаметно и своевременно не распознаваться. У большинства пациентов с гипомагниемией она уменьшается после заместительной терапии препаратами магния и отмены ИПП. У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПП вместе с дигоксином либо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию (например, диуретики), необходимо определять содержание магния в сыворотке крови перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения.
Переломы костей ИПП, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени (> 1 года), могут незначительно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника, преимущественно у пациентов пожилого возраста или при наличии других общепризнанных факторов риска. Наблюдательные исследования указывают на то, что ИПП могут повышать общий риск возникновения переломов на 10-40%. Некоторые из этих переломов могут быть обусловлены наличием других факторов риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами и достаточное количество витамина D и кальция.
Подострая кожная красная волчанка При лечении ИПП очень редко отмечается развитие ПККВ. При возникновении поражений кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью, и медработнику следует оценить необходимость прекращения лечения препаратом Нольпаза®. Возникновение ПККВ после предшествующего лечения ИПП может повысить риск развития ПККВ при лечении другими ИПП.
Влияние на результаты лабораторных анализов При проведении лабораторных исследований необходимо учитывать, что повышенное содержание CgA в сыворотке крови может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. В связи с этим применение препарата Нольпаза следует прекратить не менее чем за 5 дней до проведения исследования содержания CgA (см. раздел «Фармакологические свойства. Фармакодинамика»). Если содержание CgA и гастрина не возвратилось к нормальным значениям после первого определения, то исследование следует повторить через 14 дней после прекращения приема ИПП.
Специальная информация о вспомогательных веществах
Сорбитол 1 таблетка препарата Нольпаза® 20 мг содержит 18 мг сорбитола.
1 таблетка препарата Нольпаза® 40 мг содержит 36 мг сорбитола.
Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат. Необходимо учитывать аддитивный эффект одновременно применяемых препаратов, содержащих сорбитол (или фруктозу), и потребление сорбитола (или фруктозы) с пищей.
Содержание сорбитола в лекарственных препаратах для приема внутрь может влиять на биодоступность других лекарственных препаратов для приема внутрь, принимаемых одновременно.
Натрий 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг и 40 мг препарата Нольпаза® содержит менее ммоль натрия (23 мг), т. е. практически не содержит натрия.
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта KRKA Нольпаза 20мг
Имея хронический гастрит, приходится дружить с гастроэнтерологом, а так же иметь под рукой определенные лекарства.
Можно сказать, что мне «повезло», за месяц до болевого приступа я была на консультации у врача, одним из назначений в случае дискомфорта был препарат Нольпаза. Поэтому когда после не плотного ужина, накатила боль в желудке, лекарство у меня было, но ввиду того, что оно для меня новое, я про него начисто забыла, так как обычно пользовалась другим, которое закончилось.
Причина приема лекарства: описываю всегда, в каждом отзыве на мед препараты для чего назначено, что было и от чего помогло или не помогло. У меня хронический гастрит с повышенной кислотностью с детских лет, ситуацию усугубил длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов без должного прикрытия для лечения другого заболевания. В довесок умудрилась как-то заработать холецистит и панкреатит, поэтому приходится соблюдать режим питания. На диете я не сижу, хотя это было бы идеально, но определенных правил питания приходится придерживаться. Тем не менее, боли в желудке, тошнота и изжога посещают меня периодически.
Однако ж сильный болевой приступ застал меня врасплох, не ожидала, что через несколько часов, после поедания невинных овощей, меня скрутит в бараний рог. Алмагель-А, но-шпа и по глупости выпитое обезболивающее, не помогли. Промучившись пол-ночи, под утро вспомнила о купленной Нольпазе. Обычно пила Омепразол или его дженерик Омез, но на тот момент он у меня кончился.
Упаковка: картонная пачка , маленькими таблетками в блистере. У меня дозировка 14 таблеток по 20 мг.
Показания к применению: так как я не очень доверяю тому, что пишут в интернете, а в отношении лекарств особенно, то прикладываю фото инструкции для таких же недоверчивых как я, думаю это будет более информативно и достоверно.
Показания к применению и противопоказанияИнформацию по побочным эффектам и дозам приема, а так же взаимодействия с другими лекарствами, на мой взгляд, лучше тоже приложить в качестве фото инструкции.
Таблетки маленькие, дискомфорта при приеме не испытывала. Хорошо, что производитель догадался сделать их небольшими, помнится, была у меня пачка желудочного снадобья в капсулах, размером как для бегемота, проглатывать было сложно.
Цена -148 рублей за 14 таблеток.
Лекарство можно купить в аптеке без рецепта врача, доступность высокая, Нольпаза относится к категории труднодоступных лекарств.
Назначение врача — 1 таблетка утром× 1 раз в день, а в случае наступления болей увеличить дозу до 2-3 штук в день перед едой.
Эффект: Выпив одну таблетку, прождала час, обещанного врачом облегчения, не наступило. Кое-как дождалась времени второго приема, только после второй таблетки, через час я почувствовала небольшое облегчение.
Третья, вечерняя таблетка дала мне возможность заснуть без мучений, но с уже вполне терпимой болью.
Утром я чувствовала себя уже в разы лучше. Сильных болей не было, скорее ощутимый дискомфорт. Еще три таблетки весь второй день лечения + протертая пища и к утру следующего дня я уже могла смотреть на еду без ужаса.
К сожалению, лечение затянулось и я порядком намучилась. На пятый день я уже даже испытывала чувство голода, неприятные симптомы проходили очень медленно, мой старый добрый Омепразол, обычно действовал гораздо быстрее, но я стоически пыталась следовать рекомендациям врача и продолжала пить Нольпазу, ведь механизм действия у них один, но действующее вещество другое.
Но на седьмой день, я сдалась. Тяжесть никуда не делась, болезненные ощущения тоже до конца не отпускали, кушать было сложно, пища оседала в желудке камнем и тяжело проходила по пищеводу. После недельных мучений я уже больше не могла терпеть и решила самовольно вернуться к Омепразолу на свой страх и риск. Ранее с врачом обсуждали, что в принципе большой разницы между этими препаратами нет, просто Омепразол это старое лекарство, а Нольпаза новое, но механизм действия у них одинаковый.
Омепразол подействовал после первой же таблетки. Справедливости ради надо отметить, что в данном случае, я не знаю, что конкретно стало причиной облегчения, то ли Омепразол так хорош и он лучше мне подходит, то ли Нольпаза просто подготовила «почву» для действия Омепразола.
Итог: До конца я так и не определилась нужен ли мне этот препарат или нет. Желанный эффект я так и не получила за неделю использования по назначению врача. Однако, Нольпаза все же облегчила мое, тогдашнее состояние, сняла острую боль и дала возможность хоть как-то кушать. А возможно, что это лекарство мне просто не очень подходит, и потому я все же склоняюсь к приему старого друга Омепразола, для меня более действенного и дешевого по стоимости, тем более, что мой врач не возражает и на приеме Нольпазы не настаивает. Видимо каждому свое. Не рекомендовать не могу.
Заметила, что каждая появившаяся на фармацевтическом рынке новинка, становится на какое-то время любимцем у врачей, ее рекомендуют и назначают, не забывая упомянуть, что это новое, улучшенное средство, возможно, с этим лекарством та же история.
Спасибо, что дочитали до конца, а ежели желудочные хвори и вас посещают перманентно, то милости прошу заглянуть в другие мои отзывы на данную тему:
Отзыв о пытошном застенке ГАСТРОСКОПИЯ
РЕЛА ЛАЙФ лактобактерии для малышей от дисбактериоза и колик
Давний друг АЛМАГЕЛЬ
Универсальное средство для лечения отравления, комплексной борьбы с аллергией, проблем с кожей и даже похмельем ЭНТЕРОСГЕЛЬ
АЛМАГЕЛЬ А — антицидное средство для снятия неприятных симптомов гастрита и болей
Отзыв о том, как весь день не потратить, сидя на унитазе и наладить стул у ребенка ЭНТЕРОЛ
Показания Нольпазы
Гипоацидное средство назначается для лечения следующих состояний:
- Обсеменение органов пищеварения Хеликобактер пилори.
- Открытая форма язвенного процесса в полости желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Неосложненная гастроэзофагиальная патология.
- Терапия и профилактика рефлекс эзофагита любой степени тяжести.
Кроме того, применение Нольпазы рекомендуется лицам, проходящим продолжительное лечение противовоспалительными препаратами для предупреждения развития язвенных образований.
Побочные явления
В большинстве случаев прием лекарства не вызывает негативных реакций. Но иногда возможны следующие побочные эффекты:
- Дисфункция желудочно-кишечного тракта — возникает тошнота с последующей рвотой, метеоризм, дискомфорт в области эпигастрия, диарея или запор, изменение уровня печеночных ферментов. Редко наблюдаются симптомы желтухи.
- Головокружение, снижение остроты зрения, головная боль и неустойчивое психоэмоциональное состояние.
- Отечность тканей, может развиться нефрит.
- Аллергическая реакция — сопровождается зудом, кожными высыпаниями, крапивницей, светобоязнью. Редко появляется ангионевротический отек.
- В отдельных случаях отмечается мышечная боль и высокая температура.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток для перорального введения. Они овальной формы, выпуклые с двух сторон и имеют растворимую оболочку желто-коричневого цвета. Внутри структура таблетки шероховатая, оттенок начиная от белого до желтого. Фасуется лекарство в контурные ячейки по 14 штук и картонную пачку. В одной упаковке содержится 1-4 ячейки и прилагается инструкция по применению.
Активным соединением средства выступает натрия пантопразол в количестве 20 мг. Вспомогательные компоненты: становится кальция, маннитол, сорбитол, безводный раствор карбоната натрия.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к использованию лекарственного средства выступают:
- Индивидуальная непереносимость основного и вспомогательного компонентов.
- Диспепсия невторического характера.
- Наличие серьезных заболеваний печени и выделительной системы.
С особой осторожностью назначают гипоацидное средство больным, входящим в группу риска по развитию желудочно-кишечных кровотечений и язвы. Также необходим регулярный контроль за пациентами с неосложненными патологиями печени и недостаточностью в организме витамина В12.
Фармакологическое действие
Нольпаза является ингибитором протонной помпы, оказывает выраженное гипоацидное действие, а именно подавляет секрецию соляной кислоты в желудке.
После применения препарат быстро усваивается и с током крови разносится по организму. Биологическая доступность лекарства высокая, она никак не зависит от времени приема пищи. Максимальная концентрация средства достигается через 2 часа после перорального введения.
Распад лекарственных компонентов отмечается в печени. Время полувыведения препарата составляет 1 час.
Коррекция терапевтической дозы необходима лицам с тяжелыми патологиями печени.
