Полимиксина B сульфат : Инструкция по применению : Описание препарата : Цена на EUROLAB

Написать отзыв

Отзывов: 0

Производители: Axellia Pharmaceuticals Aps (Дания)

Действующие вещества

Полимиксин В

Класс заболеваний

Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
Конъюнктивит неуточненный
Кератит
Гнойный и неуточненнй средний отит
Пневмония без уточнения возбудителя
Хронический синусит
Флегмона
Декубитальная язва
Остеомиелит
Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
Септицемия неуточненная
Другие и неуточненные инфекционные болезни
Цистит
Уретрит и уретральный синдром

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Антибактериальное
Бактерицидное

Фармакологическая группа

Другие антибиотики

Субстанция-порошок Полимиксина B сульфат (Polymyxini B sulfas)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Действует преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы. Абсорбируется на фосфолипидах мембраны, увеличивает ее проницаемость, вызывает лизис бактерий. Устойчивость развивается медленно; вызывает перекрестную с колистином резистентность. Активен в отношении Salmonella, Shigella, E.coli, Klebsiella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae (кроме типа eltor).

Показания к применению

Острые инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами (Pseudomonas aeruginosa, сальмонеллы, шигеллы и др.): — внутрь — инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ, — инъекционно — сепсис, бактериемия, менингит, пневмония, — наружно (или в полости) — заболевания мочевых путей (цистит, уретрит), ЛОР-органов (отит, синусит, гайморит), кожи (в т.ч. инфицированные ожоги, абсцесс, флегмона, пролежни), костей (остеомиелит), глаз (конъюнктивит, кератит).

Форма выпуска

Субстанция-порошок; бидон алюминиевый 0.13 кг; Субстанция-порошок; бидон алюминиевый 0.63 кг; Субстанция-порошок; бидон алюминиевый 1.25 кг;

Фармакодинамика

Использование во время беременности

Беременным женщинам назначают по жизненным показаниям с учетом ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, нарушения функции почек, миастения, для наружного применения — перфорация барабанной перепонки, обширные поражения кожи.

Побочные действия

Поражение почек (альбуминурия, цилиндрурия, азотемия, протеинемия, тубулярный некроз, нарушения электролитного обмена) и нервной системы (головокружение, атаксия, нарушения сознания, зрения, сонливость, периферические парестезии, у предрасположенных пациентов — нейромышечная блокада, паралич дыхания, апноэ; при интратекальном введении — менингеальные симптомы), суперинфекция, кандидоз, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, эозинофилия); при приеме внутрь — тошнота, боли в эпигастральной области, снижение аппетита; при введении в/м — болезненность в месте инъекции, в/в — тромбофлебит.

Способ применения и дозы

В/м, в/в. Взрослым: в/м — 0,5–0,7 мг/кг 3–4 раза/сутки (максимальная суточная доза — не более 200 мг), в/в — суточная доза 2 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 ч (не более 150 мг). Детям: в/м, в/в, независимо от возраста — 0,3–0,6 мг/кг 3–4 раза/сутки. При нарушении функции почек доза снижается, и интервалы между введениями увеличиваются в соответствии с Cl креатинина. Внутрь (в виде водного раствора). Взрослым назначают по 100 мг каждые 6 ч, детям — 4 мг/кг 3 раза/сутки. Длительность курса — 5–7 суток. Наружно. Каждый час по 1–3 капли 0,1–0,25% раствора в каждый глаз (при наличии положительной реакции интервалы между введениями увеличивают). Интратекально. Взрослым и детям старше 2 лет — 50 000 ЕД 1 раз в сутки в течение 3–4 дней, затем — через день еще в течение 2 нед после получения положительных результатов; детям до 2 лет — 20 000 ЕД/сутки 3–4 дня или 25 000 ЕД 1 раз в 2 дня.

Передозировка

Не описана.

Взаимодействия с другими препаратами

Проявляет синергизм с левомицетином, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia, с ампициллином — по влиянию на грамотрицательные палочки, карбенициллином — Pseudomonas aeruginosa. Сочетаем с бацитрацином и нистатином. Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, стрептомицина, тобромина, неомицина, гентамицина) и миорелаксацию, вызываемую ими, а также блокаторами нейромышечной передачи. Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы). В растворах несовместим с натриевой солью ампициллина, левомицетином, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, изотоническим раствором натрия хлорида, растворами аминокислот, гепарина.

Меры предосторожности при приеме

Парентерально применяют только в условиях стационара. При почечной недостаточности и заболеваниях, сопровождающихся нарушением нейромышечной передачи, необходима коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

Полимиксин B

Stylab / Каталог / Антибактериальные препараты / Полимиксин B

СТАЙЛАБ предлагает тест-систему Colistin ELISA, с помощью которой можно анализировать содержание полимиксина B в пищевой продукции животного происхождения и кормах для животных.

Иммуноферментный метод анализа (ИФА), стрипованный планшет

5151COL Colistin ELISA

Полимиксин B – это смесь полимиксинов B1, B1-I, B2, B3 и B6, циклических полипептидов, вырабатываемых азотфиксирующей бактерией Bacillus polymyxa. Она обитает в почве, корнях некоторых растений и в седиментах (осадках) в морях. Полимиксин B активен в основном против грамотрицательных микроорганизмов: сальмонеллы, шигеллы, кишечной палочки, холерного вибриона, синегнойной палочки, энтеробактера и многих других.

В медицине полимиксин B назначают перорально для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ. Инъекции препаратов полимиксина применяют при сепсисе, пневмонии, менингите. Местно его используют для лечения заболеваний глаз, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, а также кожи. Полимиксин B, наряду с бацитрацином и неомицином, входит в состав препарата «Неоспорин», предназначенного для профилактики инфекций при повреждениях кожи. Кроме того, он продается под названием «Веллобактин-B». Полимиксин B при приеме внутрь не всасывается в ЖКТ и действует местно. После инъекций он выводится в течение 3-4 суток с желчью и мочой.

Помимо использования в качестве антибиотика, полимиксин B применяют для очистки крови от эндотоксинов. Для этого выпускают специальные картриджи, которые размещают в системах диализа. В аналитической микробиологии полимиксин B добавляют в селективные среды, чтобы выделить определенные микроорганизмы.

В ветеринарии полимиксин B используют для лечения колибактериозов у птиц, актиномикоза у крупного рогатого скота, гнойных заболеваний, некротических язв и заболеваний желудочно-кишечного тракта у поросят, ягнят и телят.

Механизм действия полимиксина B обусловлен его взаимодействием с мембранами микроорганизмов. Он увеличивает их проницаемость, что приводит к разрушению клеток. Бактерии медленно вырабатывают устойчивость к этому антибиотику, что позволяет широко использовать его. Однако у микроорганизмов развивается перекрестная резистентность к полимиксину B и химически сходной смеси веществ – колистину (полимиксину E). Механизм ее возникновения изучен плохо.

Побочные действия полимиксина B хорошо изучены. При приеме внутрь может возникать тошнота и боль в животе. Этот антибиотик поражает почки, вызывая повышенное выделение белков с мочой, некрозы и нарушения обмена электролитов. Полимиксин B влияет и на нервную систему, приводя к головокружениям, нарушениям сознания, зрения и работы мышц, сонливости. У чувствительных людей этот препарат может вызывать нарушения дыхания вплоть до его остановки. Как и другие антибиотики, полимиксин B способен приводить к аллергическим реакциям.

Полимиксин B взаимодействует со многими антибактериальными средствами. Он усиливает действие тетрациклина, левомицетина, ампициллина и сульфаниламидов на некоторые бактерии. Кроме того, он повышает токсичность аминогликозидов, в том числе, гентамицина и стрептомицина.

В Канаде содержание полимиксина B в молоке законодательно ограничено. Его максимально допустимый уровень – 4000 единиц/мл. В Евросоюзе содержание этого антибиотика в пищевой продукции допускается не определять, если его использовали для нейтрализации эндотоксинов в вакцинах, и его содержание при этом не превышало 500 мкг/дозу либо 8 мкг/кг массы тела животного. В целом же, в странах Евросоюза полимиксин B не допускается для использования в животноводстве и ветеринарии. Рекомендованные ВОЗ/JECFA максимально допустимые уровни полимиксина B составляют 0–2 единиц/мл для молока, 0–5 единиц/г для мяса и яиц. 1 мг полимиксина B содержит около 10000 единиц.

Литература

Полимиксин B. Реестр лекарственных средств России.
Gupta S, Govil D, Kakar PN, Prakash O, Arora D, Das S, Govil P, Malhotra A. Colistin and polymyxin B: a re-emergence. Indian J Crit Care Med. 2009 Apr-Jun;13(2):49-53.
Baradaran S, Black DJ, Keyloun KR, Hansen RN, Gillard PJ, Devine B. The Impact of Acute Kidney Injury on the Risk of Mortality and Health Care Utilization Among Patients Treated With Polymyxins for Severe Gram-Negative Infections. Open Forum Infect Dis. 2022 Aug 3;5(8):ofy191.
Anna-Lena Drangmeister, Friederike Busch, Sonja Schittko, Lutz Hartig. Polypeptide antibiotics in food control. Eurofins WEJ Contaminants GmbH, Neuländer Kamp 1, D-21079 Hamburg, Germany

←Вернуться

Полимиксин В (Polymyxin B)

Внутривенно, внутримышечно, интратекально.

Внутривенное введение:

для взрослых и детей (старше 1 года) с нормальной функцией почек суточная доза — 1,5-2,5 мг/кг (принимая во внимание, что 1 мг очищенного полимиксина В основания эквивалентен 10000 ЕД полимиксина В) в 2 введения с интервалом 12 ч.

Максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг/кг.

У детей младше 1 года с нормальной функцией почек при необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую делят на 2 введения и вводят с интервалом 12 ч.

Для приготовления раствора для внутривенного введения взрослым 50 мг препарата растворяют в 300-500 мл 5% раствора декстрозы и вводят капельно, со скоростью 60-80 кап/мин.

У детей дозу препарата, предназначенную для внутривенного введения растворяют в 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы.

Внутримышечное введение

(только при невозможности внутривенного введения): для взрослых и детей (старше 1 года) с нормальной функцией почек суточная доза — 2,5-3 мг/кг в 3-4 введения каждые 6-8 ч.

У детей до 1 года с нормальной функцией почек при необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую делят на 4 введения и вводят с интервалом 6 ч.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения 50 мг препарата растворяют в 2 мл 1% раствора прокаина, воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида.

Интратекальное введение

(является терапией выбора при менингите, вызванном
Pseudomonas aeruginosa
): взрослым и детям (старше 2 лет) — 5 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, затем через день еще в течение 2 нед. после получения отрицательного результата бактериологического посева и нормализации концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости; детям до 2 лет — 2 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 дней или по 2,5 мг 1 раз в 2 дня. Затем в дозе 2,5 мг через день еще в течение 2 недель после получения отрицательного результата бактериологического посева и нормализации концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости.

Перед введением препарат (50 мг) растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (концентрация приготовленного раствора 5 мг/мл).

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата уменьшают и увеличивают интервал между введениями в соответствии с клиренсом креатинина (при клиренсе креатинина 20-50 мл/мин применяют 75-100% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч; при клиренсе креатинина 5-20 мл/мин применяют 50% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч; при клиренсе креатинина менее 5 мл/мин применяют 15% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч.).

Полимиксина B сульфат – описание препарата, инструкция по применению, отзывы