Популярные аналоги
Заменители Цефтриаксона входят в подгруппу цефалоспоринов, в их составе присутствует тот же активный компонент. Подбором аналогов занимается лечащий врач, учитывающий причины возникновения побочных реакций на терапию.
1. Лораксон
Лекарство показано для терапии болезней, вызванных патогенной микрофлорой:
- перитонитов, менингитов, инфекций на фоне дисфункции иммунитета;
- воспалений бронхов, легких;
- тонзиллитов, синуситов, фарингитов, гайморитов;
- холециститов, парапроктитов, панкреатитов.
Препарат подходит для лечения поражений костных, суставных, мягких тканей и дермы. Лораксон применяется для профилактики вторичной инфекции в послеоперационном периоде.
2. Сульбактомакс
Медикаментозное средство используется при инфекциях:
- дыхательного отдела;
- кожных покровов;
- мочевыводящей системы;
- урогенитальных путей;
- костных и суставных тканей.
Прием одобряется для больных с иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями – для предотвращения вторичных инфекционных процессов. Препарат назначается в предоперационном и постоперационном периоде.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Комбинированное средство, основными компонентами которого выступают: сульбактам (ингибитор бета лактамаз) и ампициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик).
Лекарственный препарат оказывает широкий спектр противомикробного воздействия, является кислотоустойчивым.
Принцип действия основан на блокировании синтезирования петидогликана, расположенного в клеточной стенке бактерий.
Основное воздействие оказывает антибиотик ампициллин, который разрушается бета-лактамазами.
Сульбактам (второй компонент препарата Сультасин) позволяет ингибировать действие бета-лактамаз, что делает ампициллин устойчивым и более эффективным.
Антибиотик воздействует на грамположительную флору, энтеробактерии, нейссерии, стрептококки, пептококки, протеи, клебсиелы, клостридии, энтеробактерии, эшерихии коли, гримотрицательные микроорганизмы.
Сультасин не воздействует на синегнойную палочку, пенициллиназопродуцирующие стафилококки.
Дорогие заменители
В список неплохих, но с высокой стоимостью средств, относится Азаран, Роцефин. Препараты рекомендованы для лечения несовершеннолетних из-за редких случаев побочных эффектов, проявляющихся:
- проблемами с дыханием, кашлем;
- навязчивым зудом, дерматологической сыпью, красными пятнами;
- крапивной лихорадкой, сывороточной болезнью, анафилаксией.
При терапии отсутствуют неприятные ощущения в области ЖКТ, изменения в составе крови.
Показания к применению
Антибиотик Сультасин назначают при бактериальных инфекциях разнообразной локализации, вызванных чувствительными к действию ампициллина микроорганизмами.
Дыхательная система: хронический бронхит, абсцесс легкого, пневмония, эмпиема плевры. ЛОР-органы: средний отит, тонзиллит, синусит.
Мочеполовая система: эндометрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, уретрит.
Мягкие ткани и кожные покровы: дерматиты (вторично инфицированные), импетиго, рожа.
Желчевыводящие пути: развитие холангита, формирование холецистита либо обострение хронического процесса.
Желудочно-кишечный тракт: сальмонеллоносительство, сальмонеллез, дизентерия.
Лекарственный препарат назначают при перитоните, инфекционных поражениях костно-суставной системы, при гонококковой инфекции, скарлатине, септическом эндокардите, для профилактики послеоперационных осложнений после проведения оперативных вмешательств на органы малого таза, брюшной полости.
Инъекционные аналоги
Популярные заменители Цефтриаксона в виде средства для уколов представлены:
- Цефазолином – применяется для борьбы с инфекциями кожного покрова и мягких тканей, предупреждения постоперационных осложнений. Для совершеннолетних назначается по 1-2 г до трех раз в сутки, для детей – от 50 до 80 мг на каждый килограмм массы, на 2-3 ежедневные процедуры.
- Цефуроксимом – лекарственное средство используется для терапии внебольничных пневмоний, болезней мочеполового отдела, в хирургической практике. Медикамент назначается в дозировке от 2,25 до 4,5 г трижды в сутки, для детей – от 50 до 100 мг на каждый килограмм веса, до 4 раз в день.
- Цефотаксимом – относится к сильным антибиотикам, подавляющим активность стрептококковых инфекций. Препарат разрешен для новорожденных детей, назначается при менингитах, больничных инфекционных патологиях. Дозируется по 3-4 г до четырех приемов в сутки, для малышей – от 50 до 100 мг на каждый килограмм веса, до 6 процедур ежедневно.
- Цефтазидимом – борется с синегнойной палочкой, используется при сниженном уровне лейкоцитов. Лекарство не применяется для стрептококков, назначается по 3-6 г до 3 процедур в день, малышам – от 3- до 100 мг/кг, препарат вводится через 6 часов.
- Цефоперазоном – может вызывать побочные реакции в виде кровоточивости. Активные компоненты выводятся через печень, плохо проникают в мозговые ткани. Взрослым рекомендован прием 4-12 г медикамента, разделенных на 4 процедуры, детям – от 50 до 100 мг/кг, общее количество делится на 3 манипуляции.
- Цефепимом – лекарство относится к антибиотикам четвертого поколения, подавляет активность патогенов, устойчивых к определенным представителям цефалоспоринов. Применяется для больных с ослабленным организмом, при сложном течении инфекционных процессов, спровоцированных несколькими видами бактерий. Взрослым прописывается от 2 до 4 г дважды в сутки, малышам – по 50 мг/кг, три раза в день.
Вышеуказанные дозировки предназначены для суточного введения инъекций. Общее количество делится на несколько приемов, с соблюдением промежутков между уколами, рекомендованными инструкцией.
Сультасин порошок для и/в/в/в/м 1г+500мг фл 1 шт
Фармакологическая группа:
Антибиотик, пенициллин полусинтетический + бета лактамаз ингибитор.
Фармакодинамика:
Сультасин — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Действующим началом является ампициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами. Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью (исключение составляет Neisseriaceae и Acinetobacter), ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы. Активен в отношенин грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы штаммы), Staphylococcus epidermidis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы штаммы), Staphylococcus saprophyticus (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы штаммы), Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (в том числе штаммы, устоичивые к пенициллину), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans, Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробов: Hemophilus influenzae (в том числе штаммы, устоичивые к ампициллину), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы штаммы); анаэробов: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreotococcus spp., Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Резистентны: метициллиноустойчивые Staphylococcus spp., большинство штаммов Enterobacter spp., Cirobacter spp., Pseudomohas aeruginosa, Mycobacterium spp., Clostridium difficile, Chlamydia spp. и микоплазмы.
Фармакокинетика:
Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает. После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови. Т1/2 — 1ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками — 70-80 %, преимущественно в неизмененном виде, а так же с желчью и грудным молоком. Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками главным образом в неизменённом состоянии и лишь около 25% в виде метаболитов.
Побочные действия
Система гемостаза, органы кроветворения: снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, выраженная анемия.
Пищеварительный тракт: редко развивается на фоне лечения препаратом Сультасин псевдомембранозный энтероколит, отмечается рвота, тошнота и повышаются ферменты печени.
Нервная система: головные боли, легкое недомогание, повышенная сонливость.
Аллергические ответы: конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок, эозинофилия, лихорадка, гиперемия кожных покровов, артралгия, анафилактический шок.
При внутримышечном введении медикамента отмечается легкая болезненность в области инъекции; при внутривенном введении препарата редко развивается флебит.
Длительная терапия может привести к развитию кандидоза, суперинфекции.
Взаимодействие
Антибиотик несовместим с аминогликозидами, белковыми гидролизатами, продуктами крови.
Пища, слабительные средства, глюкозамин, антациды, аминогликозиды способны снижать качество и скорость абсорбции, обратный эффект наблюдается при приеме аскорбиновой кислоты.
Синергидное действие наблюдается в отношении рифампицина, ванкомицина, циклосерина, цефалоспоринов, аминогликозидов и других бактерицидных антибиотиков.
Антагонистическое действие наблюдается в отношении хлорамфеникола, макролидов, сульфаниламидов, тетрациклинов, линкозамидов и других бактериостатических медикаментов.
Сультасин снижает протромбиновый индекс, синтез витамина К, подавляет кишечную микрофлору, повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, обратный эффект наблюдается при приеме пероральных контрацептивов и других медикаментов, при метаболизме которых формируется ПАБК.
НПВС, фенилбутазон, аллопуринол, диуретические средства повышают уровень антибиотика в крови.
Риск кожных высыпаний возрастает при одновременной терапии аллопуринолом.
Аналоги Сультасина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Арлет
Экоклав
Панклав
Амоксиклав
Оксамп-Натрий
Оксамп
Амоксициллин + Клавулановая кислота
Аугментин
Амписид
Амоксил К 625
Флемоклав Солютаб
Аналоги препарата Сультасин: Уназин, Сульбацин, Амписид и Сулациллин.
Особые указания
Курсовую терапию обязательно нужно проводить под контролем показателей работы печеночной системы, почек, органов кроветворения.
У пациентов, страдающих гиперчувствительностью к пенициллинам, наблюдаются перекрестные аллергические реакции в отношении цефалоспоринов.
Суперинфекция может развиться из за роста нечувствительной микрофлоры, в данном случае требуется замена антибактериального препарата.
Реакция Яриша-Герксгеймера (бактериолиз) может развиться при лечении пациентов с сепсисом.